Азитромицин – это отечественный антибиотик с большим спектром действия. Препарат позволяет уничтожить инфекцию в короткие сроки и при этом обладает небольшим списком побочных эффектов в сравнении с другими антибиотиками.
В связи с этим средство пользуется популярностью для лечения детей. Из многообразия лекарственных форм выпуска, наиболее удобным в дозировании и употреблении считается Азитромицин в виде сиропа.
Форма выпуска и состав препарата
Азитромицин производят в форме порошка для приготовления суспензии (в виде готового сиропа средство не производят). Порошок обладает белым окрасом, а также имеет карамельный (или фруктовый) аромат и привкус. Помещено средство в пластиковые флаконы в количестве 20 г. Для удобства дозирования в упаковку вместе с флаконом входят мерная ложечка или мерный шприц.
Одноименного главного элемента (азитромицин, который оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие) в препарате может содержаться 100 или 200 мг на 5 мл.
Также в состав антибиотика входят:
- ксантановая камедь. Используется в качестве загустителя и стабилизатора. Дополнительно вещество притягивает токсины и ускоряет их вывод, а также улучшает всасывание препарата в кишечнике;
- кремния диоксид коллоидный. Компонент позволяет сохранить порошку сыпучесть (не скомкиваться при хранении), а также притягивает токсины и выводит их из организма;
- сахароза. Вещество придает суспензии сладковатый привкус;
- натрия фосфат. Элемент является эмульгатором (то есть придает готовой суспензии требуемый вид) и стабилизатором;
- гипролоза. Компонент защищает слизистую пищеварительного тракта от вредного воздействия остальных составляющих антибиотика;
- титана диоксид. Вещество придает порошку нужный белый цвет;
- ароматизаторы. Производители могут использовать разные ароматизаторы, чаще используются карамельный, клубничный, ванильный, а также банановый или малиновый.
Азитромицин можно купить не только в форме порошка для суспензии, но и в виде таблеток, капсул и лиофилизата для приготовления раствора для инъекций.
Фармакологические свойства
Азитромицин – антибиотик с достаточно широким диапазоном действия. То есть средство используют для устранения патологий, которые вызваны деятельностью болезнетворных бактерий.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Азитромицин – сироп (для детей данная форма выпуска антибиотика является более удобной в использовании), что после перорального приема сразу поступает в очаг концентрации патогенных микробов и нарушает синтез белка в клетках бактерий, а также подавляет процесс их роста и размножения.
В результате этого новые клетки болезнетворной инфекции не появляются, а уже имеющиеся быстро погибают. Главный элемент может проникать через все тканевые барьеры в организме.
Действие препарата отмечается ориентировочно в течение 2-3 часов после приема средства. При этом большая часть действующего вещества концентрируется в тканях (преимущественно в местах локализации инфекции), меньшая часть поступает в кровь. Азитромицин проникает в ткани мочевыводящей и дыхательной системы, а также в кожу и мышцы.
Антибактериальный эффект может сохраняться на протяжении 5-7 дней после окончания прохождения терапевтического курса. Активный элемент антибиотика метаболизируется в печени, причем метаболиты уже не имеют антибактериальной активности. Выводится средство из организма большей частью через кишечник (примерно 50%) и приблизительно 6% через почки.
Показания к применению
Азитромицин следует использовать только после сдачи пациентом анализов и выявления вида возбудителя болезни. Так как средство не эффективно при вирусных и грибковых патологиях, наоборот использование медикамента спровоцирует обострение заболевания.
Антибиотик назначается специалистами для устранения патологий, которые перечислены ниже в таблице:
Списки показаний | Примеры заболеваний |
Выявления бактериальной инфекции в тканях верхних и нижних дыхательных путей | Например, бактериальный ринит, бактериальная пневмония, ангина. |
диагностирование бактериальной инфекции в ушных тканях | Отит может быть, как наружным, так и средним или внутренним. Лечение чаще используют комплексное с применением местных антибиотиков и обезболивающих препаратов. |
Выявление бактериальной инфекции в мягких тканях | Например, нагноение раны или шва после операции. Также средство назначают для профилактики развития бактериальной инфекции при переломах. |
Диагностирование патогенных бактерий в органах мочевыводящей системы | Например, уретрит (поражение мочеиспускательного канала воспалительным процессом бактериальной природы), цистит (воспаление мочевого пузыря бактериальной этиологии). |
Выявление болезнетворных бактерий в половых органах | Например, цервицит (воспаление шейки матки в результате действия болезнетворных бактерий), хламидиоз (бактерии могут поражать как наружные, так и внутренние половые органы). |
Диагностирование язвы желудка | Развитие патологии чаще бывает спровоцировано бактерией Хеликобактер Пилори. |
Выявление бактерий в органах ЖКТ | Например, сальмонеллез, дизентерия, ботулизм. |
Бактериальные заболевания, передающиеся при укусе клеща | Боррелиоз на начальной стадии, мигрирующая эритема. |
Дерматологические патологии, осложненные присоединением бактериальной инфекции | Например, рожа (проявляется покраснением кожи и повышением температуры), импетиго (проявляется гнойничковыми высыпаниями), наличие угревых образований (когда высыпания проявляются в тяжелой форме). |
Также Азитромицин назначают при ОРЗ, которые протекают в тяжелой форме и осложнены попаданием в организм бактериальной инфекции.
Противопоказания
Азитромицин – сироп для детей, что можно использовать только после назначения педиатром. Это антибиотик, употребление которого может вызвать развитие серьезных побочных эффектов. При назначении специалист не только определяет необходимость применения медикамента, но и точную дозировку, а также выявляет наличие противопоказаний.
В список запретов для использования Азитромицина входят:
- непереносимость веществ, входящих в состав суспензии;
- наличие вероятности проявления аллергии на компоненты антибиотика;
- диагностирование заболеваний печени в тяжелой форме;
- выраженное нарушение работы почек.
Также Азитромицин необходимо принимать с осторожностью и под контролем специалиста в следующих случаях:
- наличие у пациента миастении. Патология характеризуется быстрым утомлением мышечных тканей;
- нарушение деятельности почек и печени в легкой и средней форме тяжести;
- при выраженной аритмии. Проявляется нарушением ритмичности сердечных сокращений;
- при нарушении водно-солевого баланса в организме. Например, когда болезнь сопровождается обильной рвотой и диареей;
- при наличии у пациента брадикардии. Патология проявляется низким значением количества сердечных сокращений;
- выраженная сердечная недостаточность;
- наличие у пациента сахарного диабета.
Главный элемент антибиотика проникает через плаценту, поэтому использование медикамента в период вынашивания ребенка запрещено.
Также при лактации, необходимо перевести грудничка на искусственное вскармливание на период приема антибиотика. При этом следует учитывать, что действующее вещество выводится из организма еще в течение недели после окончания курса.
С какого возраста можно применять препарат?
Азитромицин в форме суспензии разрешено давать детям после достижения 6 месяцев, но при условии, что вес грудничка не менее 5 кг. Также, если ребенок родился недоношенным, то возможность применения антибиотика определяется педиатром.
Инструкция по применению, дозировка для детей
Азитромицин в виде суспензии чаще назначают для устранения бактериальных патологий у детей. Данную лекарственную форму удобнее дозировать и выпаивать маленьким пациентам. Перед началом прохождения курса, предварительно требуется ознакомиться с основными правилами приготовления и применения «сиропа».
Перечень главных тонкостей при использовании Азитромицина в виде суспензии:
- азитромицин следует употреблять только раз в сутки, принимать суспензию необходимо в одно время;
- выпивать приготовленный «сироп» нужно примерно за 1 час до приема пищи или ориентировочно через 2 часа после еды;
- после употребления Азитромицина ребенку следует дать выпить воды, чтобы смыть остатки суспензии из ротовой полости;
- для приготовления суспензии необходимо во флакон с порошком влить фильтрованную воду до риски, обозначенной на флаконе. Затем нужно закрыть флакон и качественно взболтать содержимое;
- флакон необходимо встряхивать перед каждым употреблением, так как составляющие суспензии начинают выпадать в осадок приблизительно через 20 мин после ее приготовления;
- дозировать готовую суспензию следует специальным мерным шприцем или мерной ложечкой. При этом после приема антибиотика необходимо качественно промывать шприц/ложечку;
- антибактериальные свойства сохраняются в медикаменте в течение 5 суток, со дня приготовления суспензии. Требуемый температурный диапазон для хранения указан в инструкции, так как имеет разные значения в зависимости от производителя;
- при случайном пропуске времени приема антибиотика, нужно выпить назначенную дозировку сразу, после обнаружения пропуска (дозировка стандартная, увеличивать ее не требуется) и далее принимать медикамент уже производя отсчет по-новому (то есть от времени приема). Например, Азитромицин употребляли в 2 часа дня, пропуск был обнаружен в 6 вечера, тогда принять антибиотик необходимо в 6 вечера, а последующую дозу в 6 вечера следующего дня.
При прохождении курса с Азитромицином рекомендовано одновременно принимать препараты для нормализации микрофлоры кишечника, чтобы избежать развития дисбактериоза.
Далее указана дозировка Азитромицина в зависимости от цели применения антибиотика:
Цель использования | Разовая дозировка на 1 кг веса | Продолжительность курса, сутки |
Устранение болезнетворных бактерий в верхних и нижних органах дыхания | Требуется принимать 10 мг | 3 |
Диагностирование бактериальных патологий в тканях уха | Необходимо принимать по 10 мг первые 3 дня, затем дозировку следует снизить до 5 мг. | 5 |
Выявление бактериальной инфекции в мягких тканях | Используют по 10 мг. Если курс назначен до 5 суток, то на 4 и 5 дни требуется дозировку снизить в 2 раза. | 3-5 |
Устранение патогенных бактерий в органах мочевыделительной системы | Назначают по 20 мг | 1 |
Диагностирование бактериальных патологий в половых органах | Используют по 10 мг. При прохождении пятидневного курса, дозировку требуется снизить в 2 раза через 3 дня лечения. | 3-5 |
Выявление у пациента язвы желудка | Применяют по 10 мг. Через 3 дня дозировку необходимо уменьшить в 2 раза. | 5 |
Наличие болезнетворных бактерий в органах ЖКТ | Используют по 20 мг первые 2 дня, затем дозировку снижают до 10 мг. | 5 |
Боррелиоз или мигрирующая эритема | Первые 24 часа нужно принимать по 20 мг, далее следует дозировку постепенно уменьшать до 10 мг. | 5 |
Дерматологические заболевания, осложненные бактериальной инфекцией | Используют по 10 мг в сутки в течение 72 часов. Далее перерыв в 1 неделю и потом по 10 мг раз в 7 дней на протяжении 9 недель. | 66 |
ОРЗ осложненное проникновением в организм болезнетворных бактерий | Назначают по 10 мг. Если курс назначен на 5 дней, то дозировку требуется на 4 и 5 дни уменьшить до 5 мг. | 3-5 |
При высчитывании дозировки следует учитывать, что 10 мг препарата – это 0,5 мл готовой суспензии (при использовании Азитромицина с концентрацией 100 мг на 5 мл). То есть, например, для ребенка весом в 5 кг разовая дозировка составит 2,5 мл.
Побочные действия
Антибиотики нельзя применять без назначения врача, так как использование медикамента часто сопровождается опасной негативной реакцией.
Для Азитромицина характерны следующие побочные эффекты:
- развитие аллергических проявлений в разных видах и формах тяжести;
- нарушение четкости зрения;
- развитие рвоты;
- боли в животе;
- частый и жидкий стул или наоборот развитие запоров;
- уменьшение количества лимфоцитов и лейкоцитов;
- развитие вирусных и грибковых патологий во влагалище и ротовой полости (чаще встречается молочница);
- головная боль;
- выраженное головокружение, обмороки;
- пациент может начать хуже реагировать на внешние раздражающие факторы;
- развитие судорог;
- изменение или потеря вкусовых ощущений;
- ухудшение или потеря обоняния;
- резкое снижение веса;
- увеличение количества газов в кишечнике;
- разбитие воспалительных процессов в желудке;
- патологическое изменение состава крови, в том числе снижение количества тромбоцитов и уменьшение показателя железа;
- повышенная утомляемость;
- ухудшение сна;
- развитие болей в суставах;
- повышенная тревожность и нервозность, данные симптомы могут сопровождаться агрессивностью;
- нарушение работы печени и почек или обострение патологий данных органов;
- повышение чувствительности кожи к ультрафиолету;
- ощущение сердцебиения и болей в груди;
- развитие или обострение аритмии;
- понижение показателя давления;
- нарушение дыхания;
- развитие носового кровотечения;
- ухудшение слуха. Может проявляться как звоном в ушах, так и развитием полной глухоты.
Перечисленные признаки проявляются крайне редко (примерно у 2% больных) и носят обратимый характер, то есть, после отмены антибиотика самочувствие пациента восстанавливается.
Иногда отмечается усиление симптомов болезни. Данные отклонения характерны в случаях, когда бактерии не чувствительны к Азитромицину. А так как антибиотики способствуют снижению иммунитета, то болезнь начинает прогрессировать.
Передозировка
Азитромицин – сироп (для детей передозировка медикаментом может закончиться смертельным исходом, особенно у грудничков), который следует принимать в строгой дозировке, назначенной врачом и не дольше 5 суток.
При употреблении суспензии в большой дозе или более длительное время, отмечается обострение перечисленных побочных эффектов, не исключено развитие цирроза печени с последующим отказом органа в работе.
При отравлении Азитромицином требуется в кротчайшие сроки произвести промывание желудка и сразу дать пострадавшему сорбенты. Если с момента передозировки прошло более 1 часа, то необходимо экстренное обращение в больницу, для контроля работы всех органов и систем и подбором лечения.
Особые указания
Перед использованием суспензии Азитромицин для лечения детей, нужно ознакомиться со следующими нюансами его применения:
- при наличии у пациента ограничений в использовании (например, легкая и средняя формы тяжести почек и печени или диагностирование сахарного диабета) следует придерживаться индивидуального курса лечения, которое назначается лечащим специалистом. А также необходимо производить контроль работы печени, почек и проверять количество сахара в крови;
- при выявлении любого из признаков негативной реакции, нужно сразу произвести замену антибиотика;
- при развитии диареи нельзя использовать закрепляющие медикаменты. Необходимо принимать препараты для нормализации микрофлоры в кишечнике
- при отсутствии у больного улучшений на вторые сутки от начала лечения, нужно проверить чувствительность бактерий к Азитромицину;
- нельзя принимать суспензию вместе с едой, так как пища снижает эффективность антибиотика;
- при необходимости быстрого проникновения антибиотика в кровь (требуется при тяжелых бактериальных патологиях) Азитромицин в виде суспензии не используют, так как в крови средство обнаруживается только через 2-3 часа после приема.
Также следует учитывать, что на период прохождения курса и в течение 7 дней после его окончания не желательно водить транспортные средства и выполнять работы, связанные с особым вниманием.
Лекарственное взаимодействие
Азитромицин – сироп (для детей и для взрослых можно применять данную лекарственную форму), который требуется с осторожностью использовать в комбинированном лечении.
Со следующими медикаментами:
- препарат для нормализации работы сердца Дигостин и Азитромицин могут вызвать развитие сильнейшего отравления;
- азитромицин усиливает действие медикаментов, используемых для разжижения крови, в итоге не исключено развитие внутреннего кровотечения;
- сердечные препараты и Азитромицин могут вызвать ухудшение работы сердца;
- лекарственные средства, содержащие алюминий и магний, снижают эффективность антибиотика. В связи с этим принимать медикаменты требуется с интервалом не менее 2 часов;
- Азитромицин усиливает негативную реакцию Циклоспорина (иммунодепрессант).
При использовании Азитромицина в комбинации с другими антибиотиками, отмечается усиление побочных эффектов от обоих медикаментов. В связи с этим, при назначении препарата, специалиста требуется сразу предупредить об уже используемых лекарственных средствах.
Аналоги
Если суспензия Азитромицин не «подошла» пациенту (препарат не эффективен для выявленных бактерий, у больного имеются противопоказания или проявились побочные эффекты), то врач (только врач) должен подобрать подходящий аналог.
В список заменителей Азитромицина входят:
- Сумамед в виде суспензии. Действующим веществом антибиотика также является азитромицин. Использовать средство можно с 6 месяцев;
- Азитрокс в виде суспензии. Главным элементом также является азитромицин. Препарат назначают в 6 месяцев;
- Макропен суспензия. Медикамент разрешен к использованию с 3 лет. Основным элементом антибиотика является мидекамицин;
- АзитРус суспензия. Действующим веществом является азитромицин. Использовать средство можно с 6 месяцев;
- Зи-Фактор суспензия. Антибиотик назначают с 6 месяцев. Главный элемент препарата азитромицин.
Если у пациента непереносимость главного компонента, то препарат следует использовать с иным действующим веществом.
Сроки, условия продажи и хранения
После покупки порошок Азитромицин можно хранить в течение 2 или 3 лет (зависит от производителя). После приготовления суспензии антибиотик требуется использовать в течение 5 суток. Температурный диапазон хранения медикамента также зависит от производителя.
Важно, препарат можно купить только при наличии рецепта. После покупки Азитромицин необходимо «держать» в месте недоступном для детей.
Цена
Стоимость антибиотика зависит от дозировки главного компонента в составе, а также от компании производителя. Цена за флакон с дозировкой 100 мг на 5 мл составляет 190-250 руб. А стоимость за флакон с концентрацией 200 мг на 5 мл находится в диапазоне от 280 до 400 руб.
Азитромицин является эффективным антибиотиком, а его применение сопровождается минимальным списком побочных эффектов, но только при условии соблюдения всех правил приготовления и использования «сиропа». Особенно важно придерживаться инструкции при применении препарата для лечения детей.
Видео о препарате Азитромицин
Азитромицин — инструкция по применению антибиотика, аналоги: