Боли в область груди – довольно распространённое явление, возникающее при сильном, изнуряющем кашле, острых или хронических патологиях сердца, трахеи бронхов. Возникающие, по статистике, у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин неприятные ощущения в любой части грудины могут проходить самостоятельно или требовать специфического лечения, но усиление или сохранение их в течение длительного времени требуют обращения к специалисту и прохождения диагностического обследования.
Причины появления патологии
Причины появления болей у женщин, возникающих в левой, правой части или посередине грудины связаны напрямую с анатомическим строением тела и могут возникать при нарушении работы:
- сердечной мышцы;
- грудного отдела позвоночника;
- аорты;
- бронхов и легких
Провоцировать появление боли способны любые инфекционно-воспалительные процессы, возникающие в бронхо-легочной ткани или миокарда. Помимо этого, неприятные ощущения может вызывать сопровождающая появление камней в желчном пузыре и язвенный процесс в 12-типерстной кишке колика.
Появляется болевой симптом в грудине и при спазмах межреберных мышц, связанных с большой физической нагрузкой или сильным, изнуряющим кашлем.
Отличительной особенностью, по мнению врачей, является и характер болевых ощущений в грудной клетке: давящий, колющий, режущий или сжимающий. Длительность возникающих в грудине неприятных ощущений может быть от нескольких минут до суток, при этом болевой синдром, как правило, не имеет четкого начала и усиливается при любых, даже незначительных физических нагрузках. В список причин, провоцирующих болевой синдром в любой части грудины, специалисты относят:
Сердечные патологии
Инфаркт миокарда, аритмия и другие патологии, связанные с нарушением сердечного ритма, провоцируют появление болевых ощущений режущего, давящего или колющего характера в левой части или посередине грудной клетке. После наступления менопаузы у женщин частота возникновения сердечных патологий значительно возрастает, практически сравниваясь с мужской. До достижения возраста 55-57 лет женский организм защищает гормон эстроген, количество которого при климаксе значительно снижается, провоцируя появление или обострение сердечно-сосудистых патологий.
Возникает боль в грудной клетке:
| При стенокардии | Считаясь самой распространенной причиной болезненных ощущений в левой части и посередине груди, патология обостряется при физических нагрузках, движении или ходьбе, вызывая колющий ритмичный болевой синдром, отдающий при приступе в спину, лопатку, плечо или шею. При запушенной стадии течения болезни возникать болевой синдром может и в состоянии покоя. Дополняются симптомы стенокардии:
|
| При инфаркте миокарда | Сильный болевой синдром в этом случае невозможно купировать с помощью таблеток. Помимо груди боль распространяется по всему телу, отдавая в спину, руки и живот и сопровождается страхом смерти. |
| При пороках сердца | Связанные с нарушением сердечного кровообращения патологии проявляются колющими болями в сердце, отдышкой, сердцебиением и склонностью к обморокам. |
| При тромбозе сердца | Появляющиеся в области сердечной мышцы кровянистые сгустки мешают нормальному кровообращению, провоцируя возникновение распирающих ощущений в грудине, дополненных отечностью, набуханием поверхностных вен и синюшностью кожных покровов. |
| При перикардите | Воспалительный процесс в околосердечной сумке связан с постоянно возникающими сильными болями, усиливающимися при вздохе или сильном кашле. |
Болезнях ЖКТ
Причины боли в грудине у женщин посередине могут быть связаны с обострением патологий желудочно-кишечного тракта.
Так причиной резкого и внезапно возникшего болевого синдрома может стать:
- обострение хронического гастрита;
- язвенная болезнь желудка или 12-типерстной кишки;
- обострение рефлюкс-эзофагита;
- приступ желчнокаменной болезни.
Воспалительный процесс стенок желудка или выброс желудочного сока в пищевод провоцирует появление острой боли в центре грудной клетке, возникающей:
- из-за голода – при язвенной болезни желудка;
- сразу же после приема пище – в случае обострения гастрита;
- спустя час после еды – при дисфункции 12-типерстной кишки.
Помимо патологий ЖКТ провоцирует боль в груди сильная интоксикация организма, прием горячей или очень холодной пищи, употребление алкоголя или стресс.
Легочные патологии
Причины боли в груди у женщин посередине в 30% всех диагностированных случаев связаны с патологиями бронхо-легочной ткани, занимающей большую часть грудной клетки. В большинстве случаев с такими проблемами сталкиваются женщины, длительное время страдающие от никотиновой зависимости, аутоиммунных патологий или воспалительных процессов бронхов.
Появляются сильной болью в грудине:
| При плеврите | Воспалительный процесс, поражающий серозную, окружающие легкие, оболочку связан с появлением в организме бактериальной, вирусной или грибковой инфекции и проявляется:
|
| При пневмонии |  Острое поражение легких инфекционного характера затрагивает все элементы легочной ткани, проявляясь:
|
| При коклюше | Инфекционное заболевание бактериальной природы сопровождается приступами удушающего кашля, с сильной грудной болью. |
| При туберкулезе | Хроническая легочная инфекция, вызываемая туберкулезными микобактериями, может иметь разнообразную симптоматику, но всегда сопровождается приступами кашля с болезненными ощущениями в груди. |
| При трахеите | Воспалительная патология трахеи имеет инфекционную природу, проявляясь приступами сухого кашля, провоцирующего болезненность в грудной клетке. |
| При бронхите | Диффузно-воспалительное заболевание бронхов провоцирует появление приступов грудного кашля, приводящих к болезненным ощущениям посередине грудины. |
Боль в области груди при бронхолегочных патологиях является лишь сопутствующим признаком, появляющимся по причине спазмов, напрягающих диафрагму и межреберные мышцы и вызванных сильным, приступообразным сухим или влажным кашлем.
Шейный и позвоночный остеохондроз
Возникновение шейного и грудного остеохондроза считается одной из распространенных причин появления болей посередине, в левой и в правой части грудной клетки. Связан данный симптом с защемлением нервов, приводя к развитию межреберной невралгии и провоцируя появление сильной и резкой боли в груди. Неприятный симптом может появляться во время отдыха, в случае если женщина не использует ортопедическую подушку. Помимо болевых ощущений в области грудной клетки остеохондроз вызывает чувство жжения в спине и прострелы под лопаткой, а также напрямую связан со сколиозом позвоночника.
Помимо остеохондроза провоцировать приступы боли в груди у женщин может вегето-сосудистая дистония.
Онкология и мастопатия
Появление атипичного образования в молочных железах сопровождается болезненными ощущениями на последней, 4-й стадии патологии и помимо этого связано с заметным, при пальпации уплотнением в грудных железах и выделениями из сосков. Провоцировать неприятные, ноющие ощущения может также мастопатия. В этом случае болевой симптом локализуется непосредственно в молочной железе.
Заболевания щитовидной железы
Патологии щитовидной железы (гипертиреоз, угловой и диффузный зоб), по статистике, чаще всего диагностируются у женщин, чем у мужчин и помимо болевых ощущений в любой части грудины проявляются:
- ощущением жара и кома в горле;
- колебанием веса;
- скачками артериального давления;
- появлением слабости.
Другие причины
Помимо заболеваний возникать боль в грудной клетке у женщин может и при усиленных физических нагрузках. Симптом становится признаком физического перенапряжения. Жаловаться на колючие ощущения в груди может и женщина длительное время пребывающая в состоянии хронического стресса, депрессии или пережившая нервное истощение.
Диагностика и лечение
Причины боли в грудине у женщин посередине, справа или слева, по статистическим данным, после 55-60-ти лет связаны с серьезными сердечными патология или болезнями позвоночника, вследствие чего специалисты настоятельно рекомендуют пациенткам не игнорировать данный симптом.
Диагностика патологии проводится на основе характера, беспокоящих женщину болевых ощущений, а также по результатам:
- рентгенографии легких;
- фиброгастродуоденоскопии;
- общего анализа и биохимии крови;
- УЗИ молочных желез, щитовидной железы;
- рентгенографии (КТ) позвоночника;
- ЭКГ сердца.
В зависимости от характера патологии пациентке будет назначено и симптоматическое лечение:
При сердечно-сосудистых патологиях
Терапия сердечно-сосудистых патологий направлена на купирование, а также предупреждение приступов и дальнейшего развития опасных для жизни осложнений, и проводится, в большинстве своем, в стационарных условиях:
| При стенокардии | Показано применение:
|
| При инфаркте миокарда | Проводятся срочные реанимационные мероприятия с применением анальгетиков («Фентипанал»), нейролептиков («Дроперидола») и нитроглицерина для купирования болевого приступа. В дальнейшем лечение включает в себя назначение:
|
| При перикардите | Назначается постельный режим с дробным, диетическим питанием, а также:
|
При болезнях ЖКТ
Лечение патологий желудочно-кишечного тракта проводится только препаратами, определенными врачом и строго под его контролем. Самостоятельный прием лекарственных средств гастроэнтерологами не рекомендуется, поскольку способен привести к стиханию симптоматики и переходе болезни в скрытую, опасную своими осложнениями, стадию.
| При язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки и хроническом гастрите | Назначаются препараты для подавления активности хеликобактерной инфекции и заживлению язвенных дефектов:
|
| При желчнокаменной болезни | Показано хирургическое вмешательства, а также применение:
|
Помимо лекарственной терапии общим условием для лечения всех патологий ЖКТ является соблюдение низкокалорийной диеты, с полным исключением из рациона жареной, жирной, острой, соленой и копченой пищи и назначения дробного щадящего питания.
При болезнях легких
Лечение бронхо-легочных патологий проводится в зависимости от их стадии и опасности появления осложнений, но в обязательном порядке состоит в применении муколитических средств и обильного питья, показанных для разжижения и последовательного удаления скопившихся в легких мокроты. Дополнительно назначаются:
| При бронхите, трахеите и пневмонии |
|
| При коклюше |
|
| При туберкулезе | Терапия требует помещения больного в стационарные условия и назначения:
|
При остеохондрозе
Лечение шейного или позвоночного остеохондроза требует на первых этапах назначения полного покоя и фиксации для пораженного сегмента, достигаемого за счет ношения воротника Шанца и постельного режима.
Помимо этого, назначаются:
- нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак»);
- анальгетики («Кеторол»);
- миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы («Тизанидин»);
- витамины группы В («Мильгамма»).
Также показано проведение:
- физиотерапии;
- массажа;
- мануальной терапии;
- лечебной физкультуры.
При значительном сдавливании спинного мозга женщине может быть предложено пройти хирургическое лечение по удалению грыжи межпозвоночного диска или декомпрессии спинномозгового канала.
При онкологии
Онкологические патологии груди требуют проведения хирургического лечения. Поскольку боль в грудине появляется у женщины только на 3 или 4 стадии патологии ей может быть предложено проведение радикальной мастэктомии, с последующим назначением химиотерапии.
При мастопатии
Лечение мастопатии заключается в корректировке гормонального баланса пациентки и применения:
- оральных контрацептивов («Силуэт»);
- витаминных комплексов («Витрум»);
- средств, снижающих влияние гормонов на молочную железу («Тамоксифен»).
При подозрении на возможность перерождения узла в злокачественное новообразование назначается хирургическое лечение.
При заболеваниях щитовидной железы
Причины боли в грудине у женщины посередине, связанные с развитием гипертиреоза, появлением углового или диффузного зоба вызваны нарушением работы щитовидной железы и требуют применения:
- консервативной (медикаментозной) терапии;
- хирургического удаления части щитовидной железы;
- радиойодной терапии.
При медикаментозном лечении показано назначение:
- тиреостатических (антитиреоидные) препаратов («Метимазол»);
- ß-адреноблокаторов («Атенолол»);
- диетотерапии и водолечения.
Возможные осложнения
Причины боли в грудине у женщин посередине, связанные с развитием сердечно-сосудистых патологий, относятся, в соответствии с Медицинским справочником болезней, к угрожающим жизнедеятельности заболеваниям, требующим экстренной госпитализации. Стенокардия, тромбоз сердца и перикардит при отсутствии терапии приводят к развитию инфаркта миокарда и последующей гибели сердечной мышцы.
Патологии бронхов и легких, имеющие бактериальную или вирусную природу, при отсутствии лечения, по мнению врачей, способны переходить в хроническую стадию, требующую длительного лечения и сопровождаться появлением приступов изнуряющего кашля. Наибольшую опасность, как для самого пациента, так и для его окружения, по мнению врачей, представляет туберкулез легких, нуждающийся не только в длительном (более 1 года) лечении, но и способный при отсутствии терапии привести к гибели пациентки.
Шейный и позвоночный остеохондроз не относятся специалистам к патологиям, угрожающим жизнедеятельности пациентки, но при отсутствии лечения становятся причиной сильных болей, мешающих полноценному передвижению женщины.
Болезни щитовидной железы требуют срочной корректировки гормонального фона пациентки, а при отсутствии лечения чреваты развитием серьезных осложнений, оказывающих влияние на работу нервной и сосудистой системы, и способных стать причиной появления инфаркта миокарда.
Мастопатия относится специалистами к не угрожающим жизнедеятельности пациентки патологиям и по статистическим данным, довольно редко трансформируется в злокачественное новообразование. В отличие от нее онкология молочных желез требуют незамедлительного начала лечения, а при его отсутствии приводит к летальному исходу.
Появление болей в груди у женщин – распространенный и довольно болезненный симптом, возникающий при сердечно-сосудистых, неврологических или бронхо-легочных патологиях. В зависимости от вызвавшей их причины, болезненные ощущения могут возникать посередине, в левой или правой части грудины, и иметь высокую интенсивность, связанную с нарушением сердечного ритма, выбросом в пищевод желудочного сока или спазмов межреберных мышц.
Появление подобного симптома ни в коем случае не должно игнорироваться женщиной из-за опасности постепенно развития серьезных осложнений, способных привести, в том числе и к летальному исходу, и требует незамедлительного обращения к врачу и прохождения обследования.
Видео о боли в груди
Малышева про три теста при боли в груди:
https://www.youtube.com/watch?v=Tr8asZGT7sA