Бинафин от грибка ногтей. Инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Грибковые поражения ногтей представляют собой не только эстетическую проблему. Без своевременного лечения образуются очаги хронического воспаления, присоединяется бактериальная инфекция, возникают аллергические реакции. Применение Бинафина от грибка ногтей рекомендовано на всех стадиях заболевания.

Форма выпуска

Бинафин от грибка ногтей производят в двух лекарственных формах: крем для нанесения на кожные покровы и таблетки для системного лечения. Действующее вещество – тербинафин.

В линейке препарата компании Шрея это средство представлено в следующих вариантах:

Формы, дозировка	Количество /объем в коробке
Таблетки по 125 мг округлые, белого цвета	1 или 2 блистера по 10, 14 или 20 штук
Таблетки по 250 мг, беловато-желтого цвета, округлые плоские	1 или 2 блистера по 10, 14 или 20 штук
Крем 1%	По 10 15 или 30 мл в металлической тубе

Химический состав

Таблетки Бинафин содержат активное вещество тербинафина гидрохлорид в дозировках 140 и 282 мг и вспомогательные компоненты. Целлюлоза обеспечивает медленное высвобождение вещества. Это позволяет поддерживать нужную концентрацию тербинафина.

Пациенту достаточно принимать препарат 1 раз в сутки. К стабилизирующим и образующим таблетку компонентам относят: крахмал, тальк, оксиды кремния.

Крем содержит 10 мг действующего вещества на 1 г препарата, а также кремообразующие ингредиенты – парафины, смягчающее вещество изопропилмиристат, парабены в качестве консерванта, фосфат натрия для поддержания кислотно-основного баланса продукта, воду как растворитель.

Тербинафин в препарате – производное аллиламинов. Он блокирует синтез белка грибковой оболочки, вызывая накопление промежуточного ядовитого продукта. При регулярном приеме внутрь накапливается в организме.

Эффективность

Препарат Бинафин входит в группу препаратов от грибка широкого спектра действия. Он эффективен при инфекции кожи, ногтей (или онихомикозов), волосяного покрова. В зависимости от вида грибка воздействует на рост и размножение или уничтожает его клетки.

Средство эффективно для лечения:

• трихофитии;
• эпидермофитии;
• микроспории;
• фитоспории;
• кандидозов.

Показания к применению

Препарат Бинафин в форме крема рекомендован при грибковых поражениях кожи в следующих случаях:

• профилактика и лечение микоза стоп;
• эпидермофития паховой области;
• стригущий лишай;
• кандидозы складок тела;
  
• пестрый лишай.

Бинафин от поражения кожи и грибка ногтей в форме таблеток назначают:

• от грибка ногтевых пластин, вызванного дерматофитами;
• для борьбы с микозами волосистой части головы;
• для лечения любых поражениях кожи грибком;
• при терапии кандидоза с указанием на необходимость приема внутрь.

Противопоказания к применению

Перед началом терапии необходимо подробно обсудить с лечащим врачом наличие возможных ограничений к применению лекарственного средства. Одним пациентам препарат может быть назначен в виде крема, другим такая схема лечения не подойдет.

Бинафин от грибка ногтей и кожных проявлений микозов противопоказан при наличии гиперчувствительности к основному веществу или вспомогательным компонентам средства.

Таблетки Бинафин не рекомендованы:

• при тяжелом поражении почек;
• при хронических или активных заболеваниях печени;
• для назначения детям до 2 лет и весом до 21 кг;
• при вынашивании ребенка, кормлении грудью.

Крем Бинафин противопоказан к назначению следующим категориям пациентов: детям младше 12 лет, беременным и кормящим женщинам.

Инструкция по применению

Таблетки Бинафин для лиц старше 18 лет рекомендованы в дозировке 250 мг ежедневно, в одно и то же время. У пациентов с микозом волосистой части головы длительность курса 4 недели.

Для лечения кожных проявлений грибка длительность курса такова:

• подошвенные или межпальцевые поражения – от 2 до 6 недель;
• микозы туловища – от 2 до 4 недель;
• кандидозное поражение кожи – от 2 до 4 недель.

После полного курса наступает клиническое излечение от грибка кожи.

Лечение микоза ногтей (онихомикоза) проводят до полного отрастания здоровой пластины. Длительность зависит от локализации поражения: на руках ногти восстанавливаются за 45 дней, на ногах может потребоваться прием Бинафина в течение 3 месяцев. Критерием выздоровления от онихомикоза является здоровое состояние ногтей через 1-2 месяца после прекращения приема препарата.

Крем Бинафин для местного лечения применяют следующим образом:

1. Перед использованием средства участки кожи очищают (принимают душ, делают ванночки для кистей и стоп), тщательно просушивают полотенцем.
   
2. Тонкий слой крема наносят не только на покровы, инфицированные грибком, но и на окружающую здоровую кожу, отступив до 1,5 см от границы поражения. Бинафин слегка втирают в кожу.
3. Частота применения средства – до 2 раз в сутки.
4. При лечении грибкового поражения с выраженным отделением воспалительной жидкости (в области паха, молочных желез, при межпальцевом грибке) поверх крема на ночь рекомендуют накладывать сложенный в 2 слоя бинт.

Обычно пациенты замечают облегчение от терапии уже на 2-3 день применения крема. Однако не стоит бросать лечение до полного уничтожения грибка. Длительность курса терапии: при грибке стопы – 1 неделя, при кандидозных поражениях, пестром лишае – до 2 недель. Отсутствие эффекта от крема после 2 недель регулярного применения – основание для повторного обращения к врачу и смены препарата.

Применение для детей

Бинафин в виде крема применяют в детей с 12 лет, схема терапии не отличается от таковой у взрослых пациентов. Таблетированная форма разрешена у детей с массой тела от 13 кг не раньше, чем с 2 лет. Принимают Бинафин 1 раз в день. Дозировку препарата рассчитывают по весу ребенка.

В таблице ниже приведены точные данные:

Масса ребенка (в кг)	Суточная дозировка (в мг)
До 20	62,5
20-40	125
От 40	250

Назначение таблеток детям рекомендовано лишь в том случае, когда возможная польза от терапии превышает вред применения.

Беременным и кормящим женщинам

Невозможность проведения клинических исследований ограничивает применение препарата у женщин во время беременности и лактации. Поэтому крем и таблетки женщинам, ожидающим ребенка, назначают только по строгим показаниям и контролем врача. Прием Бинафина в любой форме требует прекращения лактации. Необходимо следить, чтобы крем не попадал на кожу младенца.

Пожилым людям

Применение крема Бинафин у лиц после 60 лет не имеет принципиальных отличий от такового у более молодых пациентов. При назначении таблетированной формы необходимо учитывать возможные заболевания печени, почек.

При нарушениях функции почек

Перед началом терапии врач оценит состояние почек. Важным показателем считают клиренс по креатинину менее 50мл/мин или его повышение в плазме крови до 300 мкмоль/л. Системное лечение грибка у этой категории требует назначение половины стандартной дозировки.

При нарушениях функции печени

Ввиду отсутствия клинических исследований препарата у пациентов с заболеваниями печени, назначение таблетированной формы противопоказано. Есть информация о возникновении печеночной недостаточности с тяжелым исходом на фоне приема Бинафина, однако причинно-следственная связь с приемом препарата не доказана.

При подозрении на патологию печени пациент должен внимательно следить за своим самочувствием во время курса лечения, не реже 1 раза в 4 недели проводить оценивать биохимические показатели крови под контролем дерматолога.

Побочные явления и возможный вред

Местное назначение крема Бинафин может сопровождаться кожными реакциями в месте нанесения.

К ним относят:

• гиперемия кожи;
  
• чувство зуда;
• жжение.

У большинства пациентов это проявление возникает лишь в первые дни приема и не требует отмены лекарственного средства. При нарастании признаков воспаления: распространение красной, зудящей сыпи за пределы нанесения крема, ощущение нехватки воздуха, отек лица, надсадный кашель свидетельствует об аллергической реакции. Необходимо отменить терапию и срочно обратиться к дерматологу.

Бинафин от грибка ногтей и кожных проявлений микоза обладает хорошей переносимостью.

Наиболее распространенные нежелательные эффекты — это:

• снижение аппетита;
• появление тошноты;
• боли в животе;
• понос;
• нарушение оттока желчи;
• утрату вкусовых ощущений;
• эпизоды печеночной недостаточности;
• кожные и системны реакции гиперчувствительности;
• мышечные боли;
• суставные боли;
  
• выпадение волос;
• снижение числа клеток крови.

Расстройства в работе желудочно-кишечного тракта возникают с частотой до 10 %. Они слабо выражены и быстро проходят на фоне приема таблеток. Аллергические реакции встречаются лишь у 1 из 1000 пациентов, изменения в картине крови – регистрируются крайне редко.

Особые указания

Чтобы лечение не принесло вреда организму, следует внимательно отнестись к следующим рекомендациям:

• Крем Бинафин рекомендован только в качестве наружного средства. Не употреблять внутрь, избегать попадания в глаза.
• При развитии симптомов, свидетельствующих о первичном воспалении печении на фоне лечения таблетками Бинафин (приступы тошноты, появление неоднократной рвоты, дискомфорт в правом подреберье, желтушность кожи) следует прекратить прием терапию и немедленно проконсультироваться у терапевта.
• Препарат не оказывает влияние концентрацию внимания, запрет на управление транспортными средствами, трудовую деятельность с точными механизмами не требуется.

Передозировка

Описано несколько случаев передозировки таблетками Бинафина. Пострадавшие пациенты использовали их до 3 г в день (при рекомендованных 0,25 г). О передозировке свидетельствует появление таких симптомов, как боли в желудке, приступы тошноты, резкая головная боль, сопровождающаяся головокружением.

Чтобы облегчить состояние, необходимо принять активированный уголь для всасывания препарата, промыть желудок, явиться на прием к дерматологу для контроля состояния и решения вопроса о дальнейшей терапии.

Случаи передозировки кремом при правильном применении не описаны.

Взаимодействие с другими медикаментами

Активное вещество препарата перерабатывается в печени. Следует правильно рассчитывать дозировку, при одновременном назначении Бинафина с другими средствами, имеющими тот же способ выведения. Таблетированная форма тербинафина оказывает влияние на метаболизм ряда антидепрессантов и гипотензивных препаратов, ускоряя их выведение.

Пациент должен проинформировать врача, если он принимает:

• Амитриптилин;
• Лудиомил;
• Пиразидол;
• Паксил;
• Флуоксетин;
  
• кардиоселективные адреноблокаторы.

Это имеет значение, если препараты для длительного лечения рекомендованы в малой дозировке. Пациент может заметить снижение эффективности гипотензивной, антидепрессивной терапии.

Циметидин замедляет, а рифампицин ускоряет выведение Бинафина, что приводит к необходимости коррекции дозы противогрибкового средства. При назначении с противозачаточными таблетками в редких случаях наступает колебание длительности менструального цикла. Взаимодействие крема с другими средствами не зарегистрировано.

Условия хранения

Бинафин необходимо держать в недоступном для детей месте. Таблетки оберегают от избыточной влажности в помещении с температурой до 25°C. Крем от грибка рекомендуется хранить при температуре 2-30°С. Срок годности крема или таблеток при условии правильного хранения — 3 года

Где купить

Препарат Бинафин реализуется через аптечную сеть. Таблетки отпускаются по рецепту (форма 107-у), крем можно приобрести без рецепта. Стоимость упаковки зависит от ее объема, региона, ценовой политики аптечной сети. Ориентировочная цена в розничной продаже: таблетки Бинафин по 250 мг № 14 – от 580 руб., крем 1% по 10 г в тубе – от 169 руб.

Аналоги

Пациенты могут заменить крем Бинафин другими средствами после консультации с дерматологом.

В таблице ниже приведены препараты для местного назначения в различных лекарственных формах:

Название и действующее вещество	Схема применения	Рекомендации, эффективность	Цена упаковки
Онихопласт (пластырь на основе мочевины и ланолина)	Препарат назначают для удаления ногтей при поражении значительной части пластины. Средство наносят на инфицированные участки на 2-3 дня, фиксируют лейкопластырем. Затем Онихопласт убирают, отслоившуюся часть ногтя снимают. На пластину наносят противогрибковое средство.	Онихопласт не рекомендован детям до 12 лет, лицам с нарушениями свертывающей системы крови. При назначении как единственного средства эффективность низкая.	От 300 руб. за 30 мл
раствор Экзодерил (действующее вещество нафтифин)	Применяют ежедневно, при поражении кожи до 4 недель, при онихомикозе до 6 мес. Средство наносят на пораженные участки, захватывая окружающие ткани.	При совместном применении с системными средствами препарат позволяет сократить время лечения микоза ногтей до 4 мес. Безопасен у пожилых людей.	Флакон 10мл – от 500 руб.
Сыворотка Микозан на основе ферментов ржи	С 1 по 4 неделю терапии сыворотку наносят дважды в день на предварительно очищенные ногти. С 5 недели и до отрастания ногтя применяют 1 раз в сутки	Сыворотка рекомендована для лечения микоза ногтей у лиц, которым противопоказаны другие средства. Если грибок распространился на 2/3 пластины, высок риск рецидива.	В наборе флакон объемом 5 мл, 10 пилочек – около 1000 руб.

Бинафин от грибка ногтей имеет аналоги и в таблетированной форме.

В таблице ниже указаны их названия и основные характеристики:

Название и действующее вещество	Схема применения	Особенности применения и эффективность	Цена упаковки
Таблетки Гризеофульвин (гризеофульфин)	Суточная дозировка постоянна на протяжении курса лечения, длительность терапии – до 8 мес. Схема лечения: 1 месяц -1 раз в день, со 2 мес. – через день, до отрастания здорового ногтя – 2 раза в неделю.	Препарат требует соблюдения диеты, отказа от алкоголя. Средство влияет на способность к управлению автотранспортом. Гризеофульвин не эффективен в отношении кандидоза.	От 240 руб за 20 таблеток
Капсулы Итразол (итраконазол)	Курс лечения – 3 мес., суточная дозировка 200 мг	Препарат разрешен у детей с 3 лет, запрещен к применению во время беременности и кормления ребенка. Риск рецидива при выполнении рекомендаций низкий.	От 680 рублей за 14 капсул по 100 мг
Таблетки Низорал (кетоконазол)	Препарата принимают 1 раз в день, суточная дозировка 200-400 мг, длительность курса при лечении кожи и волосистой части головы – до 2 мес., поражении ногтей – до 6 мес.	Препарат рекомендован при кандидозных системных, кожных, ногтевых поражениях. Не следует назначать лицам с заболеваниями печени, женщинам старше 50 лет.	От 128 руб. за 10 таблеток по 200 мг

Отзывы

Пациенты чаще положительно отзываются о креме Бинафин от кожных проявлений грибка. Они отмечают, что этот дженерик по своему качеству не уступает оригинальному и более дорогому средству, позволяет избавиться от симптомов микоза стопы за 1-2 недели.

Некоторые пациенты считают, что Бинафин хуже справляется с проявлениями отрубевидного лишая по сравнению с другими препаратами, содержащими тербинафин как активное вещество.

Больные, проходившие лечение таблетированной формой оценивают хорошую переносимость, удобство однократного применения в течение суток, отсутствие пищевых ограничений во время курса терапии, достижение стойкого эффекта после одного курса.

Препарат Бинафин от поражения грибком кожи и ногтей отличается хорошей переносимостью. Наличие двух лекарственных форм позволяет применять его как для местной, так и для системной терапии. При соблюдении режима терапии пациент может избавиться от кожных проявлений за 2 недели, а от грибка ногтей на ногах – за 3-4 месяца.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о Бинафине от грибка ногтей

Особенности, форма выпуска и побочные действия полного аналога Бинафина:

https://youtu.be/WqWtENRQ7HU