Атопический дерматит у ребенка: причины, как и чем лечить при обострении, на лице, щеках, попе, голове, ногах, руках. Лечение народными средствами, диета, меню

Врачи отмечают рост аллергических заболеваний, которые проявляются уже в раннем возрасте. Диагноз атопический дерматит является самым распространенным у ребенка в раннем возрасте. Для эффективной борьбы с ним родителям необходимо изучить проблему и способы её решения. В дальнейшем это обеспечит ребенку полноценную и здоровую жизнь.

Что это такое – атопический дерматит

Атопический дерматит у ребенка – это специфическая реакция иммунной системы, обусловленная генетически, на попавшие в организм вещества, называемые аллергенами. Заболевание проявляется как сыпь, переходящая в воспалительный процесс на различных участках кожи. Часто такое проявление называют диатезом.

У ребенка проявление атопического дерматита является признаком внутренней переносимости различных веществ организмом. Болезнь дает о себе знать после того, как аллерген накопится в достаточном количестве, что ведет к быстрому развитию болезни.

Вероятны и другие проявления аллергического дерматита, к ним относятся:

• насморк;
• пищевая аллергия;
• конъюнктивит.

При первых признаках болезни обращение к врачу является обязательным.

Причины развития атопического дерматита

Атопический дерматит у ребенка в большей степени возникает из-за наследственной предрасположенности. Дерматит и аллергия не одно и тоже понятие.

Если в первом случае вероятность преодоления заболевания по мере взросления высока, то аллергия возникает один раз и сопровождает человека всю жизнь. К тому же атопический дерматит может вызвать не один конкретный аллерген, а целый их спектр.

Современная медицина выделяет несколько факторов, являющихся толчком для развития болезни:

• Пищевая аллергия у ребенка может быть спровоцирована как при грудном, так и искусственном вскармливании. В первом случае атопический дерматит можно наблюдать при употреблении матерью продукта, провоцирующего патологию. При искусственном кормлении высыпания возникают из-за состава смеси или несоблюдении норм гигиены при мытье посуды. Проблема может возникнуть и в период введения прикорма. Довольно часто наблюдаются реакции со стороны детского организма на цитрусовые и кондитерские изделия, особенно шоколад.
• Предрасположенность к дерматиту такого рода у ребенка может способствовать тяжелой беременности, а именно обострению хронических заболеваний, развитию внутриутробных инфекций и любых других патологий, приводящих к угрозе выкидыша.
• Нередки случаи, когда атопия у ребенка возникает в комплексе с другими проблемами пищеварительной системы: дисбактериоз, энтероколит, гастрит, глистные инвазии. Этот перечень можно расширить болезнями, негативно влияющими на иммунную систему, особенно сюда следует отнести бактериальные инфекции.

Атопический дерматит провоцируют аллергены бытового происхождения. Накапливаясь в организме у ребенка, они провоцируют поражение различных участков кожи.

К таким провокаторам относят:

• частицы бытовой и промышленной пыли;
• пыльцу в период цветения растений-аллергенов;
• домашних жуков-паразитов;
• средства для уборки дома;
• хлорсодержащие препараты;
• улучшители запаха воздуха;
• средства по уходу за детьми;
• подгузники;
• лекарственные препараты.

Нельзя говорить об одном единственном факторе, который является источником возникновения дерматита у ребенка. К тому же однажды возникшая атопия может дать о себе знать и в будущем.

На это могут повлиять:

• Психоэмоциональное и неврологическое перевозбуждение. Стресс и перенапряжение провоцируют появление атопической сыпи.
• Курение в присутствии маленького ребёнка, особенно младенца, вызывает проблемы с кожей, включая дерматит.
• Неблагоприятная экология и внешние факторы, ослабляющие защитные способности организма.
• Климатические перепады и изменения.
• Чрезмерные физические нагрузки.

Атопический дерматит у ребенка в обязательном порядке нужно лечить при первых признаках заболевания. Лечение запущенной формы болезни будет более длительным и дорогостоящим, к тому же все это время дерматит будет вызывать у ребенка неприятные ощущения.

Как проявляется атопический дерматит

Атопический дерматит, распознанный вовремя, – залог успешного лечения. Болезнь обладает отличительными признаками, которые чаще всего локализируются на отдельных участках кожи.

Основными признаками или клиническими проявлениями атопического дерматита у ребенка являются:

• сильный зуд, усиливающийся в ночное время;
• покраснение в местах расчесов;
• сухость, шелушение и высыпания на коже;
• мокнутие очагов поражения;
• образование корки и повреждений в местах высыпаний;
• образование трещин и усиление кожного рисунка на очагах поражения;
• появление грубых участков и отрубевидных чешуек;
• образование гнойничковых высыпаний на коже;
• появление диатеза.

Появление патологий на коже сопровождается внутренним дискомфортом.

Зуд лишает ребенка полноценного сна, в итоге он становится плаксивым и беспокойный. Постоянное нервное перенапряжение угнетает аппетит, что может привести к потере веса. Но атопический дерматит в каждом возрасте проявляется неодинаково, а течение болезни и её проявлений в зависимости от вида заболевания отличается.

Виды атопического дерматита

Для выбора адекватного лечения атопического дерматита у ребенка необходим комплексный анализ патологии.

Важно корректно определить:

• фазу болезни;
• степень поражения кожи;
• возраст, так как на разных возрастных отрезках болезнь проявляет себя по-разному;
• степень тяжести патологии.

Каждая из перечисленных характеристик важна в одинаковой степени. При диагностике врачи выделяют фазы болезни, от которой зависит степень поражения поверхности кожи ребенка.

Степень поражения кожных покровов различают в соответствии со следующими категориями:

• Ограниченный участок поражения характеризуется 5% от общей площади всего кожного покрова.
• При локализации на участке до 25% принято диагностировать распространенные поражения.
• Диффузные изменения характеризуются многочисленными повреждениями кожи.

В зависимости от возраста ребенка выделяют:

• младенческий атопический дерматит, наблюдаемый у детей до 2 лет;
• детскую атопию, которая наблюдается до подросткового возраста;
• подростковый дерматит, который может доставлять беспокойство до совершеннолетия.

Степень тяжести болезни определяется исходя из общего состояния ребенка:

• Легкое течение отличается умеренным зудом, небольшой отечностью и сухостью кожи. Болезнь легко поддается контролю. Периоды ремиссии длительны.
• Средняя тяжесть заболевания характеризуется появлением сыпи на значительной площади кожи, зудом и наличием трескающейся корки, которая образуется при вскрытии пузырьков сыпи. Общее состояние ребенка ухудшается, а вероятность появления дополнительных бактериальных поражений кожи повышается.
• Тяжелая степень – самая болезненная для ребенка. Зуд, ранки, корка и прочие клинические проявления наблюдаются на всей поверхности кожи, а нервное перенапряжение делает ребенка особенно капризным.

Атопический дерматит у ребенка – это заболевание, которое в большей степени наблюдается у детей, что заставляет врачей особенно пристальное внимание уделять возрасту ребенка. В дальнейшем, при выборе препарата для лечения, этот показатель является определяющим.

Характер симптомов заболевания в зависимости от возраста

При выявлении и установлении диагноза у ребенка в случае подозрения на атопический дерматит врачи ориентируются на возраст ребенка, который чаще всего и обуславливает локацию проявлений на коже.

Возраст ребенка	Локализация	Клиническое проявление
Младенческий возраст включает период жизни до двух лет	Очагами поражения становятся лицо, сгибы конечностей, иногда волосистая часть головы, ягодицы, все туловище	Воспалительный процесс наблюдается в виде покраснений и мокнущих  пораженных участков
Детский период включает возрастной интервал от 2-х лет до 12	Высыпания наблюдаются преимущественно на коже в области шеи, на кистях и сгибах конечностей	Высыпания похожи на узелки или пузырьки. На поверхности образуются  трещины, корки, чешуйки. Наблюдается сухость кожи и её неравномерность, участки уплотнений. Сыпь сопровождается сильным зудом
Подростковый атопический дерматит наблюдается в период полового созревания, т.е. с 12 лет до 18	Сыпь затрагивает большую площадь тела и наблюдается в области декольте, на локтевых ямках, запястье. Особенно сильные проявления отмечаются на поверхности кожи лица и шеи	Кожа на пораженных участках утолщается, а нестерпимый зуд приводит к потере сна и повышенной нервозности

Атопический дерматит у ребенка наиболее часто проявляется как ответная реакция организма на продукт с высоким аллергическим потенциалом, независимо от того в каком именно возрасте он проявился.

У детей в ранние периоды жизни это объясняется недостаточно хорошо сформированным ЖКТ. В остальных случаях атопический дерматит трансформируется в аллергию, которая будет сопровождать человека всю жизнь.

Стадии развития атопического дерматита

Развитие атопического дерматита у ребенка происходит постепенно. В первую очередь аллерген попадает в организм малыша. Только после того как его концентрация достигнет определенного уровня, можно наблюдать визуальные проявления недуга.

Врачи выделяют стадии атопического дерматита:

• Начальная стадия характеризуется незначительными проявлениями недуга. Часто их путают с другими болезнями, так как наблюдается незначительное повышение температуры.
• Острая стадия атопии характеризуется развитием основных и сопутствующих проявлений болезни.
• При переходе в хроническую фазу наблюдаются: покраснение и одутловатость стопы, шелушение и трещины на коже, глубокие морщинки в большом количестве на нижних веках у детей и поредение волос на затылке.
• Период стихания или ремиссии болезни характеризуется частичным или полным отсутствием симптомов атопии и улучшением общего состояния ребенка.
• Болезнь клинически считается побежденной, если её симптомы не проявляются в период от 3 до 7 лет.

При своевременном обращении за помощью для проведения диагностики повышает вероятность того, что течение болезни будет взято под контроль.

Диагностика атопического дерматита

Атопический дерматит у ребенка диагностируется комплексно.

При установлении диагноза проводят следующие мероприятия:

• Визуальный осмотр ребенка позволяет определить наличие явных клинических проявлений болезни.
• Анкетирование и беседа с родителями позволит выявить период возникновения первых симптомов, предрасположенность и причины возникновения болезни.
• После проведения первичных мероприятий врач назначит необходимый комплекс лабораторных исследований.

Лабораторные исследования необходимы для окончательного установления диагноза и выявления причин появления атопического дерматита.

К подобным исследованиям относят:

• анализ крови на иммуноглобулин Е;
• общий анализ крови – позволит определить повышенную реакцию иммунной системы на аллерген;
• Иммунограмма призвана определить состояние иммунитета, в частности, почему возникает реакция в виде атопического дерматита;
• Биохимический анализ крови,общий анализ мочи и анализ кала помогут определить общее состояние организма и исключить или подтвердить патологии иного характера;
• Анализ крови на ВИЧ необходим по причине того, что дерматит и сыпь при СПИДе часто похожи.

Дополнительно может быть назначен соскоб с поверхности кожи. Если после лечения дерматита не наблюдается клинического выздоровления после 4-х лет, рекомендуются дополнительные исследования на аллергены. Такой всесторонний подход к лечению атопии у ребенка гарантирует выбор адекватной схемы лечения.

Когда необходима госпитализация

После установления диагноза лечащий врач подбирает необходимое лечение, которое проводят в домашних условиях. Однако в тяжелых случаях рекомендуется госпитализация. Тяжелые клинические проявления лишают ребенка полноценного сна.

Это приводит к нервозности, плаксивости и отказу от пищи. Современная медицина способна предложить широкий спектр различных препаратов для лечения атопического дерматита не только в стационаре, но и в домашних условиях.

Лечение медикаментозными препаратами

Подбором лекарств, независимо от условий их приема, должен заниматься высококвалифицированный специалист. Принимать самостоятельное решение и рисковать здоровьем малыша не рекомендуется ни при каких обстоятельствах. Лечение чаще всего комплексное.

В зависимости от тяжести и стадии болезни назначается прием внутрь лекарственных средств, входящих в таблицу ниже:

Фаза атопического дерматита	Назначение препарата	Представители
Острая фаза	Препараты, оказывающие противоаллергическое действие	Супрастин; Тавегил; Фенистил (наиболее удобная форма выпуска препарата для назначения детям).
	Препараты, нейтрализующие воспаления	Метилпреднизолон; Гидрокортизон.
Фаза затихания	Препараты, поддерживающие иммунную систему	Виферон; Афлубин и иммуноглобулины.
	Препараты, укрепляющие стенки клеток	Налкром; Кетотифен
Ремиссия	Специфическая иммунотерапия	Циклоспорин А.

Специальные крема и мази для наружного применения:

Наименование	Форма выпуска	Способ применения
Скин кап	аэрозоль; крем,	Средство определенным способом, в зависимости от формы выпуска, распределяют по поверхности кожи тонким слоем. Срок лечения – до 3 недель, рекомендуемый возраст – от 12 месяцев.
Адвантан	мазь; крем; эмульсия	Средство рекомендуется соединить с детским кремом и втирать в пораженный участок. Препарат применяется с раннего возраста, длительность лечения – не более 4 недель.
Тридерм	мазь; крем	Средство втирают в пораженный участок и вокруг него 2 раза в день, но не более 4 недель.
Фенистил	гель; эмульсия;	Препарат распределяют на пораженном участке до полного впитывания до 3 раз в день.
Локойд	крем; мазь	Наносится тонким слоем на пораженный участок до полного выздоровления.

Народные методы лечения

Наряду с традиционной медициной активно применяются и народные методы лечения. Прибегать к ним рекомендуется только в том случае, если ребенок старше 3-х лет.

Несмотря на эффективность, которую демонстрируют народные средства, игнорировать обследование и рекомендации врача не следует, тем более что часть врачей рекомендуют народные методики лечения в качестве дополняющей основное лечение терапии.

Доверием и популярностью пользуются такие средства, как:

• мазь из травы зверобоя для наружного применения;
• смесь меда и каланхоэ;
• картофельный сок в виде примочек;
• настой или отвар из цветков аптечной ромашки (рекомендуется добавлять в воду при принятии ванной ребенком);
• кора дуба в виде отвара – успешно снимает воспаление на поверхности кожи;
• отвар из листьев череды;
• слабый раствор марганца
• масло из льняных семечек;
• раствор марганцовки.

Большая часть средств является отварами и растворами, которые снимают раздражение и воспаление. Для увлажнения кожи и снятия зуда больше подходят масла, мази и примочки.

Диета

Преодолеть болезнь без соблюдения диеты, особенно в периоды обострения, невозможно. Учитывая, что чаще всего проблема провоцируется именно пищей, обязательным становится строгий контроль над тем, что ест ребенок. Если же малыш находится на грудном вскармливании, то эти же рекомендации должна соблюдать мать.

К продуктам с повышенным аллергенным индексом относятся:

• все цитрусовые;
• фрукты и ягоды, имеющие красный окрас, включая яблоки;
• орехи и мед;
• большое количество сахара и соли в рационе;
• жирная, острая и копченая пища.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, атопия может возникнуть и при непереносимости лактозы. В этом случае необходимо заменить смесь, производимую на основе козьего молока или молока с растительным белком. Вводить прикорм также важно корректно – по одному продукту в несколько дней.

Очень важно при этом контролировать и наблюдать,  как реагирует ребенок на нововведение.

При аллергии на пыль или пыльцу полностью ограничить доступ аллергена в организм не получается. Единственным выходом становится смена места пребывания в периоды обострения болезни и тщательный уход за домом для нейтрализации пыли. В случаях аллергии на бытовую химию, косметику и подгузники необходима замена и подбор более подходящих чистящих средств и средств по уходу за малышом.

Физиотерапия

При лечении атопического дерматита у ребенка врачи назначают физиотерапевтические процедуры. Они должны проводиться под строгим контролем специалиста.

К процедурам рекомендуемым детям относят:

• накладывание специальных повязок на поврежденные участки;
• облучение ультрафиолетом под специальной лампой;
• парафинотерапию.

Сюда же относят водные процедуры, проводимые с использованием средств народной медицины. Стойкий  результат дает и санаторно-курортное лечение, которое проводят комплексно с выбором наиболее подходящих условий проживания в период лечения. Чаще всего результат от такой терапии наблюдается длительный.

Можно ли вылечить навсегда

Болезнь считается хронической. Однако если необходимые меры приняты заранее, то вероятность пожизненной ремиссии очень высока.

К лечебным мерам относятся такие мероприятия, как:

• полное комплексное обследование;
• корректное лечение;
• соблюдение предписаний врача;
• диета, особенно в периоды обострений;
• соблюдение гигиены дома, что избавит от пыли и пыльцы в периоды цветения.

В дальнейшем симптомы болезни будут проявляться реже или полностью отступят.

Особенности ухода за кожей

При возникновении атопического дерматита в раннем возрасте важно особое внимание уделить уходу за кожей ребенка. Организм малыша еще слаб, и он реагирует самым неожиданным образом на незначительные воздействия. Важно соблюдать личную гигиену, и, следуя рекомендациям педиатра, купать ребенка в отварах трав, чье действие направлено на снятие воспалений.

Не стоит увлекаться шампунями, мылами и влажными салфетками. Даже когда есть указание на гиппоалергенность, они могут не подойти конкретному ребенку.

К выбору подгузников для детей раннего возраста также нужно относиться внимательно. Если производитель рекомендует их менять каждые 4 часа, то нельзя игнорировать это требование, даже если нет достаточного количества выделений. При выявлении любых высыпаний на нежной коже ребенка необходимо обратиться к врачу и заменить гигиеническое средство.

Несмотря на рост числа случаев атопического дерматита у малышей, со стороны родителей неверно ограничивать ребенка от возможных аллергенов, обеспечивая полную стерильность. Итогом будет слабая иммунная система, которая не получила необходимую тренировку в период формирования.

Видео об атопическом дерматите у детей, причинах его появления и методах лечения

Правила лечения атопического дерматита:

Подробнее о данном заболевании от Доктора Комаровского:

https://www.youtube.com/watch?v=G7ercYVLZH0