Ацикловир таблетки. Инструкция по применению, цена, аналоги

Для борьбы с заболеваниями, вызванными вирусом герпетического семейства, используют таблетки Ацикловир. В инструкции по применению лекарственного средства указано, что препарат нужно пить 5 раз в сутки. Индивидуальные особенности организма и степень тяжести патологии определяют продолжительность терапии.

Состав, форма выпуска и цена

https://www.youtube.com/watch?v=dW_WhrE5Smc

Препарат Ацикловир имеет в своем составе действующее вещество и вспомогательные соединения. Действующее вещество определяет основной лечебный эффект.

Таблетка Ацикловир содержит 200 мг или 400 мг соединения ацикловир. Это выведенный в лаборатории аналог пуринового основания, который подавляет активность возбудителя из семейства Herpes. В инструкции по применению указаны натрия кроскармеллоза, крахмал, соли магния и лактозы как вспомогательные соединения.

Они необходимы для придания таблетке заданной формы, механической прочности при транспортировке и стабильности во время хранения. Вспомогательные вещества обеспечивают точность дозирования препарата.

Помимо таблетированной формы, Ацикловир выпускается в таком виде:

Форма	Объем
Флаконы	250 мг
Мазь для глаз 3%	4,5 или 5 г
Крем 5%	5 г

Цена препарата зависит от дозировки, количества препарата в коробке и фирмы-производителя. Стоимость таблеток по 200 мг начинается от 60 руб. за 20 штук, 400 мг – от 200 руб. за 20 штук.

Механизм действия

Ацикловир таблетки, инструкция по применению которых говорит о наибольшей активности препарата по отношению к возбудителям Герпес I и II типа, также угнетает вирусы других типов.

Лекарство в меньшей мере эффективно в борьбе с такими возбудителями:

• вирус Varicella Zoster (Herpes тип III);
• цитомегаловирус (Herpes тип V);
• Эпштейн-Барр (Herpes тип IV).

Лекарственное средство является высокоселективным. Оно накапливается только в тех клетках, где размножается микроорганизм.

Вирус 1 типа передается воздушно-капельным путем, 2 – половым.

Микроорганизм является внутриклеточным, то есть не активен вне клетки-хозяина.

Некоторое время после проникновения в клетку возбудитель не размножается, а тихо сидит там. Этот период называют латентным. Зараженный человек не испытывает никакого дискомфорта.

После снижения иммунитета, которое вызывают стрессы, простудные заболевания, вирус активируется. Это отображается соответствующими клиническими проявлениями: пузырьковые высыпания, общее недомогание.

Борется препарат с инфекцией, возбудителем которой является вирус Герпес, посредством влияния на фермент тимидинкиназу. Этот белок закодирован в возбудителях семейства Herpes. Он превращает вещество ацикловир в его монофосфат.

Благодаря работе ферментов, клетки монофосфат ацикловира преобразуется в ди – и трифосфат. Последний внедряется в ДНК возбудителя и взаимодействует с его ДНК-полимеразой, выступая как терминатор (белок, блокирующий синтез нуклеотиных последовательностей). Результат – прекращение выработки герпетической ДНК, без которой вирус не может существовать.

У больных с нарушением иммунного ответа (ВИЧ-инфицированные) длительные и повторные курсы лечения таблетками Ацикловир приводят к дефекту или снижению количества тимидинкиназы. Из-за этого уменьшается чувствительность вируса к препарату.

У зараженных вирусом Герпес Ацикловир имеет следующие клинические эффекты:

• препятствует появлению новых высыпаний;
• уменьшает вероятность развития осложнений со стороны внутренних органов;
• предотвращает распространение сыпи по всему телу;
• ускоряет подсыхание пузырьков и образование корочки;
• снижает болевой синдром при Varicell Zoster инфекции;
• повышает резистентность организма к сопутствующим инфекциям, являясь иммуностимулятором.

После приема таблетки 20% дозы всасывается в желудочно-кишечном тракте. Лекарство можно пить во время приема пищи. Это не ухудшает всасывание. Через 2 ч после попадания таблетки в желудок действующее вещество достигает максимальной концентрации в крови.

Только треть препарата связывается с белками крови, а половина проходит через гематоэнцефалический барьер (препятствие, которое отделяет головной и спинной мозг от кровяного русла).

90% действующего вещества никак не преобразуются в организме и выводятся канальцами структурных единиц почки в неизмененном виде. 10% превращается в метаболит, который также покидает кровь через почечные канальцы. Через 3 ч Ацикловир выводится из организма.

Показания к применению

Ацикловир таблетки, инструкция по применению которых сообщает об эффективности лекарства в лечении герпетических инфекций, также может использоваться для профилактики их возникновения. Ацикловир показан для борьбы с патологическим состоянием кожного покрова и слизистых, возбудителем которых является вирусы Герпес 1 и 2 типа (Herpes simplex).

Вирус 1 типа приводит к образованию пузырьков, которые потом покрывается корочкой, на таких частях тела:

• рот, губы (Herpes labialis);
• шея;
• лицо;
• редко – центральная нервная система (герпетический энцефалит, менингит, парез лицевого нерва).

Почти при всех этих формах эффективно использование таблеток Ацикловир. Только при поражении нервной системы применяют лекарство внутривенно.

Вирус 2 типа приводит к развитию аногенитального герпеса – образование пузырьков в области половых органов и вокруг ануса. В таком случае эффективны таблетки Ацикловир перорально.

Другие показания к применению лекарства:

• Предотвращение повторного заражение герпетической патологией у людей с нормальным иммунитетом и нарушенной реактивностью организма.
• Терапия патологий, вызванных вирусом Герпес 3 типа.

Ацикловир используется для лечения Эпштейн-Барр вирусной инфекции, цитомегаловируса. В данном случае он эффективен только в комплексе с другими препаратами. Монотерапия Ацикловиром больных цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр вирусной инфекций не приводит к клиническому улучшению.

Противопоказания и побочные действия

Препарат абсолютно противопоказан к использованию у лиц с гиперчувствительностью к веществу ацикловир или валацикловир. Если у пациента наблюдалась аллергическая реакция после приема препарата, повторное использование строго запрещено.

В противном случае возможно появление крапивницы – красных точечных высыпаний на кожных покровах и слизистых, которые воспаляются и чешутся. Изредка возможны отек Квинке и анафилактический шок. Эти состояния опасны для жизни человека.

Ацикловир противопоказан к применению детям младше 2 лет, так как препарат не исследовался на данной возрастной группе.

Ацикловир таблетки, инструкция по применению которых предупреждает об отрицательном влиянии на желудок и кишечник, нервную, сердечно-сосудистую и мочеполовую системы, часто вызывает такие побочные реакции:

• диффузная головная боль, которую больные описывают как ноющую или сжимающую;
• быстрая утомляемость при выполнении незначительного физического труда;
• лихорадка выше 38°С.

Реже возникают такие нежелательные реакции:

• нарушение работы желудка и кишечника с развитием рвоты, профузного поноса, режущих болей в области живота;
• боль за грудиной;
• головокружение;
• дрожание всего тела;
• анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов);
• лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови);
• гипотензия (падение систолического и диастолического артериального давления);
• резко возникшая неспособность почек выводить токсины и метаболиты из организма, что приводит к росту азота мочевины и креатинина;
• миалгия (мышечные боли);
• ощущения ползания мурашек по коже;
• облысение.

У больных с тяжелым нарушением функции почек возможно нарушение работы нервной системы. В результате развиваются такие симптомы: судороги, галлюцинаторный синдром, кома.

Побочные реакции чаще всего развиваются при передозировке препарата или его длительном применении.

Особые указания

Беременные и кормящие женщины должны использовать лекарство под строгим контролем акушера-гинеколога или педиатра. Около 4% лекарства, которое выпила женщина, попадает к ребенку чрез плаценту или с грудным молоком.

С осторожностью следует применять Ацикловир при таких состояниях:

• обезвоживание;
• тяжелое нарушение работы функции почек (определяется скоростью фильтрации в клубочках структурных единиц почки);
• пожилой возраст.

У данных групп пациентов часто развиваются неврологические нарушений после приема лекарства. Поэтому они должны принимать лекарство под строгим контролем лечащего доктора.

Водителям лучше отказаться от вождения автомобиля во время применения Ацикловира. Нет достоверных данных, что лекарство снижает концентрацию внимания и скорость психомоторной реакции. Но головокружение, которое часто возникает после выпитой таблетки, может поспособствовать развитию аварийной ситуации.

Во время терапии Ацикловиром нужно пить 1,5-2 л воды в сутки, чтобы предотвратить обезвоживание.

Передозировка

Таблетки Ацикловира обладают низкой токсичностью для организма. Даже после однократного прием 20 г лекарства не было обнаружено нежелательных реакций. Чтобы передозировка препаратом отразилась на работе внутренних органов, необходим прием больших доз лекарства в течение 3-4 дней.

Симптомы передозировки:

• тошнота и рвота;
• угнетение сознания;
• головная боль;
• галлюцинации;
• судороги.

В тяжелых случаях развивается психомоторное возбуждение, после которого наступает кома.

В биохимическом анализе крови наблюдается повышение уровня креатинина (нормальный уровень у женщин – 55-100 мкмоль/л, у мужчин – 60-120 мкмоль/л) и азота мочевины (нормальный показатель – от 2,15 до 7,15 ммоль/л). Это связано с развитием почечной недостаточности.

Лечение передозировки состоит из таких этапов:

1. Использование сорбентов (активированного угля) для выведения лекарства из желудочно-кишечного тракта и уменьшения его всасывания.
2. Симптоматическое лечение для уменьшения выраженности симптомов передозировки: метоклопрамид – для устранения тошноты, ацетаминофен – от головной боли.

Если у больного наблюдаются судороги, психомоторное возбуждение, галлюцинации или он впал в кому, используется плазмаферез.

Инструкция по применению

Таблетку нельзя делить или крошить. Чтобы все действующее вещество усвоилось организмом, лекарство следует пить целиком, запивая водой. Разовая, суточная дозировка и продолжительность курса терапии зависят от типа инфекции, тяжести течения и состояния иммунитета.

Патологии, возбудителем которых является Herpes Simplex, требуют назначения препарата в разовой дозе 200 мг с периодичностью 5 раз вдень. То есть интервал между приемом 2-х таблеток составляет 4 ч. Длительность терапии равна 5 дням.

При тяжелых нарушениях иммунного ответа (ВИЧ-инфицированные, врожденный иммунодефицит), сниженном всасывании в кишечнике препарат применяется в дозе 400 мг 5 раз в день. Чем раньше больной начнет лечение, тем скорее наступит выздоровление.

С целью предотвращения развития герпетической инфекции Ацикловир применяется в дозе 200 мг 4 раза в день с интервалом 6 ч. Тот же эффект достигается при приеме 2 таблеток в день по 400 мг. Тогда период между двумя применениями составляет 8 ч. При сниженном иммунитете разовую дозу следует увеличить до 400 мг.

Для лечения пузырьковых герпетических высыпаний у детей Ацикловир применяют в тех же дозах, что и для взрослых.

Varicella Zoster вызывает более серьезные инфекции. Опоясывающий лишай сопровождается выраженным болевым синдромом, а ветрянка сильным зудом, лихорадкой и общим недомоганием.

Поэтому данные патологии потом нуждаются в высоких дозах Ацикловира. Разовая дозировка составляет 800 мг. Таблетку нужно пить 5 раз в сутки с одинаковым периодом между каждым приемом. Курс терапии – 7 дней.

Точная дозировка лекарства для лечения ветряной оспы высчитывается исходя из веса ребенка. На 1 кг массы тела необходимо 20 мг Ацикловира. Максимальное количество препарата, разрешенного к приему детям за сутки, составляет 800 мг.

Ацикловир таблетки, инструкция по применению которых сообщает о возможности появления резистентности при лечении ВИЧ-инфицированных или больных с врожденным иммунодефицитом, можно принимать дольше 5-7 дней при тяжелых инфекциях.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование Ацикловира с препаратами, которые выводятся из организма почечными канальцами, может повысить концентрацию противогерпетического средства в крови.

Эффекты на распределение Ацикловира, которые развиваются при параллельном приеме других лекарств:

• С циметидином (блокатором Н2-гистаминовых рецепторов) – более продолжительное выведение из организма.
• С цитостатиками у пациентов после пересадки внутренних органов – увеличение концентрации в плазме крови.

Во избежание передозировки следует снизить дозу Ацикловира.

Среди 5 мужчин проводилось исследование на распределение ацикловира и теофиллина при их одновременном применении. Было установлено, что следует постоянно контролировать концентрацию теофиллина в крови.

Параллельное употребление иммуностимуляторов (Лаферон, Интерферон) и Ацикловира приводит к усилению эффекта последнего.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата Ацикловир составляет 3 года. В течение этого периода изготовитель гарантирует эффективность лекарства и его безопасность.

Эти сроки справедливы при условии правильного хранения таблеток:

• в прохладном помещении с температурой воздуха менее 25°С;
• скрытым от солнечных лучей.

Хранить лекарство следует в месте, отдаленном от детей. Прием даже минимального количества лекарства детьми до 2 лет может нести непредсказуемый эффект.

Отечественные и иностранные аналоги

Так как герпетическая инфекция распространена в современном мире, на рынке представлен широкий выбор препаратов для борьбы с ними.

Отечественные аналоги Ацикловира выпускаются под аналогичным названием, но с разными суффиксами:

• Форте;
• Акрихин;
• АКОС.

Иностранные аналоги препарата:

• Зовиракс – Великобритания;
• Ацикловир Сандоз – Швейцария;
• Ацикловир белупо – Беларусь;
• Герпевир – Украина.

Эффективные таблетки Ацикловир эффективно борются с герпетическими инфекциями. Иногда достаточно суточной дозы 800 мг для существенного уменьшения клинических проявлений.

Хотя в инструкции по применению указано большое количество побочных эффектов, они встречаются не чаще, чем у 1 пациента на 10 000. Если использовать лекарство по предписанию врача и строго по инструкции, Ацикловир быстро избавит от герпеса без нежелательных реакций.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о препарате Ацикловир

Аналоги и инструкция по применению Ацикловира: