Бактерии в моче у женщин могут появляться по многим причинам. Чаще всего состояние бывает связано с развитием воспалительных процессов в мочеполовой системе. Поэтому и лечение будет основано на результатах обследования после вынесения врачом точного диагноза.
Причины появления
К факторам, которые способствуют развитию заболеваний, относятся следующие причины:
- пренебрежение регулярной гигиеной;
- недостаточно сильный иммунитет;
- беспорядочная половая жизнь;
- ЗППП в анамнезе.
Поэтому при обнаружении бактерий потребуется пройти ряд процедур для обследования организма для определения причин и типа микробов.
Специалисты выделяют 2 типа бактериурий:
- восходящая;
- нисходящая.
В 1 случае болезнетворные микроорганизмы проникают в мочевой пузырь из толстого кишечника либо из внешней среды. Во 2 – опускаются по мочеточникам в резервуар мочевого пузыря.
В активной стадии развития заболевания они не только проникают в него, но и активно размножаются, что всегда сопровождается дегенеративными изменениями окружающих слизистых оболочек и в ряде случаев затрагивает мышечные слои.
Возможные заболевания
Бактерии в моче у женщин, причины появления которых связаны с внешним инфицированием, делятся на несколько типов.
К числу самых распространенных относятся:
- кишечные палочки, фекальные энтерококки, протеи – обычно эти микроорганизмы проникают в мочеполовые пути, мигрируя из кишечника;
- клебсиелла пневмонии – становится причиной почечных заболеваний, особенную опасность представляет для детей и пожилых людей;
Бактерия Klebsiella pneumoniae в моче у женщин - уреаплазма, хламидиозная инфекция, микоплазма, трихомонады – передаются половым путем и поражают весь урогенитальный канал;
- стафилококки и стрептококки – всегда присутствует в составе микрофлоры, но при благоприятных условиях начинают бесконтрольно размножаться.
Кроме описанных микроорганизмов, часто определяются лактобактерии, но они всегда обитают на слизистых оболочках и редко вызывают какие-либо патологические процессы.
Из других, намного более частых заболеваний, анализ помогает определить имеющийся цистит или пиелонефрит.
Цистит
Цистит – это острое воспаление слизистых оболочек внутренней поверхности мочевого пузыря. Наибольшая подверженность характерна для женщин в возрасте 18-55 лет. У детей цистит развивается в основном на фоне простудных заболеваний, когда иммунитет существенно снижается.
Первые симптомы:
- минимальный объем выделяемой мочи;
- резкие боли при мочеиспускании;
- очень частое посещение туалета.
При недостаточной терапии или при отсутствии лечения первичных эпизодов заболевание переходит в хроническую форму. В дальнейшем сочетание переохлаждения, снижения иммунитета и попадание болезнетворных микроорганизмов приводят к резкому появлению неприятных симптомов.
Для лечения могут использоваться препараты на основе норфлоксацина (Норбактин курсовым приемом) или фосфомицина (Монурал – однократный прием). При этом, чем быстрее после появления симптомов начать лечение, тем скорее наступит лечебный эффект.
Пиелонефрит
Воспалительное заболевание, поражающее почки, встречается при комбинированном воздействии ряда факторов в сочетании с воздействием болезнетворных микроорганизмов. Очаги воспаления могут располагаться в отдельных узелках либо распространяться по всей поверхности.
Пути проникновения инфекции:
- гематогенный – с током крови инфекция достигает почечных тканей и начинает свою разрушительную деятельность;
- урогенный – микроорганизмы проникают через урогенитальный канал;
- лимфогенный – через лимфу от других пораженных органов.
Кроме общих, провоцировать развитие пиелонефрита могут местные причины. Например, нарушение оттока скопившейся мочи приводит к ее застою и началу размножения микроорганизмов, проникших через урогенитальный канал при несоблюдении правил регулярной личной гигиены. На фоне снижения иммунитета прогрессирование болезни начинается интенсивными темпами.
Диагностика
Для точного определения типа инфекции и текущего состояния здоровья потребуется сдать образец утренней мочи для микробиологического исследования.
В норме моча здорового человека изначально стерильна, и только после контакта с внешней средой в ней начинается бурное размножение разных бактерий. Но к заболеваниям они никакого отношения не имеют. Собранная в утренние часы моча пригодна для исследований не более 2 часов.
Для срочной диагностики и определения бактерий в моче используют несколько методов:
- ТТХ (трифенилтетразолия хлорид) – при контакте с микроорганизмами вещество, не имеющее изначально цвета, становится синего оттенка;
- нитритный тест (или метод Грисса) – метод основан на определении нитритов, которые вырабатывают бактерии, подходит только для взрослых людей;
- глюкозно-редукционный тест (или ГРТ) – бактерии перерабатывают глюкозу, если после ее введения в образец тест покажет отсутствие, анализ будет положительным.
В случае носительства какой-либо инфекции анализ на свежей моче выявит непосредственно самого возбудителя. Побочные микроорганизмы в этот период времени еще не будут искажать полученные результаты.
Также перед сбором образца для анализа необходимо провести гигиенические процедуры наружных половых органов. Для этого будет вполне достаточно обычного подмывания с туалетным мылом, после чего остатки воды следует промокнуть чистым полотенцем.
Для микробиологических исследований уже достаточно продолжительное время аптеки предлагают пластиковые емкости с крышками в стерильном состоянии. Все медицинские учреждения полностью перешли на прием анализов исключительно в такой таре.
Бакпосев
Бактериальный посев на питательную основу – это наиболее информативный метод диагностики. В этом случае есть возможность даже подсчитать концентрацию отдельных единиц бактерий на объем мочи. На основе этого результата можно установить степень аномальных изменений в организме.
Для реализации метода образец помещают на питательную среду, благодаря которой патологические микроорганизмы начинают бурно размножаться. После этого специалисты без особых затруднений определят тип возбудителя болезни.
Единственный недостаток в том, что диагностика требует не менее 2 суток. Однако чрезмерная срочность в абсолютном большинстве случаев совершенно не требуется. Намного важнее качество диагностики и ее информативность.
Дополнительные указания
В норме кровь стерильна, соответственно, моча тоже не должна содержать никаких микроорганизмов. Присутствие бактерий возможно только в случае тяжелых заболеваний типа чумы, сибирской язвы, энцефалитов и других подобных патологий. Наличие циркулирующих в организме бактерий – серьезное осложнение основных инфекций.
Иммунный ответ в этом случае вызывает быстрое прогрессирование сепсиса, или заражения крови с очень высокой вероятностью смертельного исхода. Поэтому при обычных заболеваниях без выраженной симптоматики подобные процедуры не требуются ввиду отсутствия какого-либо клинически значимого результата.
Факторы, при наличии которых показано исследование крови на наличие бактерий:
| детский возраст | до 1,5 лет |
| температура тела | от 39,5°С |
| лейкоциты | до 5×109/л и от 15×109/л |
| нейтрофильные гранулоциты | от 1,5×109/л |
| скорость оседания эритроцитов | от 30 |
Также исследование проводится при острых клинических симптомах.
Эти случаи нуждаются в привлечении минимум участкового терапевта. В вечернее время или выходные дни настоятельно рекомендуется обращение за скорой медицинской помощью. Специалисты обеспечат экстренную транспортировку больного в медучреждение, где есть все оборудование для быстрого обследование и проведения всех необходимых анализов и других проб.
Когда необходимо обратиться к врачу
Обращение к специалисту всегда рекомендуется при появлении любых подозрительных симптомов типа болей при мочеиспускании, болезненности в области поясницы, повышении температуры тела и других неприятных симптомах, которые внешне никак не связаны с обычными простудами или ОРВИ.
Проблемами системы образования мочи и мочеиспускания занимается врач-уролог. При наличии финансовой возможности рекомендуется обращение в частную клинику. В этом случае все обследования и постановка диагноза отнимут минимальное количество времени.
Само лечение будет также назначено вскоре после первичного обращения. Всегда нужно помнить о том, что любое заболевание быстрее и проще излечивается, если обращение к врачу состоялось после минимального промежутка времени после появления первых симптомов.
Профилактика
Бактерии в моче у женщин (причины их появления были перечислены выше) появляются с рядом характерных признаков типа болей, ухудшением самочувствия, повышением температуры тела. В некоторых случаях заболевание может протекать без симптомов.
Поэтому можно выделить несколько основных и важных рекомендаций:
- употребление в пищу здоровых продуктов после тщательного мытья;
- соблюдение личной гигиены, включая наружные половые органы;
- отслеживание любых подозрительных симптомов рецидива;
- ведение половой жизни с постоянным партнером;
- периодический контроль показателей анализов.
В целом, после проведенного курса лечения профилактика не представляет ничего сложного, если придерживаться стандартных рекомендаций здорового образа жизни. В случае обнаружения хронических заболеваний после обследования необходимо уделять больше внимания профилактике их рецидива.
Методы лечения
Терапия при обнаружении бактерий в моче зависит от типа возбудителя и тяжести инфекционного процесса. В среднем курс лечения продолжается 1-2 недели. При особенно остром течении болезни пациенту рекомендуется госпитализация.
Лекарственные препараты
Бактерии в моче у женщин, причины появления которых связаны с проникновением в организм болезнетворных микроорганизмов, легко уничтожаются антибиотиками. Чаще всего врачи назначают препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов, нитрофуранов. Определять подходящее антибактериальное вещество должен только лечащий врач на основе проведенных анализов и обследований.
Один из наиболее популярных и эффективных препаратов – Монурал. В качестве действующего вещества он содержит фосфомицина трометамол в количестве 5,631 г. В пересчете на фосфомицин – 3,0 г. Более 90 % принятой дозы выводится в неизменном виде почками. Накопление происходит в мочевом пузыре, благодаря этому достигается быстрый и прицельный терапевтический эффект.
Монурал разрешен к применению в период беременности, начиная с гестационного срока 11-12 недель.
Важное преимущество его приема в том, что лечение позволяет предотвратить распространение инфекции из мочевого пузыря к почкам восходящим путем.
После приема необходимо повторно сдать анализы. В том случае, если бактерии снова будут обнаружены, потребуется повторный прием. Единственный недостаток – относительно высокая цена. 1 пакет с 3 г порошка стоит в районе 500 рублей.
Для профилактики рецидива рекомендуются дальнейшие курсы препарата Канефрон Н.
В его состав входят растительные компоненты:
- золототысячник;
- корень любистока;
- листья розмарина.
Комбинированный препарат оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и антибактериальное действия. В ходе лечения возможны аллергические реакции. При их появлении следует прекратить курс терапии и сменить лекарственное средство после консультации врача.
Рекомендации по медицинскому применению:
- драже принимают внутрь, не разжевывая и запивая водой;
- для однократного приема взрослым следует брать 2 драже;
- продолжительность терапии – 2-4 недели 3 раза в сутки.
Во время лечения следует увеличить потребление жидкости для более эффективного дренажа почек и мочевого пузыря. Стоимость 60 таблеток – около 700 рублей.
Народные методы
Бактерии в моче у женщин могут быть уничтожены только сильными препаратами. Поэтому народными средствами можно дополнить основной курс лечения и повлиять на причины их размножения.
Для этого могут использоваться некоторые травы, обладающие дренажными и обеззараживающими свойствами:
- березовые почки и листья;
- кора можжевельника;
- толокнянка;
- ромашка.
Кроме отдельных лекарственных растений, можно принимать настои готовых урологических сборов. Методика может быть использована во время беременности. Но лечение исключительно народными средствами даст результат только спустя несколько месяцев регулярного приема. Готовить настои следует в соответствии с указаниями на упаковке.
Прочие методы
В дополнение к основному курсу лечения препаратами и народными средствами рекомендуется придерживаться следующих правил в повседневной жизни:
- при любой возможности посещать туалет, не допуская длительного застоя мочи;
- чаще ложиться в кровать, подтянув ноги к животу с согнутыми коленями;
- ввести в повседневный рацион клюквенные и брусничные морсы;
- тщательно и регулярно соблюдать гигиену половых органов;
- избегать даже не слишком сильных переохлаждений;
- пользоваться для вытирания отдельным полотенцем;
- ежедневно или чаще менять нижнее белье;
- исключить из рациона сладкие продукты;
- употреблять в пищу арбузы.
Если придерживаться этих правил, курс лечения станет особенно эффективным, результат наступит быстрее, а в дальнейшем они помогут избежать возвращения болезни.
Возможные осложнения
Кроме хронического цистита и пиелонефрита, может развиться пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Воспаление в этой области приведет к утрате достаточной эластичности устьев мочеточников, результатом станет снижение способности сфинктера выполнять свои обязанности.
Движение мочи станет ненормальным, разовьется привычный обратный заброс. Отсутствие эффективной терапии может спровоцировать начало рубцовых трансформаций почечной ткани вплоть до полной атрофии органа.
Следующая опасность – развитие лейкоплакии мочевого пузыря. Это такая патология, при которой стенки мочевого пузыря теряют способность секретировать специальные вещества для защиты от компонентов мочи.
В последствии начнутся нарушения мочеиспускания, появятся болевые ощущения. Степень выраженности подобных симптомов может быть различной. Сходство проявляется в том, что явления будут усиливаться с течением времени.
И 3 вариант – эмпиема мочевого пузыря. Такое осложнение проявляется в скоплении гнойного содержимого в его внутренней полости. Происходит это из-за некомпенсированного воспалительного процесса, когда организм не может справиться с болезнетворными микроорганизмами силами собственного иммунитета.
При развитии патологии слизистая мочевого пузыря постепенно покрывается язвами, что в конечном итоге приведет к перфорации стенки, перитониту и абсцессу. Патология относится к заболеваниям, угрожающим жизни пострадавшего человека.
Из других, менее опасных, но неприятных состояний, выделяется недержание мочи различных степеней тяжести вплоть до полной деградации сфинктера. В обычных условиях оно развивается в возрасте от 60 лет. Но при воспалительных процессах в мочевом пузыре и постоянной задержке мочи ситуация меняется, что даже молодые женщины начинают страдать от недержания.
Бактерии в моче у женщин также могут стать причиной интерстициальной формы цистита – одного из самых опасных осложнений.
При его развитии воспаление проникает вглубь мышечного слоя. В результате появляется высокий риск замещения эластичных стенок грубой соединительной тканью. Впоследствии орган может полностью утратить способность к растяжению, а застойные явления приведут к другим осложнениям. Поэтому лечение всегда должно быть полным и своевременным.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о бактериях в моче
Плохой анализ мочи у женщин: