Бинтование ног эластичным бинтом после операции, при варикозе, тромбозе, отеках

Бинтование ног применяется в медицине не только для лечения спортивных травм, но и в составе комплексной терапии при нарушении деятельности органов или систем. Эластичные бинты применяются в медицине в восстановительном периоде после операций или при сосудистых заболеваниях нижних конечностей.

Виды эластичных бинтов

Эластичные бинты изготавливаются из следующих материалов:

По степени растяжения эластичных волокон бинты делятся на следующие категории:

• бинты с короткой растяжимостью при растяжении длина увеличивается на 45-65%, их используют при нарушении венозного кровообращения или нарушении лимфооттока);
• бинты со средней растяжимостью (при растяжении длина увеличивается на 110-145%, используются после компрессионной склеротерапии);
• бинты с высокой растяжимостью (длина увеличивается на 150-170%, используются при лечении хронических заболеваний сосудов нижних конечностей вне стадии обострения).

В зависимости от формы выделяют 2 группы компрессионного материала:

• ленточные – длинные эластичные ленты из переплетенных синтетичских и натуральных волокон, требующие определенных умений и навыков в использовании;
• трубчатые – бесшовные бандажи различных размеров, не требующие специальных знаний в использовании.

Размеры бинтов

Для того чтобы не пришлось самостоятельно корректировать бинт до нужной длины, необходимо сразу приобретать изделие нужного размера.

По длине эластичные бинты делятся на 5 групп:

• очень короткие (длина 1 – 1,5 м) подходят для фиксации лучезапястного сустава;
• короткие (длина 1,5 – 2 м) используются для фиксации голеностопа;
• средние (длина 2-3 м) применяются при травмах коленного и локтевого суставов;
• длинные (3-4 м) необходимы для фиксации всей верхней конечности с захватом нескольких суставов;
• максимальной длины (составляет 5 м) накладываются на всю нижнюю конечность.

Ширина эластичного бинта варьируется от 3 до 12 см.

Противопоказания к применению

Бинтование ног эластичным бинтом представляет собой не безвредную процедуру и противопоказано при следующих состояниях:

• сердечная недостаточность правожелудочкового типа: эластичный бинт сужает просвет кровеносного сосуда, сократительной способности мышцы не хватает для того, чтобы протолкнуть кровь в нужном объеме, развивается голодание тканей и ухудшение общего состояния;
• нарушение целостности кожного покрова в области наложения бинта: материл, наложенный на поврежденную кожу, не только перекроет доступ кислорода, необходимого для усиления процессов регенерации, но и усилит раздражение;
• кожные заболевания в области наложения бинта;
• синдром диабетической стопы (позднее осложнение сахарного диабета, проявляющееся гнойно-некротическими поражениями тканей и костно-суставными поражениями);
• облитерирующие поражения сосудов (сужение просвета кровеносных сосудов и нарушение их кровонаполняемости).

Принцип действия и рекомендации

В основе работы эластичных бинтов лежит сократительная способность нитей, которые стягиваются после наложения и фиксируют необходимую область. Кроме придания четкого положения связкам и суставам, ткани не дают стенкам сосудов чрезмерно расширяться и усиливают их тонус, необходимый для нормального кровообращения.

При выборе и покупке компрессионного материала нужно обратить внимание на один параметр – изменение ширины ленты при растяжении. Если ширина ткани после растяжения в руках изменилась, значит, это изделие низкого качества и при наложении его в качестве бандажа не будет достигнут желаемый компрессионный или фиксирующий эффект.

Для фиксации области голеностопного или коленного сустава потребуется бинт длиной не более 2 м. Для наложения компрессионной повязки по всей поверхности ноги нужен бинт не короче 3 м.

Наиболее оптимальным вариантом при любом показании к бандажированию являются бинты из натуральной хлопковой ткани. Они не вызывают аллергическую реакцию, не требуют специального ухода, легко стираются.

Общие рекомендации при наложении эластичного бинта на нижнюю конечность:

• бинт должен соответствовать области наложения и характеру повреждения по длине и растяжимости;
• нельзя бинтовать отекшую ногу;
• накладывать бинт лучше всего утром после пробуждения, не вставая с кровати, при этом нога должна находиться в приподнятом положении;
• направление бинтования необходимо вести от узкой части ноги к широкой;
• все складки ткани должны быть расправлены;
• траектория движения руки при наложении бинта должна выглядеть следующим образом: слева направо, с низу вверх относительно туловища – это исключит венозный застой в ноге;
• каждый следующий слой накрывает собой предыдущий на 1/3 ширины бинтов;
• правильность наложения определяется тестом на цианоз: если через 20 мин. синева с пальцев ноги исчезла, значит, бинт наложен правильно, если цианоз не пропал или усилился, нужно снять бинт и наложить правильно;
• нельзя носить бинт постоянно.

Как правильно наложить повязку

Эластичный бинт должен выполнять возложенные на него функции, поэтому необходимо соблюдать технику выполнения манипуляции по бинтованию ног. Ее нарушение может не только сделать наложение бинта бессмысленным, но и навредить здоровью.

Эластичный бинт накладывается на ногу по следующей технике:

1. Накладывать бинт необходимо утром сразу после пробуждения, не вставая с постели.
2. Нога должна находиться в приподнятом положении.
3. Если сосуды хрупкие, следует подложить под бинт смягчающий материал.
4. Первый тур накладывается на область голеностопного сустава, затем бинт опускается на ступню в область под подушечки пальцев с захватом пятки в и обводится вокруг стопы.
5. По передней части ноги бинт поднимается в область голеностопа и оборачивается вокруг сустава, затем переходит на ступню и делает виток, захватывая треть предыдущего тура. Этот шаг повторяется 3-4 раза до полного закрытия стопы материалом.
6. Равномерными витками бинт поднимается вверх по ноге техникой «елочка» до паховой складки, для того чтобы избежать соскальзывания ткани.
7. Последний тур закрывает собой полностью нижележащий. Фиксация производится при помощи зацепа, идущего в комплекте с бинтом.

После операции

В раннем послеоперационном периоде эластичный бинт используется в следующих целях:

• профилактика тромбоэмболии – образования тромбов из кровяных сгустков и закупорки ими просвета крупных сосудов;
• улучшение кровообращения в нижней конечности;
• снижение риска возникновения трофических язв.

Длительность ношения компрессионного материала определяет врач. При оперативном вмешательстве на сосуды бинт накладывается на 3-5 суток без снятия на ночь. Смена происходит раз в сутки, утром после пробуждения. Следующие 2-3 недели бинт накладывается ежедневно, но снимается на время ночного сна.

При операциях на суставах бинт накладывается на 5-6 суток. Допустимо давать ноге отдых 2 раза в день по 20-30 мин., при этом конечность должна находиться в состоянии покоя. Затем эластичный бинт заменяется ортезом.

При варикозе

Бинтование ног эластичным бинтом при варикозной болезни вен нижних конечностей способствует поддержанию тонуса сосудистых стенок.

Если на коже присутствуют трофические язвы, перед наложением компрессионного материала проводится их тщательная обработка путем промывания и наложения альгинатной повязки. Если язвы мокнут, прокладывается дополнительный абсорбирующий слой, например, супервитывающая повязка промышленного производства.

В некоторых случаях используется комбинированное бандажирование с использованием двух или трех бинтов различной степени растяжения. Бандаж необходимо носить, не снимая с утра до сна.

При тромбозе

Наложение компрессионного трикотажа при тромбозе вен нижних конечностей улучшает отток венозной крови, снижает риск развития отеков, усиливает тонус сосудистых стенок. Чуть более тугие туры нужно сделать в области коленного сустава, чтобы компрессионная нагрузка была равномерной по всей протяженности ноги.

При отеках

Бинтование ног эластичным бинтом выполняется при отеках любого происхождения – травматических, при нарушении работы сердечной мышцы, при почечных поражениях. Если отеки спровоцированы нарушением функции органа или варикозной болезнью вен, компрессионный материал накладывается на всю длину ноги.

Если отек спровоцирован травмой сустава, повязка накладывается только на пораженную область.

При травме коленного сустава бинтование ноги выполняется сходящимся способом:

1. 2 тура бинта накладываются ниже поврежденного сустава.
2. Такие же 2 тура накладываются выше колена.
3. Верхние и нижние туры накладываются поочередно до полного закрытия сустава. Фиксируется бинт булавкой, идущей в комплекте.

Проверить правильность наложения бандажа можно при помощи теста на разгибание – оно должно выполняться в полном объеме, но при этом с большим физическим усилием.

Общие советы по использованию бинтов

Срок службы компрессионного материала зависит от интенсивности использования и соблюдения правил ухода. В соответствии с правилами гигиены, стирать изделие необходимо раз в 7-10 дней или по мере загрязнения. Для того, чтобы быстро сменить бинт в случае необходимости, рекомендуется приобретать сразу 2-3 бинта нужной длины и степени растяжения. Допускается как ручная, так и машинная стирка без автоматического отжима. Отжимать ткань нужно руками, не растягивая и не закручивая компрессионный материал.

Сушить эластичные бинты нужно в махровой или хлопковой ткани, которая вберет в себя излишки влаги. Нельзя вещать сырой материал в вертикальном положении, это усилит натяжение эластичных нитей. Сушка на батарее или электронагревательных приборах может привести к пересыханию эластичных волокон и утрате компрессионных свойств ткани.

Сколько носить эластичный бинт и когда его менять

Срок ношения эластичного бинта определяется врачом с учетом заболевания и особенности течения. После оперативных вмешательств на сосуды ношение компрессионного материала назначается на 3-4 недели. При операции на сустав, максимальный срок бинтования составляет 7 дней.

При растяжении связок длительность ношения компрессионной повязки зависит от степени тяжести: при легком растяжении бинтование требуется 4-7 дней, при более серьезных травмах рекомендовано пользоваться компрессионными изделиями 2-3 месяца или на весь период восстановления.

При варикозной болезни нижних конечностей компрессионные методики в обязательном порядке входят в комплекс консервативного лечения или рекомендуются к использованию на весь период подготовки к операции на сосудистых стенках. Бинт накладывают утром и снимают на время ночного сна.

Менять бинт нужно в нескольких случаях:

• требуется компрессионный материал другой степени растяжения;
• бинт потерял свою форму и не выполняет фиксирующую функцию;
• на ткани видны лопнувшие эластичные волокна в большом количестве.

Бинтование ног компрессионными материалами используется при таких патологических состояниях как тромбофлебит, варикозная болезнь сосудов нижних конечностей, при травмах спортивного и бытового характера, а также в раннем послеоперационном периоде. Для достижения компрессионного эффекта необходимо выбирать эластичные бинты соответствующей длины и степени растяжения, а также соблюдать правила наложения компрессионной повязки.

Видео о бинтовании эластичным бинтом

Тугое эластичное бинтование. Зачем: