Белая мокрота при кашле у взрослых, ребенка, беременных с температурой и без, как лечить

Выделяемая из дыхательных путей при кашле белая мокрота у детей и взрослых может быть свидетельством развивающегося патологического процесса. Чтобы выяснить причину ее появления, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы.

Это может быть першение в горле, повышенная температура, общая слабость, слабость в мышцах, хрипы в легких, кашель. Если появление мокроты сопровождается одним или несколькими такими признаками – это повод обратиться к врачу и пройти обследование с целью установления причины.

Когда белая мокрота – это норма?

Белая мокрота при кашле у взрослых и детей не всегда является признаком какого-либо заболевания. Бывают случаи, когда скопление секрета происходит из-за сухого воздуха в помещении, где часто пребывает человек. Подобное случается обычно в зимний период, когда включается отопление. В таких ситуациях рекомендуется пользоваться увлажнителем воздуха и регулярно проветривать жилье.

У лиц преклонного возраста очистительные функции организма постепенно ослабляются, что приводит к скоплению экссудата в нижних отделах системы дыхания. У них выделяется вязкая пенистая мокрота белого цвета.

Как правило, приступы кашля с мокротой отмечаются в ночное время или когда пожилой человек находится в положении лежа. Подобное явление медиками расценивается, как возрастное и считается нормой. Лечения в этом случае никакого не требуется.

Кроме этого, выделение белой мокроты можно считать нормой для людей, которые злоупотребляют такой вредной привычкой, как курение. Если объем выделяемого секрета не превышает 100 мл в сутки – это норма. Однако в любом случае врачи советуют исключить курение, так как оно провоцирует развитие хронического бронхита курильщика.

Также спровоцировать отхождение белой мокроты могут прием любых лекарственных средств, длительное пребывание в экологически загрязненной среде и наркотическая зависимость. Избавиться от неприятного симптома можно путем исключения провоцирующего фактора.

Патологические причины белой мокроты с кашлем и без

Мокрота – это вязкая слизистая консистенция выделений, которая образуется благодаря железистым клеткам трахеи, придаточным пазухам, носу и бронхам. За сутки может скапливаться до 100 мл мокроты – это считается нормой.

Выделения обладают бактерицидными свойствами и принимают участие в выведении из дыхательных путей ненужных микроорганизмов (пыли, аллергенов и других патогенных агентов).

Появление мокроты без кашля – неспецифический признак, сопутствующий при различных патологических процессах, развивающихся в таких системах:

• дыхательная;
• эндокринная;
• пищеварительная;
• нервная.

Чтобы узнать причину появления мокроты, необходимо оценить:

• характер (эластичность, цвет, аромат, прозрачность);
• сопровождающиеся признаки (болевые ощущения в грудинной области, саднение в горле, жжение в носовой полости);
• факторы, способствующие обострению неприятного симптома (резкие запахи, прием горячих напитков, физическая нагрузка и прочее).

Густая слизь

Белая мокрота при кашле у взрослых и детей, имеющая густую консистенцию, иногда вязкая или слизисто-гнойная появляется, как правило, при патологиях бронхолегочной системы.

Любая острая респираторная инфекция сопровождается малопродуктивным кашлем, при котором отходит вязкий эскудат светлого или желтого оттенка. При хронических заболеваниях вязкая слизь продуцируется в период ремиссии.

Густая слизь часто появляется при таких заболеваниях:

• острая респираторная инфекция (бронхиты, трахеиты, пневмония);
• наследственные заболевания (синдром Картагенера, муковисцидоз);
• заболевания легких хронической формы (бронхиальная астма, ХОБЛ, хронический бронхит);
• микозы легких (зигомикоз, кандидоз, аспергиллез).

Творожная слизь

Творожистая мокрота выделяется в более сложных ситуациях.

Ее появление может говорить о развитии таких заболеваний:

• грибковое инфицирование (при продолжительном употреблении антибиотиков, слабом местном иммунитете верхних дыхательных путей);
• туберкулез легких (при туберкулезе характер, консистенция, запах и цвет мокроты может быть различным, однако, зачастую слизь творожистая с белым цветом, объем незначительный).

Пенистая слизь

Белая пенистая мокрота часто появляется при кашле у взрослых людей после 60 лет, это обусловлено:

• старческими изменениями в легких;
• продолжительной интоксикацией радиационными лучами;
• наличием в анамнезе ишемической болезни легких;
• диагнозом отека легких.

Вместе с мокротой могут появляться боли в грудине, которые иррадиируют в левую руку, помутнение сознания, головокружения и обмороки. Все это требует особого внимания и диагностики, так как наиболее опасное состояние в этом случае – отек легких, без своевременного лечения заболевание может грозить смертью.

Слизь с прожилками крови

Появление слизи с примесями крови может быть свидетельством развития острой формы бронхита, пневмонии, туберкулеза или инфекционного поражения сосудов гортани и горла. Если кашель не отступает длительное время, при этом он сопровождается выделением мокроты с кровью – это должно натолкнуть на мысль о злокачественном процессе, поражающем дыхательную систему.

Подобный признак говорит о периферическом или центральном раке легких или опухолевых образованиях на бронхах. Последние стадии рака сопровождаются появлением мокроты черного цвета.

Стоит отметить, что иногда ржавый или черный цвет мокроты может появиться после съеденного ранее шоколада, фруктов, выпитого сока или компота из красных или черных ягод. Подобные приступы имеют разовый характер, и беспокоиться на этот счет не стоит.

https://www.youtube.com/watch?v=MW-bu5q6JaQ

Слизь без кашля, насморка

Иногда выделение мокроты происходит без симптомов кашля или насморка, подобное явление нередко является признаком вирусной инфекции, ранее перенесенного респираторного заболевания или природного очищения носоглотки от пыли и аллергенов. Зачастую неприятный симптом исчезает уже спустя 10 дней.

Однако если подобное наблюдается дольше, да к тому же присоединяется повышение температуры и ухудшение общего самочувствия – это может указывать на такие заболевания:

• начальная стадия бронхита;
• ринит;
• тонзиллофарингит;
• фарингит;
• скрытая форма туберкулеза;
• нарушение гормонального фона;
• аллергическая реакция;
• гастроэзофагеальный рефлюкс.

Слизь без температуры

Выделение слизи из дыхательных путей без повышения температуры тела может отмечаться при острых респираторных инфекциях, а также при:

• отеке и воспалительном процессе;
• бронхиальной астме;
• туберкулезе;
• злокачественных и доброкачественных образованиях в легких и средостении;
• инфаркте легких;
• венерических заболеваниях;
• сердечно-сосудистых патологиях, в том числе сердечной недостаточности;
• аллергии;
• интоксикации токсичными веществами и проникновении их в органы дыхания;
• отравлении никотином и бронхите курильщика.

Если подобный симптом дифференцируется у детей, то список предпосылок дополняется другими провоцирующими факторами:

• пересушенный воздух в помещении;
• коклюш;
• глистная инвазия;
• болезни органов пищеварения;
• наличие инородного предмета в дыхательных путях.

Тревожная сопутствующая симптоматика

Белая мокрота при кашле у взрослых и детей часто игнорируется, однако это тревожный симптом, который в норме может появляться только у пожилых людей и заядлых курильщиков. В остальных случаях состояние требует дифференциации и медицинского наблюдения.

Зачастую появление мокроты связано с проявлением острых или хронических патологий органов дыхания, аллергической реакции или сердечно-сосудистых заболеваний.

Поэтому вместе с таким неприятным симптомом могут появляться:

• повышение температуры (в пределах от 37,5° до 38° – бронхит, туберкулез, раковые заболевания поздних стадий; в пределах от 39° и выше – пневмония, острый бронхит; без температуры – неинфекционный процесс);
• одышка, тяжелое дыхание с хрипами (пневмония, бронхит, трахеит);
• отсутствие аппетита;
• вялость;
• общая слабость;
• высокая утомляемость;
• боль в грудине, ощущение сдавленности;
• покраснение слизистой глаз, слезотечение, насморк, высыпания на коже – признаки аллергии.

Предварительно дифференцировать заболевание можно по цвету, консистенции, запаху и наличию примесей в мокроте.

Характер мокроты и сопутствующие симптомы	Возможное заболевание
Серо-зеленая мокрота с кашлем и неприятным запахом. Сопровождается болями в области грудины, одышкой, повышением температуры, отсутствием аппетита.	бронхит бактериального типа; бронхоэктатическое заболевание; пневмония.
Серая вязкая слизь, выделяющаяся при кашле. Температура тела в норме, ощущается першение в горле. Приступы кашля появляются, как правило, после ночного сна.	бронхит курильщика; симптомы-предвестники развития хронической обструкции легких.
Белесая вязкая слизь в конце приступа кашля может быть пенистой. Сопровождается учащенным дыханием, головокружением, бледностью кожного покрова, сдавливания в грудной клетке.	отек легких
Пенистая мокрота, появляется при кашле. Сопровождается болями в грудной клетке, которые иррадиируют в левую руку. Вместе с пенистой мокротой могут появляться помутнение сознания, головокружения, обмороки.	ишемическая болезнь сердца
Белая мокрота с горьким привкусом. Сопровождается головными болями, одышкой, общей слабостью, тошнотой, диареей.	отравление лекарственными средствами
Бледно-зеленая мокрота с привкусом сладости. Сопровождается общей слабостью, повышенным потоотделением, одышкой, болевыми ощущениями в грудине, субфебрильной температурой.	туберкулез легких

К какому врачу обратиться?

При появлении мокроты различного характера необходимо обратиться к врачу (терапевту или педиатру), особенно, если подобный симптом возникает у детей, беременных женщин или пожилых людей. Только после осмотра и получения результатов диагностики можно квалифицировать заболевание.

После дифференциации патологического процесса врач в индивидуальном порядке разработает тактику лечения. При необходимости или подозрениях на более сложные процессы терапевт может направить на консультацию к узким специалистам (пульмонолог, фтизиатр, ЛОР, аллерголог, кардиолог).

Диагностика

Дифференцировать заболевание, при котором отмечается отхождение белой мокроты, могут врач терапевт и пульмонолог. При осмотре пациента устанавливается продолжительность неприятного симптома, наличие провоцирующих факторов, связанных с профессиональной деятельностью, злоупотребление вредными привычками. Окончательно поставить диагноз позволяет полная диагностика.

Методы диагностики:

Метод	Описание
Физикальное исследование	Прослушивание легких при помощи стетофонендоскопа позволяет определить наличие хрипов в легких и плевральный выпот. Сухие хрипы со свистом могут означать обструкцию бронхов, крепитирующие влажные шумы – инфильтрация легочной ткани.
Визуализационные методы (рентген, КТ, МРТ грудной клетки)	Методы позволяют выявить наличие инфильтратов легочной паренхимы, деструкцию легких, шаровидные образования. МРТ и КТ назначаются с целью уточнения локализации болезненного процесса.
Эндоскопические методы (бронхоскопия, фиброгастроскопия, риноскопия)	При помощи бронхоскопии определяется состояние слизистой бронхов и трахеи. Метод позволяет выявить такие патологии, как бронхит, бронхоэктазы, бронхостеноз. При обнаружении патологических очагов берется биопсия этих участков. Фиброгастроскопия позволяет исключить ГЭРБ, риноскопия проводится при подозрениях на развитие патологических процессов в носоглотке.
Лабораторные анализы (общий анализ крови, микроскопический анализ мокроты, культуральный анализ мокроты)	Общий анализ крови позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме. Микроскопические исследование мокроты дает информацию о физических характеристиках биоматериала, позволяет обнаружить спирали Куршмана и пробки Дитриха. Культуральный анализ определяет тип возбудителя и его чувствительность к антибактериальным средствам.

В качестве дополнительной диагностики пациенту могут быть назначены методы:

• спирометрия;
• бодиплетизмография;
• аллергодиагностика.

С целью исключения венерических заболеваний, глистных инвазий, микозов проводят серологические пробы. Молекулярно-генетические исследования назначаются для исключения наследственных патологий. Чтобы подтвердить развитие туберкулеза легких, дополнительно проводят пробы Манту, диаскин- и квантифероновые тесты.

Лечение взрослых

Белая мокрота при кашле у взрослых требует комплексного лечения, которое включает в себя:

• прием медикаментов;
• проведение физиопроцедур;
• соблюдение диеты;
• обильное питье.

В период обострения симптоматики респираторных инфекций необходимо соблюдать постельный режим и обеспечить обильное теплое питье.

Отхаркивающие препараты

Препараты отхаркивающего действия показаны при продуктивном кашле. Они ускоряют процесс выведения скопившейся в дыхательных путях мокроты, облегчают дыхание.

Отхаркивающие препараты при продуктивном кашле:

Препарат	Действие
Фалиминт	Обладает обеззараживающим действием, купирует дальнейшее развитие воспаления.
Линкас Лор	Увеличивает продуктивность кашля, заживляющее действует на слизистый эпителий.
Анти-Ангин	Снижает воспаление, подавляет развитие грибковой и бактериальной микрофлоры.
Септолете	Купирует боль в горле, обеззараживающе воздействует на микрофлору.

Муколитические средства

Белая мокрота при кашле у взрослых может быть обильной, а может вырабатываться в небольшом объеме. При этом у пациента отмечается сухость во рту, саднение в горле и иногда сильные приступы кашля. В целях разжижения скопившейся мокроты и ее легкого отхождения показан прием муколитических препаратов.

Муколитические препараты для улучшения процесса отхождения мокроты:

Препараты	Действие
Бронкатар (сироп)	Стимулирует функцию мукоцилиарной системы, восстанавливает местный иммунитет.
Пертусин (сироп)	Препарат на основе лекарственных трав стимулирует продукцию мокроты, улучшает отхаркивание.
Лазолван (таблетки)	Снижает болевые ощущения в горле, разжижают слизь и способствуют ее лучшему отхождению.
Синупрет (таблетки)	Препарат на растительной основе ликвидируют воспалительный процесс, стимулируют функцию мукоцилиарной системы.

Ингаляции

Данный метод лечения усиливает процесс выведения мокроты из дыхательных путей, облегчает дыхание, снижает боль в горле, обеззараживает слизистую. Процедуры помогают быстрее справиться с заболеванием. В лечебных целях часто используют ингаляции небулайзером или паровлажным ингалятором.

Важно отметить, что при высокой температуре и гнойном воспалении нижних отделов дыхательных путей можно применять только небулайзеры.

Лекарства, используемые для лечения кашля и боли в горле при помощи аэрозольного ингалятора.

Препараты	Действие
Амброгексал	Разжижает скопившуюся мокроту, устраняет боли в горле
Флуимуцил-антибиотик	Борется с бактериальной инфекцией, стимулирует появление продуктивного кашля.
Ротокан	Обеззараживает и заживляет слизистый эпителий, смягчает горло, стимулирует обменные процессы в тканях.
Беротек	Подавляет развитие бронхоспазмов, снижает отечность в горле

Для паровлажных ингаляторов используют такие растворы:

• минеральная вода – 300 мл воды нагревают до 40 градусов и добавляют 3 капли масла розмарина, пихты или можжевельника;
• травяные сборы – подорожник, ромашку и листья мяты смешивают в равных частях, отбирают 15 г сбора и заливают 300 мл кипятка (для проведения ингаляции отвар остужают до 40 градусов).

Физические упражнения

Особое внимание при кашле с выделением мокроты уделяется физическим упражнениям и в частности дыхательной гимнастике.

Пациентам рекомендуется выполнять такие упражнения:

• Бег или шаг на месте с поднятием колен. Во время поднятия ноги делается глубокий вдох, руки поднимаются вверх. При опущении колена делается выдох. Продолжительность – 3-4 минуты.
• Дыхательная гимнастика для брюшного пресса. Положение горизонтальное. Делается глубокий вдох и одновременно напрягается брюшной пресс. После следует плавный выдох и одновременное расслабление. Повторять 10-15 раз.

Особенности лечения беременных

Сложность лечения кашля у беременных заключается в том, что в этот период женщине не разрешается прием многих лекарственных средств. Однако есть группы препаратов, улучшающих отхаркивание и разжижающих мокроту, которые разрешено применять с первых месяцев гестации.

Это такие сиропы:

• Стоптуссин;
• Проспан;
• Гербион;
• Линкас;
• Доктор Тайсс.

Указанные сиропы облегчают откашливание, смягчают и обволакивают слизистый эпителий дыхательных путей.

Для смягчения горла при продуктивном кашле рекомендованы антисептические спреи:

• Каметон-спрей;
• Гексорал-аэрозоль;
• Пропосол-спрей;
• Гекса-спрей.

Также беременным разрешены полоскания горла травяными сборами, паровлажные ингаляции на основе травяных растворов и легкая дыхательная гимнастика.

Лечение детей

В детском возрасте отхождение мокроты процесс более сложный, чем во взрослом. Состояние опасно развитием многочисленных осложнений, в частности размножением патогенных микроорганизмов и разрастанием воспалительного процесса. Цель терапии – облегчение отхождения слизи и очищение дыхательных путей.

Медикаментозное лечение включает прием муколитических и отхаркивающих препаратов на растительной основе:

• Пектусин;
• Солутан;
• Доктор Мом;
• травяные грудные сборы.

Среди синтетических средств, разрешенных к использованию в детском возрасте, выделяют:

• АЦЦ;
• Амброксол;
• Лазолван;
• Бромгексин.

Любые лекарственные формы необходимо использовать только по назначению врача. Самостоятельно заменять препараты и их дозы запрещено.

Народные средства

Часто для лечения кашля, снижения вязкости мокроты и облегчения ее отхождения применяют средства народной медицины.

Несколько эффективных рецептов:

• Теплое молоко, сок редьки, свеклы и моркови смешать в равных частях. Принимать внутрь по 1 ст. л. 5-6 раз в сутки после еды.
• Нужно взять 2 желтка, 1 ч. л. муки, 2 ч. л. меда, 2 ст. л. сливочного масла, смешать и приготовить кашицу. Принимать по 2 ст. л. до 6 раз в сутки.
• 1 лимон вместе с цедрой отварить в воде. Остудить и выдавить сок. Добавить 2 ст. л. аптечного глицерина. Добавить меда столько, чтобы получился объем 200 мл. Принимать по 1 ст. л. трижды в день перед едой.

Многие народные лекарства разрешается применять детям и беременным. Но перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения, прогноз

Своевременно начатое лечение исключает развитие осложнений. Подобное может случиться при игнорировании симптомов и отсутствии лечения. Со временем объем слизи увеличивается, что приводит к затруднению дыхания, бронхоспазмам и раздражению дыхательных путей. Как следствие может развиться воспаление миндалин, аденоидов, гортани.

Из-за постоянного сглатывания мокроты есть риск формирования патологий органов пищеварения. В случае инфекционной этиологии поражение опускается ниже, охватывая сначала мелкие бронхиальные отростки, а затем легкие. В таких ситуациях риск появления пневмонии, туберкулеза или рака легких повышается.

В целом прогноз при кашле с белой мокротой благоприятный. У взрослых заболевания, сопровождающиеся подобным симптомом, проходят быстрее и легче, чем у детей. При дифференциации этиологии симптома важно обращать внимание на характер, запах, цвет, объем и консистенцию выделений. Своевременная терапия предотвратит развитие возможных осложнений.

Видео о мокроте

Что делать с мокротой при бронхите: