Баланопостит у ребенка. Фото, симптомы и лечение, клинические рекомендации

Баланопостит  — это воспалительный процесс, развивающийся на головке пениса и крайней плоти. Заболеванию больше подвержены дети, из-за особенности физиологического строения и неоформленной иммунной системы.

Без соответствующего лечения патология протекает с осложнениями, вызывающими нарушение деятельности репродуктивной системы. Внешнее проявление болезни представлены на фото в данной статье.

Что такое баланопостит?

Баланопостит объединяет 2 заболевания:

• баланит. Воспалительный процесс, поражающий головку полового органа у мужчин;
• постит. Это воспаление крайней плоти, которая закрывает головку пениса, выполняя защитную функцию.

Болезнь, без терапии, осложняется образованием гноя и переходом в хроническую форму. В зависимости от вида возбудителя воспаления, патология может иметь заразный характер. В здоровом органе крайняя плоть тесно прилегает к головке пениса. Данное строение позволяет защитить чувствительный кожный покров головки от натираний и попадания инфекции.

Для облегчения скольжения плоти по головке, железами выделяется смазочный секрет, в который попадают отшелушенные, мертвые клетки эпидермиса, остатки мочи. Без соблюдения мер гигиены происходит проникновение микроорганизмов.

Среда между головкой члена и крайней плотью благоприятная для развития и размножения инфекции, поэтому воспалительный процесс формируется и прогрессирует быстро, поражая головку и крайнюю плоть. Возможно поражение и близлежащих тканей.

Кто в группе риска?

Баланопостит у ребенка (фото воспаленного органа позволяет своевременно родителям распознать заболевание) чаще развивается до 12 лет. Данный возраст относится к группе риска, так как отмечается невозможность полного оголения головки пениса и вымывания вырабатываемого секрета со всем содержимым в нем.

Также иммунная система еще не развита и не имеет антител для борьбы с некоторыми возбудителями.

Описание изменений в строении пениса по возрасту:

• с рождения до 6 месяцев крайняя плоть вплотную прилегает к головке члена, что не дает возможности проникновения инфекции и скопления смазочного сегмента. В данном возрасте развитие баланопостита крайне мало. Формирование болезни возможно при наличии повреждений на крайней плоти при грубом подмывании или попытке оголить головку;
• с 6 месяцев до 5 лет крайняя плоть начинает двигаться по головке пениса, вырабатывается небольшое количество смазки, в которой скапливаются мертвые клетки и остатки мочи. Но тщательное промывание головки члена неосуществимо из-за сужения крайней плоти и невозможности вывода головки из нее. Риск развития баланопостита максимален;
• с 5 до 12 лет детородный орган развивается. Крайняя плоть становится эластичнее и позволяет частично оголить головку. Вероятность развития патологии снижается;
• с 12 до 18 лет. Пенис полностью сформирован. Что позволяет полноценно совершать гигиенические процедуры. Окрепшая иммунная система защищает от развития инфекции. В данном возрасте риск развития баланопостита минимален.

Дополнительно к группе риска относятся мужчины и подростки со следующими патологиями:

• наличие заболеваний провоцирующих снижение функционирования иммунной системы (СПИД, хронические патологии, онкология). При слабом иммунитете увеличивается риск развития инфекции на пенисе;
• сахарный диабет. Излишки глюкозы, выделяемые с мочой, создают более благоприятную среду для роста микроорганизмов, дополнительно болезнь ослабляет иммунную систему и нарушает состояние сосудов;
• наличие лишнего веса. Происходит излишнее выделение пота и нарушение обмена веществ;
• истощение организма болезнью или диетой;
• недостаток витаминов.

Людям, находящимся в группе риска, требуется уделять особое внимание гигиеническим процедурам.

Причины развития болезни

Основной причиной развития заболевания является попадание вируса, бактерий или грибка в зону между головкой и крайней плотью.

Провоцирующие факторы, вызывающие развитие баланопостита:

• плохая гигиена детородного органа;
• неправильный размер нижнего белья и подгузников (меньшего размера). Происходит натирание пениса, в том числе и головки с крайней плотью;
• длительное времяпровождение грудничком в «памперсе». Пенис долго находится в жаркой и влажной среде;
• агрессивные моющие средства, вызывающие раздражение крайней плоти и головки члена;
• наличие микротравм и ссадин в данной области. Могут возникнуть вследствие усиленного оголения головки у детей до 5 лет, при расчесывании или грубом сексуальном контакте;
• аллергическая реакция, на пенисе, вызванная нижним бельем из синтетической ткани, моющими средствами или порошком для стирки белья;
• наличие инфекционных кожных патологий;
• венерологические заболевания;
• частое подмывание. В результате происходит смывание защитного секрета. Детородный орган остается без защиты от инфекции:
• неправильное подмывание грудничков с попаданием остатков каловых масс и патогенных бактерий из ануса, на головку пениса;
• неправильное развитие крайней плоти;
• частые переохлаждения или перегрев;
• болезни мочевыводящей системы инфекционного характера.

При соблюдении мер гигиены и своевременном устранении инфекции, баланопостит не развивается.

Формы заболевания и симптомы баланопостита у ребенка

Баланопостит у ребенка (фото отображает степень тяжести поражения органа) можно распознать самостоятельно, по наличию характерных симптомов:

• покраснение и отечность окончания пениса, в частности самой головки и крайней плоти;
• болезненность может присутствовать постоянно и усиливаться при мочеиспускании;
• совместно с болью присутствует чувство жжения и зуд. Груднички сигнализируют о данных симптомах плачем и беспокойством, без наличия иных причин;
• на крайней плоти и самой головке может присутствовать белые налет, творожистые выделения или гнойные массы. Зависит от степени тяжести протекания болезни и вида возбудителя;
• дополнительно возникает неприятный гнойный или кислый запах;
• в запущенной форме могут формироваться микротрещины, эрозийные образования и красная сыпь на пораженном участке;
• возможно повышение температурных показателей и увеличение лимфоузлов в области паха. Отмечается в тяжелой форме протекания болезни;
• до 12 лет возможно присутствие энуреза. Из-за болей в процессе мочеиспускания дети боятся мочиться и терпят до тех пор, пока эвакуация мочи не происходит самопроизвольно.

Симптоматика болезни изменяется в зависимости от формы протекания:

Формы баланопостита
Острая	Хроническая	Специфическая
Проявляется сильным отеком и покраснением головки и крайней плоти. Возможно повышение температурных показателей до 39 градусов. Боль присутствует постоянно и усиливается при опорожнении мочевого пузыря.	Характеризуется периодическим усилением и затиханием симптомов. Болезненность может быть средней выраженности. Чаще присутствуют зуд и жжение из-за шелушения эпидермиса на головке и плоти. Вследствие сухости кожного покрова отмечается формирование трещин, которые тяжело поддаются устранению. После заживления ран образуются шрамы, которые ведут к сужению крайней плоти и невозможности полного оголения головки. Из полового органа присутствуют разнообразные выделения от прозрачной слизи, до творожных масс.	Заболевание развивается вследствие проникновения бактерий. По виду возбудителя происходит дальнейшее разделение данной формы баланопостита.
Подвиды форм
Простая. Воспалительный процесс слабо выражен (небольшое покраснение и слабая отечность). Температура не повышается. Возможно выделение прозрачной слизи из пениса и боль при мочеиспускании.	Эрозийно-некротическая. Выражается формированием эрозий из-за развития незаживляющих трещин.	Туберкулезный. Болезнь развивается в результате развития и размножения туберкулезной палочки на половом органе.
Гнойная. Сопровождается образованием и выделением гноя. Покраснение и отечность ярко выражены. Температура повышается до 39 градусов. Общее состояние больного резко ухудшается.		Герпетический. Заболевание вызвано вирусом герпеса.
Эрозивная. Характеризуется образованием язв и эрозий на головке пениса и крайней плоти. Тяжело поддается лечению из-за постоянного попадания урины на раны.		Хламидийный. Возбудителем является хламидийная инфекция.
Некротическая. Является самой опасной. Происходит отмирание тканей.		Сифилисный. Баланопостит вызван развитием и размножением на головке и крайней плоти возбудителем сифилиса.
		Гонорейный. Болезнь вызванная гонококком.

Баланопостит может иметь первичную форму (развитие болезни спровоцировано попаданием инфекции из-за несоблюдения мер гигиены) и вторичную (патология вызвана уже имеющимися инфекционными заболеваниями).

Возможные осложнения и последствия

Баланопостит является опасным заболеванием, особенно в детском возрасте. При тяжелой форме протекания патологии возможно образование шрамов и сужение крайней плоти. Данные изменения не позволят вести полноценную половую жизнь. Вероятные последствия болезни подтверждаются многочисленными фото.

Возможные осложнения при отсутствии терапии:

• снижение чувствительности головки, что отрицательно сказывается на потенции и качестве полового акта;
• попадание инфекции в мочевыводящую систему через мочеиспускательный канал, а также в предстательную железу;
• заражение половой партнерши инфекцией, вызвавшей развитие баланопостита;
• нарушение состояния сосудов пениса, с дальнейшим развитием импотенции. Возможно, при сильно запущенной форме;
• воспаление семенных канатиков с последующим ухудшением качества спермы и развитием бесплодия;
• развитие гангрены или злокачественной опухоли;
• попадание инфекции в кровь и распространение ее по всему организму.

Последствия могут развиваться как у взрослых мужчин, так и у детей. Поэтому своевременное лечение патологии важно в любом возрасте.

Диагностика и анализы

Для подтверждения баланопостита требуется прохождение диагностики у уролога. Последовательность обследования:

Сбор информации со слов пациента:

• когда началось развитие воспалительного процесса и что этому предшествовало (неаккуратное подмывание, неправильно подобранное нижнее белье, грубые сексуальные игры);
• наличие инфекционных кожных заболеваний или венерологических, в том числе у ближайших родственников, так как возбудитель может передаваться через предметы личной гигиены и постельное белье;
• имеются ли хронические патологии вызывающие снижение иммунитета;
• какие дополнительные симптомы присутствуют (зуд, жжение, энурез).

Осмотр пениса:

• определяется выраженность воспалительного процесса (покраснение, отечность);
• выявляется наличие эрозий, трещин;
• проверяется состояние кожного покрова на шелушение;
• определяется наличие выделений и их характеристика (цвет, консистенция, запах);
• пальпация органа и близлежащих тканей на болезненность.

1. Сбор анализа мочи и крови на выявление возбудителя и проверки общего состояния организма.
2. Сбор выделяемой слизи. Для определения наличия возбудителя внутри пениса.
3. Определение инфицирования мочевыводящей системы, яичек и семенных канатиков. Производится с использованием УЗИ и дополнительным сбором анализов.

При наличии венерологических заболеваний или инфекционных кожных патологий требуется консультация венеролога и дерматолога.

Медикаментозное лечение

Баланопостит у ребенка (фото далее в статье отображает поэтапный процесс восстановления) устраняется эффективно и без развития осложнений при использовании медикаментов. Терапия заключается применением антибиотиков и симптоматических средств перорально и наружно.

Названия лекарственных препаратов и форма выпуска	Возрастные параметры	Правила применения медикаментов
Пероральные антибиотики
Цефазолин (порошок)	После 1 месяца от рождения	Дозировка высчитывается по весу и тяжести заболевания. Терапевтический курс 7-10 дней.
Амоксиклав (суспензия, таблетки)	Не имеет ограничений	Дозировка и курс лечения определяются индивидуально.
Цефиксим (порошок и  таблетки)	После 6 месяцев	Суточная доза высчитывается по состоянию пациента. Длительность лечения 7-10 дней.
Мази и кремы с содержанием антибиотиков
Левомеколь (мазь)	После года	Средство наносится 1 раз в сутки на пораженный участок в течение 4-7 дней
Банеоцин (мазь и порошок)	В детском возрасте разрешено использование после консультации с врачом	Препараты используются 2-4 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Офлокаин (мазь)		Средство наносить 1-3 раза в сутки. Длительность терапии подбирается индивидуально.
Антисептические растворы для промывания головки и крайней плоти
Мирамистин (раствор)	После 3 лет	Используется 3-4 раза в сутки в течение 4-10 дней.
Фурацилин (таблетки и спиртовой раствор)	ограничения отсутствуют	Раствор из таблетки или спиртовой применяется 4 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Хлоргексидин (раствор)	В детском возрасте применение возможно только с разрешения педиатра	Обрабатывать кожный покров 1-2 раза в сутки в течение 10 дней.
Противовоспалительные мази и кремы
Преднизолон (мазь)	После 2 лет	Состав наносится 4-6 раз в сутки в течение 10-14 дней.
Бетаметазон (мазь)	После 2 лет	Мазь используется 1-2 раза в сутки. Длительность лечение 7-14 дней.
Кремы и мази для ускорения восстановления кожи
Пантенол (спрей и мазь)	Без ограничений	Средство используется 1-3 раза в сутки до устранения патологии.
Бепантен (крем и мазь)	Ограничения отсутствуют	Состав наносится 1-2 раза в течение дня. Курс определяется индивидуально.
Судокрем (крем)	С рождения	Используется до 6 раз в сутки до устранения патологии.
Противогрибковые мази
Клотримазол (крем, гель, мазь)	После 12 лет	Средства используются 2-3 раза в течение суток на протяжении 3-5 дней. С разрешения врача курс лечения можно продлить до 28 дней.
Миконазол (крем, гель)	В детском возрасте можно использовать с разрешения педиатра	Наносить 2-4 раза в день на протяжении 14-40 дней
Противогрибковые таблетки (назначаются при запущенной форме)
Флуконазол (таблетки, капсулы)	После 5 лет	Суточная дозировка подбирается по форме тяжести заболевания. Длительность терапии 10-14 дней. Разрешено продление до 30 суток.
Ороназол (таблетки)	После 3 лет	Таблетки принимаются 1 раз в сутки в течение 10-20 дней. Дозировка высчитывается индивидуально.
Тербизил (таблетки)	После 2 лет	Назначенную разовую дозировку принимают 1 раз в сутки в течение 14-28 дней.
Антигистаминные пероральные средства
Супрастин (таблетки)	После 3 лет	Курс лечения подбирается индивидуально. При передозировке возможна остановка сердца.
Зиртек (таблетки и капли)	После 6 месяцев	Суточная дозировка подбирается по возрасту. Длительность терапии, до устранения симптомов аллергии.
Фенкарол (таблетки)	После 12 лет	Назначается по 1-2 таблетке 3-4 раза в сутки в течение 10-20 дней.
Гормональные мази (при тяжелой форме баланопостита)
Локасален (мазь)	В детском возрасте используется только по назначению специалиста	Состав наносится 1-2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.
Элоком (крем, мазь)	После 2 лет	Препарат применяется 1 раз в течение суток. Длительность терапии 7-10 дней.
Целестодерм (крем и мазь)	После 6 месяцев	Состав наносится 1-2 раза в сутки на протяжении 7-14 дней.
Иммуноукрепляющие пероральные средства
Алфавит (таблетки)	После 18 месяцев	Принимать по 3 таблетки в течение 30 дней.
Витрум (таблетки)	После 12 лет	Употреблять по 1 таблетке 30-60 дней.
Компливит (таблетки)	Ограничения отсутствуют	Принимать 1 раз в сутки в течение 30 дней.
Жаропонижающие
Парацетамол (таблетки, сироп, свечи)	Без ограничений	Суточная дозировка подбирается индивидуально. Принимать на протяжении 5-7 суток.
Ибупрофен (таблетки, свечи и сироп)	После 3 месяцев	Курс лечения назначается индивидуально по состоянию пациента.
Панадол (таблетки и сироп)	После 3 месяцев

При лечении важно производить ежедневную смену белья. Перед использованием наружных средств руки тщательно промываются антибактериальным мылом. Все препараты назначаются лечащим специалистом. Самолечение опасно развитием осложнений.

Народные рецепты

Народные средства разрешено использовать в профилактических целях и на завершающем этапе лечения. Перед применением требуется разрешение лечащего врача, так как состав может вызвать аллергическую реакцию и ухудшение общего состояния.

Используемые народные средства:

• отварить в 1 л воды 15 г сушеного сырья ромашки в течение 15 мин. Процедить и разбавить 1 литром воды до температуры в 37 градусов. Принимать сидячие ванны по 20 мин в течение 10 суток;
• настоять в 500 мл кипятка 10 г сушеного шалфея. Протирать составом воспаленные участки 3 раза в сутки в течение 14 дней;
• отварить в 1 л воды 30 г сушеного состава череды в течение 20 мин. Процедить и добавить состав в ванну. Принимать водные процедуры 20 мин в течение 7 дней;
• обтирать в вечернее время пораженную область оливковым маслом до полного восстановления кожного покрова;
• свежевыжатым соком алоэ обрабатывать кожный покров 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Перед использованием народных составов требуется аккуратно промывать головку пениса и крайнюю плоть кипяченой водой или обеззараживающими препаратами.

Физиотерапия

Баланопостит у ребенка (фото позволяет распознать заболевание на ранней стадии) в легкой форме можно устранить с применением физиотерапии.

Назначаемые процедуры:

• лазерное излучение. Оно позволяет снизить болевой симптом и снизить отечность. Дополнительно процедура ускоряет обновление и восстановление тканей. Для лечения используются лазерные волны определенной волны и частоты излучения;
• УВЧ. Электромагнитное поле устраняет воспаление, отечность. Благодаря нормализации кровообращения ускоряется процесс регенерации клеток кожи;
• магнитотерапия. Магнитное поле обеззараживает пораженную область и ускоряет восстановление эпидермиса. Применяется и при тяжелых формах и при наличии гнойных выделений.
• электрофорез. С применением тока и компресса с лекарственным составом, производится введение медикаментов подкожно;
• озонотерапия. Позволяет уничтожить возбудителя воспаления и укрепить иммунную систему.

Процедуры рекомендовано проводить детям старше 7 лет.

Хирургическое лечение

При хроническом течении болезни или при развитии эрозийных образований может потребоваться удаление крайней плоти с пениса. После ее устранения смазочный секрет не будет скапливаться на головке члена, что ухудшит условия для развития микрофлоры.

Процедура проводится после купирования признаков воспаления.

Также удаление крайней плоти (полное или частичное) производится при невозможности оголения головки у взрослых мужчин. Перед проведением операции проводится обследование для исключения противопоказаний. Разрешено проводить детям с 2 месяцев.

Диетическое питание

На период развития баланопостита, и в течение 30 дней после выздоровления, требуется соблюдать диетическое питание. Исключаются блюда и продукты с повышенным содержанием глюкозы, а также жирная и острая пища. Данные продукты создают благоприятные условия для развития инфекции на пенисе.

Сахар выделяется с уриной и попадает на головку члена. А острая и жирная пища изменяют состав пота. Дополнительно требуется выпивать в сутки до 1,5 л чистой воды и употреблять больше свежих овощей и фруктов для укрепления иммунной системы. При наличии лишнего веса может быть назначена низкокалорийная диета.

Прогноз

При своевременной терапии и соблюдении назначений врача баланопостит вылечивается в течение 10-14 суток. При тяжелой форме лечение может занять до 90 дней. Осложнения, при легкой форме протекания болезни, отсутствуют.

Баланопостит чаще развивается у детей с 6 месяцев до 5 лет в связи с анатомическими особенностями. Но при соблюдении мер гигиены данное заболевание не развивается. Своевременное лечение позволяет избежать развития осложнений и полностью устранить патологию у ребенка. Распознать болезнь на ранней стадии позволяют фото.

Автор: Котлячкова Светлана

Видео о баланопостите, его симптомах и методах лечения

Причины, симптомы и лечение баланопостита у детей:

https://www.youtube.com/watch?v=yjp0CJGY3X4

Доктор Комаровский о воспалении крайней плоти у мальчиков: