Боль в пояснице – причины и лечение

Основные причины боли в спине в области поясницы:

Заболевания позвоночника

Согласно данным медицинской статистики, боли в спине встречаются более чем у 70% населения планеты. Из этих пациентов, больше всего жалоб на боли в области поясницы — около 90. Средний возраст пациентов 35-40 лет, независимо от половой принадлежности, то есть, трудоспособное население.

С каждым годом, заболеваемость позвоночника только возрастает. Связано это с тем, что люди ведут преимущественно малоподвижный образ жизни, отсутствуют повышенные физические нагрузки, направленные на оздоровление организма, гимнастика.

Фактически, около 80% времени человеческий позвоночник находится в полусогнутом положении, что и приводит к растяжению мышц спины и снижению их тонуса. Впоследствии, если ситуация не меняется, начинаются дегенеративно-дистрофические процессы.

Первоначальная стадия развития патологии позвоночника протекает абсолютно бессимптомно, в редких случаях пациенты жалуются на слабо выраженные проявления. Как правило, это тяжесть в области спины и шеи, скованность и напряженность в мышцах. Некоторые пациенты отмечают слабое головокружение и периодические головные боли.

Основные причины этого такие:

• дегенеративно-дистрофические патологии, артрит и артроз;
• врожденные искривления, деформации, кифоз или сколиоз, порок осанки;
• инфекционные заболевания;
• травмы;
• всевозможные воспаления;
• проблемы с внутренними органами;
• аутоиммунные патологии;
• общая интоксикация организма, новообразования.

Отсутствие своевременного и качественного лечения может привести к серьезным болезням и даже инвалидности.

Болезни внутренних органов

Регулярные боли в области поясницы могут быть признаком развивающихся патологий во внутренних органах. Ригидность мышц исчезает, но подвижность позвоночного столба сохраняется.

Это может быть пептическая язва или новообразование на задней стенке двенадцатиперстной кисте. Дискомфорт может ощущаться в любой части спины и чаще всего после приема пищи на протяжении 2-х часов.

Негативные ощущения с правой стороны чаще подтверждают наличие проблем с поджелудочной железой с панкреатитом. Причиной тому является вовлечение в процесс головки железы.

Подобную симптоматику имеет саркома, лимфома и карцинома. Боли распространяются в нижнюю часть живота, паховую область и даже на верхнюю часть бедра.

При лимфоме и саркоме, боли опускаются ниже, в паховую область, доходя до верхней части бедра.

Нередко, область крестца болит из-за наличия в анамнезе гинекологические или урологические проблемы. Однако врачи отмечают, что только у 1/3 пациенток гинеколога есть такая проблема.

Болевые ощущения в области крестца, возникающие на фоне начала менструального цикла, имеют характер колик и могут распространяться на нижние конечности. Большая часть женщин с такой симптоматикой имеют в своем анамнезе эндометриоз или новообразования в области шейки матки, неправильное расположение самой матки.

Неутешительные пояснения урологов гласят: хронический простатит – огромная проблема с множеством симптомов, включая дискомфортные ощущения в области позвоночного столба, в особенности в области крестца.

Вторая по распространенности причина – новообразования с метастазами в половой сфере, которые сопровождаются болевыми ощущениями в поясничном и крестовом отделах.

Боли при защемлении седалищного нерва и люмбаго

Седалищный нерв – самый крупный нерв у человека, с огромной «сетью» разветвленных более мелких нервов, доходящих до пальцев ног. Поэтому при появлении ишиаса (защемлении нерва) беспокоит не только спина, но и появляется жжение, покалывание и онемение в нижних конечностях.

Основные причины появления ишиаса (защемления нерва) следующие:

• переохлаждение;
• воспаления в суставах;
• сильные физические нагрузки;
• травмы в области позвоночника;
• грыжи;
• диабет
• инфекции.

Вертебрологи страны отмечают большой процент обращения пациентов с люмбаго, или с прострелами. Синдром характеризуется стреляющими острыми болевыми ощущениями в области поясничного отдела. В определенный момент жизни, практически каждый человек сталкивается с этой проблемой, в особенности после тренировок. Синдром характерен для лиц в возрасте от 20 до 40 лет.

Периоды люмбаго:

• острый — до 4 недель;
• подострый — от 4 до 12 недель;
• хроническая форма — длительностью от 12 недель.

Такие приступы характерны для женщин в период вынашивания плода. Опасен приступ, который может произойти во время родов, представляет опасность, как для самой роженицы, так и для малыша.

Болезни НС в пояснично-крестцовом отделе

Болезненные ощущения в спине часто появляются на фоне заболеваний НС в пояснично-крестцовом отделе, особенно в области поясницы.

Лидирует в списке заболеваний грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Основная причина появления патологии – недостаточная или наоборот чрезмерная физическая активность. Максимальная нагрузка приходится на промежуток между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком.

Именно на это место сочленения приходится максимальная нагрузка, даже когда человек спит. Через какое-то время утрачивается влага, фиброзное кольцо выпячивается и в итоге разрывается. В результате образовавшаяся грыжа сдавливает нервные отростки, и появляются хронические болевые ощущения.

Помимо острых болей и жжения в месте появления грыжи, снижается чувствительность нижних конечностей. У женщин появляются проблемы с малым тазом, искривляется осанка и пациент теряет равновесие практически при любых движениях.

На втором месте – остеохондроз пояснично-крестцового отдела. На первой стадии заболевания симптоматика слабая, только на второй стадии развития патологии пациент начинает жаловаться на:

• нарушение подвижности;
• мышечную слабость;
• отсутствие чувствительности конечностей;
• частичная атрофия ягодичной складки.

В итоге, появляются проблемы с малым тазом, выражающиеся в недержании мочи, у женщин и мужчин появляются проблемы в половой сфере. При этом не обязательно, чтобы абсолютно все симптомы присутствовали у одного пациента.

Третье место занимает радикулит. Корешковый синдром может поражать любой сегмент позвоночника, но чаще всего страдает именно пояснично-крестцовая область. А причины возникновения патологии все те же, избыточная масса тела, излишние физические нагрузки или наоборот их отсутствие.

Радикулит может появиться на фоне присутствующего в анамнезе сколиоза, травм, остеохондроза, новообразований или межпозвоночной грыжи.

Следующий в списке – спондилез. Как и большинство патологий пояснично-крестцового отдела, первая стадия патологии протекает в латентной форме, и выявить ее на этой стадии можно только при обращении пациента с другими проблемами, связанными с позвоночником.

Инфекции, миозиты, опухоли

Нельзя сказать, что инфекции относятся к самым распространенным причинам появления болей в спине в области поясницы, тем не менее, не стоит отбрасывать такую вероятность.

Если инфекция поражает диск, то единственным симптомом патологии будет именно острая боль в области спины, такой синдром называют дискит. Неопределенные и смутные болевые ощущения в области спины могут подтверждать наличие остеомиелита, то есть инфицирование костей позвоночника.

Эпидуральный абсцесс или нагноение в области спинномозгового канала помимо болей в спине, пациента тревожит лихорадка, дискомфорт в суставах и упадок сил.

Спинальный менингит проявляется болям в области спины, периодической лихорадкой, немеют шея, ноги и руки.

Миозит – поражение мышечных волокон с образованием твердых узелков внутри мышцы. Патология имеет хронический характер и может затрагивать мышцы ягодиц, плеч, шеи и спины.

Именно в последнем случае, пациенты жалуются на боли в области спины. Причин появления заболевания множество, от обычной ангины до хронического стресса. Даже чрезмерное переохлаждение и неправильная поза при работе за компьютером могут привести к развитию болезни.

К вторичному болевому синдрому в области поясницы, то есть не связанным с позвоночником, наряду с миозитом, относят новообразования в просвете позвоночного канала.

Специфика и локация боли:

Болевые ощущения, как с правой, так и с левой стороны, встречаются у пациентов с одинаковой частотой.

Боль слева

Боль в спине с левой стороны в области поясницы чаще всего является подтверждением развивающихся патологий внутренних органов, расположенных с левой стороны.

Это почка, поджелудочная железа, селезенка или левый отдел ЖКТ. У женской воловины населения – левый яичник.

Боль справа

Боли справа – это возможные проблемы не только с позвоночником, но и внутренними органами.

Например, с правой почкой, кисты и новообразования, проблемы с органами малого таза.

Острая боль

Резкая и острая боль, прострел, чаще всего это следствие неудачного массажа или переохлаждения.

Хроническая боль

Хронические боли – это подтверждение наличия новообразования или наоборот, лишь сигнал о том, что человеку необходимо следить за осанкой.

Тупая и ноющая боль

Ноющая и тупая боль в спине в области поясницы характерна для спондилоартроза, в особенности, если они возникают ночью или после длительного сидения.

Причины боли у женщин:

Перед и после месячных

Причин появления болевых ощущений перед месячными может быть несколько:

1. при сокращении матки, в разовых органах повышается напряжение;
2. вегетососудистые расстройства, сопровождается метеоризмом и потливостью;
3. смещенный гормональный баланс и как следствие, появившаяся отечность, давящая на нервные окончания;
4. инфекционные заболевания мочеполовой системы;
5. воспалительные процессы в яичниках;
6. внематочная беременность;
7. внутриматочная спираль;
8. недостаток или избыток гормонов щитовидной железы.

Болевые ощущения могут появляться не только до начала менструального цикла, но и по его окончании. В случаях, когда врач исключает гинекологические проблемы, то болевые ощущения могут быть связаны с повышенным содержанием веществ-медиаторов, включая простагландинов.

Боли при беременности

Распространенные обращения беременных к врачам с жалобами на боли в области поясницы. Связано это с тем, что позвоночник женщины подвергается огромным нагрузкам.

Околоплодные воды, детское место, сам плод расположены перед позвонком, а увеличение массы тела у беременной может достигать 10-20 кг. В итоге, женщина непроизвольно отклоняется назад, оказывая неблагоприятное воздействие на позвоночник, диски и суставы.

После аборта

Аборт – это вмешательство в «естественную природу» человека и естественно, что ни одна операция не проходит без последствий. Если боль после аборта не сильная и тянущая, то это считается нормой. Связано это с тем, что матка сокращается после искусственного прерывания беременности.

Причинами болей могут быть не только физиологические процессы, но и если в матке остались частички плодного яйца.  Происходит инфицирование организма, матка не может сокращаться. Боли сначала появляются в области живота и с нарастающим эффектом отдают в поясницу и область крестца.

После с родами

Часть пациенток после родов ощущают боли в спине только при резких движениях или после физических перенагрузок. Другая часть рожениц отмечают болевой синдром, который беспокоит их на постоянной основе.

К самым распространенным причинам можно отнести:

• расхождение костной ткани и растяжение мышц;
• лишний вес, который был набран во время вынашивания плода;
• восстановление внутренних органов в нормальное положение после рождения малыша;
• межпозвоночная грыжа, с обострением после родов;
• родовые травмы;
• изменение осанки, в период вынашивания плода, восстановить которую можно на протяжении 1-2 месяцев.

При цистите

Цистит, являясь инфекционно-воспалительной патологией, может вызывать боли в спине, если процесс распространяется за его пределы мочевого пузыря и инфекция попала в почки.

Боли могут появляться при одновременном наличии беременности и цистита, являясь подтверждением общей интоксикации организма.

Болезни женской репродуктивной системы

Матка расположена между боковыми стенками тазовой области, крестцом и лобковой костью. Занимая центральное место в малом тазе, этот орган не редко становится причиной болей в спине. Любое отклонение или изменение месторасположения становится причиной дискомфортных ощущений и стать причиной утраты репродуктивной функции.

Опоясывающие боли могут быть причиной внематочной беременности. А дискомфорт с левой стороны спины чаще всего вызван левосторонним воспалением придатков. Болевые ощущения часто являются симптомов развивающегося рака, эндометриоза или эндометрита.

Что делать при сильной боли спины в области поясницы

Если острая боль настигла врасплох, то незамедлительно следует лечь на спину, на полужесткий матрас. Такое положение позволяет снять напряжение, расслабить мышцы и устранить давление на межпозвоночные диски. Как только боль слегка утихнет, необходимо намазать больной участок спины согревающими и обезболивающими мазями.

Если эти мероприятия не помогли, то принимаются нестероидные противовоспалительные препараты или миорелаксанты, то есть лекарственные средства для расслабления мышц. Не стоит греть область поражения, тем более, если причина болевых ощущений не известна. На протяжении пары дней с момента приступа необходимо снизить физическую активность.

Когда нужно обращаться к неврологу?

Если острая боль не проходит на протяжении 2-3 дней, либо перетекла в хроническую и беспокоит больше 14 дней, то незамедлительно следует обратиться к неврологу.

Поход к врачу обязателен в следующих случаях:

• болевые ощущения появляются без очевидных причин, не следуют за переохлаждение или сильными физическими нагрузками;
• дискомфортные ощущения появились в бедрах, ногах, ступнях или коленках;
• болями предшествовала травма;
• на фоне дискомфорта в области поясницы поднимается температура тела, дыхание затруднено, спазмы в области желудка и груди.

Использование лечебных, обезболивающих мазей

Естественное желание любого человека при первых болевых ощущениях в любом органе, избавиться от них. При дискомфорте в области поясницы используются мази, крема, бальзамы и гели, являясь эффективным способ борьбы для быстрой ликвидации симптомов. Выделяют несколько групп средств для локального лечения:

• Нестероидные противоспалительные, обезболивающие. Для использования крема и гели показаны практически при всех заболеваниях связанных с болями в спине в области поясницы, от люмбаго до миозитов. Локальные лекарства данной группы обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом. При ряде заболеваний, миозите и радикулите, нестероидные мази оказывают лечебный эффект, в остальных случаях они снимают только болевые ощущения. Использовать препараты нельзя более 14 дней подряд.
•  Защитные и восстанавливающие мази, или хондропротекторы. Используются при наличии дистрофических и дегенеративных процессов в позвоночном столбе. Данные препараты не подойдут для устранения острых периодических болей. Курс лечения длительный и может достигать 6 месяцев. Хондропротекторы чаще всего используются при остеохондрозе.
• Согревающие и местно-раздражающие. Эффект раздражение достигается за счет расширения кровеносных сосудов в месте нанесения мази, что активизирует метаболические процессы, способствуя насыщению позвоночника питательными веществами и кислородом. Тем самым уходят болевые ощущения и замеляются разрушительные патологические процессы. Средства данной группы подлежат использованию исключительно в период ремиссии.

Инъекции

Инъекционная терапия используются в тех случаях, если локальное лечение не дало желаемого эффекта. Растворы дают больший эффект если вводятся непосредственно в место, где появились боли.

Условно препараты разделяют на 5 групп:

• анальгетики;
• противовоспалительные средства;
• анестетики для блокад;
• кортикостероиды;
• анальгетики нейротропной группы;
• миотропные спазмолитики;
• анальгетики наркотической группы.

Прогревание

Самый распространенный способ прогревания в нашей стране посещение бани или сауны. После такого прогрева ускоряется метаболизм клеток, мелкие кровеносные сосуды расширяются, и появляется обильное потоотделение, способствующее выводу из организма остатков токсинов.

Альтернативой могут выступать солнечные ванны, то есть обычный прогрев на солнце.

Естественно, что необходимо соблюдать определенные правила, позволяющие снизить агрессивное влияние солнца – прогреваться в утренние часы. Пляжные процедуры позволяют увеличить выработку провитамина D3 в организме, недостаток которого является провоцирующим фактором утраты прочности костной ткани.

Физиотерапия

Физиотерапия – это стимулирующий способ лечения при многих патологиях.

Все процедуры имеют свои показания и противопоказания, в целом используют следующие методики при лечении болей в спине:

• ультразвуковая терапия;
• магнитотерапия;
• массаж;
• электрофорез;
• грязевые обертывания;
• парафиновые аппликации;
• использование лазера;
• мануальная терапия.

Польза от процедур в том, что они позволяют расслабить мышцы, снять напряжение и улучшить кровообращение в области болевых ощущений, стимулируя приток лимфы.

Упражнения лечебной гимнастики

Как только острые болевые ощущения утихли, можно переходить к лечебной физкультуре для позвоночника. Гимнастика позволит снизить болевые ощущения, и предотвратить развитие патологии.

Самый простой комплекс упражнений состоит из следующих упражнений:

1. растяжка коленного сустава в положении стоя;
2. выгибание и прогибание спины, по типу упражнения «Кошка и верблюд» в йоге;
3. смещение таза по вертикали;
4. растяжение грушевидных мышц;
5. притягивание обеих колен к груди;
6. повороты ног в лежачем положении;
7. частичный подъем вперед;
8. поднятие ног и рук по очереди, из положения на четвереньках.

Массаж

Врачи однозначны в своем мнении, 80% пациентов могут избавиться от болей в спине при помощи массажа. Главное, соблюдение 3 правил при проведении процедуры:

• оптимальная интенсивность массажного воздействия;
• периодичность;
• продолжительность процедуры.

При помощи массажа можно устранить застойные процессы в пояснице, включить в процесс нервную систему и активизировать защитные силы организма. Ни в коем случае нельзя массажировать спину в предострый и острый период.

Методика проведения массажа в домашних условиях:

• на область спины и поясницы наносится массажное средство;
• вначале процедуры делаются продольные и поперечные поглаживающие движения;
• затем выжимающие движения, обхватывающие и плоскостные;
• растирание подушечками пальцев, гребнеобразные движения;
• разминание;
• вибрационные движения, поколачивание, похлопывание, перкуссия.

Пояс

В зависимости от заболевания, в лечении болей в спине в поясничном отделе используют два вида поясов.

А именно:

1. Согревающие. Для таких вспомогательных средств используют материалы на основе натуральной шерсти. Принцип действия их простой – пояса сохраняют тепло, которое исходит от человеческого тела, тем самым улучшая микроциркуляцию в кровеносных сосудах и расслабляя мышцы. Пояс обязательно снимается на период сна.
2. Ортопедические. Функция этих поясов несколько иная, они выполняют поддерживающую функцию. У приспособлений крепкая основа и чаще всего походит на корсет. За счет фиксации позвоночного столба в правильном положении устраняются болевые ощущения.

Как снять спазмы пояснично-крестцового отдела компрессами?

Народная медицина также предлагает множество рецептов по устранению дискомфортных ощущений в области поясницы.

Самый распространенный и эффективный способ – компресс из листьев или корней хрена. Компресс позволяет прогреть поясницу, улучшить кровоток и немного убрать воспалительный процесс. Непозволительно делать компресс детям и накладывать его на долгое время взрослым пациентам.

Для снятия острых болей используется скипидарное масло или перцовый пластырь. Свежие листья лопуха также снимают боли. Воспалительный процесс угнетается после использования змеиного или пчелиного яда. Устранить боли можно семена льна. Их предварительно настаивают до момента, пока они полностью не распарятся, затем в виде компресса прикладывают к пояснице.

Обыкновенный свиной жир улучшает кровоток в мышцах, чем снижает болевые ощущения.

Что делать, если болит поясница по утрам после сна?

Основная причина утренних болей в поясничном отделе – ослабленные мышцы. Без регулярных физических нагрузок они утрачивают эластичность, сейчас счет чего даже во время сна они не могут полностью расслабиться.

Чтобы избавиться по утро от болей, необходимо как следует потянуться. Перед тем как встать с постели, можно принять позу “кошка-собака”, попеременно выгибать и разгибать спину. После этого рекомендуется принять контрастный душ.

Ортопеды в качестве профилактики болей в спине рекомендуют спать на боку, а плечо размещать на матрасе, но не на подушке. Подушку лучше выбрать прямоугольной формы и небольшого размера. Сон на спине или животе оказывает огромные нагрузки на позвоночных столб.

Боли в пояснице после тренировок

Физические перезагрузки во время тренировки – распространенная причина появления болевых ощущений в области поясницы. Первое, что необходимо сделать – прекратить любые нагрузки. Тело расположить таким образом, чтобы боль была на минимуме. Приложить холодный компрессора или лед на место острой боли, никаких прогревательных процедур в таких случаях не допускается.

В качестве экстренной помощи при боли в спине в области поясницы можно использовать “Корден”, препаратом которым пользуются многие спортсмены. Не стоит забывать о разминке, которая должна предшествовать любой тренировке.

Чтобы иметь хорошее самочувствие и быть здоровым, берегите себя, занимайтесь спортом, но без надрыва, следите за своей осанкой и учите этому своих детей.

Видео-ролики о болях в пояснице

Почему болит в спине в области поясницы. Как убрать боль:

https://www.youtube.com/watch?v=nJMLXCuwrZY

Уникальная практика против боли в спине в области поясницы:

https://www.youtube.com/watch?v=Z6MUVdTuRd4