Атипичная пневмония. Симптомы у детей, взрослых, лечение, заразна или нет

Такая патология, как атипичная пневмония, способна причинить серьезный вред организму, а ее осложнения могут стать даже причиной летального исхода.

Диагностика заболевания затруднена, так как симптомы у детей и взрослых обычно не имеют ярко выраженного характера, и больной поздно обращается за помощью. Болезнь часто принимают за корь, грипп, свинку, поэтому очень важна своевременная диагностика с применением лабораторных и инструментальных методов исследования.

Определение заболевания и ее формы

Термин «атипичная пневмония» появился в конце 30-х гг. XX столетия. Так называли воспаление легких, причиной развития которого являлись нехарактерные возбудители, что влияло на течение, постановку диагноза и терапию патологии. Чаще всего диагностируют заболевание в детском, подростковом и пожилом возрасте, что составляет 8-10% всех случаев легочного воспаления.

Атипичная пневмония (симптомы у детей и взрослых могут быть смазанными) часто дает тяжелые осложнения из-за того, что ее течение схоже с течением других патологий. По это причине часто врачи ставят неверный диагноз.

В зависимости от возбудителя, заболевание может быть:

• Микоплазменным (10-20% от всех случаев легочных воспалительных процессов в детском возрасте и 2-3% — во взрослом). Встречаются очаговые эпидемические вспышки заболевания.
• Легионеллезным (8-10% всех случаев). Еще патологию называют «болезнью легионеров». Бактерии, провоцирующие воспаление, обитают чаще всего в кондиционерах, ультразвуковых распылителях воды, водопроводах. Провоцирующий агент проникает в организм аэрозольным способом.
• Хламидийным (10% случаев). Бактерии, вызывающие такой вид заболевания, провоцируют и урогенитальный хламидиоз, а также могут быть причиной хламидийного конъюнктивита, острого бронхита. Чаще страдают дети и люди пожилого возраста.
• Вирусным. Другое название патологии – острый респираторный синдром (SARS). Развивается после попадания в кровь коронавируса.

Причины возникновения, возбудитель

Чаще всего воспалительный процесс развивается под воздействием:

• микоплазм;
• хламидий;
• легионелл;
• коронавируса.

Реже причиной заболевания становятся возбудители орнитоза, лихорадки Ку, туляремии. Общим у всех этих микроорганизмов является то, что они устойчивы к антибактериальным препаратам пенициллинового ряда.

Спровоцировать развитие вирусной формы заболевания могут также перенесенные ранее грипп, инфекционные патологии, причиной которых стали респираторные синцитиальные вирусные микроорганизмы.

Риск развития воспаления повышается у людей:

• иммунитет которых снижен под влиянием длительного стресса;
• курящих или злоупотребляющих алкоголем;
• страдающих хроническими патологиями, в том числе, почечной недостаточностью;
• принимающих антибактериальные препараты.

Можно ли заразиться пневмонией?

Основным способом заражения является воздушно-капельный. Чаще всего возбудитель проникает в организм в результате длительного тесного контакта.

К коронавирусу восприимчивость достаточно высокая и не зависит от возраста. В основном заболевание развивается у людей до 40 лет, не имеющих проблем со здоровьем.

Опасность в том, что заболевание отличается скрытым инкубационным периодом и до того, как появятся первые признаки, больной успеет заразить окружающих, которые тесно контактировали с ним.

Пути передачи

Основные пути передачи инфекции:

• воздушно-капельный;
• воздушно-пылевой.

Возбудитель хламидийного вида заболевания может длительное время присутствовать в организме, при этом никакие негативные проявления не возникают. Но при благоприятных условиях начинает размножаться, вызывая развитие воспалительного процесса.

Провоцирующим фактором для возникновения патологии является снижение иммунной защиты. Путь передачи заболевания – воздушно-капельный. Возможно и бытовое заражение.

Микоплазменная инфекция передается воздушно-капельным способом. Обычно это происходит, если имел место длительный тесный контакт. Поэтому такой вид патологии чаще встречается в закрытых детских коллективах, семьях.

Заразиться легионеллой можно в общественных местах. Местом обитания такого микроорганизма чаще всего являются системы, связанные с циркуляцией воды. Высокие концентрации возбудителя в сочетании с аэрозольным способом его передачи повышают риск инфицирования. Но при этом человек от человека заразиться не может, так как микроорганизм не контагиозен.

Вирусную форму относят к отдельной группе патологии. Заразиться можно воздушно-капельным путем. Встречаются случаи бытового заражения. Коронавирус может сохранять свою жизнеспособность в течение 6 ч.

Группы риска

Согласно статистике, наиболее подвержены развитию патологии:

• курильщики;
• пожилые люди (старше 65 лет);
• дети до 2 лет;
• пациенты, страдающие хроническими респираторными заболеваниями, болезнями сердца и сосудов, печени, а также диабетики;
• люди со сниженным иммунитетом;
• лица, которые пребывали в тесном контакте с зараженным.

Инкубационный период

Инкубационный период составляет 3–11 дней. После этого начинают появляться первые признаки заболевания. Чаще всего заражение происходит на второй неделе болезни.

Симптомы и признаки

Атипичная пневмония (симптомы у детей и взрослых зависят от типа возбудителя) опасна тем, что начинается вяло и может быть принята за обычную простуду. Температура чаще всего повышается незначительно, нарушается общее состояние, появляется кашель. Больные пытаются справиться с недомоганием народными методами, при этом теряя время, а это может привести к летальному исходу.

У детей

Атипичная пневмония (симптомы у детей могут отличаться в разном возрасте) начинается с умеренной лихорадки, ощущения слабости и боли в голове. Признаки возникают через 1-4 недели после заражения.

Независимо от типа заболевания, ребенок страдает от дыхательной недостаточности. Дыхание учащается, но при этом остается поверхностным и неглубоким, синеет носогубный треугольник, бледнеет кожа.

Вторым признаком является повышение температуры. У малышей до 1 года иммунная система еще несовершенна, поэтому у них температура может оставаться на уровне субфебрильной даже в случае тяжелого течения болезни.

Также у детей появляется кашель. Чаще всего он сухой в первые дни, а потом начинает отходить мокрота.

В некоторых случаях такой симптом отсутствует, заболевания проявляется косвенными признаками:

• низким тонусом мышц;
• вялостью;
• отказом от груди;
• беспокойным поведением;
• срыгиваниями.

Взрослых

Общие признаки недомогания у взрослых:

• выделение мокроты;
• головная боль;
• высокая температура;
• сильная слабость и боли в мышцах;
• признаки интоксикации.

Они могут отличаться в зависимости от типа патологии.

Первые проявления болезни, в зависимости от типа возбудителя:

Возбудитель	Симптомы
Микоплазма	Ощущение сухости в горле, першение; появление сухого кашля; головные боли.
Хламидии	Ринит; фарингит.
Легионелла	Высокая температура; сильный озноб; боль в голове; сухой кашель.
Коронавирус	Повышение температуры; боли в голове и в мышцах.

Особенности протекания заболевания

Течение патологии зависит от возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс, возраста пациента и состояния его иммунной системы.

У детей

Атипичная пневмония (симптомы у детей часто напоминают обычную простуду) может протекать без характерных симптомов, что затрудняет диагностику. Температура может быть очень высокой или оставаться в пределах нормы. Кашель часто принимают за проявление острого бронхита.

Признаки могут отличаться, в зависимости от типа возбудителя, возраста ребенка и того, в каком состоянии находится его иммунная система.

В детском возрасте течение патологии имеет свои особенности:

• попытки снижения температуры не дают результата или же он будет кратковременным;
• появляются признаки нарушения деятельности ЦНС. Малыш может быть сонливым, слишком спокойным или, наоборот, чрезмерно возбужденным и плаксивым;
• симптомы, которые присутствуют у взрослых (кашель, болевые ощущения в области грудной клетки) могут отсутствовать. На ранней стадии невозможно даже обнаружить хрипы в легких. Также не всегда обнаруживаются изменения в анализе крови.

Если причиной заболевания стала микоплазма, то у детей оно будет протекать по типу ОРВИ с незначительным повышением температуры, кашлем и першением в горле. Прогноз благоприятный, болезнь удается полностью вылечить даже при двустороннем поражении легких.

Хламидийная инфекция, которая также чаще всего встречается в детском возрасте, развивается постепенно. Сначала у ребенка возникает насморк, сухой кашель, краснеет горло. Позже повышается температура и остается на таком уровне длительное время, возникают боли в мышцах, одышка. Могут увеличиваться шейные лимфоузлы. Течение патологии длительное, но дети переносят его легко.

Заболевание, спровоцированное вирусами, чаще развивается у детей до 5 лет. Патология обычно выступает осложнением гриппа или другой респираторной инфекции. Течение заболевания легкое, но в некоторых случаях могут развиваться осложнения.

Легионеллезная пневмония в детском возрасте не встречается.

Взрослых

У взрослых патология, вызванная микоплазмой, имеет легкое или среднетяжелое течение. Температура остается субфебрильной, а непродуктивный кашель может досаждать пациенту 2-3 недели. Воспалительный процесс чаще всего двусторонний.

При тяжелом течении заболевания больной страдает от лихорадки, тяжелых признаков интоксикации, носовых кровотечений. У пациента увеличиваются лимфоузлы на шее, в моче появляется белок или кровяные включения, увеличивается селезенка.

Хламидийный тип заболевания напоминает ОРВИ, первыми его признаками являются насморк и фарингит. Потом температура начинает расти и достигает высоких значений, появляются боли в мышцах и суставах, больной страдает от одышки, сухого кашля.

При легионеллезном виде патологии поражаются различные отделы дыхательной системы. Течение заболевания тяжелое. Температура очень высокая, больного знобит, он страдает от головной боли. Кашель поначалу сухой, затем начинает отделяться слизисто-гнойная мокрота.

Также пациент страдает от одышки, мышечных болей, тахикардии. Возможны тошнота и рвота, диарея. В самых тяжелых случаях больной может погибнуть из-за дыхательной или почечной недостаточности.

В случае поражения коронавирусом у больного повышается температура, появляются боли в голове и в мышцах, пациент может страдать от рвоты и диареи. Затем возникает кашель, трудности с дыханием, болевые ощущения в области груди.

При тяжелом течении может снижаться давление, кожа приобретает синюшный оттенок, сбивается сердечный ритм. Иногда возникает потребность в искусственной вентиляции легких.

Возможные осложнения и последствия

Несвоевременное лечение может стать причиной развития тяжелых последствий:

• плеврита;
• отека, абсцесса легких;
• дыхательной недостаточности;
• инфекционно-токсического шока;
• анемии;
• миокардита;
• менингита.

Самые тяжелые случаи заканчиваются летальным исходом.

Лечение

Болевые ощущения в грудной клетке, кашель, повышенная температура – признаки, которые требуют обязательного обращения к специалисту. Если врач заподозрит развитие атипичной пневмонии, то потребуется консультация инфекциониста и пульмонолога. Лечение происходит в условиях стационара.

Медикаментозным способом

Основой терапии заболевания является прием антибактериальных средств. Перед началом лечения необходимо определить чувствительность возбудителя, который стал причиной развития воспаления.

Чаще всего пациенту назначают лекарства в форме таблеток. Тяжелые случаи требуют инъекционного или капельного введения медикаментозных препаратов. Если заболевание имеет вирусную природу, назначают противовирусные средства.

Препараты для лечения патологии:

Название	Группа	Особенности применения	Курс терапии	Цена
Взрослые
Тетрациклин	Антибиотики	250/500 мг каждые 6 ч	5 — 10 дней	От 24 руб.
Доксициклин		100-200 мг 1-2 раза в сутки	7-10 дней	От 18 руб.
Гентамицин		0,8–1 мг/кг 2-3 раза в день		От 36 руб.
Рибавирин	Противовирусные средства	500-600 мг 2 раза в день	12 недель	От 134 руб.
Озельтамивир		1 капсула 2 раза в день	5 дней	От 728 руб.
Дети
Азитромицин	Антибиотики	С 12 лет 0,5 г в сутки	3 дня	От 70 руб.
Кларитромицин		С 12 лет 250 мг 2 раза в день	7 дней	От 173 руб.
Ко-Тримоксазол		5-12 лет – 1 таблетка 2 раза в день; с 12 лет — 2 таблетки 2 раза в день.	5-14 дней	От 25 руб.
Амоксициллин		до 12 лет — 25–50 мг/кг; с 12 лет — 0,25–0,5 г.Препарат вводят каждые 8 ч.	6-10 дней	От 58 руб.

При осложненном течении болезни прием антибиотиков может продолжаться 2-3 недели. Если через 3 суток состояние не улучшается, принимают решение о замене препарата.

Дополнительно рекомендуется применение:

• отхаркивающих, разжижающих мокроту средств;
• кислородотерапии, если присутствует дыхательная недостаточность;
• инфузионной и дезинтоксикационной терапии;
• анальгетиков и жаропонижающих препаратов;
• витаминов и иммуномодуляторов.

Атипичная пневмония – заболевание, которое требует строгого соблюдения постельного режима. Также больному рекомендовано обильное питье. Симптомы у детей и взрослых на этапе восстановления исчезнут быстрее, если применять массажные процедуры, физиотерапию, дыхательную гимнастику.

Народными средствами

Категорически запрещено использовать народные средства в качестве основного лечения воспалительного процесса. Народное лечение может быть только дополнением к основной терапии.

В качестве поддерживающего средства можно использовать натуральный мед. Особенно полезно употребление липового меда, который оказывает потогонное действие. Его можно добавлять к чаю или молоку (1 ст. л. на 1 ст. напитка). Также можно приготовить средство с лимонным соком (сок одного цитруса и 100 г меда).

Употребляют его и с растениями, которые обладают потогонными и отхаркивающими свойствами: мать-и-мачехой, шиповником, бузиной, липой. Рекомендуется пить такие лекарства перед сном для повышения эффективности терапии.

Также с продуктом пчеловодства можно готовить препараты, которые лечат кашель:

• Вымыть редьку, вырезать в ней отверстие, наполнить его 2 ст. л. меда. Через несколько часов выделится сок, который употребляют по 1 ч. л. трижды в день.
• Залить лимон небольшим количеством воды и проварить его в течение 10 мин. После этого разрезать наполовину и выжать сок. Жидкость соединить с глицерином (2 ст. л.), перелить средство в стакан, который доверху наполнить медом. Употребляют средство по 1 ч. л. в день, если кашель сильный – 3 раза в день.
• Мед (300 г) соединить с водой (0,5 ст.), мелко резаным листом алое, проварить состав 2 ч. Употреблять трижды в день по 1 ст. л.

Облегчить состояние помогут и такие средства:

• Алоэ с солью. Лист молодого столетника необходимо измельчить, добавить соль (1 ч. л.). Употреблять трижды в день перед едой по 1 ст. л.
• Настой душицы. Для его приготовления 1 ч. л. сухого растения нужно залить 1 ст. кипятка, дать настояться в течение 2 ч. Употреблять по четверти стакана трижды в день.
• Настой крапивы. Чтобы приготовить средство, нужно сухую крапиву (щепотку) залить стаканом кипятка. Употреблять вместо чая.

Отхаркивающими свойствами обладают:

• Девясил. Необходимо взять корни растения (20 г), залить 1 ст. воды, проварить 10 мин. После этого средство необходимо настаивать 4 ч. Затем его процеживают и употребляют перед едой трижды в день по 1 ст. л.
• Подорожник. Сухие листья подорожника (1 ст. л.) следует залить 250 мл кипятка, оставить настаиваться на 2 ч. Пить перед едой по 1 ст. л. Кратность приема – 4 раза в сутки.
• Почки сосны. Их нужно взять в количестве 1 ст. л. и залить кипятком (1 ст.). Через полчаса настой процеживают и употребляют по несколько глотков при приступах кашля.
• Плоды калины. Калину (1 ст.) заливают водой (1 л), варят 10 мин. Затем средство процеживают, добавляют мед (3 ст. л.) и пьют по 100 мл трижды в день.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо полноценно и сбалансировано питаться, а также соблюдать питьевой режим (2,5 л в день). Помещение, где находится пациент, нужно регулярно проветривать, обеспечивая поступление свежего и чистого воздуха. Несмотря на необходимость постельного режима, находиться в неподвижном состоянии нельзя.

Положения тела следует периодически менять, разрешается находиться в полусидячем положении для откашливания мокроты. Физиотерапия, массажные процедуры назначаются в период восстановления, когда нормализуется температура.

Если терапия была начата своевременно, атипичная пневмония имеет благоприятный исход. Симптомы у детей и взрослых полностью исчезают через месяц после заражения. Для полного восстановления рекомендуется пройти реабилитационный курс в санатории, специализирующемся на терапии патологий бронхолегочной системы.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об атипичной пневмонии

В чем опасность атипичной пневмонии: