Боковое искривление позвоночника или как его в медицине называют сколиоз – это прогрессирующий недуг, протекающий в тяжелой форме. Он характеризуется искривлением в форме дуги во фронтальной плоскости и скручивании позвонков вокруг вертикальной оси. Болезнь обусловлена патологическими изменениями в позвоночном столбе и паравертебральных тканях.
Если не остановить развитие болезни, то она будет активно развиваться, провоцируя вторичную деформацию грудной клетки, таза и некоторых внутренних органов. Диагностировать недуг может специалист после осмотра или прохождения рентгенографии.
Виды
Боковое искривление или сколиоз бывает двух типов: структурным или неструктурным. Последний тип предусматривает менее выраженные изменения – у пациента наблюдается боковое искривление без стойкого скручивания позвонков.
Болезнь также классифицируют в зависимости от направления искривления.
Правостороннее искривление
У большинства пациентов, обратившихся к ортопеду за консультацией, часто наблюдается именно боковое искривление позвоночного столба. Этот диагноз диагностируют у 70% людей. Из-за того, что позвоночник искривляется вправо, нарушаются функции внутренних органов, в особенности это касается органов дыхания, сердца и сосудов.
Левостороннее искривление
Этот вид диагностируется намного реже, чем правосторонний. Чаще диагноз ставится женщинам. Протекает недуг почти без симптомов, поэтому выявить его можно только при плановом посещении ортопеда или прохождении инструментальной диагностики.
Классификация по зоне поражения
В ортопедии сколиоз классифицируют также в зависимости от зоны искривления позвоночника.
Определить зону поражения можно согласно проявляющимся симптомам, а также по характеру возникающих осложнений:
- Шейно-грудной отдел. При этой форме дуги искривления локализуются в области 4-5 позвонков грудного отдела с распространением на область шеи. По мере прогрессирования дуга появляется в пояснично-крестцовом отделе.
- Грудной. Искривление локализуется в области 7-8 позвонка. Эта форма чаще наблюдается у людей с правосторонним искривлением. Недуг быстро прогрессирует, что в итоге приводит к инвалидности.
- Пояснично-грудной. Искривление наблюдается в области 10-12 позвонка. Правосторонний сколиоз развивается намного быстрее, чем левосторонний, а симптомы отличаются только интенсивностью проявлений.
- Поясничный. Дуга искривления локализуется в зоне 1-2 позвонка поясничного отдела позвоночника. Чаще эта форма проявляется у пациентов с левосторонним сколиозом. Главное отличие этого недуга – в редких случаях случается сильное искривление. Даже 2 стадии болезни можно обнаружить на рентгеновском снимке.
- Пояснично-крестцовый. Эта форма встречается в очень редких случаях. Дуга искривления локализуется в нижнем отдели поясничных позвонков.
Стадии и степени
Установить правильно степень искривления, нужно измерить угол отклонения позвоночного столба от норм. Измерения проводят после получения на руки снимка рентгенографии.
Первая степень
Боковое искривление позвоночника с отклонением от нормы не более 10 градусов – это первая стадия сколиоза, которая внешне ничем не проявляется.
Определить самостоятельно эту степень можно по таким признакам:
- незначительная сутулость;
- плечи сведены;
- небольшая асимметрия плеч;
- асимметричная талия;
- поворот позвонков вокруг оси;
- голова чуть опущена.
Вторая степень
Ось отклонена от нормы в пределах 11-25 градусов. При этой степени сколиоза искривление позвоночного столба чуть более выражено, имеется незначительное скручивание, наблюдается деформация позвонков в вершине дуги. Также у пациента наблюдается реберный горб, который слабо выражен.
Третья степень
Отклонение от оси наблюдается уже более чем на 26 градусов, у пациента сильно выражены деформации и торсия позвонков, наблюдается болевой синдром, требующий приема обезболивающих средств.
Также наблюдаются другие признаки:
- выражен реберный горб;
- западение ребер;
- дуги ребер значительно впирают спереди;
- мышцы живота слабые.
Четвертая степень
Угол отклонения от нормы уже более 50 градусов, деформации уже намного ярче выражены, внутренние органы, особенно те, что локализуются в области грудной клетки, работают с серьезными сбоями. Пациента сильно мучают боли в спине. Мышцы в области искривления позвоночника сильно растянуты, наблюдается западение ребер.
Симптомы и признаки
Боковое искривление позвоночника – это недуг, который на начальной стадии трудно диагностировать. На первой стадии отсутствуют ощутимые признаки болезни. Поставить диагноз на начальной стадии можно только, если регулярно проходить обследование у ортопеда и делать рентген.
Если болезнь прогрессирует, то невооруженным взглядом заметны изменения, проявляющиеся в виде неравномерной позиции плеч, смещении линии талии, выпирании одной из лопаток. Если недуг уже в запущенной форме, то сильная боль сообщает пациенту об этом. После серьезной деформации позвоночного столба у пациента наблюдается сильное выпирание ребер с одной из сторон.
Причины
Боковое искривление позвоночника – это серьезное заболевание, которое может появляться у людей любого возраста вследствие разных причин.
| Врожденные | Новорожденный рождается уже с аномалиями развития позвоночного столба: ассиметричном сращивании, поперечных отростков и других. |
| Нервно-мышечные | Слабость и недостаточность развития мышц и связок в области позвоночника, врожденный низкий тонус мышц, миопатия, ДЦП, рассеянный склероз и другие. |
| Синдром-связанные | Эта форма развивается на фоне дисплазии соединительной ткани при наличии таких болезней, как синдром Марфана или Эллерса-Данло. |
| Идиопатические | До сих пор так и не выяснены истинные причины развития. |
| Вторичные | Развиваются после травм, операций позвоночника и грудной клетки. |
Диагностика
Боковое искривление позвоночника – это серьезный недуг, который лечат ортопеды и вертебрологи. Если появился дискомфорт в спине, то нужно обратиться к семейному доктору. Он назначит комплексное обследование, которое будет включать рентгенографию.
Для постановки точного диагноза проводится:
- Визуальный осмотр пациента. Болезнь можно выявить по асимметрии спины. Происходит сдвиг по отношению к средней линии тела. Плечи и лопатки расположены не на одной высоте. Осмотр специалист проводит в нескольких положениях: стоя, сидя и лежа.
- Рентген. Этот метод при постановке диагноза сколиоз считается самым результативным. С его помощью можно установить степень тяжести недуга, насколько зрел каркас, а также определить болезнь имеет врожденный или приобретенный характер. Снимок делается в двух вариантах: поясничного отдела и грудного, в прямом направлении и сбоку. Пройти обследование можно в поликлинике совершено бесплатно.
- Оптическая томография на компьютере. Это исследование предполагает проецирование на спину пациента вертикальных полос, которые идеально повторяют все изгибы тела. Проекция переносится на экран компьютера, где и происходит обработка полученных данных. Эта методика используется редко, безвредна, но стоимость ее не всем по карману. Цена варьируется от 1000 руб.
- МРТ. Эта методика используется не для постановки диагноза, а для обследования, позволяющего выявить искривление, которое уже точно есть. Проводить его рекомендовано перед проведением оперативного вмешательства, ведь с его помощью можно оценить состояние костной ткани, выявить наличие грыж, опухолей. Исследование можно пройти в специальных клиниках, и обойдется она в среднем в 3000 руб.
- Методика Коббу. Она помогает точно определить угол сколиоза. Эта методика предполагает прохождение рентгена, а уже после по нему можно определить, где находится дуга и насколько она выгнута.
- КТ. Эта методика помогает выявить патологии костной ткани, а вот мягкие ткани на снимке плохо отражаются. Цена обследования варьируется в пределах 1500 руб.
Методы лечения
Боковое искривление позвоночника – это недуг, требующий своевременной и комплексной терапии. Лечение направлено на то, чтобы убрать причину, провоцирующую искривление столба, возвращение его в физиологическое положение, приостановление прогрессирования.
Чтобы убрать симптомы прописывают прием анальгетиков, а также в некоторых случаях могут рекомендоваться к приему миорелаксанты и препараты, действие которых направлено на улучшение микроциркуляции крови в месте локализации изменений в позвоночнике.
Ношение корсета
Детям во время их активного роста, когда есть признаки начинающего сколиоза, рекомендовано носить корсет. Его ношение помогает правильно распределить нагрузку на все отделы позвоночника, а также значительно снизить патологическую подвижность позвоночника. Выбор модели корсета должен делать специалист, так как нужно учесть место локализации искривления.
Физиотерапия
При помощи физиотерапии удается восстановить обменные процессы в организме, усиливает кровоток в месте повреждения тканей, устраняет болевой синдром и признаки воспалительного процесса. Подобная терапия помогает правильно распределить нагрузку на все отделы позвоночника и мышц. Сколиоз заставляет одну часть спины находиться постоянно в сильном напряжении, а вот вторая часть наоборот слабеет.
При сколиозе специалист может назначить такие процедуры:
- Массаж. Он помогает привести в норму работу мышц спины, отлично снимает боль. Во время процедуры прорабатываются все отделы позвоночника, она может вызывать некоторый дискомфорт.
- Электрофорез. Этот метод считается вспомогательным. Его применяют, чтобы снять спазм, который всегда присутствует при болезнях, затронувших опорно-двигательный аппарат. Методика позволяет обеспечить прохождение лекарств в глубокие слои эпидермиса.
- Теплолечение. При искривлении позвоночника тепловое лечение предполагает применение искусственных или природных источников тепла. Процедура может быть сухой или влажной. Теплолечение помогает восстановить отток лимфы и крови, стимулирует процессы регенерации, убирает продукты, образовавшиеся вследствие распада тканей.
- Грязелечение. Лечебные грязи помогают привести в норму тонус мышц, восстановить нервную проводимость в пораженном болезнью участке позвоночника. Усиление кровотока помогает ускорить процесс выздоровления.
Лечебная физкультура при сколиозе
При сколиозе неоценимую пользу приносит лечебная физкультура.
С ее помощью можно:
- восстановить тонус мышц;
- нормализовать кровоток в месте поражения позвоночного столба;
- значительно уменьшается угол искривления;
- уходит болевой синдром.
Упражнения подбираются в зависимости от вида сколиоза.
Также важно перед началом применения лечебной физкультуры ознакомиться с некоторыми правилами:
- исключить все упражнения, которые могут ухудшить состояние позвоночного столба, к таковым относятся: вис на турнике, поднятие тяжестей, прыжки, бег;
- первые занятия должны проходить в спокойном темпе;
- количество подходов и сложность упражнение должны расти постепенно;
- вытяжение позвоночника допускается только пассивное.
Начинать разминку следует с разминки:
- Встать к стене спиной так, чтобы пятки ее касались, а также ягодицы, голени и затылок. Зафиксировать корпус в таком состоянии и отойти от стены.
- Ноги чуть расставить, поднять прямые руки вверх и слегка отвести назад через стороны. Повторить несколько раз вращения.
- Слегка шагать на месте, не поднимая колени слишком вверх, руки при этом на вдохе должны подниматься вверх, а на выдохе опускаться вниз.
Основной комплекс при грудном сколиозе состоит из таких упражнений:
- Принять положение ежа на спине, согнуть одну ногу в колене и подтягивать к подбородку, округляя спину. Повторить с другой ногой.
- Лежа на спине согнуть колени. Поднять корпус так, чтобы опоры касались только ступни, лопатки и плечи.
- Лечь на живот, подняться на руки, чтобы верхняя часть корпуса поднялась над полом, а в месте искривления позвоночника образовался прогиб.
Если искривление обнаружено в поясничном отделе, то можно выполнять такую зарядку:
- Принять положение сидя, закинуть руки за голову, положив ладони на затылок. Выполнить несколько подниманий до участка искривления позвоночника.
- Принять положение лежа на спине, прямые ноги приподнять и имитировать езду на велосипеде.
- Лечь на бок так, чтобы внешняя сторона дуги искривления смотрела вверх. Одну руку положить под голову, а вторую под корпус. Поднимать ноги под углом в 30 градусов.
Асимметричные упражнения помогут создать нагрузку на внешнюю часть искривления.
Выполнять их следует так:
- Лечь на спину, выполнить прогиб в области груди, руку, которая находится с внутренней стороны дуги, следует вытянуть вперед.
- Стоя на полу отводить руку с внешней стороны прогиба назад, а вторую поднять вверх.
- Лечь на бок на внутреннюю сторону дуги, поднимать корпус.
В конце каждой тренировки, которая должна проводиться ежедневно, обязательно выполнять закрепление. С его помощью можно расслабить мышцы и помочь организму быстрее восстановиться после физической нагрузки. Достаточно просто выполнить ходьбу на месте, при этом можно периодически вставать на носки, поднимая при этом руки вверх. Также можно выполнить ходьбу на месте, высоко поднимая колени как можно выше вверх.
На начальном этапе гимнастика выполняется до тех пор, пока пациент не почувствует усталость, не нужно сразу перегружать организм. Через 1-2 неделю можно увеличить количество подходов, усилив нагрузку. Если какое-то из упражнений вызывает дискомфорт, его не следует выполнять.
Возможные последствия и осложнения
Если вовремя не выявить болезнь и не начать своевременное лечение, то последствия могут быть куда тяжелее, чем может показаться. Осложнения могут быть связаны с физиологическим ухудшением здоровья, а также иметь психологический характер. Ортопеды советуют всем без исключения реагировать на любые изменения в осанке, чтобы успеть предотвратить осложнения.
Сколиоз провоцирует разворот и смещение позвонков. В норме сам позвоночный столб достаточно активен, а пространство между позвонками заполняют диски и хрящи. При сколиозе позвонки подходят близко один к другому, что может спровоцировать защемление нервных окончаний.
Если задеты мелкие ответвления, то в конечностях наблюдается легкое покалывание. Но самым опасным считается защемление спинного мозга. При таком осложнении наблюдается паралич нижних конечностей и как результат паралич. Вылечить подобное состояние уже нельзя.
Часто сколиоз диагностируется у детей и подростков. Он провоцирует асимметрию плеч, таза, искривление осанки и появление горба. Такие симптомы приводят к тому, что ребенок не может себя чувствовать уверено в кругу сверстников. Если не начать лечение, то подросток может замкнуться в себе и стать нерешительным человеком в будущем.
Боковое искривление позвоночника или сколиоз – это патология, требующая своевременной диагностики и комплексной терапии. Выявление болезни на ранней стадии помогает избавиться от симптомов без последствий и осложнений. Если появились первые неприятные сигналы в спине, лучше обратиться за консультацией к ортопеду. Известно уже давно, что любой недуг намного легче предотвратить, чем в дальнейшем лечить.
Видео о сколиозе
Симптомы сколиоза на разных стадиях: