Аутоиммунное заболевание, которое развивается на коже, является следствием агрессивно воздействующих клеток иммунной системы на клетки без нарушенной морфологии. Патологии чреваты осложнениями и не всегда поддаются терапии.
Что такое аутоиммунные заболевания кожи
Аутоиммунные заболевания кожи несут высокий риск осложнений: отрицательному воздействию подвержены как клетки и органы, так и системы.
Зачастую в патологический процесс вовлекаются:
- печень;
- почки;
- легкие;
- суставы;
- сосуды;
- сердце;
- эндокринная система.
Виды аутоиммунных заболеваний кожи
К наиболее распространенным заболеваниям принято относить:
- псориаз;
- системную красную волчанку;
- идиопатическую крапивницу;
- очаговую алопецию;
- витилиго.
Аутоиммунное заболевание кожи любого происхождения, которое поражает кожу, поддается терапии сложно. Большинство из них имеют генетическую основу и проявляются при сбоях иммунной системы, нервных стрессах и прочих патологиях.
Стадии и степени аутоиммунных заболеваний кожи
Псориаз принято подразделять на 4 стадии:
- Ранняя фаза предполагает появление множества папул с очерченными границами. Они могут сливаться.
- Прогрессирующая фаза. Папулы начинают краснеть и покрываться чешуйками белого цвета. Они отслаиваются, и под ними проступает слой гладкой кожи красного цвета.
- Стационарная фаза. Папулы перестают появляться. Усиливается шелушение.
- Регрессивная фаза. Воспаление уходит, бляшки начинают рассасываться. Папулы приобретают бледно-розовый цвет. Иногда новообразования остаются в области локтей и на руках. Рубцов и атрофий не остается. На месте новообразований может развиться гиперпигментация временного характера.
Системной красной волчанке присуще острое начало. На первой стадии человека беспокоит ухудшение общего самочувствия. На лице развивается покраснение в форме бабочки. На поздних стадиях, которые протекают 10—15 лет, у человека наблюдается поражение органов и систем.
Крапивница подразделятся на 3 стадии:
- Иммунологическая фаза предполагает контакт организма с аллергеном. В крови начинается накопление антител.
- Патохимическая. Происходит выработка медиаторов аллергии.
- Патофизиологическая. Органы и ткани реагируют на медиаторы. Проявляются клинические признаки заболевания.
Очаговая алопеция характеризуется 3 стадиями:
- На первой стадии формируются залысины небольшого размера округлой формы. Зоны облысения начинают увеличиваться и сливаться.
- При второй фазе наблюдается частичное или полное облысение.
- На третьей фазе происходит тотальное выпадение волос. Третья стадия получила название универсальной Она, как и вторая, встречается крайне редко.
Витилиго предполагает следующие стадии:
- Начальная. На коже развивается единичное депигментированное пятно небольшого размера.
- Стационарная. Образовавшееся пятно отличается стабильностью. Оно не растет. Новые пятна не образуются.
- Фаза депигментации. Чаще эта стадия проявляется при спонтанном развитии пятна и последующего лечения. Самостоятельная и полная депигментация при этой патологии наблюдается редко.
- Прогрессирующая. Эту фазу характеризует непрерывный рост пятна. На коже образуются новые элементы, которые сливаются. Обычно новые образования развиваются медленно. Но в медицине встречались случаи, когда болезнь протекала быстрыми темпами.
Симптомы аутоиммунных заболеваний кожи
Изначально при развитии псориаза человек жалуется на чувство зуда и стягивания кожи.
Появляются следующие признаки:
- астения;
- депрессия;
- беспокойство;
- подавленность.
Папулы могут локализоваться в зоне:
- ладоней;
- стоп;
- паха;
- подмышек;
- локтей;
- колен;
- волосистой части головы;
- внутренней поверхности бедер;
- половых органов.
Симптоматика красной волчанки отличается разнообразием, так как в патологию вовлекаются разные органы.
Аутоиммунное заболевание кожи сопровождается:
- повышением температуры;
- высыпаниями на коже красного цвета;
- астенией;
- артритом;
- посинением кожи в области пальцев рук и ног;
- припуханием глаз;
- болью в лимфоузлах;
- мигренью;
- пониженным эмоциональным фоном;
- судорогами;
- чувствительностью к ультрафиолетовым лучам.
Пациент, у которого была диагностирована эта патология, отмечает у себя как минимум 4 из этих симптомов.
К признакам крапивницы относят:
- многочисленные высыпания на коже;
- интенсивный зуд;
- чувство жжения;
- мигрень;
- астению;
- чувство тошноты;
- сонливость;
- повышение температуры.
К основной симптоматике алопеции следует отнести:
- обильное выпадение волос;
- формирование залысин;
- истончение структуры волос;
- изменение морфологии ногтей (потемнение, появление волн).
Аутоиммунное заболевание кожи не нарушает общее состояние человека. В некоторых случаях в зоне депигментированных пятен ощущается незначительный зуд. По мере прогрессирования болезни на коже появляются участки по цвету значительнее светлее кожного покрова. Морфология депигментированных кожных участков не изменяется.
Их характеризует:
- упругость;
- эластичность
- гладкость;
- сохранение кожного рисунка.
К зонам локализации относят:
- подмышки;
- кисти рук;
- колени;
- локти;
- область вокруг глаз и рта.
Причины появления аутоиммунных заболеваний кожи
По мнению многих исследователей, ухудшение состояния иммунной системы является ведущим провокатором псориаза. Клетки кожи воспринимаются иммунной системой как чужеродные, что провоцирует отторжение. Часто такой процесс провоцируется ожогами, ссадинами и другими повреждениями.
Исследования показали, что чешуйки новообразований включают антигенные частицы, которые в здоровой коже не содержатся.
При системной красной волчанке антитела начинают уничтожение собственных клеток организма. Меняется структура соединительной ткани. У больных наблюдаются фиброидные изменения. В клетках кожи поражается ядро.
В сосудистых стенках начинается скопление:
- частиц плазмы;
- лимфы;
- гистиоцитов;
- нейтрофилов.
Начинается оседание иммунных клеток вокруг поврежденного ядра. Провоцируется воспаление и поражение области соединительной ткани. На основе деструктивных продуктов появляются антитела. Аутоиммунное заболевание предполагает хроническое воспаление, которое провоцирует склероз кожи.
Разрушение структуры клеток при идиопатической крапивнице происходит при атаке организма вирусами и бактериями. Процесс происходит скрыто, поэтому своевременная терапия не проводится. Провокаторами идиопатической крапивницы являются патологии аутоиммунного характера.
К ним следует отнести:
- сахарный диабет;
- аутоиммунный тиреодит;
- системную красную волчанку;
- сывороточную болезнь;
- злокачественные новообразования;
- синдром Шинцлера;
- стресс;
- гормональный дисбаланс.
При спонтанном возникновении алопеции провокатором выступает сбой в иммунной системе человека. Луковицы волос воспринимаются организмом как чужеродные. С антителами начинают бороться Т-лимфоциты.
При нормальной функциональности организма они противостоят:
- вирусам;
- бактериям;
- клеткам злокачественных новообразований.
После иммунной атаки происходит приостановка роста волос и их последующее выпадение. Восстановление структуры луковиц возможно после остановки воздействия Т-лимфоцитов. По мнению ученых, витилиго провоцируется сбоем в работе иммунитета.
У людей с таким процессом зачастую наблюдаются следующие патологии:
- артрит;
- Базедова болезнь;
- гипотиреоз;
- системная красная волчанка.
Диагностика аутоиммунных заболеваний кожи
Иммунные факторы, вызвавшие нарушение морфологии кожного покрова, должны быть установлены с высокой точностью. От выявления первопричины будет зависеть схема терапии.
В комплекс обязательных процедур включается:
- скрининг на антинуклеарные тела;
- анализ крови на биохимию;
- тест Anti-CCP;
- биопсию кожи.
Последний метод обладает высокой степенью эффективности. Он предполагает отрезание небольшого фрагмента кожи для последующего изучения под микроскопом. Немаловажную роль играет сбор анамнеза.
При диагностике системной красной волчанки требуется:
- анализ крови;
- анализ урины;
- анализ суставной жидкости.
Если есть подозрение на развитие злокачественного процесса или инфекции вирусной природы, назначаются дополнительные исследовательские методы.
Из них следует отметить:
- УЗИ;
- рентген;
- специфические тесты на вирусы.
Комплексное исследование в Москве составит 3790 руб. В Самаре диагностические процедуры обойдутся в 2070 руб.
Когда необходимо обратиться к врачу
Человеку, который обнаружил на коже высыпания, следует обратиться к дерматологу. Врач направит на обследования для подтверждения диагноза.
Пациент может быть перенаправлен к специалистам узкого профиля:
- эндокринологу;
- нефрологу;
- иммунологу;
- невропатологу;
- кардиологу.
Системная волчанка зачастую связывается с инфекциями хронического характера. Поэтому рекомендовано посещение инфекциониста. При подозрении на поражение волосистой части головы алопецией следует обращаться к трихологу. Это специалист узкого профиля, который проведет диагностические мероприятия комплексного характера и назначит терапевтическую схему.
Профилактика аутоиммунных заболеваний кожи
Основными профилактическими мерами для предотвращения развития псориаза служат:
- Уход за кожным покровом. Предполагается проведение закаливающих процедур.
- Использование ванн с добавлением трав и солей.
- Использование мягких губок при купании.
- Исключение использования твердых сортов мыла.
- Использование специальной лечебной косметики с мягким воздействием на кожу.
Профилактика системной красной волчанки подразумевает:
- налаживание правильного режима дня;
- коррекцию рациона;
- устранение фокальной инфекции и сопутствующих патологий;
- устранение нагрузок психического и физического характера;
- применение кремов с фотозащитным эффектом.
Для предотвращения развития идиопатической крапивницы рекомендуется:
- наладить рацион;
- исключить продукты с аллергенами;
- отказаться от вредных привычек;
- обеспечить защиту кожи от негативных внешних факторов специальными кремами;
- избегать загорания на солнце;
- носить одежду из натуральных тканей;
- использовать перчатки при употреблении бытовой химии;
- избегать переутомлений и стрессов;
- устранять имеющиеся в организме патологии;
- укреплять иммунную систему;
- заниматься спортом.
С целью профилактики алопеции рекомендуется:
- принимать витамины группы В;
- проводить регулярный массаж головы;
- использовать укрепляющие шампуни;
- наладить рацион;
- оптимизировать кровообращения в сосудах головы.
Специальных рекомендаций по профилактике витилиго нет.
Сократить риск заболевания позволяет:
- умеренное пребывание на солнце;
- закаливание организма;
- витаминотерапия;
- общеукрепляющие процедуры.
Методы лечения аутоиммунных заболеваний кожи
При терапии аутоиммунных поражений кожи употребляются кортикостероиды. В некоторых случаях в терапевтическую схему включаются иммуносупрессанты и физиотерапевтические процедуры. В качестве дополнительного метода используются народные средства.
Лекарственные препараты
| Иммуносупрессанты | Преднизолон, Циклофосфамид, Азатиоприн, Метотрексат. |
| Кортикостероидные мази | Флуцинар, Гидрокартизон, Лоринден С, Синафлан, Акридерм Целестодерм В, Гидрокортизон, Адвантан, Элоком-С, Локоид, Витасан. |
| Витамины | Мильгамма, Беневрон БФ, В Комплекс, Витамин Е. |
Иммуносупрессанты предназначены для подавления воздействия агрессивных лимфоцитов.
Метотрексат в форме таблеток применяется внутрь. Продолжительность лечения и дозировка устанавливается в индивидуальном порядке.
Обычно она составляет 10—25 мг в неделю. Доза увеличивается поэтапно при достижении максимального терапевтического эффекта.
Средняя стоимость таблеток 2,5 мг составляет 203—222 рублей. В упаковке 50 штук.
Азатиоприн назначается по 1,5 —2 мг/кг/сут. Обычно доза делится на 4 приема. Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом. Стоимость препарата 50 мг составляет 273 руб. В упаковке 50 таблеток.
Крем Адвантан наносится 1 раз/сут. Обычно продолжительность лечения не превышает 12 недель. Цена тюбика 15 мг составляет 511 руб. Мазь Флуцинар используется 3 раза/сут. За сутки допустимо использование 2 г средства. За 7 дней лечения используется тюбик объемом 15 г. Длительность лечения составляет 7—14 дней. Цена на препарат колеблется от 225 до 243 руб.
Витамин Е назначается по 100 мг в сутки в течение 20—40 дней. Препарат запивается большим количеством воды. Стоимость препарата 100 мг составляет 84 руб. В упаковке 20 капсул.
Препарат Мильгамма назначается по 1 таблетке 3 раза в день. Продолжительность лечения составляет 1 месяц. При необходимости терапия продолжается. Стоимость препарата 100 мг составляет 702—1386 руб. В упаковке 30 таблеток.
Народные методы
Аутоиммунное заболевание кожи может быть устранено рецептами народной медицины. Они выступают в качестве дополнения к основному лечению.
Для терапии псориаза предлагаются следующие рецепты:
- Взять 1 ст. л. вазелина и смешать в равной пропорции с березовым дегтем. В смесь добавить 1 ст. л. сока чистотела. Мазь наносить на больные участки 2—3 раза в сутки.
- Развести 10 капель йода в стакане кипяченой воды. Средство выпивать 2 раз/сут. на протяжении 12 дней. Лечение повторяется после перерыва.
Для устранения проявлений красной волчанки предлагаются следующие рецепты:
- Взять 4 ст. л. травяной смеси, в которую входят сухие корни кровохлебки, корни пиона, корни лопуха, цветки календулы, татарник, чистотел. Залить смесь литром кипятка, прокипятить 30 мин. на слабом огне и процедить. Пить отвар 3 раза в день до еды.
- Взять 50 г сухой волчанки и залить 500 мл водки. Смесь настоять в течение 2 недель в темном месте. В первый день терапии добавить 1 каплю настойки в стакан воды и выпить на голодный желудок. Затем 2 капли и так до сорокового дня. После этого настойка принимается по убывающей. После употребления средства утром нельзя принимать пищу в течение часа.
Для устранения крапивницы предлагаются следующие рецепты:
- Взять 1 ст. л. цветков крапивы и заварить 200 мл кипятка. Смесь укутать и настоять 30 мин. Принимать по 100 мл в теплом виде до 5 раз/сут. или по 200 мл 3 раза/сут.
- Взять 2 ст. л. корня сельдерея и залить 200 мл кипяченой воды. Настоять 2 часа. Пить по 1/3 стакана утром, днем и вечером.
Для устранения алопеции предлагаются следующие рецепты:
- Взять 1 шт. красного перца и залить 100 мл водки. Настоять в течение суток. Средство втирать в корни волос.
- Взять 2 ст. л. касторового масла и смешать с 1 ст. л. горчицы. Настоять смесь 25 минут. Втирать в корни волос и не смывать до появления интенсивного жжения. Маску следует наносить в 2 раза в неделю перед мытьем головы. После ее нанесения голову следует помыть дважды шампунем.
Терапия витилиго предполагает применение следующих рецептов:
- Взять 1 ч. л. ряски и 50 г водки. Ряску уложить в банку из темного стекла и залить водкой. Настаивать 7 дней в темном месте, затем процедить. Настой хранить в прохладном темном месте. Принимать по 20 капель, разведенных в 1/4 стакана воды, 3 раза/сут.
- Взять молотый перец и пищевую соду в пропорции 1:1. Смешать ингредиенты. Смесь втирать в зоны депигментации до выравнивания цвета кожи.
Прочие методы
Для устранения аутоиммунных заболеваний кожи употребляются и физиотерапевтические процедуры.
К самым эффективным следует отнести:
- Криотерапию. Она предполагает лечение холодом. Для ее проведения используется снег угольной кислоты, жидкий азот или хлорэтил. Аппаратура обеспечивает равномерное охлаждение кожи. Продолжительность воздействия на проблемные участки составляет 2—3 минуты. Температура воздействия может составлять от -50 до -210 °С в зависимости о состояния кожи пациента. Курс включает 5—15 процедур. Процедуры проводятся 1—2 раза в неделю.
- Дарсонвализацию. Метод предполагает применение импульсов тока переменной частоты. Оказывает противовоспалительное и противозудное воздействие. Продолжительность сеанса составляет 15—20 минут. Курс включает 10—15 сеансов.
- Электрофорез. Метод основан на рефлекторном воздействии на рецепторы кожи. При помощи электрофореза осуществляется введение в кожу различных лекарств. Используется новокаин 0,5%, витамины В1, ихтиол 1%, сульфат меди 1%. Обычно проводится 15—20 сеансов с перерывом в 1 месяц. При необходимости курс повторяется.
- Лазеротерапию. Используется специальный аппарат с лазерной насадкой, которая водится по коже и осуществляет ее планомерное облучение. Устройство действует на низкочастотных излучениях. Диапазон и длина волны задается специалистом в зависимости от клинической картины. Лазерный поток способствует регенерации кожного покрова. Он проникает в кожу на глубину 2—7 см и стимулирует обмен веществ. Продолжительность процедуры составляет 15—20 минут. Курс включает 5—7 процедур.
Возможные осложнения
Осложнения псориаза заключаются в развитии:
- эритродермии;
- пустулезного псориаза;
- артрита.
Все состояния несут опасность для жизни и могут привести к инвалидности. Мишенью красной волчанки становятся сердце и сосуды.
Заболевание может спровоцировать развитие:
- миокардита;
- перикардита;
- атеросклероза.
К самому опасному осложнению относится нефрит. Изменение внешнего вида пагубно сказывается на психологическом статусе пациента. Крапивница может спровоцировать присоединение инфекции бактериальной или грибковой природы. Также возможно развитие гиперпигментации кожного покрова. Осложнения алопеции заключаются в облысении не только головы.
Выпадение волос может наблюдаться в зоне:
- бровей;
- над верхней губой;
- ресниц;
- бороды.
Очаги облысения начинают сливаться, образуя обширные очаги. Обычно алопеция формирует у человека проблемы психологического характера. Потеря волос вызывает недовольство внешним видом, что влечет развитие депрессии и социальной изоляции.
Аутоиммунное заболевание витилиго не вызывает никаких осложнений физического характера. Появление депигментированных пятен на коже негативно отражаются на эмоциональном состоянии пациента.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео об аутоиммунном заболевании кожи
Аутоиммунные заболевания, кожные болезни: