Боли в сердце при вдохе. Причины, что это может быть, серьезно ли это, что делать

Боль в сердце при вдохе — распространенный симптом, с которым люди разного возраста обращаются за медицинской помощью. По мнению специалистов, в 80% случаев у подростков и взрослых людей причиной патологии выступает защемление нервов в области грудной клетки. У пациентов пожилого возраста после 55 лет отмечается большее количество провоцирующих факторов.

Причины появления

Боль может вызываться сбоем сердечно-сосудистой и легочной системы.

Такие заболевания сопровождаются:

• недостаточностью кровообращения;
• морфологическим нарушением аорты;
• разрывом крупного сосуда или легкого;
• тромбоэмболией;
• сердечно-сосудистой недостаточностью;
• нарушением функции дыхательной системы.

Неприятные ощущения в области миокарда могут проявляться при следующих патологических процессах:

• коронагенное нарушение миокарда;
• нарушение обмена веществ в сердечной мышце;
• повышение артериального давления;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• ишемия;
• стенокардия;
• порок сердца.

К сторонним патологиям, вызывающим дискомфорт в сердце, относят:

• нарушения функции ЖКТ;
• сухой плеврит;
• диафрагмальную грыжу;
• колики в почках;
• пневмоторакс;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• нарушение реберного каркаса;
• сужение аорты;
• воспаление пищевода;
• межреберную невралгию;
• защемление или воспаление нервов;
• остеохондроз в шейном или грудном отделе;
• перенапряжение мышечной системы грудной клетки после нагрузки физического характера.

Если при вдохе колит сердце, следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом. При неоднократном проявлении симптома необходимо пройти диагностические процедуры.

Возможные заболевания

К возможным заболеваниям, вызывающим боль в сердце при вдохе, следует отнести:

• Стенокардию. Представляет нарушение питания сердца острого характера. Приступ провоцирует недостаточность кровообращения по причине нарушения морфологии стенок сосудов. Боли беспокоят на вдохе при спазме мышц. Возможен переход патологического состояния в инфаркт.
• Тромбоэмболию легочных артерий. Является опасным заболеванием. Среди основных признаков следует отметить гипотонию, головокружение и одышку. Также пациент жалуется на тахикардию и острую боль в области сердца при вдохе.
• Пневмонию. Наличие высокой температуры отрицательно сказывается на функциональности сердца. Общая болезненность в грудине и локальные боли в сердце — основные проявления заболевания. Колющая боль переходит в мучительный кашель при попытке глубокого вдоха или малейшем движении.
• Диафрагмальную грыжу. Повреждение диафрагмы также характеризуется давящими болями в области сердца при вдохе. Провоцируется частичным смещением пищевода. Боль в сердце при вдохе отдает в плечо или лопатку. Также болевые ощущения распространяется на подреберье и нижнюю часть грудного отдела. Человек ощущает изжогу и тошноту после приема пищи. Боль в сердце уменьшается при вертикальном положении.
• Пневмоторакс. Заключается в скоплении воздуха и газа в области плевры, в результате чего сдавливаются легкие. Давление провоцирует коллапс (спадание легкого). Характерным признаком является острая боль в области груди с возрастанием интенсивности при вдохе.
• Костохондрит. Патология заключается в воспалительном процессе в хряще, соединяющем грудину и ребра. Патология мало изучена. Провокаторы не выявлены. Боли в сердце отдают в грудину и ребра. Человек может ощущать колющую боль в сердце, которая сковывает движения. Неприятные ощущения становятся интенсивнее при вдохе и изменении положения тела.
• Межреберную невралгию. Провоцируется защемлением нерва. Представляет синдром на рефлекторном уровне, который характеризуется пронзительной болью в сердце при вдохе. Обычно провокатором патологии выступают деструктивные изменения в позвоночном столбе. Длительные боли в грудной области локализуются в сердечной верхушке. С целью сокращения интенсивности неприятных ощущений человек задерживает дыхание при вдохе или придавливает руками больную область. Симптоматика межреберной невралгии схожа с признаками сердечного приступа. Поэтому требуется дифференциация заболеваний.
• Остеохондроз. Патология позвоночника провоцирует боль в сердце при вдохе. Неприятные ощущения похожи на стенокардию. Костяные отростки (остеофиты), формирующиеся при патологии, оказывают давление на нервные окончания. Боль в сердечной мышце вызывает воспалительный процесс в позвоночных суставах. Расстояние между ними сужается, что провоцирует сдавливание нервных волокон и обострение неприятных ощущений.
• Колики в печени или почках. Являются фоном для болевых ощущений в области шеи, живота, и лопаток. При вдохе боли отдают в область сердца.
• Нарушение гормонального фона. Провоцируются возрастными изменениями или заболеваниями хронического характера. Патологии оказывают отрицательное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы.
• Желудочный рефлюкс. Провоцирует продолжительное жжение в эпигастральной области. Иногда симптом путается с болью в сердце.
• Алкогольный синдром. Зачастую вызывает тахикардию и боли в сердце.
• Психосоматические нарушения. Боль в области сердца при вдохе связана с функциональными нарушениями нервной системы, стрессами, паническими атаками. При выбросе адреналина, вызванном нервным перевозбуждением, сужаются сосуды, что вызывает нарушение гемодинамического процесса. В результате провоцируются неприятные ощущения.
• ВСД (вегето-сосудистая дистония). Обычно заболевание сопровождается болями в сердце при вдохе и выдохе. Развиваются разные типы аритмии. Человек жалует на одышку и нехватку воздуха. Отмечается повышенная потливость.
• Прекардиальный синдром. Причина появления патологии медициной не установлена. Признаки схожи с сердечными приступом. По мнению ученых, с кардиологией проблема не связана. Синдром наблюдается у людей с повышенной эмоциональной лабильностью. В сердце при вдохе и выдохе провоцируются боли колющего характера. Продолжительность приступа составляет примерно 3 минуты. Неприятные ощущения возникают с регулярностью.
• Плеврит. Провоцируется заболеванием легочной системы или соседних органов. Боль в сердце нарастает при вдохе. Человек жалуется на лихорадку, тахикардию и гипергидроз в ночное время. Прогрессирование заболевания находится в зависимости от первопричины патологии.
• Перикардит. Воспаление сердечной сумки, которое провоцируется подагрой, ревматизмом, инфарктом или инфицированием. Отличается интенсивными колющими болями в сердце, распространяющимися в область шеи, плеча и пояса. У пациента отмечается нарушение кровообращения, гипотония, астения. Может повыситься температура тела, появиться озноб. Перикардит острого и хронического характера может сопровождаться нехваткой воздуха, отечностью шеи и лица, одышкой и икотой. Острая форма в некоторых случаях заканчивается летальным исходом. Болезнь требует госпитального лечения.
• Укорочение межплевральной связки. Аномалия носит врожденный характер. Иногда диагностируется при пневмонии. Человек жалуется на покалывание в груди при вдохе, постоянный кашель и усиление боли при физических нагрузках, движении и разговоре.
• Опоясывающий лишай. Заболевание вирусного происхождения, которое характеризуется кожной сыпью и острыми сердечными болями при вдохе. Вирус активируется на фоне стресса или сбоя иммунной системы. Областью локализации патологического процесса становятся нервные ткани. Чаще патология диагностируется у пациентов старше 50 лет.
• Травма ребер или грудной клетки. Локализация боли отмечается в травмированном участке. При дыхании раздражаются нервные окончания, которые провоцируют неприятные ощущения в сердце при вдохе.

Болевые ощущения в сердце требуют коррекции, так как способствуют снижению качества жизни человека. Они носят различный характер. Боль в сердце при вдохе является неспецифическим симптомом, который не всегда указывает на наличие патологии кардиальных структур.

Диагностика

Боль в сердце при вдохе, причины которой разные, требует комплексной диагностики. Обследование назначается кардиологом или кардиохирургом. Специалисты отмечают, что если пациент способен с точностью описать характер неприятных ощущений, их выраженность и продолжительность, то признак не связан с нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Среди основных диагностических мероприятий следует отметить:

• электрокардиограмму;
• стрессовый тест, фиксирующий показатели функциональности сердца после нагрузки;
• фонокардиографию (исследование сердечных шумов);
• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенографию сердечно-сосудистой системы;
• сцинтиграфию миокарда (определение недостаточности поступления крови к сердечной мышце);
• биопсию миокарда (метод проводится по строгим показаниям, определяет локализацию воспалительного процесса);
• магнитно-резонансную томографию;
• ангиограмму;
• эхокардиографию (ультразвуковой метод, позволяющий оценить функциональность сердца и выявить начальный этап сердечной недостаточности).

Для исключения патологических процессов, не связанных с нарушением сердца и сосудов, советуется пройти рентгенографию и МРТ. Если покалывание и боль в сердце проявляются при вдохе, то следует обратиться к кардиологу, неврологу или терапевту.

Зачастую требуется консультация специалистов узкого профиля:

• пульмонолога;
• хирурга;
• инфекциониста;
• эндокринолога;
• гастроэнтеролога;
• гепатолога;
• психолога;
• ортопеда.

Стоимость кардиологической диспансеризации в Москве составит 9000 руб. В Самаре комплексное обследование сердца обойдется в 14 170 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Боль в сердце при вдохе (причины выявляются при обследовании) является серьезным поводом обращения за консультацией к врачу. Существует определенная симптоматика, при которой можно предположить, что неприятные ощущения вызваны серьезными патологиями.

К основным признакам следует отнести:

• продолжительность приступа не менее 30 мин., при этом боли приобретают то слабовыраженный, то интенсивный характер;
• проявление дискомфорта не только после физических нагрузок или стрессовых ситуаций, но и в ночное время;
• улучшение состояние после приема препаратов нитроглицеринового ряда;
• сопровождение приступа нарушением дыхания, головокружением, гипергидрозом, обмороком;
• приобретение эпидермисом голубоватого оттенка.

При ощущении пациентом большей части симптомов следует пройти ЭКГ и ЭХОКГ. Терапия боли в области сердца находится в зависимости от провоцирующей причины, установленной при диагностике. В некоторых случаях требуется помощь нескольких специалистов.

Методы лечения

Боль в сердце при вдохе устраняется различными терапевтическими методами в зависимости от причины.

Обычно используют:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапевтические процедуры;
• средства народной медицины;
• хирургическое вмешательство.

Терапевтическая схема составляется врачом после проведения диагностических процедур. Внимательное отношение к организму и своевременно проведенное лечение — гарант сохранения здоровья на многие годы.

Лекарственные препараты

Для устранения воспаления и болевого синдрома назначаются нестероидные средства «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Кетонал», «Баралгин», «Ортофен», «Кеторолак», а также кортикостероиды «Преднизолон», «Дексаметазон», «Бетаметазон», «Триамцинолон».

1. «Ибупрофен» назначается по 200 мг 3—4 раза/сут. Без консультации врача средство принимается не более 5 дней. Цена препарата 200 мг составляет 36 руб. В упаковке 50 таблеток.
2. Средство «Ортофен» назначается по 25—50 мг 2—3 раза/сут. Продолжительность лечения устанавливается в индивидуальном порядке. Стоимость средства 25 мг составляет 43 руб. В упаковке 20 таблеток.
3. Препарат «Преднизолон» рекомендуется принимать по 1 таблетке в день. Продолжительность лечения устанавливается специалистом. Стоимость средства 5 мг составляет 110 руб. В упаковке 100 таблеток.
4. Средство «Триамцинолон» принимается по 5 мг 3 раза/сут. При положительной динамике лечения дозировка снижается до 1—2 мг каждые 3 дня. Поддерживающая дозировка составляет 1 мг вплоть до прекращения приема препарата. Стоимость лекарственного средства составляет 220—240 руб. В упаковке 50 таблеток.

При пневмонии прописываются антибиотики «Зиннат», «Амоксиклав 1000», «Аугментин», «Офлоксацин».

• «Офлоксацин» назначается в течение 7—10 дней по 200 мг 2 раза/сут. Стоимость препарата составляет 175 руб. В упаковке 10 таблеток.
• «Амоксиклав 1000» назначается по 1 таблетке 2 раза/сут. Курс лечения составляет 5—10 дней. Стоимость препарата — 440 руб. В упаковке 14 таблеток.

При невралгии, переломе, растяжении мышц и связок используются мази «Капсикам», «Вольтарен гель», «Индометацин», «Никофлекс», «Финалгон», миорелаксанты «Клоназепам», «Баклофен», а также лекарственные препараты «Сирдалуд», «Мидокалм», «Тизанидин». Показано применение витаминов группы В «Мильгамма», «Комплекс В», «Беневрон БФ», «Нейромультивит», «Пентовит».

• Мазь «Капсикам» наносится по 1—3 мг 2—3 раза/сут. Применяется не более 10 дней. Стоимость средства составляет 284 руб. В тубе 50 мг.
• Средство «Индометацин» наносится по 1—3 мг 2—3 раза/сут. Стоимость средства 10% составляет 85 руб. В тубе 30 мг.
• Миорелаксант «Мидокалм» принимается по 50 мг 2—3 раза/сут. с постепенным увеличением дозы до 150 мг 2—3 раза/сут. Продолжительность лечения устанавливается специалистом. Стоимость средства 150 мг составляет 420 руб. В упаковке 30 таблеток.
• Средство «Сирдалуд» назначается по 2 или 4 мг 2—3 раза/сут. Продолжительность лечения индивидуальна. Стоимость средства 2 мг составляет 199 руб. В упаковке 30 таблеток.
• Витаминный комплекс в инъекциях «Мильгамма» назначается по 1 ампуле в день на протяжении 5—10 дней. Стоимость препарата 2 мл составляет 548 руб. В упаковке 10 ампул.
• Средство «Беневрон БФ» назначается по 1 драже 1—3 раза/сут. Продолжительность лечения индивидуальна. Стоимость препарата составляет 700 руб. В упаковке 20 таблеток.

При тромбоэмболии и атеросклерозе применяются антикоагулянты «Аспирин», «ТромбоАсс», «КардиАСК», «Кардиомагнил», «Клопидогрел».

• «Аспирин» следует принимать вечером в дозе 75—150 мг. Цена препарата составляет 250 руб. В упаковке 100 таблеток.
• При непереносимости аспирина обычно назначается «Клопидогрел». Назначается по 75 мг 1 раз/сут. Стоимость препарата составляет 400 руб. В упаковке 28 таблеток.

При ВСД прописываются успокоительные препараты «Афобазол», «Адаптол», «Атаракс» и сосудорасширяющие средства «Фезам», «Ноотропил», «Пирацетам», «Трентал».

• Препарат «Афобазол» назначается по 10 мг 3 раза/сут. Продолжительность лечения составляет 2—4 недели. Стоимость средства 10 мг составляет 385 руб. В упаковке 60 таблеток.
• Препарат «Адаптол» назначается по 500 мг 2—3 раза/сут. Продолжительность терапии составляет 2—3 месяца. Стоимость средства 500 мг составляет 764 руб. В упаковке 20 таблеток.

При стенокардии показано применение препаратов «Нитроглицерин», «Кардикет», «Изомонит». Также назначаются антагонисты кальция «Нифедипин», «Верапамил», «Дилтиазем». Применяются бета-блокаторы «Конкор», «Анаприлин», «Кориол», «Небилет». Прописываются витамины для сердца «Предуктал», «Витрум Кардио», «Аспаркам», «Доппельгерц Кардиовитал», «Кардиохелс», «Синхрон-7».

• Средство «Изомонит» принимается по 20 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения индивидуальна. Стоимость препарата составляет 300—400 руб. В упаковке 30 таблеток.
• «Нитроглицерин» назначается по 1 таблетке в день под язык. Стоимость препарата 0,5 мг составляет 56 руб. В упаковке 40 таблеток.
• Препарат «Нифедипин» применяется по 30—120 мг 1—2 раза/сут. Продолжительность лечения индивидуальна. Средство сочетается с бета-блокаторами. Стоимость препарата 10 мг составляет 35 руб. В упаковке 50 таблеток.
• Препарат «Верапамил» назначается по 240—480 мг 2—3 раза/сут. Продолжительность лечения индивидуальна. Препарат не применяется с бета-блокаторами. Стоимость средства 40 мг составляет 1500 руб. В упаковке 30 таблеток.
• Средство «Конкор» принимается по 1 таблетке 1 раз/сут. Стоимость препарата 2,5 мг составляет 172 руб. В упаковке 30 таблеток.
• Средство «Анаприлин» принимается по 20—40 мг 2—3 раза/сут. Стоимость средства 10 мг составляет 900 руб. В упаковке 50 таблеток.
• «Предуктал» принимается по 1 таблетке 2 раза/сут. Продолжительность лечения устанавливается врачом. Стоимость препарата 80 мг составляет 1 333 руб. В упаковке 60 таблеток.
• Препарат «Панангин» принимается по 1—2 таблетке 3 раза/сут. Продолжительность лечения индивидуальна. Стоимость средства составляет 131 руб. В упаковке 50 таблеток.

Народные методы

Боль в сердце при вдохе (причины устанавливаются специалистом) устраняется средствами народной медицины.

Предлагаются следующие рецепты:

• Взять 100 г свежей лесной земляники. Размять ягоды и залить 300 мл кипяченой воды. Настоять смесь в течение 3 часов. Часто перемешивать. Пить настой в течение дня.
• Взять тычиночные сережки березы. Заполнить ими стеклянную банку на 2/3 и доверху залить содержимое водкой. Дать смеси настояться, после чего процедить. Принимать по 20 капель, разбавленных в небольшом количестве воды 3 раза в день до приема пищи. Продолжительность лечения составляет 1 месяц. Можно продолжить лечение до 2-х месяцев. В результате такой терапии устраняется одышка, повышается уровень гемоглобина, появляется бодрость.
• Взять 2 ч. л. нарезанной очанки. Залить траву 2 стаканами холодной воды и довести до кипения. Настоять в течение 2—3 мин. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день.
• Взять траву пустырника пятилопастного, сушеницы болотной, душицы, листья шалфея лекарственного и плоды боярышника в пропорции 2:2:2:1:1. Смешать ингредиенты и залить стаканом крутого кипятка. Смесь настоять 20 мин., после чего процедить. Пить по 1/2 стакана в сутки в течение 3-х недель. Курс повторить через 10 дней.
• Взять 1 ст. л. смеси цветков ромашки, фенхеля, тмина, листьев мяты и валерьянового корня в равных пропорциях. Залить стаканом воды и прокипятить на водяной бане в течение 30 мин. Смесь охладить. Пить настой по 1/4 стакана утром и днем за 30 мин. до сна. Продолжительность лечения составляет 1 месяц.
• Взять 1—2 горсти мокрицы, залить 0,5 л кипятка и настоять в течение 6 часов. Пить по 1/2 стакана 3—4 раза/сут. за 30 мин. до приема пищи в течение 3 недель.
• Взять сушеный репчатый лук, листья омелы белой, плоды боярышника, полевой хвощ и валерьяновый корень в равных пропорциях. Ингредиенты перемешать. Взять 1 ч. л. смеси и залить стаканом кипятка. Настоять в течение 15 мин. и процедить. Пить по 1 стакану 3 раза в день за 30 мин. до приема пищи.
• Взять цветы василька, листья толокнянки, корни петрушки, почки березы и корни девясила в равных пропорциях. Заварить 1 л кипятка, настоять и остудить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин. до приема пищи. Курс лечения составляет 1 месяц. Следует сделать перерыв в 10 дней. Затем повторить лечение.
• Взять 1 ст. л. золототысячника. Залить траву 0,5 л кипятка и настоять в течение часа. Пить равными частями в течение дня за 30 мин. до приема пищи. Продолжительность лечения составляет 2—3 недели.
• Взять 1 ст. л. синеголовника. Цветки растения залить 1 стаканом воды. Смесь поставить на огонь и кипятить 5 мин. Пить по 1 ст. л. 4—5 раз в день на протяжении 3 недель.
• Взять 5 ст. л. сухой крапивы, залить 0,5 л воды. Кипятить в течение 5 мин. на медленном огне. Перед употреблением смешать смесь с медом или сахаром. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день на протяжении месяца.
• Взять 15 г измельченных корней крапивы. Залить стаканом воды и кипятить в течение 10 мин., после чего настоять 30 мин. Пить по 3 ст. л. 2—3 раза в день за 30 мин. до приема пищи в течение месяца.

Нетрадиционные методы лечения не способны заменить основную терапию. Они используются в качестве вспомогательных средств. Перед их употреблением требуется консультация врача.

Прочие методы

При стабильной стенокардии показано проведение физиотерапевтических процедур. В таблице представлены основные разновидности.

Процедура	Принцип проведения
Электросон	Положительный электрод располагается на глазных яблоках, а отрицательный — за ушами. Продолжительность манипуляции увеличивается с 20 до 40 мин. Курс включает 10—12 сеансов.
Транскраниальная электростимуляция	Проводится посредством аппаратов «Лэнар», «Амплипульс 5», «Медаптон». Длительность процедуры составляет 20 мин. Курс включает 10—12 процедур.
Низкочастотная магнитотерапия	Используется аппарат «Полюс-1». Прямоугольные индукторы размещаются по бокам позвоночного столба в области груди. Продолжительность воздействия составляет 20 мин. Курс включает 10 дней.
Гелий-неоновая лазеротерапия низкой интенсивности	Воздействие оказывается на верхушку сердца, зону между лопатками и левую боковую область шеи, по внутренней поверхности левого плеча. Каждая зона подвергается воздействию в течение 3 мин. Курс лечения включает 12 процедур.
Электрофорез с папаверином или но-шпой	Препаратом смачивается прокладка, которую располагают между лопатками. Электрод соединяется с анодом. Другие электроды устанавливаются на задней поверхности голеней и соединяются с катодом. Длительность воздействия составляет 20 мин. Курс лечения составляет 10 дней.
Камерные углекислые ванны	Содержание газа составляет 1 г/л. Температура — 36 °С. Воздействие на конечности осуществляется в течение 12 мин. Курс терапии включает 10 процедур.

При пневмотораксе осуществляется пункция в области 2-го межреберья вдоль срединно-ключичной линии. Врачом учитываются показатели рентгенограммы, определяется место локализации патологии. Перед проколом кожный покров обрабатывается антисептиком.

Процесс обезболивания осуществляется новокаином. После манипуляции шприц наполняется новокаином и подсоединяется к толстой игле, предназначенной для пункции. После проведения пункции игла извлекается, а место прокола заклеивается лейкопластырем.

Боль в сердце при вдохе (причины лежат не только в нарушениях сердечно-сосудистой системы) в некоторых случаях устраняется оперативным вмешательством. При перикардите проводится иссечение частей перикарда. В некоторых случаях удаляется вся сумка (субтотальная перикардэктомия) или пораженные области (операция Рена-Делорма). Чаще прибегают к первой разновидности.

Второй вариант отличается сложностью и требует тщательного обследования. Оперативное вмешательство позволяет избежать обструкции.

Возможные осложнения

Отсутствие качественного своевременного лечения боли в сердце при вдохе чревато:

• нарастающей сердечной недостаточностью;
• аритмией;
• формированием тромбов;
• инфарктом;
• асцитом;
• увеличением печени;
• тромбоэмболией артерий, легких, почек и селезенки;
• кардиогенным шоком.

Особую группу риска составляют пациенты, перенесшие оперативное вмешательство на сердце, а также люди, страдающие аутоиммунными патологиями и ревматизмом. Осложнения соответствуют причине, вызывающей боль в сердце при вдохе.

Видео о болях

3 причины боли при вдохе:

https://www.youtube.com/watch?v=JXnnp0c9bHA