Причинами возникновения боли в правом подреберье спереди могут быть воспалительные заболевания печени, желчного пузыря и его протоков, а также патологии данных органов, развитие которых связано с разрушением их тканей.
Причины появления боли под ребрами спереди
С передней стороны брюшной полости непосредственно под ребрами находятся жизненно важные органы.
Возникновение острого, ноющего, спазмирующего, пульсирующего болевого синдрома в этой части тела может быть вызвано следующими причинами:
- получение механической травмы костной ткани ребер, поверхности живота или ушиб внутренних органов, который произошел в результате падения с большой высоты, ударов, столкновения с тупыми предметами;
- наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в тканях печени, желудка;
- растяжение мышечных волокон брюшной полости;
- конкременты в желчном пузыре, а также непроходимость его протоков;
- спаечные процессы в брюшной полости, которые возникли, как осложнение после перенесенного хирургического вмешательства;
- очаги хронической инфекции, которая развивается во внутренних органах брюшной полости;
- патологические процессы тканей, вызванные злоупотреблением спиртными напитками и наркотическими средствами (цирроз печени, алкогольный или интоксикационный гепатит);
- сопутствующие заболевания внутренних органов пищеварительной системы.
Боли, возникшие в правом подреберье спереди, должны быть не просто устранены с помощью анальгетиков. Необходимо, как можно быстрее провести диагностику брюшной полости пациента, установив причину патологии.
Виды заболеваний, при которых возникает боль под ребрами спереди
Боль в правом подреберье спереди, причины которой могут быть связаны с болезнями внутренних органов, проявляется в форме острых спазмов, либо же является ноющей и возникает периодически. В таблице ниже указаны заболевания, наличие которых провоцирует появление болей с передней части ребер.
| Болезнь | Характеристика болевого синдрома |
| Холецистит | Это воспаление желчного пузыря, при наличии которого человек может ощущать, как резкую, так и ноющую боль. Проявляется краткосрочными спазмами со стороны правого подреберья. |
| Печеночная колика | Человек испытывает острую пульсирующую боль, которую удается снять только сильнодействующими обезболивающими. Развивается, как осложнение основного заболевания печени. |
| Язва желудка | Появляется острая или ноющая боль, которая возникает периодически во время повышения кислотности желудка, либо же употребления острой, горячей, кислой, сильно соленой пищи. Насыщенность болевого синдрома и обширность его распространения в подреберную часть напрямую зависит от площади, а также глубины язвенного образования. |
| Гепатит | Характеризуется периодическим появлением ноющей боли, которая может сочетаться с чувством тяжести в правом боку и наличием привкуса горечи в ротовой полости. Патология имеет вирусную или интоксикационную природу происхождения. |
| Гастродуоденит | Это хроническое или острое воспаление слизистой оболочки кишечника. Заболевание тяжело поддается диагностике, так как болевой синдром настолько обширный, что может ощущаться, как в области левого, так и со стороны правого подреберья. В большинстве случаев болевой синдром настолько сильный, что человек, страдающий от данной патологии, вынужден принимать горизонтальное положение, так как не способен выпрямиться. |
| Цирроз печени | Тяжелое состояние тканей пищеварительного органа, которое характеризуется полной гибелью его клеток – гепатоцитов. Заболевание характеризуется сильной болью и тяжестью в подреберной части брюшной полости. Локализация болевого синдрома – правая сторона туловища. Во время пальпации в данной части тела обнаруживаются сильно увеличенные ткани пораженной печени. Присоединяется желтушность кожных покровов, горечь во рту, тошнота, потеря аппетита. |
| Инфаркт миокарда гастралгического типа | Наиболее редкий вид патологии сердечной мышцы. Во время приступа человек ощущает боль не по центру, а в нижней части грудной клетки с ее распространением на переднюю часть ребер. Некоторые пациенты путали данный тип болевого синдрома с болезнями желудочно-кишечного тракта. |
| Плеврит | Это воспаление плевральных листков, отделяющих органы брюшной полости от тех, которые находятся внутри грудной клетки. Если заболевание поразило нижнюю часть плевры, то болевой синдром может ощущаться с передней части ребер. Сопровождается сухим или влажным кашлем, а также скоплением жидкости в грудной клетке. |
| Перегиб желчного пузыря | Во всех без исключения случаях присутствует ощущение сильной боли, которая носит постоянный характер. Только восстановление нормального положения желчного пузыря позволяет облегчить страдания пациента. |
| Рак печени | Тяжелое онкологическое заболевание, развитие которого сопровождается перерождением клеток пищеварительного органа. В результате этого процесса человек испытывает сильную острую боль в правом подреберье, которая усиливается пропорционально прогрессированию недуга и его переходу на следующую стадию течения. |
| Острый лейкоз | Развитие данного заболевания кроветворной системы отличается тем, что оно способно вовлекать в патологический процесс ткани печени. Орган существенно увеличивается в размерах. Пациент испытывает ноющую, а иногда пульсирующую боль в подреберье с правой стороны. |
| Дискинезия желчевыводящих путей | Появляется, как последствие образования камней внутри желчного пузыря, которые попадают в его протоки, и исключают нормальный отток желчи. Боль в таком случае острая и жгучая, а прекращается после дробления и удаления конкрементов |
| Эхинококкоз печени | Тяжелое паразитарное заболевание, которое возникает по причине заражения тканей печени гельминтом – эхинококком. После попадания в орган личинка глиста формирует собственную капсулу, которая в впоследствии превращается в кисту. При обильном осеменении возможен множественный эхинококкоз (поликистоз). Человек ощущает спазмирующую боль в виде приступов, которые усиливаются в положении лежа на правом боку. |
Боль в правом подреберье спереди, причины которой вызваны вышеперечисленными патологиями, должна быть устранена методом комплексной терапии. По мере выздоровления пациента, болевой синдром будет сходить на нет, а ткани внутренних органов начнут постепенно восстанавливаться.
Симптомы заболеваний, при которых возникает боль под ребрами спереди
Боль в правом подреберье спереди, причины возникновения которой напрямую связаны с наличием сопутствующих заболеваний внутренних органов, сопровождается следующими внешними и внутренними признаками.
Они следующие:
- чувство тяжести в правом подреберье;
- горечь во рту;
- потеря аппетита, тошнота, выделение рвотных масс;
- обесцвечивание стула;
- изменение цветового оттенка мочи, которая приобретает насыщенный темно-коричневый оттенок, внешне напоминая черный чай;
- чувство спазма с передней стороны ребер (при этом болевые ощущения могут носить, как острый, так и ноющий характер);
- расстройство стула, чередующееся диареей, либо же продолжительным запором;
- открытие внутреннего кровотечения, если причина возникновения болей с передней части ребер заключается в наличии язвенных образований на слизистой оболочке желудка;
- физическая слабость, быстрая утомляемость, потеря жизненной энергии;
- головные боли, сонливость в дневное время суток и бессонница ночью.
Наиболее распространенной причиной появления болей со стороны правого подреберья, являются патологические состояния печени и желчного пузыря. Поэтому кроме всех вышеперечисленных признаков болезни, присоединяется такой симптом, как желтушность кожных покровов и белков глаз. Связано это с повышением уровня билирубина в крови и системной дисфункцией тканей печени.
Диагностика боли под ребрами спереди
Боль в правом подреберье спереди, причины появления которой вызваны болезнями внутренних органов, должна быть устранена только после тщательного обследования организма. Диагностикой пациента с указанной симптоматикой и наличием болевого синдрома характерной локализации, занимается врач-терапевт, гастроэнтеролог или хирург.
Все зависит от сопутствующих признаков, а также от того, какое именно заболевание спровоцировало появление болей.
Первичным этапом обследования является осмотр пациента профильным специалистом, выслушивание жалоб и составление анамнеза истории болезни.
После этого больному выписывают направление на прохождение следующих видов диагностики:
- УЗИ печени, желудка, желчного пузыря, а также его протоков;
- МРТ внутренних органов брюшной полости;
- электрокардиограмма, если у пациента присутствуют признаки нарушений работы сердечно-сосудистой системы;
- гастроскопия при наличии подозрений на язвенное поражение слизистой оболочки желудка;
- клинический анализ капиллярной крови для определения ее общих показателей;
- печеночные пробы для исключения таких тяжелых заболеваний данного органа, как цирроз, онкология;
- анализ венозной крови на наличие инфекционных микроорганизмов, а также паразитарных форм жизни (вирус гепатита, палочка туберкулеза, личинки эхинококка);
- биохимическое исследование мочи.
По результатам вышеперечисленных анализов врач выставляет пациенту окончательный диагноз и назначает лечение. Принцип разработки и подбора схемы терапии основывается на том, какое именно заболевание вызвало появление острой, ноющей, жгучей или пульсирующей боли.
Когда необходимо обратиться к врачу
Болевой синдром, возникший в правом подреберье, может быть вызван, как обычным растяжением мышечных волокон брюшной полости, так и патологическими процессами. Поэтому в случае появления болей, а также продолжительного чувства дискомфорта в данной части тела, следует незамедлительно обратиться к врачу-терапевту.
Доктор данного профиля выполнит первичный осмотр, назначит сдачу анализов, либо же сразу выпишет направление к гастроэнтерологу или хирургу (если на это будут веские основания). Промедление с походом к врачу может вызвать ухудшение самочувствия больного и стать причиной развития осложнений.
Профилактика боли под ребрами спереди
Болевой синдром может возникнуть внезапно, и является одним из множества симптомов основного заболевания. Минимизировать появление патологий, вызывающих боль со стороны правого подреберья, возможно, но для этого необходимо выполнять меры профилактики.
Они следующие:
- своевременно устранять очаги хронической инфекции в тканях внутренних органов;
- после перенесенной хирургической операции на брюшной полости, выполнять правила реабилитации, а также указания лечащего врача, чтобы не допустить развития спаечного процесса;
- отказаться от употребления спиртных напитков, наркотических средств, а также избегать контактов с парами химических веществ;
- соблюдать правила личной гигиены, перед употреблением пищи всегда мыть руки теплой водой с мылом, дабы предотвратить заражение пищеварительного тракта и тканей печени паразитами;
- упорядочить рацион питания, исключив из меню жирную, жареную, копченую пищу, насытив его злаковыми кашами, постным мясом, океанической рыбой, свежими овощами, фруктами и зеленью;
- не реже 1 раза в год проходить плановый медицинский осмотр;
- не допускать травмирования внутренних органов в результате ударов или падений с высоты.
Люди, которые имеют кровных родственников, страдающих от патологий печени, желудка, кишечника, желчного пузыря и его протоков, находятся в особой группе риска, так как склонность к заболеванию данных органов может носить генетический характер. Поэтому им рекомендуется относиться к собственному здоровью с повышенным вниманием.
Методы лечения боли под ребрами спереди
Перед использованием медикаментозной терапии, средств народного лечения или прочих методик, необходимо изначально пройти обследование и установить причину болезни. В целом же могут быть использованы следующие способы борьбы с острой, ноющей или жгучей болью с передней стороны ребер.
Лекарственные препараты
С помощью традиционных лекарственных средств можно снять воспалительный процесс, устранить очаги хронической инфекции, восстановить нормальную работу органов брюшной полости, а также просто купировать болевой синдром.
В этих целях могут быть использованы следующие препараты:
- Гепабене — натуральное средство для снятия болей в правом подреберье, а также восстановления работы печени желчного пузыря, принимаются по 1 капсуле 3 раза в день на протяжении 14 суток (стоимость препарата — 550 руб. за упаковку);
- Эссенциале — содержит в своем составе фосфолипиды, восстанавливающие функциональность печени, принимается по 1-2 капсулы 3 раза в сутки (непосредственно во время трапезы), а общий курс терапии составляет не менее 3 мес. (цена 1 пачки медикамента составляет 670 руб.);
- Кетонал — комплексное нестероидное противовоспалительное средство, которое обладает обезболивающим эффектом, вводится в организм человека внутримышечно по 1-2 ампулы, если не удалось установить причину болевого синдрома, но необходимо быстро облегчить страдания пациента (стоимость препарата — 300 руб. за упаковку, состоящую из 10 ампул);
- Аллохол — медикамент содержит в своем составе сухую желчь, показан к приему при расстройстве пищеварительной системы, нехватке ферментов, дисфункции тканей печени (принимается по 1 таблетке 3-4 раза в день после еды с продолжительностью терапии 4 недели, а цена медикамента составляет 180 руб.).
- Одестон — препарат для лечения большинства заболеваний желчевыводящей системы, т.к. действует точечно в 3-х направлениях. Во-первых, он увеличивает образование и выделение желчи, не стимулируя сокращения желчного пузыря, поэтому безопасен даже для пациентов с камнями в желчном пузыре. Во-вторых, медикамент оказывает селективное (адресное) спазмолитическое действие, направленное только на желчевыводящие пути. И в-третьих, уменьшает застой желчи, предупреждает кристаллизацию холестерина и образование желчных камней. Таким образом, Одестон способствует восстановлению нормальной циркуляции желчи, а значит, и улучшению пищеварения.
Одестон показан для лечения таких заболеваний как дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, холангит и даже желчнокаменная болезнь (холелитиаз). Принимается он за 30 минут до еды 3 раза в день. Курс лечения составляет 2 недели.
Назначение вышеперечисленных медикаментов осуществляет врач-терапевт или гастроэнтеролог, но только после детального обследования пищеварительной системы, а также других органов брюшной полости, которые расположились с передней части ребер.
Народные методы
Нетрадиционная медицина предлагает свои альтернативные способы борьбы с болевыми ощущениями в области правого подреберья спереди.
Для этих целей рекомендуется использовать следующие рецепты:
- рассол из капусты — потребуется взять 1 головку капусты весом 2-3 кг, нашинковать ее, пересыпать 3 ст. л. поваренной соли и оставить на 3 суток в холодильнике, чтобы произошло отделение сока (полученный продукт употреблять в пищу, как салат, а целебный капустный сок принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 15 мин. до трапезы в течение последующих 2 мес.);
- отвар из семян укропа — необходимо взять 2 ст. л. семян укропа, залить их 0,5 л крутого кипятка, а затем еще прокипятить на слабом огне в течение 10 мин. (после остывания полученный отвар принимается по 100 г утром и вечером на протяжении 20-25 дней);
- чай из перечной мяты — нормализует работу пищеварительной системы, восстанавливает обменные процессы в организме, снимает воспаление стенок желчного пузыря, а для его приготовления достаточно взять 1 ч. л. сушеного растения, затем залить его 250-300 мл кипятка (когда чай приобретает комфортную температуру, его пьют за 20 мин. до еды);
- компот из шиповника — данное средство обладает отличным желчегонным эффектом, поэтому будет особенно полезно людям, страдающим от болей из-за дискинезии желчных путей (для его приготовления необходимо проварить в 2 л кипятка 3 ст. л. ягод шиповника, а принимается домашнее лекарство в течение 5-7 дней 2-3 раза в день по 300 мл за 1 раз).
Народные средства для лечения болевого синдрома в правом подреберье действительно эффективны, но их лучше всего использовать в комплексе с другими лекарственными препаратами. Кроме того, их не рекомендуется применять при наличии тяжелых заболеваний печени и других внутренних органов (онкология, язвенные образования, эхинококкоз, внутренние кровотечения, ушибы).
Прочие методы
К иным способам лечения причин, вызвавших проявление болей в правом подреберье, можно отнести следующие схемы терапии:
- хирургическое вмешательство — показано при опухолевых новообразованиях в печени, а также в случае удаления кисты, возникшей при эхинококкозе;
- лазерное дробление — применяется для измельчения конкрементов, образовавшихся в полости желчного пузыря и его протоках;
- прогревание электрофорезом, если больной проходит восстановление после хирургического вмешательства.
В зависимости от этиологии болей могут быть использованы другие методы терапевтического воздействия. Они применяются, как самостоятельное направление в лечении патологии, либо же используются в комплексе с другими средствами.
Возможные осложнения
Отсутствие эффективного лечения причинных факторов, вызвавших возникновение болей в правом подреберье, чревато развитием разнообразных осложнений и сопутствующих проблем со здоровьем.
Не исключается возникновение следующих патологий:
- цирроз печени;
- открытие внутреннего кровотечения при наличии язвенного поражения желудка;
- разрастание раковой опухоли в тканях печени, а также распространение метастаз в соседние органы;
- стремительная потеря массы тела;
- обширное осеменение организма личинками паразитов, если причина болевого синдрома связана с эхинококкозом;
- нарушение обменных процессов в организме, вызванных невозможностью полноценной работы органов пищеварительной системы;
- полная блокировка желчевыводящих каналов конкрементами с дальнейшим началом некроза желчного пузыря;
- гепатоз;
- заражение крови и наступление септического шока, если причина острой боли связана с воспалительным процессом в брюшной полости (в большинстве случаев приводит к наступлению летального исхода);
- скопление жидкости внутри грудкой клетки, сдавливание легочной ткани, что нарушает работу органов дыхательной системы (данное осложнение возникает у пациентов с сопутствующим диагнозом — плеврит).
Независимо от того, какие причины вызвали боль в правом подреберье спереди, каждая из них способна послужить предпосылкой для развития осложнений и негативных последствий. Наличие болевого синдрома, возникшего в данной части тела, является лишь симптомом основного заболевания.
Поэтому очень важно, чтобы врач, совместно с пациентом, приложили максимальное количество усилий, и как можно раньше установили этиологию болей. В таком случае удастся устранить не только признак болезни, но и непосредственно сам источник патологического процесса.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о боли в правом подреберье спереди
Что болит в правом подреберье. Жить здорово:
https://youtu.be/w-f9y1oFzVU