На протяжении жизни человек может сталкиваться с патологиями разного характера. Дискинезия желчевыводящих путей выступает одной из наиболее распространенных болезней, которая спровоцирована дисфункцией тонуса и моторики желчевыводящих протоков с желчным пузырем.
Относительно гормонального фона и анатомических особенностей, зачастую патологию обнаруживают у женщин. При этом данной патологии больше подвержены люди с астеническим видом тела. В основном специалисты диагностируют проблему по гипокинетическому типу.
Что это такое, определение болезни
Дискинезия по гипокинетическому типу выступает патологическим процессом, вследствие которого снижаются тонус с моторикой желчевыводящих путей с желчным пузырем. По этой причине плохо отходит желчь.
Патология может быть первичной либо возникать из-за присутствия заболевания природного либо функционального (сбой моторики кишечника и желудка) характера.
Основная роль в патогенезе отведена регулирующему сбою функционала вегетативных органов нервной системы и гуморальным источникам в виде:
- адреналина;
- нейротензина;
- полипептида вазоактивного интестинального типа;
- энкефалинов.
Желчь выступает особой жидкостью, вырабатываемой в печени. Желчный секрет способствует лучшему усвоению жиров и активизации продвижения пищевого кома по кишечным стенкам. Однако перед попаданием в кишечник данная жидкость должна пройти по желчевыводящим протокам.
При наличии патологии наступает несогласованная работа тракта пищеварения. В результате желчный секрет будет выбрасываться в кишечный просвет в неподходящий промежуток времени и не в том объеме, который нужен.
Дискинезия может быть не только гипокинетической, но и гиперкинетической. В первом случае сокращение стенок будет недостаточным. Во втором случае сфинктеры желчного пузыря не могут расслабиться. В результате происходит сильное сокращение стенок желчных протоков.
Гиперкинетическая форма болезни зачастую наблюдается у подростков и молодых людей. Гипокинетический тип в основном встречается у более старших и пожилых людей. В данном случае болевой синдром будет длиться долго и иметь не очень выраженную динамику.
Болезненные ощущения ноющего характера могут продолжаться в течение 24 часов.
При лабильности и незрелости нервной системы с данной проблемой можно столкнуться в детском возрасте. У ребенка младше 12 месяцев болезнь возникает из-за нарушения ЦНС в период беременности либо в процессе родов.
В более старшем возрасте заболевание развивается из-за:
- гиподинамии;
- неправильного питания;
- пищевой аллергической реакции;
- стрессового состояния;
- эмоциональных перегрузок.
Для устранения заболевания в детском возрасте предусмотрены водные процедуры с массажем и лечебной гимнастикой. Также допустимо принимать растительные лекарственные средства для поднятия тонуса.
Причины дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу
Дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу может иметь первичную и вторичную формы. При этом заболевание в редких случаях выступает отдельной патологией.
Факторы, провоцирующие появление первичного процесса:
- аллергическая реакция;
- бронхиальная астма;
- голодание либо переедание, а также быстрые перекусы;
- малоактивный образ жизни;
- недостаточный вес;
- нервное перенапряжение, не сопровождающееся изменением внутреннего органа на структурном уровне;
- сбой режима питания;
- слабость в мышцах;
- употребление большого количества жареных и жирных блюд.
Причины возникновения вторичной формы заболевания:
- аномалии желчного пузыря врожденного характера;
- болезни органов малого таза с брюшной полостью хронического типа (например, киста яичника с пиелонефритом и аднекситом);
- воспаление ЖКТ бактериального характера;
- лямблиоз;
- патологии, связанные с трактом пищеварения (например, язва желудка с колитом, дуоденитом и гастритом);
- сбой в работе желчевыводящих путей, желчного пузыря и печени;
- сбой в эндокринной системе.
Симптомы
Дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу может сопровождаться неприятной симптоматикой:
| Признаки | Особенности проявления |
| Вздутие живота | Распирающее чувство будет дополнено болевым синдромом. Зачастую вспышка боли проходит, когда отойдут газы. Из-за брожения с гниением появляется метеоризм. |
| Горечь в ротовой полости | Данный симптом возникает в том случае, если в полость рта попадает желчный секрет из двенадцатиперстной кишки. Зачастую привкус горечи появляется после выполнения физической нагрузки, утром и после употребления еды. |
| Запор | Появляется по причине медленного продвижения по кишечнику пищевого кома. В результате каловые массы приобретают плотную структуру и становятся маленькими в объеме. При этом стул может задерживаться из-за нехватки желчных кислот. |
| Ожирение | Появляется вследствие плохого расщепления жиров. Жиры будут откладываться на внутренних органах и подкожно-жировой клетчатке. |
| Отрыжка | Появляется после приема еды либо в промежутках между употреблением пищи. Отрыжка появляется по причине заглатывания воздуха в процессе приема пищи. |
| Приступ боли постоянного характера | В области правого подреберья возникает ноющая, распирающая и тупая боль. Однако приступ не характеризуется точной зоной локализации. Зачастую болевой синдром будет усиливаться после употребления еды, потому что застаивается желчный секрет и растягивается дно желчного пузыря. |
| Приступ тошноты | Зачастую сопровождается появлением рвоты. При этом в рвотных массах будет присутствовать желчная примесь. В основном приступ тошноты связан с погрешностью в питании. |
| Сбой вегетативной системы | В данном случае может возникнуть потливость с головокружением, гипотонией либо брадикардией. Расстройства неврологического характера появляются по причине плохой устойчивости сердечно-сосудистой системы к стрессам. В результате при психоэмоциональном переживании внутренние органы будут получать недостаточный объем кислорода. |
Диагностика
Дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу может быть диагностирована гастроэнтерологом.
На приеме специалист установит источник проблемы, определит давность возникновения первичной симптоматики с факторами риска, а также исключит наследственную предрасположенность.
Во время физикального осмотра доктор может выявить пожелтение слизистых с кожным покровом, а также возникновение болезненных ощущений в процессе пальпации зоны подреберья с правой стороны.
Дополнительно врач может назначить сдачу анализов, чтобы дифференцировать патологию. Общий анализ крови может показать изменения, если заболевание имеет вторичную форму и появилось вследствие воспалительного процесса.
В данном случае будет увеличено СОЭ, а также обнаружен лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом. В общем анализе мочи будут присутствовать пигменты желчи.
Однако для получения большей информации требуется биохимический анализ крови, чтобы определить симптомы холестазного синдрома в виде высокого показателя билирубина, высокой активности АЛТ, Г-ГТП, АСТ и щелочной фосфатазы.
Чтобы исключить этиологию вирусного характера, дополнительно нужно сдать маркеры на вирусные гепатиты.
Инструментальная диагностика:
- Дуоденальное зондирование. Позволяет определить тонус с моторикой желчного пузыря и оценить сократительную функцию с синхронной работой сфинктеров желчных путей.
Во время обследования специалист может обнаружить лабильность пузырного рефлекса со сбоем ритма отделения желчи и увеличением пузырного объема желчи.
- Контрастная холецистография. Дает возможность подробно визуализировать желчный пузырь, чтобы оценить его размещение, размер и форму.
- УЗИ органов брюшной полости. Требуется для оценки размера и формы желчного пузыря, при этом позволяет определить возможное присутствие конкрементов с анатомическими аномалиями в виде перегибов и перегородок.
Высокой информативностью будет обладать исследование после пробного завтрака. Изначально диагностику нужно проводить на голодный желудок, после пациент должен употребить блюдо, в котором присутствует много жиров (например, 250 г сметаны либо яичные желтки).
Затем специалист повторно выполняет обследование для оценки остаточного объема желчи и сокращения желчного пузыря. С помощью УЗИ допустимо дифференцировать гипокинетический тип расстройства от гиперкинетического.
- Эзофагогастродуоденоскопия. Данное обследование проводят в том случае, если есть подозрение, что причиной возникновения заболевания стали проблемы с тонким кишечником и желудком.
Чтобы исключить развитие других патологий желчевыводящих путей, поджелудочной железы и печени, рекомендуется сделать ЭРХПГ и гепатобилиарную сцинтиграфию.
Лечение
Дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу требует от пациента приема холеретических средств, чтобы усилить выработку и отделение желчного секрета. В составе подобных препаратов должна присутствовать желчь.
 |
 |
 |
Зачастую доктор назначает:
- Препарат «Холивер». Способствует нормализации отделения желчи и выведению плохого холестерина. Дополнительно лекарство предоставляет гепатопротекторный эффект.
- Средство «Аллохол». Прием таблеток помогает избавиться от гнилостных и бродильных процессов. Дополнительно улучшает отделение желчи и активизирует двигательную активность желчного пузыря.
- Таблетки «Холензим». Средство способствует стимуляции выработки желчи с улучшением работы внутреннего органа и нормализацией пищеварительного процесса.
В качестве вспомогательной терапии подходят растительные препараты в виде отвара кукурузных рылец либо бессмертника, а также настоя мяты перечной. Чтобы очистить желчный пузырь с протоками и печенью, требуется техника слепого зондирования.
Данный метод позволяет улучшить сократительную способность желчного пузыря, чтобы вывести из организма желчь с болезнетворными микроорганизмами.
Для осуществления зондирования допустимо задействовать:
- магнезию;
- масло растительного типа;
- мед;
- сорбит;
- травы, которые разгоняют желчь;
- яичные желтки.
После употребления любого выбранного средства необходимо расположиться на правом боку и разместить грелку в зоне печени. Сохранять такое положение нужно в течение 60 мин., при этом запрещается переворачиваться на другой бок.
Для усиления оттока желчи допустимо воспользоваться народными средствами.
В данном случае рекомендуется:
- выпивать по 5 мл масла оливы до приема еды;
- каждый день употреблять средство на основе рассола квашеной капусты и сока томатов;
- пить настой на основе листьев березы;
- раз в 7 суток ходить в баню с применением веника;
- употреблять зеленый чай.
При отсутствии должного лечения могут возникнуть осложнения в виде появления камней, гастрита, панкреатита либо холецистита. Если нормальное расщепление жиров нарушено, могут возникнуть авитаминоз с анемией. При этом масса тела начнет бесконтрольно снижаться.
Если своевременно приступить к терапии, прогноз на выздоровление будет благоприятным. Патология характеризуется долгим течением с обостряющими периодами. Если консервативные методы лечения не дают нужного эффекта, специалист назначает хирургическое вмешательство.
Показания для проведения операции:
- Наличие в желчных протоках и желчном пузыре камней, мешающих естественному выходу желчи.
- Нарушение желчевыводящей системы вследствие расширения либо сужения просвета. Это может возникнуть из-за присутствия новообразования либо долгого воспаления желчных путей хронического характера.
- Уточнение поставленного диагноза. Хирургическое вмешательство может потребоваться в том случае, если в структуре желчевыводящих путей были обнаружены изменения неясного характера.
Решение о проведении вмешательства должен принимать только лечащий специалист, учитывая индивидуальные особенности больного, возможные риски и побочные эффекты после операции.
При наличии данного заболевания в меню должны присутствовать блюда, в которых содержится много растительных волокон с магнием:
- гречневая каша;
- жирные изделия молочного типа;
- капуста;
- масло растительного типа;
- морковка;
- отруби;
- творог;
- яблоки.
Дополнительно в рацион нужно включить продукты с желчегонным эффектом в виде:
- масла сливочного и растительного типа;
- овощей и вареных яиц;
- ржаного хлеба;
- сливок и сметаны.
Если болезнь обострилась, в меню не должны входить:
- бобовые изделия;
- жирные сорта рыбы и мяса;
- кондитерские товары;
- консервированные и маринованные продукты;
- копченые, жареные и жирные блюда;
- спиртные напитки;
- цельное молоко.
Питание должно включать в основном запеченные, отварные и блюда на пару. Также можно кушать кисломолочную продукцию с овощными супами, крупами, вчерашним хлебом, а также постными сортами рыбы и мяса.
Для предотвращения появления патологии, а также отодвигания либо полного исключения рецидива рекомендуется вовремя выполнять профилактическую диагностику и соблюдать меры профилактики. В данном случае требуется придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни.
При этом соблюдение диетического питания не должно иметь временный характер. В меню каждый день должны присутствовать полезные продукты. Для предотвращения возникновения застойных явлений нужно выполнять умеренные физические упражнения.
Дополнительно необходимо придерживаться правильного режима отдыха и труда, а также иметь полноценный сон.
Патология отлично поддается терапевтическому лечению, если придерживаться правильного питания и изменить образ жизни, поэтому прогноз будет благоприятным. Рекомендуется каждый год проходить оздоровление в учреждениях санаторно-курортного типа.
Чтобы не было осложнений, требуется исключить плохие психогенные источники, а также вовремя обследовать и лечить болезни, которые вызывают данное расстройство.
Дискинезия по гипокинетическому типу – расстройство сократительной функции желчевыводящих путей, сопровождающееся появлением неприятной симптоматики. При своевременном обращении к специалистам лечение будет доступным и результативным, при этом не потребуется операция.
В данном случае необходимо принимать лекарства, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и ускоряющие перистальтику желчевыводящих путей. Назначить средство и оптимальную дозировку может только доктор.
Видео о болезни
Дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу: