Атровент (Atrovent) для ингаляций. Цена, инструкция по применению взрослым, детям, аналоги

Атровент – это медицинское средство, применяемое при развитии обструктивных заболеваний легких у взрослых и детей. Лекарство имеет доступную стоимость и высокую терапевтическую эффективность.

Формы выпуска и состав препарата

Препарат производится в виде раствора или аэрозоля для проведения ингаляций. Активным ингредиентом медикамента выступает ипратропия бромид.

Дополнительный состав (для раствора):

• лимонная кислота;
• этаноловый спирт;
• фильтрованная вода.

Средство содержится в капельных флаконах или баллонах. Все пузырьки упакованы в картонные пачки.

Фармакологические свойства

Атровент для ингаляций (цена раствора не влияет на его фармакологические свойства) относится к разряду бронходилатирующих препаратов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество представляет собой четвертичное соединение, полученное из аммония. Оно обладает выраженным антихолинергическим действием.

Действие препарата направлено на подавление активности блуждающего нерва и мускариновых рецепторов гладкомышечных отделах, расположенных в области трахеобронхиальной системы. Средство оказывает угнетающее действие в отношении рефлекторных функций бронхоконстрикции.

Раствор способствует расширению бронхов, что обусловлено его местными антихолинергическими свойствами. Действующее вещество препятствует сужению бронхов, вызванного сигаретным дымом, холодным воздухом или приемом бронхоспазмирующих препаратов. При этом отмечается подавление спазмов в районе бронхов, спровоцированных активностью блуждающего нерва.

Ингаляции не оказывают угнетающего действия в отношении сердечно-сосудистой системы и не приводят к развитию тахикардии. Для возникновения негативных проявлений необходим прием 500 ингаляций.

Компоненты лекарства остаются на поверхности глотки и рта. Незначительная его часть проглатывается. Около 10% раствора достигает бронхов и небольших альвеол.

Медикамент препятствует образованию секрета, вырабатываемого железами, расположенными в области слизистых оболочек бронхов.

При ингаляционном поступлении средства отмечается его низкая абсорбирующая способность. Уровень концентрации в крови компонентов средства измерить не представляется возможным, так как в плазме обнаруживается незначительная его часть, не имеющая клинической значимости.

Выводятся компоненты лекарства в основном через кишечник. Около 25% препарата покидает организм в неизменной форме. Остальные 75% выводятся из организма в виде метаболитов.

У пациентов с обструктивными патологиями легких терапевтическое действие средства отмечается по истечении 15 мин. после его приема. Максимальная эффективность ингаляций отмечается по прошествии 60-120 мин. Терапевтическое действие медикамента сохраняется на протяжении 6 ч.

У пациентов с обструктивными патологиями легких, обусловленными развитием бронхиальной астмы, восстановление функциональных способностей легочной системы отмечалось более чем в 40% случаев.

Показания к применению

Средство показано при наличии обструктивных заболеваний в легочной системе, включая патологию, сопровождающуюся нарушениями в области сердечно-сосудистой системы.

Показания:

• обструктивный бронхит (хроническая форма);
• развитие эмфиземы легких;
• бронхиальная астма, протекающая в легкой и средней форме.

Медикамент предписывается только при наличии показаний и не применяется в качестве профилактического лечения.

Противопоказания

Атровент для ингаляций (цена препарата доступна покупателям) назначается только после дополнительных исследований, подтверждающих наличие/отсутствие противопоказаний. У препарата имеются ограничения, связанные с влиянием активного вещества на организм пациента.

Противопоказания:

• непереносимость главного компонента;
• период беременности (1-й триместр);
• детский возраст младше 6 лет.

Крайне осторожно раствор может применяться в следующих случаях:

• закрытоугольная форма глаукомы;
• обструктинвые нарушения в области мочевыделительной системы;
• гиперплазия предстательной железы;
• лактация;
• детский возраст младше 6 лет.

Терапия в этом случае проводиться только под наблюдением лечащего специалиста.

Перед использованием средства необходимо убедиться в отсутствии аллергии на раствор.

С какого возраста можно применять препарат?

Медикамент разрешен к приему, начиная с 6 лет. При этом ингаляции должны проводиться под строгим контролем лечащего специалиста. При развитии негативных проявлений во время терапии следует прекратить дальнейшее лечение.

Инструкция по применению для ингаляций в небулайзере, дозировка

Схема лечения разрабатывается лечащим врачом согласно возрасту пациента.

Перед применением лекарства необходимо совершить два контрольных впрыскивания в воздух.

Правила использования небулайзера:

• Удалить защитный колпачок.
• Сделать один глубокий выдох.
• Поднести ко рту баллон с раствором и сделать несколько впрыскиваний. При этом нижняя часть флакона должна быть вверху.
• При нажатии на баллон необходимо совершить вдох до максимальной возможности и задержать дыхание на несколько секунд.
• После использования средства необходимо надеть защитный колпачок обратно.
• В случае нечастого применения раствора перед каждым использованием необходимо совершать одно контрольное нажатие (впрыскивание) в воздух.

Следует учитывать, что 1 баллон содержит 200 доз или впрыскиваний. При завершении жидкости в баллоне его необходимо заменить на новый.

Для детей

Детям старше 6 лет назначается по 2 впрыскивания раствора. Проводят ингаляции не более 4-х раз в сутки. При этом максимальное количество впрыскивания в сутки не должно превышать 12 раз. При необходимости совместно с раствором могут назначаться иные метод терапии.

Детям младше 6 лет назначается другая лекарственная форма – раствор для перорального применения. Продолжительность лечения зависит от симптоматики и тяжести болезни и определяется лечащим специалистом в каждом случае отдельно.

Для взрослых

Взрослым суточная дозировка составляет по 2 ингаляции 4 раза в сутки. При этом максимальное количество впрыскиваний в день не должно быть более 12 раз.

Длительность терапии устанавливается индивидуально согласно тяжести обструктивных патологий.

Побочные действия

Ингаляционный раствор может приводить к развитию негативных реакций.

Побочные действия:

• Иммунные нарушения: развитие аллергии, ангионевротический отек и другие анафилактические реакции. В редких случаях отмечалось возникновение крапивницы.
• Центральная нервная система: головокружения и мигрени.
• Зрительные расстройства: нечеткость зрения, расширение зрачков, внутриглазное давление, болезненность в области глаза, развитие глаукомы и гиперемии. Также отмечается образование отечностей и расстройства аккомодации.
• Сердечно-сосудистые нарушения: чувство собственного сердцебиения, развитие наджелудочковой тахикардии. В редких случаях отмечалось возрастание частоты сердечных сокращений и развитие фибрилляций в области предсердий.
• Дыхательные расстройства: развитие кашля, образование раздражений в области глотки. Крайне редко возможно развитие бронхо- и ларингоспазмов, возникновение отечностей в области глотки.
• Органы пищеварения: ощущение сухости во рту, развитие тошноты, сбои в работе ЖКТ. В редких случаях прием средства приводит к стоматиту, рвоте, тошноте, образованию отечностей во рту и глотке.
• Мочевыводящая система: изредка препарат может приводить к задержке мочи.
• Кожные покровы и подкожная ткань: высыпания, зуд.

При возникновении указанных реакций, включая не отмеченные в аннотации проявления, необходимо отменить дальнейшее применение средства и проконсультироваться с пульмонологом.

Передозировка

При превышении предписанных дозировок возможно развитие сухости во рту,  возрастание количества сердечных сокращений, а также аккомодативные нарушения.

При возникновении симптомов передозировки рекомендуется проконсультироваться ос специалистом.

Особые указания

Атровент предназначен только для местного применения. Количество содержащихся в баллоне ингаляций (доз) составляет 200. При этом стоимость средства никак не влияет на количество дозировок, так как является стандартом, утвержденным ВОЗ.

Раствор может приводить к развитию бронхоспазмов. Подобное действие обусловлено содержащимися в составе средства такими компонентами, как бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдетата дигидрат.

При отсутствии терапевтического эффекта или ухудшении состояния в период применения медикамента необходимо отменить дальнейшее его использование и обратиться к специалисту за консультацией.

При развитии одышки в период применения раствора следует немедленно прекратить лечение и проконсультироваться с врачом. При случайном попадании раствора в глаза пациентам, страдающим от закрытоугольной формы глаукомы, возможно возрастание внутриглазного давления.

Болезненные ощущения в области глаз, нечеткое зрение или образование гиперемии и отечностей могут свидетельствовать о развитии узкоугольной формы глаукомы. При возникновении подобной симптоматики необходимо использовать офтальмологические капли, действие которых направлено на сужение зрачка. После чего следует обратиться к специалисту.

Не рекомендуется использовать препарат при развитии приступов удушья (одышки).

Пациентам с муковисцидозом следует учитывать, что прием ингаляций может спровоцировать развитие нарушений со стороны моторных функций кишечника.

Перед использованием раствора необходимо ознакомиться с правилами применения небулайзера (ингаляций).

При изменении лекарственных форм медикамента необходимо заранее сообщить пациентам о различных вкусовых свойствах средства. При этом вкусовые свойства не отражаются на эффективности препарата.

В период применения лекарства необходимо соблюдать высокую осторожность при управлении автомобилем или проведении иных работ, требующих повышенных психомоторных и зрительных функций.

Лекарственное взаимодействие

Данные о приеме раствора с иными препаратами, относящимися к группе антихолинергических средств, отсутствуют. Поэтому рекомендуется воздержаться от совместного длительного применения подобных медикаментов.

Бронхолитические свойства раствора могут повышаться при одновременном его применении с β-адренергическими препаратами и лекарствами, представляющими собой производные ксантина.

Риски развития глаукомы у пациентов с закрытоугольной глаукомой могут значительно возрастать при сочетании средства с β-адреномиметиками.

Следует избегать совместного применения лекарства и ингаляций на основе кромоглициевой кислоты, так как подобное использование может привести к развитию преципитации.

Антихолинергическое действие раствора может усиливаться при одновременном его приеме со следующими препаратами:

• трициклические антидепрессанты;
• лекарства, предназначенные для лечения болезни Паркинсона;
• хинидин.

Об использовании иных средств в период назначения ингаляций необходимо заранее сообщить об этом лечащему специалисту.

Аналоги

Атровент для ингаляций (цена заменителя может отличаться от оригинального средства) может заменяться иными препаратами, обладающими схожим фармакологическим действием.

Аналоги:

• Ипратропиум. Этот препарат производится в виде раствора, предназначенного для ингалиций. Действующим веществом лекарства выступает одноименный компонент ипратропия бромид. Средство обладает высокими бронхолитичексими и м-холиноблокирующими свойствами и используется в качестве основного метода лечения обструктивных заболеваний легочной системы. Показания к ингаляциям: обструктивные патологии, сочетающиеся с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми нарушениями, спазмы, вызванные простудными заболеваниями, а также при оперативных вмешательствах. Раствор также применяется в качестве подготовительных мероприятий перед введением некоторых лекарственных препаратов. Медикамент не используется при наличии высокой чувствительности к его составу, а также в период беременности (1-й триместр). Дозировка рассчитывается лечащим специалистом согласно возрасту пациента. Длительность лечения зависит от тяжести патологии. Условия продажи – по рецепту. Стоимость раствора в региональных и областных аптеках составляет от 200 до 360 руб.
• Беродуал Н. Данное лекарственное средство разрабатывается в Германии в виде аэрозоля, необходимого для проведения ингаляций. Активными ингредиентами препарата выступают 2 вещества — фенотерола гидробромид и ипратропия бромида моногидрат. Медикамент обладает бронхолитическим и местным антихолиенргическим действием. Применяется лекарство в терапии бронхиальной астмы, хронических формах бронхита с осложнениями, а также в качестве лечения хронических обструктивных заболеваний легких (ХОБЛ). Взрослым и детям назначается по 1-2 впрыскиваниям 3 раза в сутки. При этом общее количество доз не должно превышать 8. Длительность терапии зависит от формы патологического процесса. При бронхиальной астме аэрозоль используют по мере необходимости. Противопоказания: наличие аллергии на состав раствора, тахиаритмия, детский возраст до 6 лет, период беременности (1-й триместр), а также обструктивная кардиомиопатия (гипертрофическая форма). Условия продажи средства – по рецепту. Стоимость в коммерческих и государственных аптеках Москвы начинается от 380 руб. за баллон.
• Спирива. Данный медикамент выпускается в Германии в виде капсул, применяемых для проведения ингаляций. Действующим ингредиентом средства выступает тиотропий бромид. Действие лекарства направлено на подавление м-холинорецепторов и используется в качестве поддерживающей терапии при обструктивных заболеваниях легких. Ингаляции также назначаются при хронических формах бронхита и эмфиземах. Средство купирует приступы одышки и препятствует развитию обострений. В сутки назначается по 1 капсуле, помещенной в небулайзер. Продолжительность терапии зависит от состояния пациента и устанавливается лечащим пульмонологом. Противопоказания: 1-й триместр беременности, несовершеннолетний возраст, аллергические реакции на компоненты капсул. Условия реализации медикамента – по рецепту. Стоимость капсул в региональных и областных аптеках начинается от 2560 руб.

Атровент для ингаляций (цена раствора не является критерием для его замены) может заменяться аналогичным препаратом только с разрешения лечащего пульмонолога с учетом характера протекания обструктивных патологий.

Самостоятельный подбор заменителей раствора может привести к ухудшению состояния или стать причиной развития иных негативных реакций.

Сроки, условия продажи и хранения

• Ингаляционный раствор следует хранить в сухом и чистом месте, защищенном от проникновения солнечных лучей. Температура хранения – до 30 ⁰C.
• Срок хранения составляет 24 месяца от даты изготовления.
• Не использовать раствор по истечении хранения, отмеченного на упаковке.
• Условия отпуска средства – по рецепту.

Цена

Стоимость лекарства может варьироваться в зависимости от региона, области продаж и торговой сети аптек.

Область, регион	Лекарственная форма/объем	Стоимость
Москва, московская область	Аэрозоль, 10 мл	368-389 руб.
Санкт-Петербург	Раствор, 0,25 мг/мл	152-235 руб.
Санкт-Петербург (пригороды)	Аэрозоль, 10 мл	350-410 руб.
Ленинградская область	Аэрозоль, 10 мл	365-398 руб.
Новгородская область	Раствор, 0,25 мг/мл	165-219 руб.

Перед использованием Атровента необходимо внимательно изучить аннотацию по применению раствора и проконсультироваться с лечащим пульмонологом. В качестве дополнения рекомендуется ознакомиться с отзывами тех, кто принимал препарат в качестве ингаляций при обструктивных патологиях. Узнать точную цену можно в любой аптеке, расположенной по месту жительства.

Видео о препарате Атровент

Официальная инструкция в Атровенту:

https://www.youtube.com/watch?v=1m6RewVojDU