Боль в печени носит различный характер в зависимости от природы заболевания. По дополнительным симптомам и признакам можно установить лишь предварительный диагноз.
Лечение проводится только после инструментального и лабораторного исследования. В большинстве случаев в терапевтической практике применяются препараты, обладающие защитным действием в отношении клеток печени, а также антиоксиданты и витамины.
Какими могут быть боли в области печени?
Боли в области печени могут носить следующий характер:
- По длительности:
- периодическая;
- постоянная.
- По характеру ощущений:
- колющая;
- тянущая;
- ноющая.
- По течению заболевания:
- острая;
- хроническая.
В ткани самой печени нервные волокна отсутствуют. Боль возникает в результате растяжения капсулы этого органа, насыщенного рецепторными окончаниями. Интенсивные ощущения могут проявиться при вирусном гепатите, печеночной колике.
При циррозе, они, как правило, незначительны или отсутствуют длительное время по мере развития патологических процессов. При раковых опухолях, абсцессе, сифилисе возникает спаечный процесс в брюшине и воспаляется капсула печени, что также приводит к боли в правом подреберье.
Причины, признаки боли в печени, препараты для лечения
Во многих случаях заболевания печени на начальной стадии развиваются безболезненно. Поэтому необходимо обращать внимание и на другие признаки – пожелтение склер глаз, расстройство пищеварения, чувство тяжести в животе, повышение температуры тела, быструю утомляемость и головные боли. Своевременно начатое лечение поможет предотвратить тяжелые осложнения.
Сбои в работе печени всегда отражаются и на желчном пузыре. Жиры не могут перевариваться полностью, выделяясь в неизменном виде вместе с калом; из-за недостатка желчных пигментов стул становится светлее. Моча у таких больных, наоборот, темнеет до коричневого цвета. У женщин при этом могут возникнуть нарушения менструального цикла.
Интенсивные физические нагрузки
Боль в печени, симптомы и лечение которой подробно рассмотрены в этой статье, часто появляется при беге и других видах интенсивной физической нагрузки. Механизм ее возникновения связан с тем, что при этом происходит усиление кровотока в организме для обеспечения кислородом работающих мышц.
Если перед нагрузкой не было хорошей разминки, то кровь не успевает перераспределиться и скапливается в печени и селезенке. Болезненные ощущения возникают из-за перерастяжения их капсул. Эти оболочки имеют много нервных окончаний, в результате человек чувствует острую боль. Она может усиливаться при неправильном дыхании, а также после обильного приема пищи.
Чтобы избежать этого, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- принимать еду не позже, чем за 1-2 ч. до физических занятий;
- соблюдать правильную технику дыхания, не разговаривать;
- нагрузку во время тренировок увеличивать постепенно;
- выполнять предварительную разминку;
- при появлении боли – снизить нагрузку или отдохнуть;
- следить за осанкой, так как ровная спина уменьшает давление на диафрагму и печень.
Передозировка лекарств
Поражение печени и боль в ней могут быть вызваны токсическим воздействием лекарственных средств, принимаемых пациентом.
К таким препаратам относятся:
- ацетилсалициловая кислота, парацетамол и другие НПВП;
- антациды, способствующие задержке жидкости;
- седативные препараты, антидепрессанты (Ипразид, Изониазид, Пиразинамид и другие);
- лекарства, применяемые при сердечно-сосудистых заболеваниях и содержащие лидокаин, пропранолол;
- диуретики;
- Тетрациклин;
- анаболические стероиды;
- препараты с литохолевой кислотой и другие.
Токсическое действие может проявиться как при однократной передозировке, так и при длительном приеме вышеперечисленных лекарственных средств в терапевтической дозе.
Кроме боли, наблюдаются также следующие симптомы:
- тошнота;
- желтуха;
- повышенная температура;
- общая слабость;
- кожный зуд и другие аллергические проявления.
При поражении печени прежде всего отменяют препарат, вызвавший патологические изменения. Для восстановления функций этого органа назначают лекарства, указанные в таблице ниже.
Название препарата | Эффект | Схема приема для взрослых в сутки | Средняя цена, руб. |
Глютаминовая кислота, таблетки | Антитоксический, гепатопротективный, улучшение обменных процессов | По 1 г 2-3 раза | 40 (10 таб.) |
Липоевая кислота, таблетки | Антиоксидантный, антитоксический | По 1 таб. (30 мг) 2 раза в день | 70 (30 таб.) |
Триамцинолон (синтетический глюкокортикостероид). Торговые названия – Кеналог, Полькортолон, Кенакорт, Азмакорт | Противовоспалительный, противоаллергический, метаболический, антитоксический | 40 мг (внутримышечная инъекция для Кеналога) | 500 (5 ампул) |
Легалон, капсулы с плодами расторопши пятнистой | Антитоксический, гепатопротективный | 1 капс. 3 раза | 600 (60 капс. по 140 мг) |
Хофитол | Антиоксидантный, антитоксический, желчегонный | В острую фазу по 5-10 мл (10-14 дней), затем по 2 таб. 3 раза (2-3 нед.) | 400 (60 таб.) |
Гептрал (Адеметионин) | Гепатопротективный, детоксикационный, антиоксидантный, регенерирующий | В острую фазу по 800 мг внутривенно (10-14 дней), затем в таблетках по 1200-1600 мг (3-4 таб.), 2 нед. | 1600 (20 таб.) |
Фосфоглив | Гепатопротективный, противовоспалительный | По 2 капс. 3 раза, длительность лечения в среднем составляет 3 мес. | 460 (50 капсул) |
Эссенциале Форте | Гепатопротективный, детоксикационный, антиоксидантный, регенерирующий | По 2 капс. 3 раза | 1100 (90 капс. по 300 мг) |
Прием большого количества алкоголя
Боль в печени, симптомы и лечение при которой зависят от причины ее возникновения, может быть связана с неумеренным употреблением алкоголя.
Этанол оказывает следующие виды негативного воздействия на этот орган:
- изменение структуры клеточных оболочек;
- нарушение обезвреживающей функции печени;
- повреждение клеток в результате токсического влияния ацетальдегида – продукта распада этанола в организме человека;
- ухудшение иммунных реакций;
- повышение выработки коллагена, что приводит к перерождению нормальной ткани печени.
Усилению данных процессов способствует употребление алкоголя на голодный желудок, прием некоторых лекарственных препаратов, а также жирная и острая пища, создающая дополнительную нагрузку на печень. У лиц, злоупотребляющих алкоголем более 5 лет, развивается острый алкогольный гепатит.
Боль при этом может появиться внезапно или носить хронический характер. Ее локализация – правое подреберье и эпигастральная область. Прием анальгетиков лишь частично устраняет неприятные ощущения.
Кроме этого отмечаются следующие симптомы:
- развитие желтухи;
- расстройство пищеварения (диарея);
- резкая слабость;
- тошнота и рвота;
- лихорадочное состояние;
- головная боль;
- дрожание рук;
- анорексия при хроническом злоупотреблении алкоголем.
Лечение проводится с помощью капельниц с растворами глюкозы, витаминами, дезинтоксикационными препаратами Гемодез и Гептрал, хлоридом калия, Альвезином, эссенциальными фосфолипидами.
Последний тип лекарств принимают также перорально (Эссенциале Форте, Фосфоглив, Эссливер Форте, Эсфаж и другие) по 6 капсул в сутки в течение 1 мес., затем по 3-4 капсулы 3-6 мес. При тяжелой форме алкогольного поражения печени назначают глюкокортикостероиды (Метипред).
Гепатиты
Причиной гепатита (воспаления печени) могут стать вирусные, бактериальные, паразитарные заболевания, алкогольная и лекарственная интоксикация, химическое и лучевое поражение, аутоиммунные реакции.
Хронический вирусный гепатит развивается чаще всего у мужчин. Боль при данном заболевании носит постоянный характер; она тупая, ноющая, умеренной силы. После физической нагрузки неприятные ощущения усиливаются.
Болевой синдром связан с воспалительным отеком в соединительной ткани, который воздействует на нервные окончания. Некоторые пациенты не жалуются на боль, но у них есть чувство тяжести и переполнения в правом подреберье, которое не зависит от приема пищи.
Другими характерными симптомами являются:
- ощущение неприятного вкуса продуктов;
- горечь во рту;
- ухудшение аппетита;
- общая слабость, временами очень сильная;
- сонливость;
- повышенная нервозность;
- снижение массы тела на 5-10 кг;
- сосудистые звездочки и «печеночные ладони» – покраснение их внутренней стороны (в редких случаях – покраснение стоп);
- в период обострения – желтуха, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), кожный зуд, боль в суставах и мышцах, кратковременное повышение температуры.
Лечение этого заболевания проводится с помощью следующих групп препаратов:
- интерфероны, оказывающие противовирусное действие (α-интерферон 2а и 2b – Роферон А, Интрон А, ИФН с Рибавирином; пегилированные α-ИФН – Пегасис, Пегинтрон);
- Амиксин, при неэффективности интерферонов;
- иммуностимуляторы (Тимозин, Интерлейкин-12, вакцина HBV);
- аналоги нуклеозидов – Ламивудин, Фамцикловир, Дадефовир, Энтекавир;
- эссенциальные фосфолипиды, перечисленные выше;
- урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк).
Цирроз
Цирроз печени – это общее поражение органа, при котором происходит образование в печеночной ткани узелков, окруженных фиброзной тканью. В результате нарушается его работа, развивается печеночная недостаточность.
Данная патология может возникнуть по следующим причинам:
- злоупотребление алкоголем;
- вирусные гепатиты и другие инфекционные заболевания;
- патологии, связанные с нарушением обмена веществ;
- заболевания желчных путей;
- сердечная недостаточность;
- длительный прием лекарственных препаратов, оказывающих токсическое действие на печень;
- отравление химикатами;
- иммунные нарушения.
На начальной стадии возникает слабая ноющая боль, чувство тяжести в верхней части живота и метеоризм.
В последующем отмечаются дополнительные признаки:
- общая слабость и плохое самочувствие;
- потеря веса;
- боль в животе, преимущественно в правом подреберье;
- желтуха;
- сосудистые звездочки;
- «печеночные ладони»;
- лихорадка;
- отрыжка воздухом или желудочным содержимым;
- ноющая боль в области пупка при сопутствующем поражении кишечника;
- диарея, жирный кал;
- отеки, асцит.
При выраженной печеночной недостаточности проводят дезинтоксикационную терапию с помощью капельниц, содержащих 5 % раствор глюкозы, витамины С, В6, кокарбоксилазу, глюконат кальция. Пациентам назначают препараты, улучшающие обмен веществ в печеночных клетках (фосфолипиды, липоевая и фолиевая кислота, рибофлавин, витамины В6 и В12).
Общая длительность лечения составляет 3-6 мес. Обязательно соблюдение диеты (стол №5), ограничение поваренной соли до 2 г в день. Рекомендуется исключить симптоматические лекарства для снижения нагрузки на печень (по согласованию с врачом).
https://www.youtube.com/watch?v=XeL9-wznHsw
Стеатоз
Боль в печени возникает также при стеатозе – повышенном отложении жировых капель в этом органе, которое сопровождается развитием воспалительных и некротических изменений. Симптомы заболевания похожи на интоксикацию лекарствами, а лечение проводится с применением гепатопротективных препаратов.
Причиной этого состояния являются:
- частое злоупотребление алкоголем;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- повышенный уровень холестерина;
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов (Амиодарон, гормональные средства, Тамоксифен, Метотрексат, Тетрациклин, НПВП);
- синдром мальабсорбции, панкреатит, язвенный колит и другие хронические заболевания пищеварительного тракта;
- хирургические вмешательства на органах ЖКТ;
- быстрая потеря веса при голодании;
- хронические патологии, сильно истощающие организм (рак, сердечная или легочная недостаточность).
Боль при стеатозе носит постоянный, тупой и ноющий характер.
Кроме этого, у пациентов отмечаются следующие признаки заболевания:
- ощущение тяжести в животе;
- тошнота;
- рвота;
- неустойчивый стул (диарея сменяется запорами);
- желтые склеры глаз.
Для устранения данного состояния используют следующие лекарства:
- липоевая кислота;
- Липамид;
- эссенциальные фосфолипиды;
- Хофитол;
- урсодезоксихолевая кислота;
- витамин Е;
- Липофарм или Липостабил.
Опухоли печени
Боль при наличии опухоли в печени связана с давлением, которое оказывает новообразование на органы брюшной полости. Ощущения могут быть тупыми и ноющими или иметь приступообразный характер, локализироваться не только в правом подреберье, но и в эпигастральной области.
Наиболее распространены следующие виды новообразований:
- Доброкачественные опухоли:
- Гемангиома, формирующаяся из венозных сосудов. Она встречается у пациентов чаще всего. Опухоль может достигать больших размеров, сдавливая желчные протоки, что приводит к развитию желтухи. Новообразование растет медленно. В запущенных случаях возникает печеночная недостаточность.
- Лимфангиома, представляющая собой пещеристое кистозное образование.
- Аденомы, которые развиваются из печеночной ткани или клеток желчных протоков. У некоторых пациентов образуется сразу несколько аденом, преимущественно в правой доли печени. Риск их возникновения повышается у женщин при приеме оральных контрацептивов. Небольшие аденомы формируются часто бессимптомно, при их росте возникает боль.
- Кисты – полости, заполненные жидкостью. Причинами их появления служат врожденные отклонения, травмы, абсцесс.
- Поликистоз – наследственное заболевание, чаще поражающее женщин и заключающееся во множественном образовании кист. Долгие годы эта болезнь развивается без каких-либо признаков. Первые симптомы возникают в 40-50 лет: чувство дискомфорта в верхней половине живота, тошнота, отрыжка, изжога, рвота. Боль тупая и ноющая. Она возрастает при физической нагрузке и тряске.
- Злокачественные опухоли. В большинстве случаев рак появляется на фоне цирроза печени, гепатита В и С. Пациенты отмечают боль в верхней области живота, которая может быть как тупой и постоянной, так и приступообразной. Со временем она усиливается из-за увеличения опухоли и ее прорастания в соседние органы и ткани. Из других признаков наиболее распространены похудание, лихорадка, быстрое увеличение печени, на поздних стадиях – желтуха, водянка, расширение вен живота.
Основным способом лечения опухолей является хирургическое удаление. Злокачественные новообразования требуют частичной или полной резекции органа с последующей трансплантацией. Химио- и лучевая терапия менее эффективна и характеризуется меньшей выживаемостью пациентов.
Холецистит
При остром холецистите (воспалении стенки желчного пузыря в результате бактериального, вирусного или паразитарного поражения) также возникает боль в области правого подреберья. Она появляется из-за повышения внутрипузырного давления и растяжения. У некоторых пациентов боль отдает в плечо, под правую лопатку, в грудную клетку, иногда в поясницу.
Она значительно усиливается за несколько часов. Из других симптомов можно отметить следующие:
- повышение температуры;
- озноб;
- жажда, сухой язык;
- горечь во рту;
- вздутие живота;
- запоры;
- вздутый живот и напряжение брюшных мышц.
В этом случае необходима госпитализация в хирургическое отделение больницы. Пациенту вводят антибактериальные средства (Цефтриаксон, Цефоперазон, Амоксициллин и другие), а при возникновении подозрения на перфорацию желчного пузыря или гангрену делают операцию.
Желчнокаменная болезнь
Камни в печеночных протоках или желчном пузыре формируются в результате нарушения обмена липидов и билирубина. Это распространенное заболевание, которое встречается у каждой пятой женщины старше 40 лет и у каждого десятого мужчины. Начальная, бессимптомная стадия, может протекать в течение длительного времени.
Через 5-11 лет от начала формирования камней появляются такие признаки, как:
- умеренная боль в области печени;
- ощущение тяжести в животе;
- отрыжка;
- тошнота, ухудшение аппетита;
- запор.
Попадая в проток или шейку желчного пузыря, конкремент «блокирует» выведение желчи, вызывая желчную (или печеночную) колику. Появляется острая, режущая боль в области печени. Приступ чаще носит кратковременный характер по 15-30 мин. (реже до 4 ч), с интервалами 1 ч и более.
Часто это происходит после погрешностей в диете, после интенсивной физической нагрузки, стресса или перенесенных инфекционных болезней.
Другими признаками приступа являются:
- лихорадка при продолжительной колике;
- метеоризм;
- тошнота;
- непереносимость жирной пищи;
- желтуха.
Лечение этой патологии проводится с помощью следующих групп препаратов:
- антибиотики для устранения инфекционно-воспалительного процесса в желчевыводящих путях;
- лекарственные средства, содержащие желчные кислоты для растворения камней (Урсофальк, Урсосан, Урсодекс, Хенохол, Хенофальк и другие);
- ферментные препараты для нормализации пищеварительный процессов (Креон, Панкреатин).
Эффективным методом также является ударно-волновая литотрипсия, которая применяется при наличии камней диаметром до 8 мм. Если их размер превышает 15 мм, то проводится хирургическая операция.
Травмы печени
Боль в печени, симптомы и лечение при которой чаще всего связаны с внутренними заболеваниями, может появиться при травмах этого органа из-за разрыва его капсулы. Так как здесь расположено много кровеносных сосудов, то возникает обильное кровотечение, которое может привести к шоковому состоянию и смерти.
Пациенты с травмами печени должны пройти диагностику в условиях стационара для определения тяжести поражения. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.
Боли в печени при инфекционных заболеваниях
Болезненные ощущения в области печени отмечаются при следующих инфекционных заболеваниях:
- туберкулез;
- сифилис;
- лептоспироз;
- инфекционный мононуклеоз;
- герпес;
- аденовирусная, энтеровирусная, цитомегаловирусная инфекция;
- пневмония;
- грипп;
- сальмонеллез и другие.
Их появление связано с патологическим изменением печеночной ткани или с общей интоксикацией организма. Характер боли чаще всего ноющий и тупой.
Паразитарные заболевания печени
Ткани печени поражаются личинками червей или взрослыми особями эхинококков, кошачьей, ланцетовидной и печеночной двуустки, трематод, шистосом, аскарид и других видов паразитов. Заражение происходит через употребление сырой загрязненной воды, при плохой термической обработке рыбы, мяса, орально-фекальным путем.
Боль возникает в результате увеличения печени из-за образования кист и капсул, паразитарных опухолей. Кисты могут прорваться в печень и близлежащие ткани, что приводит к возникновению сильной боли, аллергическим реакциям и коллапсу.
Лечение паразитарных заболеваний проводится с помощью специальных медикаментов (Албендазол, Мебендазол, Хлоксил, Резохин, Фаутин), а также путем удаления образований с гельминтами оперативным путем.
Абсцесс печени
Гнойно-воспалительные очаги в печени (абсцессы) образуются на фоне инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются эшерихии, стрептококки, протей и другие микроорганизмы; в результате тупой травмы живота, других патологий. Боль при этом носит постоянный характер и сопровождается лихорадкой.
Опасность такого состояния заключается в том, что абсцесс может прорваться в брюшную полость. Пациентам проводится консервативное лечение антибактериальными препаратами (Метронидазол, Пенициллин, Гентамицин и другие), при необходимости делают операцию для удаления абсцесса.
Какими бывают боли в печени при поражении соседних органов
Боль в печени, симптомы и лечение которой рассмотрены в статье, могут появиться также при следующих патологиях:
- воспаление аппендикса;
- язва 12-перстной кишки и желудка;
- панкреатит (воспаление головки поджелудочной железы);
- заболевания правой почки – пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
- остеохондроз.
В последних двух случаях источник боли находится в области спины, но отдает в подреберье. Для острого панкреатита и аппендицита характерны сходные симптомы со стороны пищеварительного тракта – рвота, тошнота, повышение температуры тела, возникновение болей после приема острой или жирной пищи, употребления алкоголя.
Лечение пациентов проводится в стационаре, а симптоматические средства или операция назначаются после уточнения диагноза.
Дифференциальная диагностика болей в печени
Для определения причины боли в печени используют следующие методы диагностики:
- биохимический и иммунологический анализ крови;
- УЗИ;
- рентгенография;
- ангиография кровеносных сосудов;
- компьютерная томография;
- МРТ.
К дополнительным способам исследования относятся пункционная биопсия печени, лапароскопия.
Первая помощь при печеночной колике
При обострении желчнокаменной болезни может возникнуть печеночная (желчная) колика, сопровождающаяся острой болью.
В этом случае необходимо предпринять следующие действия:
- вызвать бригаду скорой помощи;
- обеспечить больному покой;
- принять спазмолитический препарат (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин);
- положить под правый бок грелку.
Следует учитывать, что при наличии у больного рвоты введение спазмолитика должно производиться внутримышечно, а тепло противопоказано при воспалительных и гнойных процессах. До прибытия врачей не рекомендуется пить и принимать пищу.
Диета при болях в печени
Соблюдение диеты является обязательным компонентом консервативного лечения при всех патологиях печени. Необходимо полностью исключить алкоголь и, по возможности, все лекарства, оказывающие токсическое действие на данный орган.
Для большинства пациентов назначается диета №5 со сниженным количеством жира и соли. Рекомендуется употреблять не менее 2 л питья в сутки. В острой фазе у больных развивается рвота, тошнота, поэтому прием пищи должен производиться малыми порциями.
Из рациона питания исключают жареные, острые, жирные, соленые продукты и блюда. Пищу рекомендуется готовить на пару или отваривать. Количество растительной клетчатки необходимо увеличить, а в суточном потреблении должно быть не более 80 г жиров, не менее 100 г белков и 450-600 г углеводов.
Если заболевания печени сочетаются с панкреатитом или язвой желудка, 12-пертной кишки, то назначают диету №5а. Овощи употребляют в отваренном и протертом виде, а грубую растительную клетчатку исключают.
Физиотерапия
Кроме медикаментозного лечения, пациентам с заболеваниями печени назначают следующие методы физиотерапии:
- для снижения воспалительных процессов – лазеротерапия, гальванизация, УВЧ, ДМВ;
- для улучшения обменных процессов – оксигенобаротерапия (вдыхание кислородной смеси);
- для нормализации желчеотделения – прием хлоридно-сульфатной, натриево-магниевой воды;
- для стимулирования иммунной системы – магнитотерапия тимуса, эндоназальный электрофорез иммуномодуляторов.
В неактивной фазе заболеваний показано санаторно-курортное лечение.
Народные средства от боли в печени
В народной медицине при заболеваниях печени применяют следующие рецепты:
- Мед и тыква. Цветочный мед увеличивает в печени концентрацию гликогена, который способствует выведению токсинов, общему очищению организма и активации восстановительных процессов. Пектин, содержащийся в тыкве, предотвращает повреждение клеточных мембран гепатоцитов и восстанавливает их структуру. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять зрелую тыкву, срезать верхнюю часть в виде крышки, вытащить ложкой семечки с волокнами. Получившийся «бочонок» из тыквы заполнить медом и закрыть срезанной частью. Настоять в темном месте 1 нед. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды. Общий курс лечения – 20 дней. Данный рецепт применяют при гепатите и циррозе.
- Настой из веток плакучей ивы. Ветки растения длиной 20 см промывают, укладывают в кастрюлю, заливают кипятком (15-20 шт. на 3 литра). Посуду укутывают и ставят в теплое место на ночь. Затем процеживают и убирают в холодильник. Пьют настой вместо чая 2-3 раза в день, предварительно подогрев. Курс лечения составляет 2 нед. Рецепт используют при лекарственной и алкогольной интоксикации.
- Сок из свеклы. Вещества, содержащиеся в этом растении, способствуют растворению излишнего жира и регенерации печеночных клеток. Для лечения применяют смесь морковного и свекольного сока в пропорции 1:1. Полезно также есть салат из листьев растения, заправленный растительным маслом. Сок принимают по 1 ст. 3 раза в день до еды. Данный рецепт можно применять при стеатозе.
- Сок из свежего лопуха. Листья растения промывают, измельчают и отжимают. Принимают сок во время еды, по 1 ст. л. Курс лечения – 1 нед. Затем делают перерыв на 7 дней и повторяют прием. Рецепт помогает при холецистите и желчнокаменной болезни.
Боль в печени во многих случаях является симптомом того, что патологические процессы находятся в запущенной стадии. Для определения ее причины необходимо проведение диагностики – выявление основных маркеров нарушения работы органа в сыворотке крови, УЗИ и другие виды обследований.
Своевременное лечение печени на ранней стадии заболевания является залогом успешной терапии, а его отсутствие может привести к разрыву абсцесса, развитию гнойно-воспалительных осложнений и печеночной недостаточности.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о лечении печени
Продукты для печени: