Атропин глазные капли. Инструкция по применению, цена, отзывы

Россия выпускает глазные капли Атропин сульфат, использующиеся в качестве диагностического и профилактического препарата в офтальмологии. Невысокая цена и его доступность делают средство незаменимым на рынке СНГ. Существующие аналоги препарата имеют высокую стоимость, что выгодно отличает российскую разработку.

Форма выпуска

Атропин – глазные капли, цена которых низкая за счет отечественного производства. Выпускается лекарство во флаконах емкостью 5 мл с крышкой-капельницей. Это обусловлено небольшим расходом лекарственного средства в целях лечения и диагностики. В редких случаях врачи рекомендуют большую дозу данных глазных капель, чем в 1 упаковке.

Препарат представляет собой бесцветную и прозрачную жидкость, допускается ее небольшое окрашивание. Продается средство в небольшой коробке из картона, внутри которой находится листок-вкладыш с инструкцией. Флакон состоит из стекла. Резиновая пробка закрывает горлышко емкости, дополнительно оно обкатано алюминиевым колпачком. Крышечка с капельницей сделана из полиэтилена высокого качества.

Состав препарата

Атропин – глазные капли (цена уже включает упаковку и крышку-капельницу), которые кроме активного компонента состоят из вспомогательных веществ:

• Вода дистиллированная – не более 1 мг.
• Хлорид натрия – 7,8 мг.
• Натрия метабисульфит (натрия дисульфид) – 0,1 мг.

Непосредственно самого атропина сульфата в 1 мл находится 10 мг. Данные показатели взяты из стандартного флакона из аптеки, емкостью 5 мл.

Фармакологические свойства

Атропин – глазные капли (цена на средство немного различается в зависимости от региона продажи), которые легко проникают через конъюнктиву, верхнюю оболочку глаза. В передней камере под действием лекарства начинает претерпевать изменение отток жидкости.

Одновременно, в эту часть глазного яблока смещается цилиарная мышца, которая выполняет функцию фиксации хрусталика. Этому способствует расслабление мускула. Эти все процессы приводят к повышению внутриглазного давления. У человека без отклонений в здоровье это не будет являться чем-то опасным, зато у пациентов с некоторыми разновидностями глаукомы есть вероятность ее обострения.

К третичным природным аминам относится блокатор м-холинорецептеров. Предполагается, что в равной степени атропин взаимодействует с 3-я подтипами мускалиновых ацетилхолиновых рецепторов. Вещество имеет способность воздействовать на периферические и центральные м-холинорецепторы.

Атропин обладает фармакологическими действиями:

• Убавляет выделение различных желез. Например, бронхиальной, потовой и слюнной.
• Становится причиной паралича аккомодации и мидриаз.
• Снижает активность гладких мышц у внутренних органов. Также воздействию поддаются мочевыводящий пузырь, бронхи, уретра, органы пищеварительного тракта.
• Снижает количество выделений слезной влаги.
• Понижает активность желудочно-кишечного тракта.

Однако влиянию практически не поддаются поджелудочная железа и выделения желчи. Если использовать атропин в средних терапевтических дозах, то его действие будет умеренно стимулирующим. Центральная неравная система будет подвержена лишь длительному седативному эффекту.

Если же доза средства выше нормы и является токсичной, то препарат может являться причиной возникновения:

• Волнения.
• Бессознательного состояния.
• Возбуждения.
• Бредовых видений.

Атропин понижает активность блуждающего нерва, что является причиной азотемии частот сердечной мышцы (при малых переменах артериального давления), а также увеличению проводимости в связке Гиса. В целях терапии препарат не будет оказывать значительного воздействия на сосуды периферийные, но кровеносные каналы при превышении дозировки будут расширяться.

В офтальмологических целях при местном использовании капельным способом в глаз, зрачок принимает наибольший размер через полчаса. В свое исходное состояние параметры возвращаются спустя 10 дней либо 1 неделю. Такая разбежка во времени зависит от индивидуальных особенностей человека.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Атропин – глазные капли (цена за флакон составляет в среднем 55 руб.), которые легко абсорбируются через конъюнктивальную оболочку. Если вводить вещество системно, то оно распространяется по всему организму, проходит через гематоэнцефалический барьер. В течение 50 мин достигается большая концентрация вещества в центральной нервной системе. Вещество обладает объемом распределения от 1 до 6 л/кг. С белками плазмы имеет умеренную связь. Показатели плазменного клиренса равняются 8 мл/мин/кг. Известно, что средство может проходить через плаценту, даже в грудном молоке обнаруживают его следы.

В желудочно-кишечный тракт атропин попадает из-за проглатывания глазных капель, которые попадают носоглотку посредством слезного канала. Из организма он выводится в неизменном виде через мочевыводящий канал (до 60% средства). Оставшиеся 40% препарата уходят в виде преобразованных продуктов конъюгации и гидролиза.

Показания к применению

Динамичные показатели атропина используют для активизации паралича аккомодации, а также увеличения размера зрачка.

Это необходимо, чтобы:

• Создать покой для глазного яблока при зрительных недомоганиях воспалительного характера. К их числу относят кератит, ирит, хориоидит, иридоциклит.
• Обеспечить спокойствие глаз при судорогах узловой артерии сетчатки и эмболии.
• Провести исследование дна глазного яблока.
• Определить настоящую рефракцию глаз.

Цель потребления заключается в лечебных или диагностических действиях. Также может использоваться в офтальмологических целях в комплексной терапии недомоганий увеального тракта и воспалительных процессов радужной оболочки.

Противопоказания

Нельзя применять препарат лицам, которые имеют обостренную чувствительность к вспомогательным веществам средства и атропину сульфату. Противопоказан препарат при наличии закрытоугольной глаукомы либо людям, находящимся в группе риска по ее развитию. Нельзя использовать лекарство при кератоконусе, задней и передней синехии.

С какого возраста можно применять препарат?

Минимальный порог, с которого разрешено использовать глазные капли Атропин – 7 лет. Если же использования средства не избежать в более раннем возрасте, то его назначают в малых концентрациях, ниже 1%.

Инструкция по применению, дозировка

Препарат необходимо использовать лишь под строгим контролем медицинского специалиста и лишь следуя его рекомендациям. Стандартная схема применения для взрослого человека – это закапывание препарата в каждый глаз по 1-2 капли не более 3 суток в день с интервалом не менее 6 ч.

Подробная инструкция по использования данного лекарственного препарата:

• В целях премедикации совершеннолетним лицам вводят от 400 до 600 мкг за 60 мин до наркоза либо обезболивания. Детям дозировку понижают до 10 мкг/кг.
• При помощи электрофореза сквозь глазное яблоко либо с использованием глазного кювета вводят слабый раствор 0.5% с анода.
• Для субконъюнктивального введения используют 0.1% раствор в объеме от 0,2 до 0,5 мл. Для парабульбарного метода, минимальный объем вещества увеличивают до 0,3 мл.
• Для применения детям, не достигших 7 лет, раствор используют в следующих концентрациях: 0,5%, 0,25% или же 0,125%.

Врач, опираясь на данные о пациенте, может назначать иные дозировки и способы использования средства.

Побочные действия

Сторонние воздействия, вызванные приемом препарата, делятся на местные и системные.

К первым будут относиться:

• Паралич аккомодации.
• Гиперемия кожи век.
• Усиление показателей внутриглазного давления.
• Отек конъюнктивы, век и глазного яблока.
• Гиперемия.
• Ощущение покалывания в глазном яблоке.
• Мидриаз.
• Фотофобия.

Ко вторым относятся:

• Галлюцинации.
• Сухость в ротовой полости.
• Возбуждение.
• Рвота и тошнота.
• Запоры единичные и частые.
• Понижение бронхиальной секреции.
• Неясность сознания.
• Атония мочевого пузыря.
• Головокружение.
• Тахикардия.
• Атаксия.
• Головные боли.
• Нарушение восприятия тактильного.

Иногда у пациентов может наблюдаться возникновение аллергической реакции. Она проявляется в виде контактного дерматита, кожной сыпи, и в редких случаях анафилактического шока.

Если же возникли описанные побочные реакции или иные отклонения в здоровье, то стоит прекратить использование Атропина и обратиться за медицинской помощью в учреждение здравоохранения. При невозможности этого – необходимо вызвать специалиста на дом.

Передозировка

В случае передозировки препаратом Атропин, есть риск возникновения системных антихолинергических эффектов. К их числу относятся нарушения работы центральной нервной системы, а также сердечнососудистые сбои. Возможно возникновение реакций из списка побочных эффектов.

Особые указания

С осторожностью следует использовать препарат лицам, имеющим следующие заболевания:

• Паралитический илеус.
• Ишемическое недомогание сердечной мышцы.
• Гипертермию.
• Аритмию.
• Почечную либо печеночную неполноценность.
• Атонию живота и его обструктивные заболевания.
• Митральный стеноз.
• Миастению.
• Рефлюкс-эзофагит.
• Токсический мегаколон.
• Артериальную гипертензию.
• Язвенный колит.
• Явную задержку мочи, связанную с гиперплазией простаты.
• Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

У людей старше сорокалетнего возраста есть угроза возникновения не диагностированной глаукомы. Для женщин, вынашивающих детей, а также матерей, кормящих грудью, препарат назначается медицинским специалистом исходя из индивидуальных показателей здоровья пациентки. При этом врач должен оценить, превышает ли польза препарата потенциальный риск для внутриутробного развития плода или новорожденного.

Такая особенность использования атропина связана с не установленной безопасностью средства для данной категории пациентов. Если препарат использовать беременным женщинам незадолго до начала родовой деятельности, то у плода есть риск возникновения тахикардии.

В период использования атропина лицам, управляющим транспортными средствами, надлежит воздержаться от данного вида действия. Это же рекомендовано людям, которые занимаются опасными видами работ. Например, сфера их занятия подразумевает использование повышенной сосредоточенности внимания, четкого зрения и хорошей быстроты психомоторных рефлексов.

С особой осторожностью практикуют назначение препарата у детей дошкольного возраста, если у них есть заболевания легких в хронической форме. Также следует аккуратно использовать Атропин людям с дефектами мозга, малышам с церебральным параличом и синдромом Дауна. В их случае возможно усиление реакции на антихолинергические вещества.

К особым указаниям относятся также:

• Перед закапыванием средства в глаза стоит снять контактные линзы, если пациент их носит.
• Для того, чтобы избежать проникновения раствора в носоглотку, при закапывании препарата следует надавить на низовой слезный апекс.
• Чтобы уменьшить риск развития одного из системных побочных действий, во время введения раствора в конъюнктивальный мешок, надлежит слегка нажать кончиком пальца на зону эпицентр слезных мешков возле внутреннего уголка века. Надавливать нужно в течение 1-2 мин после инстилляции. Это позволит избежать абсорбции вещества посредством слизистой оболочки носа, и, как следствие – возникновение побочных эффектов.
• Не стоит использовать атропин в случаях, когда температура тела значительно увеличена. Есть риск ее повышения.
• Наибольшую устойчивость к дилатации имеет радужка с интенсивной пигментацией. Чтобы достигнуть от средства наибольшего лекарственного эффекта, частоту или концентрацию раствора можно увеличить. В этом случае не стоит переживать – передозировка мидриатиками не грозит.

Каждый индивидуальный случай заболеваемости медицинский работник изучает тщательно, с обязательным прочтением эпикриза больного. Лишь на основании всех данных о пациенте, решается вопрос о назначении препарата и его дозировке.

Лекарственное взаимодействие

Совместимость атропина и иными лекарственными средствами:

Название	Последствия
Ингибиторы моноаминоксидаза и хинидин	Риск возникновения нарушения ритма.
Гуанетидин	Действие гипосекреторное от применения атропина уменьшается.
Нитраты	Повышение риска увеличения показателей внутриглазной гипертонии.
Фенотиазины, хинидин, трициклические антидепрессанты, амантадин, либо иные средства с м-холиноблокирующими эффектами.	Высока опасность возникновения побочных эффектов от атропина.
Новокаинамид	Суммация холинолитического эффекта.
Симпатомиметики	Усиление действий препарата.
М-холиномиметик	Ослабляет действие препарата.
Прокаинамид	Антихолинергическое действие атропина сульфата повышается.
Антациды с карбонатом кальция и алюминием в составе.	Выведение атропина сульфата из желудочно-кишечного тракта снижается.

Если атропин приходится применять местно (в качестве мази или глазных каплей) одновременно с иными препаратами, то необходимо соблюдать интервал в 15 мин между вкапыванием. В таком случае кремообразное средство используют в последнюю очередь.

Если в иных лекарственных препаратах (антацидных, например) в составе есть карбонат кальция либо алюминий, то разница во времени между приемами медикаментов должна быть не менее 60 мин. В ситуациях, когда атропин вводят парабульбарно либо субконъюнктивально, то больному необходимо положить в ротовую полость, под язык валидол. Это позволит уменьшить тахикардию. Непосредственное использование Атропина понижает в плазме крови насыщенность леводопы.

Аналоги

При отсутствии в продаже капель для глаз Атропин, или же наличие иных причин невозможного использования данного средства, врач может назначить его аналог.

Современная фармацевтика предлагает следующие варианты:

Название аналога	Страна-производитель	Стоимость в руб.
Фотил 2%	Финляндия	150
Тафтолан 0,0015%		745
Офтан тимолол 0,5%		54
Фотил форте 4%		200
Ирифрин 2,5%	Индия	525
Мидримакс		599
Пролатан 0,005%		300
Биматан 0,03%		471
Пилокарпин 1%	Россия	41
Феникамид		606
Тимолол-акос 0,25%		23
Фенилэфрин-оптик 2,5%		273
Дорзоламид-солофарм 20 мг/мл		336
Бетаксолол 0,5%		92
Бетоптик 0,5%	Франция	341
Азарга		500
Арутимол 2,5 мг/мл		44
Трусопт 2%		179
Дорзопт плюс	Румыния	690
Альфаган раствор 0,15%	США	501
Азопт 1%	Бельгия	234
Ксалаком 2,5 мл		396

Стоит учитывать, что Атропин выпускается не только как глазные капли, но и в качестве раствора для инъекций. Поэтому важно не путать этих 2 совершенно разных средства. Также, стоит учитывать объем препарата. Некоторые производители отходят от стандартного объема флакона 5 мл, и выпускают емкости 10 мл. Также перед покупкой аналогов стоит убедиться в качестве упаковки. Учитывая, что препарат является глазными каплями, то форма емкости должна быть оборудована носиком-капельницей. Если же флакон не имеет этого, то для удобства использования раствора понадобится дополнительно приобретать пипетку.

Сроки, условия продажи и хранения

Производитель установил срок годности в 3 года со дня изготовления. После вскрытия емкости, ее можно хранить не более 2 недель. Ставить препарат необходимо в месте, защищенном от солнечного света. Тара должна быть плотно закрыта, чтобы воздух не попадал в раствор. Из аптеки отпускается только при наличии рецепта от врача.

Цена

Атропин – глазные капли бюджетной стоимости. Цена за флакончик 1% раствора емкостью 5 мл варьируется от 52 до 58 руб.

Каждая аптечная сеть выставляет свою надбавку на препарат, из-за этого единой стоимости нет. Использовать глазные капли Атропин необходимо строго по инструкции и лишь по рекомендации лечащего специалиста. Пренебрежение этими советами может повлечь проблемы со здоровьем в виде проявления побочных действий. Когда средство вызывает чувство дискомфорта, необходимо обращаться в учреждение здравоохранения, даже если применение капель было согласовано с лечащим врачом.

Видео о каплях Атропин

Атропин капли в лечении близорукости: