Боль в эпигастрии отдает в спину после пищи изжога, отрыжка

Боль в желудке (область эпигастрия) отдает в спину при различных заболеваниях острого и хронического типа. Клинический синдром иногда причиняет человеку дискомфорт, мешая нормально спать и принимать пищу. Схема лечения должна подбираться индивидуально в зависимости от возраста и состояния пациента.

Причины боли в эпигастрии, отдающей в спину

Боль в эпигастрии отдает в спину по разным причинам. Нередко дискомфорт возникает при физическом перенапряжении или после приема пищи.

Боль может быть:

• распирающей;
• тупой;
• острой;
• слабой;
• режущей.

  

Выраженность клинического синдрома также может разниться. Боль, отдающая в спину, обычно носит периодический характер. Синдром может сопровождаться диареей, скачками температуры, кашлем и приступами тошноты.

Язвенная болезнь желудка

Язва желудка относится к хроническим рецидивирующим патологиям. Характеризуется заболевание появлением небольших язв на поверхности слизистых стенок.

Чаще всего патология развивается на фоне:

• стрессовых ситуаций;
• длительного приема медикаментов, оказывающих гастротоксическое действие;
• гиперпаратиреоза.

Помимо острой боли, отдающей в спину, пациенты, страдающие язвой желудка, нередко жалуются на:

• рвоту;
• повышенное газообразование;
• изжогу.

Пациенты иногда отказываются от пищи. Боль немного утихает после того, как человек вызовет рвоту. Патология, при отсутствии адекватного лечения, может спровоцировать ряд осложнений, самое тяжелое из которых – перфорация желудочной стенки. На ней образуется сквозное отверстие, сквозь которое содержимое желудка проникает в брюшную полость. Состояние нередко сопровождается внутренним кровотечением.

Прободная язва

При прободной язве на поверхности желудочной стенки пользуется сквозное отверстие. Нередко патология формируется у пожилых людей.

Развивается заболевания на фоне:

• хронического или острого язвенного поражения желудка;
• дыхательных расстройств;
• нарушения кровообращения;
• атеросклероза;
• дисфункции эндокринных желез.

Выделяют несколько основных стадий протекания прободной язвы. Наиболее тяжелая – третья. Период обострения составляет 12 и более часов. Патология характеризуется межкишечным абсцессом и перитонитом гнойного типа. Основной симптом, указывающий на развитие прободной язвы – острая, непрекращающаяся боль в области эпигастрия. Также пациенты жалуются на отдышку, брадикардию и скачки кровяного давления.

Панкреатит в острой форме

При остром панкреатите воспаляется поджелудочная железа. Боль обычно отдает в область лопатки или подреберья.

Заболевание характеризуется:

• желтушностью склер;
• скачками температуры тела;
• рвотой;
• приступами тошноты.

Боль усиливается обычно после приема пищи. Клинический синдром проявляется постоянно, особенно если человек много времени проводит лежа.

К сопутствующим признакам острого панкреатита можно отнести:

• изжогу;
• метеоризм;
• появление синих пятен на коже.

Чаще всего заболевание вызвано:

• скоплением гноя в тканях поджелудочной железы;
• ложными кистами;
• панкреатитом гнойного типа;
• желчнокаменной болезнью.

Острый панкреатит нередко диагностируется у людей, систематически злоупотребляющих острой, жирной пищи и спиртными напитками.

Печеночная колика

Печёночная колика – это не заболевание, а клинический синдром, который проявляется в виде приступа висцеральной острой боли. Его развитие может указывать на холелитиаз или холецистит. Печеночная колика обычно вызвана систематическим злоупотреблением спиртных напитков и  жирной пищи. Также она диагностируется у беременных женщин и людей, прибывающих  в длительной стрессовой ситуации.

Боль обычно отдает под лопатку или в правое подреберье. Она носит раздирающий, колющий и режущий характер. Чаще всего приступ возникает ночью. При печеночной колике пациенты также  жалуются на вздутие, неконтролируемую рвоту желчью и приступы тошноты. Боль довольно интенсивная. Обычно она вызвана растяжением желчного пузыря камнями. Длится приступ печеночной колики 15-360 мин. К сопутствующим симптомам относят скачки температуры, пожелтение кожных покровов, лихорадку.

Пилоростеноз

При пилоростенозе наблюдается сужение выходного просвета желудка. Обычно заболевание спровоцировано язвенным поражением, опухолями доброкачественного и злокачественного характера. При язве воспалительный процесс провоцирует спазмы и отек стенок. На них формируются рубцы, пассаж пищи в отделы тонкого кишечника замедляется. Помимо острой боли пациенты жалуются на неконтролируемую рвоту, возникающую после каждого приема пищи.

Также к признакам пилоростеноза относят изжогу, отрыжку, тяжесть в желудке, диарею, желудочные колики, сухость слизистых и кожи, шум плеска. При пилоростенозе наблюдаются нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка.

Гастрит

Гастрит – заболевание хронического или острого течения, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки желудка. Патология довольно распространенная, она диагностируется у 80% пациентов старше 30 лет.

К основным причинам развития гастрита относят:

• размножение бактерии Хеликобактер Пилори, провоцирующих воспаление;
• проникновение в желудок веществ, оказывающих токсическое действие (кислоты, соли тяжелых металлов, щелочи, этиловый спирт);
• длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
• расстройство пищевого поведения (систематическое злоупотребление острой, жирной, кислой пищей).

Также гастрит могут вызвать различные патологии органов пищеварительного тракта (например, рефлюкс-гастрит, дуоденит).

Помимо острой боли, которая отдает в лопатку и спину, пациенты жалуются на:

• отрыжку;
• изжогу;
• тошноту;
• метеоризм;
• диарею;
• головокружение;
• насморк;
• озноб;
• лихорадку.

У людей, страдающих гастритом, наблюдается снижение веса, вызванное нарушением процессов всасывания и переваривания пищи.

Холецистит

Холецистит – патология желчного пузыря, вызванная воспалительным процессом. Заболевание характеризуется тоническо-моторной дисфункцией желчного пузыря. Чаще всего патология диагностируется у людей старше 45 лет.

В группе риска находятся люди, страдающие:

• дисхолией;
• нарушениями гормонального фона (особенно в период менопаузы и беременности);
• гиподинамией.

Также холецистит часто диагностируется у людей, злоупотребляющих табачными изделиями, спиртными напитками и жирной, острой пищей.

Помимо острой боли, на развитии холецистита могут указывать следующие симптомы:

• тошнота;
• диарея или запор;
• тяжесть в желудке и правом подреберье;
• гипотония;
• одышка;
• тахикардия;
• горькая отрыжка;
• горечь во рту;
• озноб;
• приступы тошноты.

Боль усиливается на фоне физического переутомления, стресса и несоблюдения основных принципов правильного питания.

Грыжи

Грыжа отверстия диафрагмы сопровождается образованием выпячивания, которое формируется на фоне смещения анатомических структур в грудную полость.

Патология обычно развивается на фоне:

• кашля при обструктивном бронхите;
• тяжелого ожирения;
• механических травм брюшины;
• резких наклонов;
• подъема тяжестей;
• метеоризма;
• непрекращающейся рвоты;
• хронического запора.

К характерным симптомам заболевания относят:

• дисфагию;
• тахикардию;
• тошноту;
• рвоту с примесями крови;
• гипотонию;
• тахикардию;
• одышку;
• цианоз;
• боль, отдающую в спину;
• икоту;
• изжогу;
• охриплость.

Во время сна высок риск развития регургитации.

Кишечная инфекция

К кишечным инфекциям можно отнести ряд вирусных и бактериальных патологий инфекционной этиологии.

В роли возбудителей выступают следующие микроорганизмы:

• клостридии;
• клебсиеллы;
• иерсинии;
• сальмонеллы;
• шигеллы;
• эшерихии;
• кампилобактерии.

Также кишечная инфекция может быть спровоцировано аденовирусом, энтеровирусом и ротавирусом. Чаще всего заражение происходит контактно-бытовым, водным, алиментарным способом.

К характерным симптомам кишечных инфекций можно отнести:

• рвоту;
• отсутствие аппетита;
• легкие судороги;
• боль в области эпигастрия;
• диарею с примесями крови или слизи.

Нередко больные жалуются на сухость слизистых и кожного покрова, брадикардию, тахикардию.

Новообразования

Для рака желудка характерно метастазирование в тонкий кишечник и поджелудочную железу. Точных причин развития патологии учеными выявлено не было.

В группе риска находятся люди, страдающие:

• язвенным поражением желудка хронического типа;
• гастритом атрофического типа;
• хроническим гастритом;
• желудочной аденомой.

У людей, не соблюдающих режим питания и систематически злоупотребляющих спиртными напитками, табачными изделиями рак диагностируется чаще.

К характерным симптомам, указывающим на рост злокачественных новообразований, относят:

• дисфагию;
• потерю веса;
• отсутствие аппетита;
• тяжесть и боль в желудке;
• слабость;
• быструю утомляемость.

Если опухоль проросла в кровеносные сосуды, то высок риск развития внутреннего кровотечения.

Поражение органов дыхания

Боль в области эпигастрия может указывать на развитие заболеваний органов дыхания.

К ним относят:

• обструкцию легких;
• пневмонию;
• бронхит;
• ларингит;
• фарингит;
• тонзиллит;
• синусит;
• ринит;
• ОРВИ.

К сопутствующим симптомам относят потерю обоняния, заложенность ушей и носа, головную боль, отделение мокроты.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – острая форма ИБС.

В группе риска находятся люди, страдающие:

• артериальной гипертензией;
• ожирением;
• сахарным диабетом.

Развитие инфаркта может спровоцировать неправильное питание, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями.

К симптомам ИМ относят:

• боль в области эпигастрия;
• тошноту;
• боль в грудине;
• учащение сердцебиения;
• приступы удушья;
• холодный пот;
• головокружение.

Кожный покров при инфаркте синеет. Цианоз распространяется на уши, нос и губы.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – клинический синдром, характеризующийся поражением нервов. Жгучая, приступообразная боль возникает в области эпигастрия и грудины.

Основными причинами развития синдрома считают:

• хондросаркому;
• липому;
• остеому;
• хондрому;
• межпозвоночные грыжи;
• остеохондроз;
• спондилез;
• механические травмы.

Симптомокомплекс, указывающий на развитие межреберной невралгии:

• острая боль в области эпигастрия, спазм при вдохе и выдохе;
• парестезия;
• гиперемия;
• гипергидроз.

Боль при межреберной невралгии обычно резкая и приступообразная.

https://www.youtube.com/watch?v=irdp2AuGxb0

Дифференциация причин

Боль в эпигастрии отдает в спину нередко при кишечных инфекциях.

Чтобы поставить точный диагноз, специалист должен дифференцировать причину развития патологии:

Определяющий фактор	Тип боли, время возникновения, сопутствующие симптомы	Патология
Вид спазма	Боль в зоне пупка	Аппендицит
	Интенсивный спазм	Болезни толстого кишечника
	Схваткообразная боль	Кишечные, желудочные инфекции
	Ноющая, слабая боль	Полипы, злокачественные опухоли
	Кратковременная боль	Нарушение большого круга кровообращения, спазмы диафрагмы
	Острая схваткообразная боль	Воспаление, изъязвление двенадцатиперстной кишки и желудка
	Ноющая тупая боль	Гастрит, язва
	Резкая сильная боль	Язвенная перфорация
	Острая внезапная боль	Химический ожог, отравление
	Острая боль	Язва, холецистит, панкреатит
Наличие пищи в желудке	Прием пищи в вечернее и обеденное время	Синдром раздраженного кишечника, ГРБ, целиакия, острый гастроэнтерит, непереносимость лактозы
Наличие сопутствующих симптомов	Изжога, отрыжка, горький привкус, тошнота, рвота	Повышенная кислотность, панкреатит, гастродуоденит, эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, желудочный грипп

Диагностика включает в себя несколько методов (лабораторные анализы, диагностические мероприятия).

Методы диагностики

Боль в эпигастрии отдает в спину при язве прободного типа. Диагностические мероприятия включают в себя ряд лабораторных и инструментальных исследований. Чтобы поставить точный диагноз, врач внимательно осматривает пациента, выслушивая его жалобы. Область эпигастрия пальпируется с целью определения характера и локализации боли. Врач должен собрать анамнез. Пациент подробно рассказывает специалисту, какие медикаменты он принимал, какую пищу употреблял.

После опроса и осмотра врач назначает:

• КТ;
• МРТ;
• УЗИ;
• зондирование.

Также пациент должен сдать анализ кала мочи и крови. При необходимости также проводится микроскопия. Во время зондирования часть содержимого желудка берется на анализ. Эта процедура позволяет определить кислотность. На УЗИ врач определяет состояние стенок органа. С помощью МРТ и КТ диагностируют рак желудка.

Лечение

Боль, возникшая в области эпигастрия после приема пищи, требует немедленного лечения. Она может отдавать в спину по ряду причин. Лечение патологий органов пищеварительного тракта должно быть комплексным. Пациентам врач назначает медикаменты и подбирает диету в индивидуальном порядке.

Помощь до постановки диагноза

Если приступ боли возник внезапно, то необходимо как можно быстрее лечь. Препараты без назначения врача принимать не стоит. Сильные обезболивающие могут спровоцировать раздражение слизистой оболочки желудка. При сильной боли от еды желательно отказаться. Можно пить нежирный бульон или теплую воду в небольших количествах.

Устранить спазм поможет массаж. Нужно поглаживать живот круговыми легкими движениями. Также можно положить на него полотенце, смоченное в прохладной воде. Если приступ сильный, то нужно лечь на бок и постараться прижать колени к животу. Если спазм вызван отравлением, принимают Энтеросгель или активированный уголь (черный, белый). Категорически запрещено самостоятельно подбирать препараты. Медикаментозная терапия назначается только после постановки точного диагноза.

Консервативная терапия

К методам консервативного лечения относят диету. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта необходимо подкорректировать привычный рацион, исключив из него все вредные продукты.

Нужно отказаться от:

• молочных фабрикатов повышенной жирности;
• капусты;
• чеснока, репчатого, зеленого лука;
• кислых, кисло-сладких фруктов;
• жирных сортов рыбы и мяса;
• готовых маринадов, соусов;
• свежей выпечки;
• колбасных изделий;
• консервированного мяса, овощей, рыбы;
• копченостей.

Продукты, включенные список разрешённых, можно запекать, варить или тушить в собственном соку. От жарки и фритюра необходимо отказаться. При заболеваниях органов пищеварительного тракта категорически запрещено употреблять кофе, черный чай, газированные и спиртные  напитки. Предпочтение отдают нежирному кефиру и простокваше.

При язвенном поражении желудка в состав медикаментозной терапии должны быть включены антибактериальные лекарственные средства. Пациентам чаще всего назначают Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин. При гастритах с повышенной кислотностью нужно принимать холинолитики, антисекреторные медикаменты и антациды.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано пациентам с раком желудка и язвенных поражениях органов пищеварительного тракта. Операция назначается, если раны на поверхности слизистой долгое время не заживают. Хирургическое лечение требуется при прободении, стенозе и  малигнизация.

Пациентам, страдающим раком, проводят резекцию. Операция проходит в несколько этапов. Сначала хирург рассекает связки, перевязывают сосуды и удаляет какой-либо из желудочных отделов. После проведенных манипуляций он сшивает желудок и соединяет его с кишечником. При карциноме также назначается операция. Процедура длится несколько часов. Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо соблюдать врачебные предписания в период реабилитации.

Боли в области эпигастрия, отдающие в спину, могут указывать на развитие ряда серьезных жизни угрожающих заболеваний. Появление тошноты, изжоги, горечи во рту сразу после приема пищи – повод к незамедлительному обращению в ближайшее медучреждение. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Видео о боли в эпигастрии

Малышева о возможных причинах боли под ложечкой:

https://www.youtube.com/watch?v=VM9ujSiPWSI