Билитест – неинвазивный метод исследования, позволяющий определить уровень билирубина у новорожденных. Диагностика является безопасной и не имеет противопоказаний.
Что представляет собой билирубин? Нормы показателей для новорожденных по дням и месяцам
Билирубин представляет собой желчный пигмент, образующийся в результате распада эритроцитов. Данный пигмент имеет желто-коричневый окрас, благодаря чему при развитии патологий, связанных с повышением уровня билирубина, происходит окрашивание кожных покровов в желтый цвет.
Выводится пигмент преимущественно с мочой и калом под воздействием печеночных ферментов. В норме билирубин содержится в небольшом количестве. Однако при развитии различных патологий показатели могут значительно возрастать.
| Возраст ребенка | Норма (мкмоль/л) |
| Новорожденные дети (до суток) | 50-60 |
| Новорожденные от 2 до 7 суток | До 256 |
| Дети от 7 до 14 дней | От 60 до 100 |
| Груднички до 21 дня | От 8,5 до 20,5 |
| Новорожденные в возрасте от 1-го до 2-х месяцев | От 8,5 до 20,5 |
При рождении показатели желчного пигмента у детей, рожденных раньше срока, составляют от 70 до 110 мкмоль/л, у рожденных в срок – от 50 до 60 мкмоль/л. Для определения показателей может применяться специфический метод диагностики, иначе именуемый шкалой Крамера.
Показатели и проявления:
- Образование желтизны в области головы ребенка – 100 мкмоль/л.
- Пожелтение верхней части туловища – 150 мкмоль/л.
- Желтизна распространяется на нижнюю часть туловища, в том числе область ягодиц и бедер – 200 мкмоль/л.
- Пожелтение рук и ног – 250 мкмоль/л.
- Окрашивание кожных покровов и всего тела в желтый цвет – более 250 мкмоль/л.
Чем выше показатели, тем больше вероятность развития патологических процессов у ребенка в области печени и желчного пузыря (дискинезия). При отсутствии признаков заболевания уровень желчного пигмента в крови приходит в норму по прошествии 2-3-х недель после рождения ребенка.
Причины и последствия отклонения показателей от нормы
Билитест для новорожденных применяется независимо от того, присутствуют ли признаки болезни или нет. Аппарат необходим для постоянного контроля и отслеживания состояния ребенка первые несколько недель после его рождения.
Согласно статистическим данным патологическая форма желтухи развивается у 5-7% детей. Заболевание развивается на фоне распада фетального гемоглобина, провоцирующего токсическое поражение организма.
Возможные причины:
- Гемолитическая болезнь. Патология развивается на фоне несовместимости резус-фактора матери и ребенка.
- Наличие врожденных инфекционных заболеваний у ребенка. Вирусные агенты способствуют снижению связывающей способности билирубина, что приводит к развитию паренхиматозной формы желтухи.
- Преждевременные роды.
- Наличие у беременной сахарного диабета, в том числе развитие болезни на фоне беременности.
- Наследственные заболевания или врожденные аномалии. Патология развивается на фоне генетических отклонений, связанных с образованием и выработкой печеночных ферментов.
- Эндокринные заболевания у ребенка.
- Кровоизлиятельные процессы у новорожденного.
- Прием лекарственных препаратов во время беременности, использование антибиотиков у ребенка.
- Врожденные патологии желчевыводящих путей – дискинезия, обструкция.
- Тяжелые заболевания печени у новорожденного.
К группе риска также относятся двойни.
Несвоевременное лечение может вызывать различные осложнения и последствия, опасные для здоровья и жизни ребенка.
Последствия:
- задержка в развитии – физическая, психоэмоциональная;
- нарушения слуха, вплоть до полной его потери;
- судорожное состояние;
- паралич;
- токсическое поражение организма;
- ядерная форма желтухи – тяжелое нарушение, сопровождающееся поражением ЦНС.
В конечном итоге заболевание может привести к развитию детского церебрального паралича (ДЦП). При первых признаках заболевания необходимо обратиться к лечащему специалисту за дополнительной диагностикой и назначением лечения. Длительно сохраняющийся повышенный уровень билирубина требует незамедлительного лечения.
Что такое билитест?
Билитест – это высокотехнологичный прибор, используемый для измерения показателей билирубина в крови у новорожденных. При этом процедура проводится в домашних условиях.
Прибор представляет собой миниатюрное электронное устройство, оснащенное специальным индикатором, при помощи которого производится измерительная процедура. Аппарат позволяет определить концентрацию желчного пигмента в подкожных слоях у ребенка.
Достоинства и недостатки прибора
Главным достоинством прибора является его портативность и компактность. При этом аппарат предназначен для домашнего использования.
Достоинства:
- полностью автоматизированный процесс;
- отсутствие необходимости дополнительной настройки прибора;
- минимальная погрешность;
- удобство и простота в обслуживании устройства;
- скорость выполнения процедуры – не более 2-3 секунд;
- повторное тестирование возможно спустя 5-7 секунд после предыдущего замера;
- батареи хватает на 100 тыс. измерений;
- отсутствие необходимости забора крови (неинвазивность);
- не требуется включения/отключения системы питания.
К недостаткам относится погрешность измерений при наличии у ребенка чуть смугловатой или, наоборот, слишком светлой кожи. Также анализатор показывает результаты общего билирубина в крови, не подразделяя его на прямой и непрямой.
Характеристики
Прибор обладает широким диапазоном измерений – от 0 до 400 мкмоль/л. При этом количество измерений, которые можно провести с использованием 3-х элементов питания, составляет не менее 100 тыс. раз.
Характеристики и параметры:
- Масса устройства – 300 г в полной комплектации. Вес аппарата без комплектации составляет 150 г.
- Размеры — 171×70×37 мм.
- Элементы питания – литиевые батареи ААА (3 шт.).
- Количество разрядов на цифровой панели – 2.
- Коэффициент корреляции с сывороточным билирубином – 0,9.
Билитест 2000 для новорожденных
Устройство удобно и практично в применении и не занимает много места.
Что входит в комплект?
Билитест для новорожденных разрешено использовать только после ознакомления с правилами эксплуатации прибора. В комплект анализатора входит непосредственно сам прибор, футляр-упаковка, 2 контрольных световых фильтра, специальный стеклянный набор и 3 шт. элементов питания по 1,5 В.
В упаковке также содержится инструкции по эксплуатации прибора, способы проверки устройства на работоспособность, а также методические рекомендации.
Контроль работоспособности прибора
Перед использованием анализатора необходимо произвести контроль работоспособности устройства. Для проведения процедуры на футляре расположены специальные оптические контрольные меры. Иных контрольных мер работоспособности прибора не требуется.
Подготовка к анализу
Перед проведением анализа необходимо подготовить прибор. Для этого устройство требуется достать из футляра. При этом нет необходимости включать анализатор, так как он уже готов к работе.
Поверхность световодной головки рекомендуется обработать чистой сухой тканью или салфеткой, смоченной в спиртовом растворе. После чего обработанную поверхность необходимо протереть насухо чистой тканью. Процедуру следует проводить перед каждым измерением. Производить замеры с помощью прибора разрешается только после полного высыхания спиртового раствора.
Пациентам также рекомендуется подготовиться к проведению анализа. Для этого следует воздержаться от приема пищи за несколько часов до начала проведения процедуры. За несколько дней необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на уровень билирубина в крови.
Анализ следует проводить в утреннее время через 1-2 ч после пробуждения.
Как использовать анализатор?
Билитест для новорожденных необходимо применять согласно рекомендациям специалиста и указаниям руководства по эксплуатации.
Для проведения анализа необходимо подвижную часть головку устройства прислонить к поверхности кожных покровов ребенка, после чего следует нажимать на прибор до появления звукового сигнала. Устройство необходимо удерживать в зафиксированном положении до окончания звукового сигнала (обычно 1-3 с). По окончании прибор необходимо отвести от поверхности кожи.
Показатели измерения отображаются на дисплее в течение 30 с, после чего анализатор переходит в режим «ожидания». Для определения точных показателей процедуру рекомендуется повторить не менее 3-х раз на разных участках кожи. При этом необходимо выбрать среднее значение.
При отображении на табло символа «—» измерение требуется повторить, так как устройство, возможно, было удалено от поверхности кожи до окончания звукового сигнала. По окончании процедуры прибор необходимо убрать обратно в футляр, предварительно обработав подвижную головку спиртовым раствором. Устройство не требует выключения.
Меры предосторожности
При работе с устройством необходимо соблюдать меры предосторожности. Таким образом, не рекомендуется пользоваться анализатором лицам, не ознакомившимся с инструкцией и правилами работы с прибором.
Также запрещается подвергать устройство каким-либо механическим повреждениям, ударам. Не следует открывать футляр (упаковку) с анализатором в теплых помещениях после длительного пребывания на морозе. Рекомендуется соблюдать интервал не менее 4 ч.
При проведении анализа необходимо выполнять меры профилактики и предосторожности по обработке рабочего элемента устройства спиртовым раствором. Прибор рекомендуется хранить в оригинальной упаковке.
Где купить Билитест, цена
Билитест можно приобрести в любом специализированном магазине медтехники ил аптеке. Стоимость аппарата для новорожденных зависит от региона продаж и торговой сети. Цены на устройство варьируются от 105 до 175 тыс. руб.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о билитесте
Обзор Билитеста АГФ 02: