Аторвастатин. Инструкция по применению. Цена, аналоги, отзывы

Аторвастатин – это фармакологическое средство, предназначенное для понижения уровня липидов в плазме крови.

Это гиполипидемическое лекарственное средство III поколения из группы статинов, относится к группе гипохолестеринемических сильнодействующих лекарств, рекомендуемое использовать только после того как другие меры (диета, физические упражнения и снижение веса) не улучшили уровень холестерина в достаточной степени.

Подробные рекомендации описаны в инструкции по применению к лекарственному препарату.

Форма выпуска

Медикамент, оказывающий влияние на концентрацию холестерола и триацилглицеридов в тканях и жидкостях организма, выпускаются в твердой лекарственной форме для орального применения, которая покрыта пленочной оболочкой с разной активной фармацевтической субстанции: 10 мг, 20 мг, 40 мг, 80 мг.

К основным физико-химическим свойствам лекарства следует отнести:

• молочного цвета;
• имеют форму эллипса;
• с двух сторон выпуклые;
• поверхность таблеток гладкая.

Средство расфасовано по 10 шт. в пластине. Упакован препарат по 3, 6, 9 блистеров в короб из прессованной бумаги.

Состав препарата

В состав гиполипидемического лекарства 3-го поколения из группы статинов входят химические вещества, оказывающие на организм человека следующее действие:

1. ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы аторвастатина кальция:

• понижает уровень холестерола;
• уменьшает количество ЛПНП;
• снижает объем продуктов этерификации карбоновых кислот и трехатомного спирта глицерина;
• повышает уровень аполипротеина А;

2. микрокристаллическая целлюлоза:

• выводит шлаки и токсические вещества из желудочно-кишечного тракта;
• нормализует работу пищеварительной системы;
• ускоряет обменные процессы;
• уменьшает риск образования злокачественных новообразований;
• избавляет от лишних жировых накоплений;

3. кальцинированная сода:

• проявляет антибактериальные свойства;

4. солодовый сахар:

• является источником энергии;
• содержит витамины группы В;

5. кроскармеллоза натрия:

• помогает усваиваться действующему веществу препарата;

6. соль магния и стеариновой кислоты:

• укрепляет нервную систему;
• благотворно влияет на миокард;
• способствует нормализации работы внутренних органов;
• отвечает за усвоение кальция организмом;

7. оболочка таблеток:

• метилоксипропилцеллюлоза;
• клуцел;
• этиловый эфир лимонной кислоты;
• оксиэтилированный сорбитан;
• титановые белила.

Фармакологические свойства

Аторвастатин (инструкция по применению описывает влияние препарата на организм) – это лекарственное средство, для которого характерно определенное действие:

• в печени воздействует на 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент А редуктазу;
• усиливает поглощение и разрушение липопротеидов низкой плотности;
• понижает концентрацию холестерола у пациентов с диагнозом семейная гиперхолистеринемия;
• уменьшает количество липидов очень низкой плотности;
• нормализует показатель органических веществ, продуктов этерификации карбоновых кислот;
• повышает амфифильный переносимый белок липопротеинов;
• увеличивает количество альфа-холестерина;
• уменьшает возможное развитие патологий миокарда;
• снижает образование холестериновых бляшек.

Фармакокинетика

Гиполипидемический препарат подвергается в теле человека всасыванию, распределению, выделению и метаболическим превращениям, к которым следует отнести:

• быстро абсорбируется после употребления еды;
• достигает максимальной концентрации в крови через 1-2 ч после применения;
• степень поглощения средства возрастает пропорционально количеству противохолестеринового медикамента;
• биодоступность составляет 15%;
• действие препарата независимо от употребления еды;
• прием на ночь снижает уровень активного вещества в плазме крови;
• больше 97% лекарства связывается с протеинами жидкой соединительной ткани;
• лекарство не очень хорошо проникает в красные кровяные тельца;
• препарат выводится с желчью;
• не подвергается желудочно-печеночной рециркуляции;
• полувыведение препарата происходит в течение 13 ч;
• с уриной выделяется 2% лекарства.

Показания к применению

Средство, понижающее уровень некоторых фракций липидов, Аторвастатин следует назначать как профилактическое, так и терапевтическое лекарство в разных сферах медицины.

Раздел медицины	Показания
Неврология	острое нарушение кровообращения головного мозга; атеросклероз; профилактика повторных инсультов.
Эндокринология	сахарный диабет 2-го типа; врожденная недостаточность выработки тироксина и трийодтиронина; риск развития вторичных патологий: поражение сетчатки глаза; выделение белка с мочой.
Кардиология	нарушение кровоснабжения миокарда; инфаркт миокарда; стенокардия; риск возникновения болезненных состояний сердца: возрастная категория — старше 60 лет; никотиновая зависимость; алкоголизм; болезни сердечнососудистой системы у близких родственников; повышенное кровяное давление; для уменьшения необходимости проведения хирургической процедуры, улучшающей кровоток через коронарные артерии; застойная сердечная недостаточность.
Терапия	гиперлипопротеинемия тип 3; дополнение к диетическому питанию при следующих нарушениях: высокий уровень холестерола; повышенный уровень триацилглицеридов; пониженное количество липопротеинов высокой плотности.
Педиатрия	гетерозиготная семейная гиперхолистеринемия; дополнение к диетическому питанию при высоких цифрах аполипротеина В; у близких родственников имеются патологии миокарда.

https://www.youtube.com/watch?v=dMYLp78eJ2I

Инструкция по применению

Аторвастатин (инструкция по применению объясняет, как правильно использовать медикамент при разных болезненных состояниях) – это лекарство, нормализующее показатели липидного обмена.

Болезненные состояния	Способ использования и количество препарата
Смешанная дислипидемия	средство для приема внутрь; обязательно необходимо сочетать применение лекарства с диетическим питанием; стартовая доза составляет 10 мг; употреблять следует раз/сутки; очень высокие цифры холестерола в биохимическом анализе требуют назначения 40 мг препарата; нужно употреблять единократно; прием средства не зависит от употребления пищи; титрование лекарства следует делать, оценивая состояние пациента; во время терапии гиполипидемическим медикаментом нужно 1 раз в 25 дней делать биохимические анализы крови; длительность приема препарата определяет лечащий врач.
Гетерозиготная семейная гиперхолистеремия	лечение детей от 10 до 17 лет; начальное количество препарата – 10 мг; медикамент следует применять 1 раз/24 ч вне зависимости от приема еды; терапию назначает только врач-педиатр; количество препарата подбирается медиком-специалистом в соответствие с индивидуальными особенностями пациента и течением болезни; корректировку дозы следует проводить раз в месяц.
Гомозиготное повышение холестерина в крови	лекарство необходимо применять орально; стартовое количество медикамента соответствует 10-80 мг; лечение комплексное; длительность терапии определяет врач-специалист; титрование препарата следует проводить на основании биохимических анализов крови; 1 раз/21 день.

При беременности и лактации

Гипиделимическое средство Аторвастатин нельзя применять в период вынашивания беременности и женщинам, планирующим зачатие – блокатор фермента, который превращает 3-гидрокси-3-метилглутарил кофермент А в мевалоновую кислоту, может навредить развитию плода.

Следует помнить, что для нормально протекающей беременности свойственно повышение холестерола и триацилглицеридов.

В данном случае использование статинов не даст положительного результата – это связано с тем, что холестерин необходим для нормального внутриутробного развития ребенка.

При атеросклерозе перерыв в лечении, связанный с беременностью, не окажет существенного влияния на течение патологического процесса. На сегодняшний день есть сведения о негативном влиянии гиполипидемических средств, которые употреблялись женщиной в период вынашивания плода – это врожденные отклонения в развитии ребенка.

Лекарства, которые способствуют нормализации концентрации холестерола в крови, могут провоцировать нежелательные реакции у младенцев, которые находятся на грудном выкармливании. Противохолестериновое средство проникает в молоко в небольшом количестве. Женщинам, нуждающимся в гиполипидемическом лечении, следует отказаться от лактации.

Детям

Препараты, блокирующие ГМГ-КоА-редуктазу нельзя применять для терапии детям.

В случае необходимости лечение Аторвататином нужно начинать:

• для мальчиков – с 10 лет;
• девочки – с началом менструального цикла;
• строго по рекомендации врача-педиатра;
• с 9 лет при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии.

Гиполипидемическое средство назначает медик-специалист в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и течением патологического процесса.

Способ применения:

• препарат для орального применения;
• начальная доза средства 10 мг;
• употреблять лекарство в независимости от еды раз в сутки;
• титрование количества медикамента следует проводить раз в 3 недели;
• длительность терапии определяет лечащий врач.

При нарушениях функции почек

Нарушения в работе мочевыделительной системы не являются основанием к не назначению Аторвастатина. Болезненные состояния почек не влияют на уровень статинов в плазме, поэтому коррекция дозы для таких пациентов не проводится.

При назначении противохолестеринового лечения нужно брать во внимание исходные показатели креатинкиназы – до начала приема Аторвастатина уровень КК повышен, препарат нельзя использовать. Увеличение фермента, катализирующего из АТФ и креатина высокоэнергетическое соединение креатинфосфат, в крови в 4 раза не является показателем для прекращения гиполипидемической терапии.

При нарушении функции печени

Применение Аторвастатина может спровоцировать скачки печеночных ферментов в биохимическом анализе крови. Перед использованием средства, оказывающего влияние на уровень холестерола необходимо сделать лабораторное исследование, которое поможет оценить работу гепатобилиарной системы.

Гипотриглициридемическое средство нельзя применять при активном процессе в печени и высоком уровне аминотрансфераз разной этиологии. При появлении желтухи в процессе лечения медикаментом, который снижает уровень холестерола в сыворотке крови, терапию необходимо срочно прекратить.

Применение в пожилом возрасте

Многочисленные проверки медикамента не показали разницы в применении фармакологического препарата из группы статинов у больных старше 70 лет, по сравнению с общей численностью пациентов. Назначает Аторвастатин только врач-гериатр, в соответствии с течением патологического процесса у этой категории людей.

Противопоказания

Инструкция по применению к противохолестериновому препарату подробно разъясняет, по каким причинам нельзя использовать Аторвастатин:

• повышенная чувствительность иммунной системы к компонентам медикамента;
• патологии гепатобилиарной системы в стадии обострения;
• повышение внутриклеточных ферментов аминотрасфераз;
• период вынашивания беременности;
• лактация;
• женщинам детородного возраста, которые не пользуются контрацепцией.

Побочные эффекты

Терапия гиполипидемическим средством может спровоцировать ряд нежелательных проявлений, к которым следует отнести:

1. общие расстройства:

• болезненное состояние;
• повышение температурных показателей тела;
• чувство утомления;
• боли за грудиной;
• местные отеки;

2. неврология:

• мигрень;
• шаткость походки;
• расстройства чувствительности в руках и ногах;
• повышение нижних абсолютных порогов ощущений;
• нарушение вкуса;
• потеря способности запоминать информацию;
• повреждение соматической нервной системы;
• кошмары;
• болезненное отсутствие сна;

3. пищеварение:

• дискомфорт в полости желудка;
• боли в брюшной полости;
• выход газов из желудка;
• вздутие живота;
• послабленный стул;
• воспаление поджелудочной железы;
• рвотный рефлекс;
• несварение;
• уменьшение оттока желчи;
• нарушение функций печени;

4. опорно-двигательный аппарат:

• мышечно-скелетные нарушения;
• болезненные ощущения в спине;
• дегенеративные изменения в мышцах;
• воспаление костных сочленений;
• патологические изменения в сухожильях;
• разрушение клеток мышечной ткани;

5. обмен веществ:

• увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови;
• ожирение;
• излишняя худоба;

6. лабораторные исследования:

• повышение аминотрансфераз;
• увеличение в крови фермента гидролаза;

7. система дыхания:

• кровотечения из полости носа;
• болезненные ощущения в гортани;
• воспаление слизистой оболочки носоглотки;

8. кожа:

• крапивная сыпь;
• ощущение болезненного раздражения кожи;
• патологическое выпадение волос;
• отек кожного покрова;
• пузырчатка;
• синдром Лайелла;

9. глаза:

• снижение способности видеть;
• размытость зрения;

10. слух:

• шум в ушах;
• поражение звуковоспринимающего аппарата;

11. мочевыделительная система:

• выявление лейкоцитов в общем анализе мочи;

12. репродуктивная система:

• доброкачественное увеличение молочных желез;

13. кровь:

• снижение количества тромбоцитов;

14. защитная система организма:

• повышенная чувствительность организма к некоторым веществам;
• аллергическая реакция немедленного типа.

Передозировка

Переизбыток лекарственного средства, понижающего уровень холестерина в крови, может быть спровоцирован неправильным применением медикамента. Проявления передозировки проявляются в виде усиления побочных эффектов.

Противоядия к Аторвастатину нет. При появлении любых негативных симптомов необходимо срочно обратиться за помощью к врачу-специалисту. Лечение переизбытка препарата в крови только симптоматическое.

Особые указания

Аторвастатин (инструкция по применению обращает внимание на особые указания) – это противохолестериновый медикамент.

Перед использованием лекарства необходимо ознакомиться с предупреждениями, записанными в аннотации к средству:

• увеличение криатинфосфокиназы в больше, чем 10 раз от максимально-допустимых значений – необходимо остановить лечение;
• нужно каждые 5 недель терапии делать лабораторную диагностику показателей работы внутренних органов;
• повышение АЛТ и АСТ в 5 и более раз требует прекращения лечения гиполипидемическим средством;
• при сильных мышечных болях нельзя применять Аторвастатин;
• менструирующие женщины должны заботиться о предохранении;
• детям нельзя использовать дозы лекарства, превышающие 20 мг/сутки.

Совместимость с алкоголем

Винный спирт усиливает действие многих фармакологических средств и негативно сказывается на работе гепатобилиарной системы. Во время применения препарата, понижающего уровень холестерина и липопротеинов в крови, следует отказаться от употребления алкогольных напитков, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния здоровья.

Лекарственное взаимодействие

Перед тем, как начинать лечение Аторвастатином необходимо узнать обо всех возможных эффектах от использования гипотриглицеридемического препарата с другими средствами и веществами:

1. медикаменты, связывающие белки цитохрома Р450:

• повышает концентрацию противохолестеринового медикамента в плазме крови;
• нельзя одновременно использовать с иммунодепрессантами;

2. умеренные ингибиторы монооксигеназы:

• антиаритмические средства блокируют выработку белка цитохрома и усиливают действие Аторвастатина;

3. сок грейпфрута:

• связывает фермент, участвующий в метаболизме ксенобиотиков, что способствует увеличению концентрации гиполипидемического препарата в жидкой части крови;

4. антибактериальные средства макролиды:

• повышают опасность возникновения мышечного поражения;
• увеличивают количество медикаментов, понижающих концентрацию липидов в организме;

5. противовирусные лекарственные препараты:

• противопоказан одновременный прием;
• количество Аторвастатина не должно быть больше 20 мг/сутки;

6. антимикотические препараты:

• осторожное использование из-за возможного накопления гипотриглицеридемического препарата в жидкой части крови;

7. витамин РР:

• количество противохолистеринового медикамента нужно уменьшить, чтобы не спровоцировать развитие миопатии;

8. вещества, понижающие кислотность желудка:

• понижают концентрацию блокатора ГМГ-КоА-редуктаза в организме;

9. комбинированные оральные контрацептивы:

• Аторвастатин усиливает действие пероральных гормональных средств;

10. гипотензивные лекарства:

• совместное использование не приводит к негативным симптомам.

Где купить

Препарат, влияющий на уровень холестерола в сыворотке крови, можно купить в сети аптек. Для приобретения средства следует взять у лечащего врача официальное предписание с указанием способа применения и дозы лекарства. Стоимость медикамента варьируется от 285 руб. до 885 руб., в зависимости от количества активного вещества и пластин в упаковке.

Условия хранения

Аторвастатин (инструкция по применению расписывает правила хранения препарата) – это фармакологическое средство, которое следует сберегать, соблюдая определенные условия:

• срок годности не более 24 месяцев со дня изготовления;
• держать в недосягаемом для детей месте;
• температура в помещении, где находится медикамент – не выше 30 градусов по Цельсию.

Аналоги

В аптеках можно приобрести препараты-аналоги Аторвастатина.

Название медикамента	Состав	Способ применения	Фармакологическое действие	Стоимость
Ловастатин	гипохолестеринемическое вещество, выделенное из штамма аспергилла земляного; картофельное мучнистое вещество; молочный сахар; стеариновая кислота с кальцием; кремнезем.	средняя доза препарата составляет 20 мг; лечение средством необходимо проводить совместно с диетическим питанием; принимать лекарство следует в ужин; продолжительность терапии определяет врач-специалист.	тормозит начальные стадии биосинтеза холестерола в печени; блокирует 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим-редуктазу.	от 195 руб. до 390 руб.
Ливазо	статин питавастатин; молочный дисахарид; фармацевтический разрыхлитель; смешанный эфир на основе метилцеллюлозы; алюмосиликат магния; титановые белила; триэтил цитрат; кремнезем.	для орального использования; проглатывать таблетки, не разжевывая; пить в удобное время дня; в независимости от употребления еды; стартовое количество составляет 1 мг в сутки; не нужно титровать дозу препарата; длительность лечения определяет лечащий медик.	сдерживает скорость действия фермента ГМГ-КоА-редуктаза в синтезе холестерола; повышает экспрессию специализированных клеток сложных белков в печени; снижает уровень триацилглицеридов.	от 1010 руб. до 3520 руб.
Этсет	ингибитор редуктазы аторвастатин; продукт химической деструкции целлюлозы; дисахарид, состоящий из остатков галактозы и глюкозы; стеариновая кислота с магнием; амфотерный оксид четырехвалентного титана.	средняя начальная доза препарата составляет 10-20 мг; раз в сутки; в независимости от употребления еды; при необходимости врач-терапевт назначает более высокие количества лекарства; каждые 3-и недели следует проводить титрование; продолжительность терапии зависит от показателей холестеринового обмена.	уменьшает концентрацию холестерола в жидкой части крови; увеличивает количество печеночных нервных образований атерогенных липопротеинов на поверхности клеток.	от 190 руб. до 645 руб.
Липодемин	гипилидемическое вещество класса статины 3-го поколения; шестиатомный спирт; микрокристаллическая целлюлоза; нерастворимая форма низкомолекулярного поливинилпирролидона; кальцинированная сода; алифатическая серосодержащая аминокислота; стеариновая кислота с магнием.	стартовое количество препарата определяет медик-специалист, в соответствии с патологическим процессом; дозу лекарства следует принимать раз в сутки; в любое удобное для пациента время; длительность лечения рекомендует врач, назначивший препарат.	катализирует превращение 3-гидрокси-метилглутарил-кофермент А-редуктазы в мевалонат; уменьшает количество частиц липопротеинов низкой плотности; снижает уровень холестерола.	от 300 руб. до 600 руб.
Лескол	холестеринснижающее вещество флувастатин; метилоксипропилцеллюлоза; кислая соль щелочного металла калия и угольной кислоты; поливинилпирролидон; соль магния и стеариновой кислоты; двуокись титана; полимер этиленгликоля; химическое соединение железа и кислорода.	лекарство нужно принимать однократно; прием не зависит от употребления еды; максимальная суточная доза составляет 80 мг; титрование следует проводить в зависимости от реакции пациента на лечение; продолжительность терапии определяет медик-специалист.	связывает биосинтез полицеклического липофильного спирта в печени; понижает концентрацию общего холестерина в плазме крови.	от 235 руб. до 760 руб.

Симвастатин и Аторвастатин – что лучше?

Гиполипидемические средства Симвастатин и Аторвастатин являются препаратами с похожим действием на организм и характерными особенностями.

1. Сходства:

• лекарства используются для лечения сердечнососудистых патологий;
• улучшают обменные процессы;
• понижают концентрацию холестерола в межклеточной части кровотока;
• не назначаются при лактозной непереносимости;
• применять медикаменты нельзя при работе с аппаратами, требующими повышенного внимания;
• запрещено употреблять вместе с подобными по действию лекарствами;
• не разрешается использовать во время вынашивания беременности и в период грудного вскармливания;
• противоядия у средств не существует.

2. Отличия:

• противохолестериновые препараты имеют разное происхождение;
• у Симвастатина не длительный эффект;
• разный состав;
• не одинаковые побочные симптомы;
• разное лекарственное взаимодействие;
• передозировка Симвастатином лечиться посредством гемодиализа.

Из клинических испытаний и опыта практикующих врачей гиполипидемический препарат Аторвастатин является более сильным и эффективным средством, невзирая на количество негативных проявлений. Симвастатин организм воспринимает легче, но медикамент вступает во множественные лекарственные взаимодействия.

Аторвастатин – это современное синтетическое средство из группы статинов, действие которого направленно на нормализацию показателей холестеринового обмена в организме человека, о чем написано в инструкции по применению.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о статинах

Как правильно принимать статины: