Как расшифровать биохимический анализ крови у взрослых женщин, мужчин, детей

Биохимический анализ крови – важный метод выявления заболеваний, правильная его расшифровка у взрослых позволяет вовремя найти проблему и приступить к её решению.

Правильная подготовка к анализу

Грамотное диагностирование болезней путём проведения анализа, возможно в случае, когда  были соблюдены все условия его забора и пройдена соответствующая предварительная подготовка:

1. Забор крови производится натощак, с момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов. Допускается употребление чистой воды без газа.
2. Важно в течение трёх суток до сдачи анализа, придерживаться принципов здорового питания, исключая из пищи жареное, острое, солёное и алкогольные напитки.
3. Нельзя чистить зубы и пользоваться ополаскивателями для полости рта.
4. Запрещено проводить перед сдачей крови рентгеновское исследование, ультразвук, магнитно-резонансную томографию, а также ставить любые капельницы или делать инъекций лекарств.
5. По возможности, не следует употреблять в период сдачи биохимии:

• витамины;
• противоаллергические препараты;
• оральные контрацептивы;
• антибиотики;
• обезболивающие препараты.

Расшифровка биохимии крови у взрослых: таблица

Показатели	Ед. измерения	Нормальные значения
Общий белок	г/л	64-83
Альбумин	г/л	35-50
Миоглобин	Мкг/л	12-92
Трансферрин	г/л	2,0-4,0
Ферритин	Мкг/л	10-250
ОЖСС	Мкмоль/л	26,85-41,2
СРБ	Мг/л	До 0,5
Ревматоидный фактор	Ед/мл	До 10
Церулоплазмин	Мг/л	150 — 600
Общий холестерин	Ммоль/л	До 5,2
Триглицериды	Ммоль/л	0,55-1,65
Мочевина	Ммоль/л	1,8-8,3
Креатинин	Мкмоль/л	53-115
Мочевая кислота	Ммоль/л	0,12-0,50
Билирубин	Мкмоль/л	3,4-17,1
Глюкоза	Моль/л	3,89-5,83
Фруктозамин	Ммоль/л	До 280
АСТ	Ед/л	До 35
АЛТ	Ед/л	До 41
Щелочная фосфатаза	Ед/л	20-130
ЛДГ	Ед/л	120-240
Натрий	Ммоль/л	134-150
Калий	Ммоль/л	3,6-5,4
Хлор	Ммоль/л	95-110
Фосфор	Ммоль/л	0,65-1,3
Магний	Ммоль/л	0,65-0,11
Железо	Ммоль/л	11,64-30,43
Кальций	Ммоль/л	2,0-2,8
Цинк	Мкмоль/л	11-28

Общий белок

Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых невозможна без анализа уровня общего белка.

Функции белка в организме:

• синтез ферментов, антител и гемоглобина;
• поддержание баланса полезных микроэлементов;
• регулирование кислотности крови;
• участие в построении плазмы;
• поддержание иммунитета.

Снижение уровня общего белка может иметь виды:

1. Физиологичное: возникает у детей, беременных женщин, молодых мам в период грудного вскармливания.
2. Относительное: из-за роста количества жидкости в кровеносной системе.
3. Абсолютное: наличие воспалительных заболеваний ЖКТ, голодание.

Недостаток белка в организме, по данным биохимии, может быть свидетельством:

• анемии;
• гепатита;
• иммунодефицита;
• сбоев в работе эндокринной системы;
• онкологических заболеваний.

Повышение общего белка имеет два вида:

1. Относительное — из-за сгущения крови:

• ожоги больших поверхностей тела;
• обезвоживание организма.

2. Абсолютное:

• инфекции и сепсисы;
• аутоиммунные болезни;
• инфекции в остром периоде;
• злокачественные образования.

СРБ

СРБ – это с-реактивный белок, который возникает в области печени, как ответ на каждый воспалительный процесс, возникающий в организме.

Повышение белка возникает при наличии следующих проблем:

• бактериальные инфекции;
• заражение паразитами;
• сепсис;
• отмирание тканей;
• менингит;
• инфаркт;
• сахарный диабет.

Азотистый обмен

Сделать биохимический анализ крови расшифровка у взрослых которого не вызывает трудностей у лаборантов, зачастую необходимо для выявления проблем разного характера. К примеру, азотистый обмен является показателем того, какое количество азота поступило в организм, а какое было выведено из него естественным путём.

Повышение показателей может свидетельствовать о:

• почечной или надпочечной азотемии;
• наличии воспалений;
• употребления в пищу продуктов, богатых белками;
• воспалениях мочевыделительной системы;
• отравлении токсическими веществами;
• гипертонии;
• туберкулезе почки;
• аденоме предстательной железы.

Глюкоза

Глюкоза – это тот источник энергии, который нужен для правильной работы клеток. Её количество регулируется посредством взаимосвязи двух гормонов: глюкагона и инсулина.

Увеличиваться содержание глюкозы в крови может из-за следующих состояний:

1. Нарушения в работе эндокринной системы.
2. Употребление некоторых лекарств:

• мочегонных препаратов;
• оральных контрацептивов;
• противовоспалительных стероидов;
• амфетаминов.

3. Наличия болезней поджелудочной железы.
4. Сахарного диабета.
5. Хронических заболеваний печени.
6. Как последствие высоких физических нагрузок или длительного истощения организма.

Показатели билирубина

Билирубин возникает после распада кровяных элементов, он обладает токсическим воздействием и выводится печенью за пределы организма. Выделяют 3 его вида:

1. Непрямой, который не был обезврежен печенью.
2. Прямой, обезвреженный печенью.
3. Общий – совокупность первых двух видов. Его оценивают посредством проведения биохимического анализа крови.

Повышение уровня билирубина может быть:

• незначительным (до 70 мкмоль/л);
• выраженным (до 170 мкмоль/л), дающим интоксикацию организму;
• тяжёлым (до 300 мкмоль/л), с нарушением работы органов и систем;
• крайне тяжёлым (свыше 300 мкмоль/л) может вызвать смерть пациента.

Холестерин

Холестерин производится клетками печени, он входит в клеточный состав, принимает участие в обменных процессах и вырабатывает ряд гормонов.

Понижение уровня холестерина свидетельствует о таких проблемах:

• повышении рисков возникновения бесплодия;
• расстройствах ЖКТ и печени;
• возникновении ожирения, остеопороза;
• заражения крови токсинами;
• появления тревожных и депрессивных состояний.

Повышение холестерина в крови говорит о возникновении таких рисков:

• закупорки артерий в результате их сужения;
• высокой вероятности возникновения стенокардии, инфаркта и инсульта.

Креатинин

Функционирование организма невозможно без непрерывных белковых обменов, результатом которых является креатинин. Это вещество после всех необходимых организму процессов, выводится с мочой.

Повышение нормального уровня креатинина может быть следствием:

1. Сбоев в работе почек (пиелонефрит, гломерулонефрит или поликистоз).
2. Наличие процессов, разрушающих ткани и мышцы (отмирание, гангрены).
3. Повреждение мышечного корсета при ожогах или полученных травмах.
4. Длительный недостаток жидкости.
5. Сердечная недостаточность.
6. Лучевая болезнь.

Амилаза

Метаболизм углеводов невозможен без участия биологически активных веществ, среди которых важную роль играет амилаза. Она вырабатывается в организме при помощи поджелудочной и слюнной желёз.

Причины, которые могут повлиять на повышение уровня амилазы:

• панкреатит, как в острой, так и хронической формах;
• кисты или опухоли поджелудочной железы;
• наличие эпидемического паротита;
• воспалительные заболевания внутренних органов;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность.

Снижение амилазы по результатам биохимии, является свидетельством:

• гепатита, как в острой, так и в хронической формах;
• опухоли поджелудочной железы;
• падений и травм, полученных человеком.

АЛТ и АСТ

Своевременно проведённый биохимический анализ крови у взрослых, расшифровка которого сделана грамотным специалистом, позволяет определить уровень АЛТ и АСТ. Оба компонента принимают непосредственное участие в синтезе аминокислот в организме, попадание их в кровеносную систему, является следствием перенесённой травмы или серьёзных проблем с сердечнососудистой системой.

Нарушение пропорций содержания АСТ и АЛТ в крови, говорит о наличии:

• циррозов или гепатитов печени;
• панкреатита;
• серьёзных сердечных заболеваний;
• некрозов;
• ожогов;
• общего шокового состояния организма.

Электролиты

Электролиты играют важную роль по перенесению воды между тканями организма. В состав электролитов входят:

• натрий и калий;
• магний;
• анионы;
• фосфаты и хлориды;
• бикарбонаты;
• органические кислоты.

Нехватка даже небольшого количества одного из этих элементов способна привести к нарушению в работе каждой системы или органа человека. Равновесие электролитов может быть нарушено из-за таких проблем:

1. Недостаток жидкости в организме.
2. Наличие дефицита солей.
3. Сахарного диабета.
4. Диареи.
5. Дегидратации.

СОЭ

СОЭ – показывает скорость оседания эритроцитов в крови, которая позволяет доктору сделать выводы о болезнях пациента. Среди них могут быть такие:

• воспалительные заболевания;
• туберкулёз;
• артрит;
• пневмония;
• сифилис;
• ангина;
• инсульт или инфаркт;
• заболевания аутоиммунного характера;
• патологии мочеполовой системы.

Калий

Расшифровка результатов биохимического анализа крови, часто выявляет неправильные показатели содержания калия в крови, как у взрослых, так и у детей. Нормой считается значение в пределах от 3,5 до 5 ммоль/л.

Дефицит этого элемента может возникать из-за:

• приёма мочегонных препаратов в течение длительного времени;
• обезвоживания организма из-за кишечных инфекций;
• приёма стероидов;
• снижения потребления продуктов, содержащих калий;
• наличия почечной недостаточности в хронической форме.

Уровень калия в крови имеет способность повышаться. Это происходит по таким причинам:

• нефротические нарушения почек;
• обширные травмы и ожоги;
• недостаточность надпочечников хронического характера;
• обезвоживание организма в остром периоде;
• кома при диабете.

Кальций

Кальций, играющий важную роль в построении костей, присутствует в составе крови. Его недостаток свидетельствует о наличии таких заболеваний:

• нехватка витамина D и, как следствие, рахит;
• почечная недостаточность;
• панкреатит в острой форме;
• гипопаратериоз.

Повышенное содержание кальция говорит о наличии проблем с поджелудочной железой.

Хлор

Хлор выполняет важную функцию по поддержанию активного поведения биологических жидкостей в организме человека. Содержание хлора в крови на уровне 96 ммоль/л и менее, говорит о его недостатке. Вызвать такое состояние могут следующие заболевания:

• повышенное потоотделение человека;
• кишечная непроходимость и сопутствующие ей симптомы;
• заболевания почек, в том числе и недостаточность;
• диабет почечного анамнеза;
• бесконтрольный приём мочегонных препаратов.

Повышенные показатели хлора (свыше 116 ммоль/л), свидетельствуют о:

• общем недостатке жидкости в организме;
• некоторых заболеваниях сердечнососудистой системы;
• отёках;
• приёме в пищу препаратов, содержащих натрия хлорид.

Натрий

Натрий играет важную роль в водно-солевом обмене, без которого невозможно правильное функционирование всех систем и органов человеческого тела. Пределы показателей натрия в крови колеблются в пределах 130-150 ммоль/л.

Недостаточные значения натрия могут быть реакцией на:

• наличие нефротического синдрома;
• сахарный диабет;
• поражения печени;
• гипотиреоз, менингит и опухоли мозга;
• пиелонефрит;
• наличие кист в почках;
• приём мочегонных препаратов.

Уровень сахара в крови может повышаться в качестве реакции на:

• наличие несахарного диабета;
• одышку или лихорадочные состояния;
• некоторые заболевания почек.

Железо

Для процессов кроветворения, непрерывно происходящих в организме, в обязательном порядке необходимо железо, как составная часть гемоглобина. Его достаток позволяет активно циркулировать крови и правильно функционировать всему организму в целом.

Повышение уровня железа говорит о:

• дефиците витаминов группы В;
• отравлении свинцом или препаратами, богатыми железом;
• наличии гепатита, как острого характера, так и вирусного типа;
• железодефицитной анемии;
• заболеваниях кровеносной системы;
• циррозе печени.

ЛДГ

ЛДГ выступает в организме ферментом, который необходим для метаболизма глюкозы. Повышаться уровень ЛДГ в составе крови, может из-за таких причин:

• заболевания сердечнососудистой системы (миокардит, недостаточность, инфаркт);
• различные заболевания печени;
• анемии разных видов (фолиевая и железа);
• заболевания мышечной системы, в том числе и воспалительные;
• опухолевые процессы;
• болезни почек;
• тромбозы.

Стоит отметить, что понижение первоначально высокого уровня ЛДГ, может свидетельствовать об успешности назначенного лечения.

Мочевая кислота

Мочевая кислота производится организмом в результате осуществления своих непосредственных функций. Она устраняет избыток азота и призвана нейтрализовывать свободные радикалы в клетках.

Причинами повышения показателей мочевой кислоты являются:

1. Артериальная гипертензия (все стадии, начиная со 2).
2. Подагра.
3. Эндокринные заболевания, в том числе и сахарный диабет.
4. Наличие ожирения.
5. Атеросклероз.

Понижается содержание мочевой кислоты из-за возникновения таких проблем:

1. Почечная недостаточность и наличие кист в почках.
2. Нефропатии.
3. Болезни крови.
4. Токсикоза беременных женщин.
5. Шок от ожога тела.

Мочевина

Одним из непосредственных показателей биохимического анализа крови у взрослых, расшифровка которого говорит об эффективности работы выделительной системы организма, выступает мочевина. Анализ этих значений позволяет делать вывод о работе мочевыделительной системы.

Повышение уровня мочевины в крови может быть свидетельством нарушений в работе почек, а также:

• заболеваний мочеполовой системы в целом (наличие простатита или камней в почках);
• болезни ЖКТ, связанные с нарушением работы кишечника;
• сердечнососудистые патологии;
• сахарный диабет и другие нарушения работы эндокринной системы;
• отравления и интоксикации организма.

Снижения уровня мочевины может свидетельствовать о:

• заболеваниях печени (некроз, гепатит, цирроз);
• беременности;
• недостатке выработки некоторых гормонов;
• проблемах с всасыванием аминокислот в кишечнике;
• отравлении мышьяком или фосфором.

Триглицериды

Триглицериды относят к важнейшим липидам, которые выступают энергетическим питанием для клеточной системы организма. Высокие значения могут иметь такие причины:

1. Проблемы в сердечнососудистой системе.
2. Болезни почек и эндокринной системы.
3. Патологии печени и поджелудочной железы.
4. Приём алкогольных напитков в больших количествах.

Слишком низкие значения триглицеридов могут быть симптомом:

1. Сбоев в работе щитовидной железы.
2. Инфаркте мозга.
3. Патологии лёгочной системы.
4. Нарушений работы кишечника.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза – это фермент, который играет важную роль в гидролизе, транспортировке фосфора к клеткам организма. Он выступает маркером, который может сигнализировать о самых ранних нарушениях в строении костной системы человека, особенно в пожилом возрасте.

Чаще всего наблюдается повышение значений этого фермента, которое может характеризовать такие заболевания:

• злокачественные новообразования костной системы;
• метастазы в костях;
• цирроз, гепатит печени;
• поражения печени избыточным приёмом лекарств;
• остеопороз;
• цитомегаловирус;
• рахит;
• инфаркт почек;
• язвенный колит;
• холестаз;
• сепсис;
• мононуклеоз, в том числе инфекционный;
• тиреотоксикоз.

Снижение уровня щелочной фосфатазы в крови может быть признаком:

• дефицита витамина С;
• гипотериоза;
• анемии;
• недостатка белка, магния и цинка в организме;

Глобулины

К глобулинам относят белки, содержащиеся в крови, которые невозможно растворить в воде. Их подразделяют на несколько фракций, изменение в показателях каждой из которых, может быть признаком отдельных заболеваний.

Альфа глобулины:

1. Повышение уровня:

• пневмония;
• туберкулёз;
• инфекции;
• сепсис;
• перенесённые травмы или оперативные вмешательства;
• некрозы;
• заболевания почек.

2. Снижение уровня:

• злокачественные новообразования;
• гепатит инфекционного характера;
• анемия, вызванная недостатком железа;
• миелома;
• избыток эстрогенов.

Бета глобулины:

1. Повышение уровня:

• ответ на воспалительные процессы в организме;
• красная волчанка;
• туберкулёз;
• артрит, в том числе и ревматоидный;
• ишемическая болезнь сердца.

2. Снижение уровня:

• физиологического характера (у младенцев);
• врождённого характера;
• идиопатической направленности (по неизвестным медицине причинам).

Гамма глобулины снижаются из-за возникновения:

• нефрозов;
• проблем с синтезом иммуноглобулинов;
• после удаления селезёнки;
• инфекционных болезнях;
• при воздействии на организм радиации.

ГГТ

ГГТ – это фермент, который позволяет осуществлять обмен аминокислот в клетках. Особенно много его содержится в клетках поджелудочной железы и почках. Нормальные значения этого белка говорят о правильном функционировании печени, в случае повышения показателей, речь идёт о возникновении гепатоксических признаков.

 Влиять на изменения фермента ГГТ, могут другие проблемы:

• сердечная недостаточность;
• волчанка;
• рак молочной железы;
• диабет;
• инфаркт;
• гипертиреоз.

ПТИ

Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых, обязательно включает в себя определение протромбинового индекса, который говорит о времени свёртываемости плазмы. Повышение уровня ПТИ вызывается:

• начальными стадиями закупорки вен тромбами;
• увеличением красных кровяных телец;
• возникновением новообразований злокачественного характера;
• наличии проблем со свёртываемостью крови;
• приёмом гормональных контрацептивных средств.

Снижение уровня ПТИ говорит о развитии таких заболеваний:

• дисбактериоз;
• дефицит фиброгена;
• сбои в метаболизме;
• рак мочевого пузыря или поджелудочной железы.

Коэффициент Де Ритиса

Коэффициентом Ритиса принято называть соотношение двух белков крови, которые в норме находятся в клетках миокарда, а в случае повреждения последнего могут попадать в незначительном количестве в кровь.

Интерпретация изменения значений этого коэффициента происходит так:

1. Гепатиты вирусного характера (показатель ниже, чем 1).
2. Хронические повреждения печени (показатель выше 1).
3. Инфаркт, цирроз (показатель выше 2).

Показатели нормы для женщин

Нормальные значения всех элементов биохимического анализа крови различаются у женщин и мужчин.

Показатель	Норма
Общий белок	60-85
Альбумины	35-50
Общий билирубин	8,5-20,5
Щелочная фосфатаза	30-110
Триглицериды	0,4-1,8
Холестерин	3,5-5,5
Амилаза	25-125
Мочевая кислота	150-350
Креатинин	55-95
Мочевина	2,8-7,2
С-реактивный белок	До 0,5
Глюкоза	3,8-6,3
АСТ	До 30
АЛТ	До 34
Натрий	135-146
Калий	3,5-5,5
Хлор	98-107
Фосфор	0,87-1,45
Магний	0,65-1,2
Кальций	2,15-2,7
ПТИ	78-142
ЛДГ	135-214
СОЭ	2-15
Железо	8,95-30,43
Глобулины	Альфа 0,36 Бета 1 Гамма 0,97

Показатели нормы для беременных женщин

Показатель	1 триместр	2 триместр	3 триместр
Общий белок	66	64	62
Альбумины	32	28	25
Глобулины	Альфа 0,4 Бета 0,96 Гамма 0,73	0,44 1,2 0,79	0,51 1,4 0,68
Общий билирубин	5-21,2	5-21,2	5-21,2
Щелочная фосфатаза	40-150	50-180	60-240
Холестерин	4,5-5,6	5,6-6,0	6,0-6,2
Креатинин	65	51	47
Мочевина	4,5	4,3	4,0
Глюкоза	4,2	3,9	3,8
АСТ	8-30	8-30	8-30
АЛТ	7-34	7-34	7-34
Натрий	136-145	140-150	140-150
Хлор	98-107	100-115	100-115
Фосфор	1Ю0-1,4	1,0-1,4	1,0-1,4
Кальций	2,15-2,65	2,3-2,7	2,3-2,7
Железо	14,3-17,9	14,3-17,9	14,3-17,9

Показатели нормы для мужчин

Показатель	Норма
Общий белок	62-85
Альбумины	35-50
Общий билирубин	8-20
Щелочная фосфатаза	30-130
Триглицериды	0,4-1,8
Холестерин	3,5-5,5
Амилаза	25-125
Мочевая кислота	215-410
Креатинин	62-120
Мочевина	2,8-7,2
С-реактивный белок	До 0,5
Глюкоза	3,5-6,2
АСТ	До 41
АЛТ	До 45
Натрий	135-146
Калий	3,5-5,5
Хлор	98-107
Фосфор	0,87-1,45
Магний	0,65-1,2
Кальций	2,15-2,7
ПТИ	78-135
ЛДГ	125-226
СОЭ	8-12
Железо	130-160
Глобулины	Альфа 0,36 Бета 1 Гамма 0,97

 Показатели нормы для детей по возрастам

Расшифровка биохимического анализа крови у детей имеет свои отличия от взрослых параметров, которые изменяются в зависимости от их возраста.

Показатель	Новорождённые	Дети от 2 месяцев до 1 года	Дети старше 1 года
Общий белок	45-70	51-73	от 1 до 2 лет– 56-75 старше 2 лет – 62-82
Альбумины	30-45	35-50	37-55
Глобулины	25-35	25-35	25-35
Билирубин общий	17-68	8,5-21,4	8,5-21,4
Билирубин связанный	4,3-12,8	0,83-3,4	0,83-3,4
Билирубин свободный	12,8-55,2	2,56-17,3	2,56-17,3
АЛТ	Менее 40	Менее 40	Менее 40
АСТ	Менее 40	Менее 40	Менее 40
Щелочная фосфатаза	Менее 150	Менее 644	Менее 644
Глюкоза	От 1,7 до 4,7	От 3,3 до 6,1	От 3,3 до 6,1
Креатинин	От 35 до 110	От 35 до 110	От 35 до 110
Мочевина	2,5-4,5	3,3-5,8	4,3-7,3
Холестерин	1,6-3	1,8-4,9	3,7-6,5
Триглицериды	0,2-0,86	0,39-0,93	0,4-1,86
Калий	4,5-6,5	4-5,6	3,6-5,1
Кальций	2,2-2,5	2,3-2,8	2,3-2,8
Натрий	135-155	133-142	132-156
Фосфор	1,8-2,7 м	1,3-2,3 м	1-1,8

Биохимический анализ крови, при условии соблюдения правил его сдачи и адекватной оценки всех показателей, способен дать лечащему врачу много полезной информации о состоянии здоровья пациента.

Видео-ролики о биохимическом анализе

Биохимический анализ крови — расшифровка у взрослых, таблица и норма:

Расшифровка биохимического анализа:

https://www.youtube.com/watch?v=XpgTHN6empo