Базалиома на носу. Фото, лечение, цитологическая картина

Базалиома представляет собой злокачественное новообразование из базального слоя кожи, которое может локализоваться на носу и других участках лица, сопровождается различными симптомами и требует своевременного лечения. Если изучить фото области поражения, можно отметить, что у разных пациентов внешние признаки могут отличаться. При появлении новообразования необходимо немедленно посетить врача, который определит тактику терапии.

Виды

На сегодняшний день специалисты выделяют несколько разновидностей патологического образования. Каждый из видов имеет свои особенности и может протекать с некоторыми отличиями.

Узловая

Об узловой форме патологии говорят в случае, когда на коже носа или других частей лица образуется небольшой узелок светло-розового или перламутрового цвета. Он не причиняет пациенту дискомфорта, при близком рассмотрении можно увидеть сосудистую сеть.

Площадь очага поражения минимальная, увеличение размера медленное. Такой тип новообразования считается сегодня наиболее распространенным. Иногда цвет узла изменяется на красный, что нетипично и наблюдается у некоторых больных. Края узла пологие, чаще четкие, а поверхность глянцевая. Это отличает очаг от других видов новообразования.

Поверхностная

Новообразования такого вида имеет больший размер, который достигает 40 мм в диаметре. Патология считается менее распространенной, внешне больше напоминает пятно, возникающее при развитии у пациента розового лишая.

В отличие от узловой формы поверхностная разновидность может локализоваться не только на носу и других участках лица. Нередко она обнаруживается на грудной клетке, голенях и руках. При изучении очага поражения можно увидеть, что на разных его участках появляются язвочки, которые через некоторое время заживают. После этого такие изъязвления появляются на других участках пятна.

Как и узловая форма патологии, поверхностная базалиома довольно медленно растет, что осложняет диагностику.

Рубцовая

Базалиома на носу (фото очагов поражения помогают оценить прогрессирование на разной стадии) может развиваться в области рубца. Очаг поражения имеет серо-розовый цвет, он плотный, края неравномерные, форма может отличаться в зависимости от размера рубца.

Рост рубцовой формы патологии медленный, особенностью считается то, что при диагностике определить точные границы не так просто, что осложняет лечение.

Язвенная

Еще одна распространенная разновидность новообразования, которая характеризуется образованием сплошной язвенной поверхности в области опухоли. Этот вид считается наиболее опасным, поскольку поверхность часто покрывается корками, удаление которых приводит к открытию дня язвы.

При этом язвенная поверхность более подвержена инфицированию при продолжительном течении патологического состояния. В отличие от других типов опухолей, эта разновидность растет несколько быстрее.

Стадии и степени

В зависимости от симптоматики, ее выраженности и скорости прогрессирования заболевание может протекать в несколько стадий. Каждая их них характеризуется определенными проявлениями, которые позволяют уточнить степень запущенности патологии.

Начальная стадия

На начальном этапе симптомы отсутствуют. При изучении и области поражения можно увидеть очаг, внешний вид которого зависит от того, какая разновидность поражения кожный покров.

При прикосновении к очагу или его сдавливании пациент не ощущает дискомфорта. Системные расстройства на этом этапе также отсутствуют. Довольно часто больные даже не замечают изменений, особенно в случае, когда очаг небольшой, локализуется на крыле носа, а ранее в этой зоне было пигментное пятно или невус.

Прогрессирующая стадия

На этом этапе у пациента могут появляться местные или системные расстройства. Рост опухоли несколько ускоряется, что и является поводом для посещения врача с целью обследования.

Иногда на этой стадии появляются общие симптомы, которые осложняют течение нарушения. Внешний вид опухоли отличается в зависимости от ее разновидности. На этом этапе в области поражения могут развиваться язвы, если больной страдает узелковой формой заболевания. В некоторых случаях в области поражения ухудшается состояние кожного покрова.

Запущенная стадия

Базалиома на носу может протекать в тяжелой форме, если патология переходит на запущенную стадию. На фото таких поражений отчетливо видно изменение внешнего вида очага и кожи вокруг него. Дополнительно пациенты страдают системными расстройствами, появляются боли, раздражение. Лечение на этом этапе осложняется, особенно при позднем обращении и появлении сопутствующих осложнений.

Симптомы и признаки

В зависимости от формы патологии и степени выраженности ее проявлений клиническая картина может отличаться.

Наиболее распространенные симптомы:

• Появление в области носа новообразования. Его форма и размер отличается в зависимости от разновидности. Локализация также может отличаться. У некоторых опухоль находится на одном из крыльев носа, другие отмечают ее локализацию на переносице. Наиболее опасным считается расположение вблизи глаз.
• Постепенный рост новообразования и появление на его поверхности сосудистой сетки. Такой симптом наблюдается при диагностировании узловой формы.

  

• Изъязвления на очаге поражения наблюдаются при узловой и поверхностной разновидности патологии.
• Появление корок на области поражения. Такой симптом свидетельствует о прогрессировании патологии. После удаления корок можно увидеть дно язвы, цвет которого отличается.
• Выделение небольшого количества жидкости из области поражения наблюдается при развитии язвенной формы. При этом очаг мокнущий, может быть большого размера. При прикосновении к нему появляется боль.
• Повышение температуры тела наблюдается при прогрессировании патологии. Симптом выступает в роли ответной реакции на развитие новообразования.
• Слабость и быстрая утомляемость беспокоит больных при запущенном течении нарушения.

Обычно симптоматика ограничивается проявлениями со стороны кожного покрова в области поражения, системные реакции считаются нетипичными для больных, но могут развиваться в случае продолжительного течения нарушения и отсутствия своевременного лечения.

Причины

Базалиома на носу (фото очагов поражения часто изучаются специалистами для оценки состояния тканей после терапии) может возникать на фоне различных факторов. На сегодняшний день врачи так и не смогли определить точную причину, которая приводит к образованию опухоли. Однако отмечается, что она чаще диагностируется у больных старше 40 лет, при этом большая часть из них – мужчины.

Существуют и другие причины, которые могут провоцировать появление злокачественного новообразования:

• Длительное пребывание под открытыми солнечными лучами. Применение солнцезащитных средств помогает минимизировать негативное воздействие.
• Наличие веснушек, многочисленных родинок и пигментных пятен. Такие очаги считаются доброкачественными, но при определенных обстоятельствах и на фоне постоянного воздействия солнечных лучей возможно изменение структуры тканей и появление злокачественных опухолей.
• Снижение иммунитета. Пациенты, которые страдают патологиями, негативно влияющими на иммунную систему, чаще страдают от базалиом.
• Длительный контакт пациента с продуктами нефти и дегтя в силу профессиональной деятельности. Эта причина не всегда приводит к появлению опухоли, но считается распространенным предрасполагающим фактором.
• Острая реакция кожного покрова на пребывание под солнечными лучами. Нередко кожные покровы реагируют покраснением и даже выраженным ожогом. Такие пациенты чаще страдают от заболевания.
• Ожоги и отморожения. Повреждение кожи приводит к изменению структуры клеток, что может повысить риск развития новообразования.
• Наличие в области носа трофических язв, участков себореи или других заболеваний кожного покрова.
• Келоидные рубцы.
• Сифилитическое поражение кожного покрова.

К факторам риска можно отнести травмы кожи в области носа, а также применение некоторых методик аппаратной косметологии.

Диагностика

Базалиома на носу (фото области поражения не помогает в точности указать степень поражения тканей) диагностируется с помощью нескольких методов, каждый из которых имеет значение.

Метод	Особенности проведения	Место проведения и стоимость
Общий осмотр и опрос	Первый стандартный метод диагностики, во время которого врач осматривает область поражения, определяет размер новообразования. Обязательным этапом считается опрос больного. Врач уточняет время появления симптоматики, условия, а также изучает анамнез больного	Осмотр бесплатно проводится в разных клиниках
Исследование крови в лаборатории	Лабораторное исследование крови для определения общих и биохимических показателей считается важным для пациентов. Специалист определяет основные показатели крови, а также оценивает работу внутренних органов благодаря биохимическому исследованию	Проводится в разных клиниках. В частном учреждении стоимость составляет примерно 500-600 руб.
МРТ	Дополнительный метод диагностики, предполагающий исследование тканей с помощью специального приспособления для уточнения диагноза	Проводится в клиниках, имеющих специальное оборудование. Стоимость колеблется в пределах 1500-2500 руб.
Биопсия с последующим гистологическим исследованием материала	Наиболее важный этап диагностики, предполагающий забор небольшого количества материала с последующим исследованием его в лабораторных условиях. Гистологическая диагностика предполагает предварительное помещение материала в специальную жидкость. После этого делают микроскопические срезы, изучаемые с помощью специальных приборов	Стоимость диагностики отличается в зависимости от клиники. Обычно проводят ее в разных учреждениях. Средняя цена составляет 700-1500 руб.

Наиболее действенным методом считается гистологическое исследование биологического материала. Оно позволяет уточнить степень поражения тканей и уровень риска для больного. Но полную картину патологии можно увидеть только после получения результатов всех исследований.

Методы лечения

Терапия патологии предполагает использование нескольких методов в зависимости от стадии и наличия сопутствующих осложнений. Радикальным и наиболее эффективным считается хирургическое лечение, но могут использовать медикаменты для облегчения состояния.

Хирургическая терапия

Иссечение новообразования в пределах здоровых тканей сегодня считается наиболее эффективным методом диагностики с минимальными рисками рецидивов. Манипуляция предполагает удаление новообразования с последующим наложением специальной повязки для исключения заражения тканей.

В зависимости от степени выраженности симптоматики врач подбирает наиболее удобный метод обезболивания. В большинстве случаев применяют общую анестезию, так местное обезболивание в области лица провоцирует сильный дискомфорт. Его используют только в случае, когда пациенту по каким-либо причинам противопоказана общая анестезия.

После обезболивания область поражения обрабатывают специальными растворами для предотвращения инфицирования. Иссечение новообразования делают в пределах здоровых тканей. Для точного определения границы опухоли врач с помощью специального прибора изучает базалиому. В период восстановления могут использоваться медикаменты для устранения боли и предотвращения развития воспаления, но схема в каждом случае определяется индивидуально.

Лекарственные препараты

Базалиома на носу (фото области поражения после удаления врач делает для оценки состояния тканей и наблюдения за их восстановлением) может лечиться некоторыми местными средствами, если ее размер небольшой, отсутствуют изъязвления и другие осложнения.

Системная химиотерапия не приносит выраженного результата, но провоцирует множество побочных реакций, поэтому лучшим решением считается назначение химиопрепаратов для местного применения.

Наиболее действенные из них:

• Колхаминовая мазь оказывает противоопухолевое действие за счет наличия колхамина и некоторых антисептических компонентов в составе. Она считается действенной, помогает сократить период выздоровления, останавливает развитие новообразования, предупреждает появление осложнений. Наносят лекарство на область поражения в небольшом количестве, после чего заклеивают область поражения пластырем. Ежедневно повязку меняют и наносят свежий слой мази после предварительного удаления остатков и частиц распадающейся опухоли. Обычно разрушение новообразования начинается на 10-12 день, средняя продолжительность терапии составляет 25 дней. В некоторых случаях требуется применение в течение 30-35 дней.
• Подофиллин в виде порошка содержит экстракты растений, обладающие цитостатическими свойствами. На основе порошка готовят раствор, которым обрабатывают области поражения на протяжении 2-4 недель в зависимости от выраженности проявлений. Препарат помогает ускорить процесс разрушения патологических очагов, эффективен при небольшом их размере. Разведение средства до нужной концентрации осуществляется только по указанию врача. В каждом случае дозы могут отличаться, поэтому не существует стандартных рекомендаций для всех.
• 5-фторурациловая мазь обладает противоопухолевыми свойствами и может использоваться при появлении базалиомы небольшого размера. Препарат не только тормозит процесс развития опухоли, но и приводит к ее разрушению. Обработка очага поражения осуществляется 2 раза в сутки, курс терапии длится до 4 недель, но определяется в каждом случае индивидуально. Разрешается заклеивать место очага пластырем для предотвращения присоединения инфекции после начала разрушения новообразования.
• Амоксил – антибактериальный медикамент, который могут назначать после хирургического удаления опухоли с целью предотвращения присоединения инфекции. Препарат в таблетированной форме принимают по 1 таблетке утром и вечером в течение 1-2 недель.
• Ибупрофен могут назначать с целью снижения температуры тела и обезболивания. Таблетки употребляют 2 раза в сутки по 1 штуке. Длительность приема зависит от выраженности симптоматики, обычно достаточно 3-6 дней для получения выраженного терапевтического результата.

В каждом случае терапия подбирается индивидуально. Дополнительные медикаменты, действие которых не направлено на уничтожение опухоли, также подбираются в зависимости от общего состояния. Народные средства и другие методы при терапии базалиомы не используются, так как не обладают эффективностью, а в некоторых случаях могут даже навредить больному.

Возможные последствия и осложнения

В большинстве случаев прогноз для пациентов благоприятный, даже в случае, когда лечение начато на запущенной стадии патологического состояния.

Отсутствие терапии может привести к различным осложнениям:

• Распространение опухоли на здоровые ткани.
• Поражение глаз, носовых пазух.
• Распространение опухоли на хрящевые и даже костные ткани. Такие осложнения наблюдаются очень редко.

Базалиома не приводит к появлению метастаз в других тканях и органах. Именно поэтому прогноз для больных при правильном лечении благоприятный.

Базалиома – злокачественное новообразование базального слоя кожи, которое может локализоваться на носу, других участках лица и тела, сопровождается различными отклонениями. Патология имеет несколько стадий и разновидностей, лечится преимущественно хирургическим путем. При изучении фото очагов поражения можно отметить, что некоторые виды протекают в легкой форме, что повышает вероятность удачного лечения и снижает риск рецидива.

Видео о базалиоме на носу

Реконструктивная операция при раке кожи на носу: