Аугментин. Инструкция по применению. Цена, аналоги

Аугментин относится к пенициллиновой группе антибиотиков. Спектр действия медикамента расширен по отношению к основному ряду препаратов благодаря вхождению в его состав клавулановой кислоты. Средство разрешено применять в лечении только по назначению специалиста с соблюдением инструкции.

Формы выпуска и состав препарата

Аугментин производится в 4 видах (для удобства дозирования и приема препарата):

• порошковая смесь для введения препарата с помощью инъекций (раствором) с нумерацией 500/100 или 1000/200;
• порошковая смесь для перорального употребления в виде суспензии с нумеровкой 400/57, или 200/28,5, или 125/31,25;
• таблетированная форма с гравировкой производителя и дозировкой основных компонентов с нумеровкой 250+125, или 500+125, или 857+125;
• таблетированная форма с длительным действием препарата. Данный эффект обусловлен постепенным высвобождением основных веществ с нумеровкой 1000/62,5.

Числовые показатели на упаковке характеризуют, какое количество активных элементов имеется в 1 дозе. Первое число – это содержание амоксициллина, второе – клавулановая кислота.

Составные элементы препарата:

Список активных элементов для всех видов препарата		Краткое описание составляющих
1	Амоксициллин	Антибиотик из пенициллиновой группы, полусинтетический. Уничтожает большую часть болезнетворных бактерий.
2	Клавулановая кислота	Защищает амоксициллин от быстрого разрушения и ускоряет процесс уничтожения бактерий.
Дополнительные компоненты таблеток
1	Коллоидный диоксид кремния	Способствует выводу уничтоженных бактерий из организма и вредных веществ, образовавшихся в результате деятельности возбудителя.
2	Стеарат магния	Для придания препарату нужной формы.
3	Микрокристаллическая целлюлоза	Придает таблеткам нужную прочность и ускоряет усвоение препарата.
4	Карбоксиметилкрахмал натрия	Регулирует постепенность высвобождения активных веществ.
Состав оболочки таблеток
1	Диоксид титана	Для придания таблеткам белого оттенка и увеличения срока хранения медикамента.
2	Гипромеллоза	Сохраняет структуру таблеток, легко растворяется в пищеварительном тракте.
3	Макрогол	Способствует ускорению вывода из организма погибших бактерий.
4	Диметикон (силиконовое масло)	Создает нужную пленку на таблетках.
Дополнительные компоненты порошковой смеси
1	Аспартам	Придает медикаменты сладкий привкус.
2	Камедь ксантановая	Придают приготовленной суспензии однородное состояние.
3	Гипромеллоза
4	Янтарная кислота	Выводит вредные вещества и защищает клетки от воздействия инфекции.
5	Коллоидный диоксид кремния	Ускоряет вывод бактерий из организма.
7	Ароматизаторы	Для придания медикаменту приятного аромата и привкуса.

Для детей рекомендуется использовать порошковые смеси. Их удобнее дозировать, а также они обладают приятным запахом. Инъекции назначаются больным в тяжелом состоянии, в таком виде действие медикамента наступает быстрее пероральных средств.

Фармакологические свойства

Препарат назначается при инфекционных заболеваниях имеющих бактериальную природу. Имеет расширенный диапазон действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Аугментин (инструкция по применению содержит информацию о действии активных элементов на организм и возбудителя) является многокомпонентным препаратом, функции которого обусловлены амоксициллином и клавулановой кислотой. Данное сочетание позволяет уничтожить бактерии, которые устойчивы к действию классических пенициллиновых средств.

Амоксициллин нарушает обменные процессы у бактерий, снижает прочность оболочки их клеток. Вследствие этого процесс развития и роста возбудителя становится невозможным. Происходит постепенное разрушение бактерии. Но амоксициллин может разрушаться под действием ферментов, вырабатываемых инфекцией для защиты.

Клавулановая кислота блокирует выработку данных ферментов у возбудителя, проникая в ее клетки. Это защищает амоксициллин от разрушения, тем самым усиливается действие антибиотика.

При правильном пероральном приеме средства (до приема пищи) оба активных элемента сразу поглощаются пищеварительным трактом. Далее проникают в кровеносную систему и по всем органам, а также в мокроту бронхов и суставную жидкость. Такое распространение позволяет уничтожить возбудителей в любом месте его локализации.

Активные элементы большей частью (70%) находятся в плазме крови в свободном состоянии. Они способны попадать в молоко, при грудном кормлении и проникать к плоду через плаценту.

Аугментин покидает организм с каловыми массами и уриной через 6 часов после употребления препарата.

Показания к применению

Аугментин назначают для устранения следующих патологий:

• заболевания бактериологической природы ЛОР-органов (воспалительные процессы в ушных проходах, носовой полости и в горле);
• инфекционные болезни бронхов (пневмония, бронхит и иные воспалительные процессы легочной системы);
• инфекционные процессы в ротовой полости (эрозивный стоматит, скарлатина, периодонтит);
• воспалительные процессы инфекционного характера в мочевом пузыре, почках и мочевыводящих путях (хламидиоз, цистит, пиелонефрит);
• заболевания кожной ткани бактериальной природы (фурункулез, фолликулез, карбункулез);
• воспалительно-инфекционные патологии в костной ткани и суставах (артрит, синовит, остеомиелит);
• воспалительные процессы, вызванные бактериями в пищеварительном тракте (сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия);
• болезни органов репродуктивной системы, вызванные попаданием бактерий (вульвит, аднексит, кольпит);
• в профилактических целях при проведении операции по вживлению имплантатов и иных хирургических вмешательствах.

Перед назначением антибиотика проводится тест на чувствительность патогенной флоры на действие данного препарата.

Противопоказания

Аугментин (инструкция по применению необходима для ознакомления с перечнем противопоказаний к приему препарата) запрещено использовать в следующих случаях:

• непереносимость или аллергическая реакция на элементы препарата;
• нарушение функционирования органов печени и почек;
• мононуклеоз инфекционной природы. Использование средства ухудшает отслеживание динамики лечения;
• возрастные ограничения по приему препарата.

В период вынашивания плода или кормления ребенка грудным молоком терапия медикаментом проводится с разрешения лечащего специалиста под строгим контролем.

Инструкция по применению, дозировка препарата Аугментин в разных формах выпуска

Аугментин используется в лечении только по назначению терапевта или педиатра. Курс терапии и применение препарата подбираются по индивидуальным  показателям (вес, возрастной параметр и характер протекания патологии).

Также специалистом учитываются индивидуальные особенности (изменения функционирования почечной системы и печени). Дополнительно должны быть исключены противопоказания указанные в инструкции.

Антибиотик необходимо пропивать строго по времени, через равные промежутки и полным курсом. Самостоятельная отмена средства (при улучшении общего состояния) может привести к повторному инфицированию. В данном случае бактерии уже не будут восприимчивы к используемому препарату.

Поэтому, для устранения патологии, лечащий специалист будет вынужден назначать более сильный медикамент, который может вызвать развитие побочной реакции в виде ухудшения работы печени, кишечника и почек.

Общие особенности терапии Аугментином:

• пероральное использование антибиотика рекомендовано до употребления пищи. Тогда действие элементов достигает максимального эффекта;
• Аугментин, при любом заболевании, нужно принимать не менее 5 дней;
• при длительной терапии, после 10 дней лечения, сдается кровь для отслеживания изменения ее состава;
• использование медикамента более 14 дней, без повторного обследования запрещено. Возможно, потребуется замена препарата;
• для устранения патологий в тяжелой форме первоначально назначаются инъекции антибиотика. При улучшении самочувствия разрешается прием средства в пероральном виде. Терапия корректируется врачом;
• при использовании таблетированной формы при лечении, ее нельзя разжевывать и нарушать ее целостность. Употребляется только целиком и запивается водой;
• порошковую смесь, для перорального применения, разводить полностью, не делить на порции. Иначе не будет соблюдение концентрация активных веществ. Перед употреблением необходимо тщательно перемешивать состав;
• при приеме средства перорально, особенно суспензией, необходимо, после процедуры, ополаскивать ротовую полость водой, для предотвращения потемнения эмали у зубов. Принимать препарат через трубочку, по возможности;
• инъекции Аугментина можно вводить с помощью капельницы или шприца только внутривенно. Раствор изготавливается перед проведением процедуры. Средство для разведения антибиотика подбирается лечащим специалистом в зависимости от имеющихся противопоказаний.

Особенности применения антибиотика в зависимости от вида препарата и возрастных показателей:

Возраст пациента	Разовая дозировка (мг)		Суточная дозировка (мг)		Полный кур приема (дни)		Индиви-дуальные особе-нности
	Легкая и средняя тяжести забол-евания	Тяжелая форма пато-логии	Легкая и средняя тяжести забол-евания	Тяжелая форма патологии	Легкая и средняя тяжести забол-евания	Тяжелая форма патологии
Таблетки
До 12 лет и детям с весом менее 40 кг прием таблеток противопоказан.
Дети старше 12 лет (при весе более 40 кг) и взрослые	1 таблетка по 250/125	По 1 таблетке 500/125 или 875/125	3	При лечении с дозировкой 500/125 кратность 3 раза в сутки. При приеме таблеток 875/125 кратность употребления 2 раза в 24 часа.	От 7 до 14	Опред-еляется специ-алистом по динамике лечения	Если специ-алистом назначены таблетки с нумерацией 250/125, то производить самосто-ятельную замену на 500/125 или 875/125 запрещено.  Конце-нтрация препарата изменяется.
Суспензия
Груднички до 3 месяцев (исполь-зуется суспензия только с параметрами активных веществ 125/31,5)	Суточную дозировку делить на 2 приема, который нужно осуществлять через каждые 12 часов.		30 мг на 1 кг веса грудничка.		Длительность терапии назначается педиатром от тяжести патологии и переносимости препарата.		При высчи-тывании дозировки необходимо учитывать макси-мальный объем флакона. Превышать указанную метку запрещено.
Дети с весовой категорией менее 40 кг или возрастом от 3 месяцев до 12 лет (для суспензии 125/31,5)	Высчитанную суточную дозировку делить на 3 приема. Употреблять каждые 8 часов.		От 20 до 40 мг на 1 кг веса ребенка. В зависимости от тяжести протекания болезни.		Терапия длится от 5 до 14 дней. Корректируется динамикой лечения.
Дети с весовой категорий менее 40 кг или возрастом от 3 месяцев до 12 лет (для суспензий 200/25,8 и 400/57)	Назначенную суточную дозировку делить на 2 приема в сутки.		От 25 до 45 мг на 1 кг веса ребенка. Дозировка определяется от поставленного диагноза		5	14	Самост-оятельно выбирать вид препарата (по концентрации активных элементов не реком-ендуется) определяется лечащим специа-листом. При необхо-димости замены одного вида средства на другой, нужно обговаривать с врачом корре-ктировку курса.
Дети старше 12 лет (при весе более 40 кг) и взрослые исполь-зуется только суспензия 400/57	Суточную дозировку, назначенную терапевтом делить на 2 приема.		45 мг препарата требуется на 1 кг веса		5	14 возможно продолжение терапии до полного выздор-овления, но не более 28 дней
Инъекции
Груднички до 3 месяцев	Для приготовления раствора требуется 25-50 мг (в расчет берется показатель амоксициллина) на 1 кг веса.		2-3 в зависимости от диагноза и общего состояния ребенка.		Длительность проведения инъекций назначается педиатром. При улучшении самочувствия возможен перевод на пероральный прием средства.		Важно хорошо размешивать смесь перед введением, до полного растворения препарата в инфузионной жидкости.
Дети с весовой категорией менее 40 кг или возрастом от 3 месяцев до 12 лет			3-4 кратность приема назначается педиатром
Дети старше 12 лет (при весе более 40 кг) и взрослые	Используется препарат 1000/200	Вводятся инъекции препаратом 1000/200	3	4-6

Для удобства дозирования специалистом назначаются суспензии и таблетки с нужным содержанием активных веществ. До назначения медикамента рекомендовано проводить чувствительность бактерии на Аугментин.

Побочные действия

Прием антибиотика перорально или внутривенно может сопровождаться побочными действиями от элементов препарата (обычно выражены слабо):

• аллергическая реакция разного вида (сыпь сопровождаемая зудом, отеки гортани, покраснение кожи);
• нарушение функционирования органов пищеварительного тракта (боли в животе, нарушение консистенции стула, рвотные позывы). Возможно их усиление от длительности приема средства. В том числе ухудшения состояния печени сопровождаемое желтушностью кожных покровов;
• изменение состояния слизистой ротовой полости с вероятностью развития молочницы, а также изменение цвета эмали зубов и потемнение языка;
• изменение состава крови с понижением количества тромбоцитов (опасно плохой остановкой кровотечений), разрушением эритроцитов и снижение количества лейкоцитов от нормы;
• судорожные сокращения мышц конечностей. Часто вызвано ухудшением работы почек;
• изменение поведения у детей, характеризуется повышением активности, тревожности и ухудшением качества сна;
• нарушение функционирования почечной системы с ухудшением состава мочи;
• образование шишки и изменение состояния вены в месте введения инъекции;
• головокружение или головная боль развиваются крайне редко;
• сильное снижение иммунитета, в результате к бактериологическому заболеванию может присоединиться вирусная или грибковая патологии.

При проявлении перечисленных осложнений необходима корректировка терапии или замена лекарственного средства.

Передозировка

Аугментин (инструкция по применению содержит информацию о максимально допустимых суточных дозах) может вызвать развитие тяжелых осложнений при превышении его концентрации в организме из-за несоблюдения назначений специалиста. Для вывода излишка препарата из организма необходима квалифицированная помощь врачей.

При передозировке или превышении курса приема медикамента развиваются следующие отклонения:

• обильная рвота и частый жидкий стул;
• большая концентрация солей в урине, вследствие этого нарушается водно-солевой баланс и функционирование мочевой системы, в том числе почечная недостаточность;
• сильные судорожные сокращения мышц с вероятностью развития травм;

Вывести Аугментин можно с помощью гемодиализа (аппаратное очищение крови).

Особые указания

Индивидуальные указания к приему Аугментина:

• антибиотик нельзя использовать в лечении при непереносимости пенициллина. Развитие побочных эффектов может закончиться смертельным исходом. Если данных не имеется, необходимо наблюдение за состоянием больного в первые сутки приема препарата;
• при наличии мононуклеоза прием антибиотика противопоказан. Его использование в лечении может вызвать сыпь на кожных покровах, что будет затруднять диагностировать динамику терапии;
• долгий курс лечения может спровоцировать размножение возбудителей, которые нечувствительны к данному препарату, тем самым будет ухудшаться состояние больного;
• при наличии нарушений функционирования печени или почек, лечение антибиотиком происходит под строгим контролем. Необходим индивидуальный подбор разовой и суточной дозировок, а также курс терапии;
• если назначен долгий курс приема антибиотика, через 10 дней отслеживается состав крови, состояние почек и печени. При обнаружении изменений осуществляется замена препарата;
• для снижения вероятности развития осложнений в пищеварительном тракте, пероральные средства нужно принимать до употребления пищи;
• после приема суспензии необходимо очищение ротовой полости от остатков препарата, для предотвращения потемнения зубной эмали;
• в период приема медикамента не рекомендуется управлять транспортом;
• при повышенных дозах медикамента (лечение тяжелых форм патологии) количество соли употребляемой в пищу должно быть снижено, а прием жидкости увеличен, для предотвращения нарушения водно-солевого баланса.

Лекарство нельзя сочетать с алкогольной продукцией, так как увеличивается нагрузка на печень, что может привести к сильной интоксикации организма.

Лекарственное взаимодействие

Аугментин (инструкция по применению содержит информацию о совместном использовании антибиотика с иными медикаментами) нельзя сочетать с Аллопуринолом (препарат назначается при повышенном содержании мочевой кислоты в крови). Одновременное употребление средств увеличивает риск развития аллергических реакций.

Аугментин снижает действие гормональных противозачаточных средств перорального использования. На период терапии необходимо соблюдать иной метод контрацепции. Одновременный прием антибиотика и препаратов для снижения активности иммунной системы увеличивает риск развития побочных эффектов от второго медикамента.

При назначении 2 видов антибиотиков в виде инъекции, их нельзя смешивать для разового введения. Уколы ставятся с интервалом, который указан в инструкции. Порошковую смесь для внутривенного введения можно разбавлять только с инфузионными жидкостями (разводить в белковых растворах запрещено, так как активность последних нейтрализуется).

Аналоги

Если использование Аугментина сопровождается побочными реакциями или в составе содержится компонент, вызывающий аллергическую реакцию, то производится замена следующими препаратами:

• Амоксиклав.
• Артлет.
• Амовикомб.
• Бактоклав.
• Верклав.
• Кламосар.
• Ликлав.
• Медоклав.
• Панклав.
• Рапиклав.
• Тароментин.
• Экоклав.

Замена производится лечащим специалистом с новым назначением разовой и суточной дозировки и курса терапии.

Сроки, условия продажи и хранения

Аугментин можно приобрести только по имеющемуся рецепту на латыни с точной дозировкой препарата и курсом лечения. Препараты сохраняют лечебное действие при хранении в прохладных и затемненных местах (предпочтительно холодильник). В упакованном виде таблетки хранятся до 3 лет, порошковые смеси до 2 лет.

Сроки годности готовых средств:

• готовая суспензия для перорального употребления требует хранения в холодильнике до 7 дней. На 8 препарат теряет эффективность;
• таблетки в распечатанном виде можно хранить 30 дней;
• порошковая смесь для введения внутривенно, через шприц хранится 20 мин. Для введения через капельницу можно хранить 3 часа.

Не использовать препарат по истечении срока годности или при неправильном хранении. Оно не содержит терапевтического эффекта, но вызовет побочную реакцию.

Цена Аугментина в разных лекарственных формах в аптеках Москвы, СПб, регионов

Ценовая категория варьируется от производителя, вида препарата и количественного содержания в нем активных элементов.

Средние ценовые показатели по регионам (руб.):

Вид Аугментина		Москва	Санкт-Петербург	Екатер-инбург	Пермь	Волгоград	Хабаровск	Сочи
Таблетки	250/125	264	274	259	238	240	265	257
	500/125	373	378	270	357	259	274	263
	857/125	252	259	248	241	243	253	246
	1000/62,5	706	721	701	689	291	707	698
Порошковая смесь для инъекций	500/100	57	61	54	52	54	58	55
	1000/200	138	143	134	124	126	139	134
порошковая смесь для перорального использования	125/31,25	142	149	139	129	131	143	135
	200/28,5	146	151	141	131	133	147	140
	400/57	251	258	248	244	247	252	247

Аугментин, благодаря комплексному составу, способен уничтожать большую часть из разнообразия бактерий. Прием препарата разрешен по назначению лечащего специалиста, после определения разовой и суточной дозировки (согласно инструкции), а также полного курса терапии.

Препарат выпускается с разной концентрацией активных элементов, что делает его удобным в применении для всех возрастов.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео об Аугментине

Показания к применению Аугментина:

https://www.youtube.com/watch?v=pUGIkr2MmLY