Боррелиоз – это инфекция, которая попадает в организм с укусом клеща. Но есть другие методы заражения. Дополнительные названия заболевания – болезнь Лайма, лаймборрелиоз.
Возбудитель инфекции – спирохета рода Боррелия (Borrelia). При появлении заболевания необходимо изучить лечение лекарственными препаратами, чтобы уменьшить вероятность осложнений. Иначе инфекция может поразить весь организм.
Что такое клещевой боррелиоз, описание возбудителя
Болезнь Лайма (лечение и препараты необходимы для уменьшения вероятности осложнений) – это патология, которая передаётся через иксодового клеща. Боррелиоз имеет широкое распространение в Европе, Азии, Северной Америке.
В Российской Федерации ежегодно обнаруживают 6 – 8 тыс. новых случаев патологии. В РФ распространённость неравномерная. Заболеваемость отмечают в 49 субъектах, но наиболее высокий уровень в Уральском, Западносибирском и Дальневосточном округе.
Название заболевания возникло из-за места появления. В 1975г. в городе Лайм (штат Коннектикут) выявили инфекцию.
Заболевание может появиться в любом возрасте. Но чаще всего боррелиоз возникает у детей и подростков (до 15 лет). А также заболевание встречается у взрослых в возрасте 25 – 44 лет.
В природе боррелиоз распространён в лесостепи и лесной зоне. Возбудитель циркулирует между дикими животными и клещами. Боррелии расселяются при помощи мигрирующих птиц, то есть прикрепляются к ним.
Из людей чаще всего заражаются городские и деревенские жители. Клещ может попасть на тело при прогулке по лесу, лесопарку, саду. Паразиты активничают с утра и вечером. А в дождь и жару вероятность заражения снижается.
Пик заболевания напрямую связан с погодными условиями. Основная масса заражений приходится на весну и лето. То есть с апреля по июнь (включительно). Но период может смещаться, всё зависит от погоды. Чем раньше устанавливается тепло, тем быстрее активизируются клещи. Второй пик заражаемости – с августа по октябрь.
На основании генетических и фенотипных различий выделено 12 разновидностей микроорганизмов рода Borrelia. Из них только 3 чаще всего вызывают болезнь Лайма.
А именно:
- B.burgdorferi (встречается в США);
- B. garinii и B. afzelii (больше распространены в России и Европе).
Специфической особенностью боррелий является их способность к персистенции. То есть возбудитель заболевания может длительное время (более 10 лет) находиться в организме человека. Боррелии уклоняются от иммунной системы, в итоге патология переходит в хроническую форму.
Иксодовый клещ – это паразит тёмно-коричневого цвета, который имеет твёрдое (похоже на головку булавки) тело. Внешне возбудитель напоминает грязь или корку на ссадине.
Боррелии передаются от самки к потомству. Возможно совмещение нескольких разновидностей возбудителя в одном паразите. Клещи живут 2 года. Зимуют только самки, так как самцы погибают после спаривания.
Как происходит развитие болезни Лайма, причины заражения
Существуют разные пути передачи клещевого боррелиоза.
А именно:
- трансмиссивный (самый распространённый путь) – заболевание передаётся при укусе клеща либо когда человек втирает остатки паразита в рану;
- вертикальный (трансплацентарный) – возбудитель может проникать в организм плода от матери;
- алиментарный – патология передаётся при употреблении молока заражённого животного.
Заболевание не передаётся от человека к человеку, кроме вертикального способа. Исключается заражение во время полового контакта.
Допускается проникновение возбудителя заболевания от матери к ребёнку через грудное молоко. Вероятность заражения минимальна – 1%. Но если у женщины симптомы патологии проявляются ярко, грудное вскармливание исключают.
Боррелии могут не только продвигаться под кожным покровом, но и проникать в сосуды. Соответственно, допускается их перемещение во внутренние органы. Боррелии проникают через гематоэнцефалический барьер, который защищает сосуды головного мозга.
После того, как возбудитель заболевания попал в организм, развивается инкубационный период. Его длительность 3 – 30 суток. Но в среднем первые симптомы заболевания появляются в течение 7 – 14 дней. Если лечение отсутствует, боррелии распространяются по всему организму с кровью и лимфой.
Вероятность заражения болезнью Лайма повышается у жителей лесов, работников лесхоза, охотников. Дополнительно Borrelia может проникать в организм рыбаков, дачников. А также вероятность заражения увеличивается, если домашние животные бывают на улице, то есть они могут принести клеща в помещение.
Симптомы
Болезнь Лайма (лечение и препараты позволяют уменьшить вероятность осложнений) – это патология, которая характеризуется симптомами.
Заболевание подразделяется на следующие стадии:
- Локализованная инфекция. Стадия относится к раннему периоду.
- Диссеминированная стадия. Это ранний период. Возможно невротическое, менингеальное, кардиальное течение. А также допускается лихорадочная, смешанная форма заболевания.
- Персистенция или хроническая стадия. Это поздний период.
Стадии болезни Лайма
Точные признаки зависят от стадии заболевания. Подробная информация указана далее в статье.
1 стадия
Стадия развивается после инкубационного периода. После того, как человека укусил клещ, на этом месте появляется пятно красного цвета. Сыпь растёт, называется мигрирующей клещевой эритемой. Далее середина обесцвечивается, то есть формируется красное кольцо. Его диаметр равен 10 – 20 см. Края кольца ярко-красные, а центральная часть бледная. Пятно может зудеть и немного болеть.
Чаще всего эритема исчезает спустя 1 – 2 мес. от начала заболевания, на коже остаётся шелушение и лёгкая пигментация (изменение нормального цвета). По мере прогрессирования заболевания может появляться не одно кольцо, а несколько.
В качестве местных проявлений выделяют следующие симптомы:
- повышение температуры тела совместно с ознобом;
- боль в голове, мышцах и костях;
- общая слабость;
- аллергическая реакция;
- насморк;
- тошнота и рвота (редко);
- воспаление (катар) верхних органов дыхания – признак встречается очень редко.
2 стадия
Возбудитель распространяется по организму с током крови и лимфой. Стадия появляется спустя 1 – 3 мес. от начала заболевания.
Часто развивается поражение сердечно-сосудистой и нервной системы. В первом случае выделяют миокардит, кардиомиопатию. При поражении сердца возникает боль в груди, одышка, головокружение. Со стороны нервной системы возможно появление менингита, энцефалита.
На этой стадии могут появляться следующие симптомы:
- боль в голове пульсирующего характера;
- боязнь яркого света;
- боль в мышцах;
- повышенная утомляемость;
- ухудшение сна;
- нарушенная кожная чувствительность;
- ухудшение слуха;
- слёзотечение;
- паралич.
Иногда может развиваться конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Нельзя исключать гепатит, ангину (воспаление нёбных миндалин в носоглотке), нефрит (воспаление почек).
3 стадия
Заболевание переходит на данную стадию спустя 6 – 24 мес. от начала заражения. Возможно расстройство памяти.
Дополнительно форма характеризуется артритом. В этом случае ограничивается подвижность сустава, возникает боль. Дискомфорт может отсутствовать, но колени опухают. Далее за суставами формируются и разрываются кисты, которые приносят боль. В 10% случаев артрит длится более 6 мес.
Характерное состояние для поздней формы – атрофический акродерматит. На кожном покрове постепенно формируются отёчные эритемы. Далее развиваются атрофические изменения. Кожный покров становится тонким, морщинистым. Формируются сосудистые звёздочки.
Дополнительно допускается доброкачественная лимфоцитома кожи – это формирование красно-синюшных узлов или круглых бляшек. Обычно образования появляются на лице, ушах, подмышках. Дополнительно возможно формирование узлов в паху. Иногда образование переходит в злокачественную лимфому.
Классификация
Болезнь Лайма (лечение и препараты необходимы для выздоровления) имеет классификацию. Подробная информация указана в таблице.
| Классификационный пункт | Описание |
| Течение | Болезнь Лайма может иметь следующее течение:
|
| Клинические проявления | Заболевание может быть следующих видов:
|
| Степень тяжести | Патология может быть лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой. А также допускается крайне тяжёлая форма. |
| Признаки инфицированности | Заболевание может быть серонегативным и серопозитивным. В первом случае в диагностике выявляют антитела к боррелиям. Серопозитивное заболевание характеризуется отсутствием антител. |
| Форма заболевания | Боррелиоз может быть манифестным и латентным. В первом случае симптомы патологии присутствуют. При латентном боррелиозе признаков нет, изменения в организме можно увидеть только после диагностики. |
| Развитие | Заболевание характеризуется ранним (1 и 2 стадия) и поздним (3 стадия) периодом. |
| Преимущественное поражение | Болезнь Лайма может преимущественно поражать какую-то систему. К примеру, нервную, сердечно-сосудистую. А также допускается комбинированная форма заболевания. |
Диагностика клещевого боррелиоза
При подозрении на заболевание необходимо обратиться к врачу. Патология находится в компетенции инфекциониста. Если невозможно обратиться к данному специалисту, допускается посещение терапевта – это врач общей практики.
Перед назначением диагностики выполняют следующие пункты:
- опрос – врач задаёт пациенту различные вопросы, которые касаются симптоматики и сопутствующих заболеваний;
- измерение важных показателей – артериальное давление, пульс, температура;
- осмотр – специалист осматривает кожный покров человека.
Врач может выписать направление к дополнительному специалисту, всё зависит от сопутствующей симптоматики. К примеру, если есть подозрение на поражение сердечно-сосудистой системы, рекомендуют посетить кардиолога.
Болезнь Лайма нуждается в диагностике. Обследование позволяет определить заболевание и назначить медикаментозное лечение. Методы диагностики указаны в таблице.
| Название метода диагностики | Описание |
| Общий анализ крови | При помощи процедуры можно определить важные показатели (эритроциты, гемоглобин и другое). Для анализа берут кровь из вены либо из пальца. В частных организациях используют первый метод, так как он более точный.
Результаты будут готовы через 1 – 3 суток. |
| Общий анализ мочи | В листе результата указывают цвет, прозрачность, запах мочи. Дополнительно обращают внимание на плотность, среду (pH), количество различных показателей (белок, лейкоциты и другое).
Для анализа используют суточную мочу, которая собиралась в пузыре ночью. Результаты будут готовы через 1 – 3 суток. |
| Определение ДНК возбудителя | Для исследования берут синовиальную или спинномозговую жидкость. Метод определения ДНК – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Анализ даёт возможность выявить боррелии.
Результаты будут готовы спустя 1 – 3 дня. |
| Определение антител | Анализ выявляет специфические антитела, которые свидетельствуют о перенесённой или текущей инфекции.
Срок подготовки результата – от 1 до 3 суток. |
| Исследование клеща | Процедура даёт возможность определить ДНК возбудителя заболевания. Срок исследования достигает 4 суток. |
| Рентген сустава | Метод диагностики даёт возможность определить состояние суставов. По результатам рентгена получается снимок исследуемой области. |
| Компьютерная томография (КТ) опорно-двигательного аппарата | КТ основано на рентгеновском излучении. Процедура проводится в следующих случаях:
Для проведения процедуры человек должен лечь на кушетку. Она располагается таким образом, чтобы исследуемая область находилась в томографе. Устройство выполнено в виде спасательного круга. Чтобы улучшить видимость, в организм человека могут ввести контрастное вещество. При КТ получаются трёхмерные изображения исследуемой области. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) опорно-двигательного аппарата | Процедура основана на электромагнитном воздействии. МРТ опорно-двигательного аппарата назначают для диагностики заболеваний (артроз, остеопороз и другое).
Процедуру могут проводить разными способами, всё зависит от аппарата. Существует открытое и закрытое устройство. В первом случае человек ложится на кушетку, над которой располагается томограф. То есть можно свободно развести руки и ноги, так как пространство открытое. При выполнении процедуры в закрытом томографе, человек ложится на кушетку, она заезжает в аппарат. Дополнительно могут закрепить конечности, чтобы избежать случайных движений. Для улучшения визуализации в организм человека вводят контрастное вещество. МРТ даёт возможность получить трёхмерные изображения исследуемой области. |
| Электроэнц-ефалография (ЭЭГ) | Метод исследования головного мозга. При помощи ЭЭГ есть возможность выявить патологии, влияющие на функциональность органа.  Виды процедуры:
|
| Электрока-рдиограмма (ЭКГ) | Процедура определяет электрическую активность сердца. Биологические потенциалы регистрируются при помощи электродов и выводятся на бумагу либо монитор.
Процедура позволяет выявить поражение сердца. Виды ЭКГ:
|
| УЗИ брюшной полости | Обследование позволяет выявить патологии следующих органов:
Исследование проводится трансабдоминальным методом. То есть человека просят снять одежду до пояса, лечь на кушетку. Исследуемую область смазывают гелем для лучшей визуализации, водят датчиком по кожному покрову. Ультразвуковые лучи проходят через орган, возвращаются к датчику. Изображение выводится на мониторе в режиме реального времени. |
| Биопсия кожи | Для анализа делают соскоб с кожного покрова. Затем отправляют биоматериал в лабораторию. При помощи биопсии есть возможность определить кожные заболевания. |
Прежде чем проходить диагностику необходимо соблюдать подготовительные правила. Их порекомендует специалист.
Стоимость диагностики может отличаться. Всё зависит от списка процедур, города, организации. Поэтому точную цену нужно узнавать в клинике.
Можно пройти диагностику бесплатно. Для этого необходимо обратиться в поликлинику с полисом обязательного медицинского страхования (ОМС).
Лечение клещевого боррелиоза препаратами
Болезнь Лайма (лечение и препараты уменьшают вероятность последствий) нуждается в лекарственной терапии. Медикаменты позволяют устранить симптомы и облегчить самочувствие человека.
Для лечения заболевания назначают препараты следующих групп:
- антибактериальные;
- нормализующие микрофлору кишечника;
- дезинтоксикационные;
- симптоматические;
- общеукрепляющие.
Все лекарственные препараты подбирает специалист. Врач учитывает стадию заболевания, индивидуальные особенности организма. Дополнительно изучают инструкцию к применению каждого препарата.
Антибактериальная терапия
Антибиотики уничтожают патогенные микроорганизмы. Болезнь Лайма – это инфекция, поэтому необходимо принимать средства данной группы.
Длительность применения лекарственных препаратов зависит от стадии заболевания.
А именно:
- первая – антибиотики принимают 10 – 14 суток;
- вторая – антибактериальные средства назначают на 2 – 3 недели;
- третья – рекомендуют принимать антибиотики не менее 28 дней.
Указана примерная длительность лечения. Специалист может укоротить либо удлинить применение антибиотиков.
Чаще всего назначают следующие медикаменты:
- Сумамед.
- Амоксиклав.
- Аугментин.
- Цефтриаксон.
- Азитромицин.
- Амосин.
- Флемоксин.
- Тетрациклин.
- Доксициклин.
Нормализующие микрофлору кишечника
Препараты нормализуют микрофлору кишечника. Данную группу медикаментов рекомендуют принимать за/через 3 часа до/после антибиотиков. Это необходимо, чтобы уменьшить негативное воздействие антибактериальных средств на желудочно-кишечный тракт. Дополнительно препараты восстанавливают полезную микрофлору ЖКТ, которая нужна для переваривания и усвоения пищи.
Медикаменты данной группы:
- Линекс.
- Бифиформ.
- Хилак Форте.
- Аципол.
- Бифидумбактерин.
Дезинтоксикационная терапия
При болезни Лайма эндотоксины отравляют организм. Вещества вырабатываются в процессе жизнедеятельности возбудителя инфекции. Чтобы вывести эндотоксины из организма, применяют энтеросорбенты.
Чаще всего назначают следующие медикаменты:
- Полисорб.
- Фильтрум-СТИ.
- Смекта.
- Энтеросгель.
- Белый уголь.
- Лактофильтрум.
- Неосмектин.
- Полифепан.
Симптоматическое лечение
Медикаментозная терапия направлена на устранение симптоматики, улучшения лечения заболевания и недопущения осложнений. Часто назначаемые препараты указаны в таблице.
| Группа средств | Эффект от применения | Перечень препаратов |
| Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) | Препараты понижают температуру, устраняют болевые ощущения. | К НПВС относится:
|
| Анальгетики | Средства снижают температуру и устраняют боль. | Анальгин, Баралгин, Брал |
| Противоаллергические | Препараты устраняют проявление аллергической реакции (зуд, крапивница и другое). | К группе относятся следующие препараты:
|
| Сосудосуживающие | Медикаменты борются с насморком. | Тизин, Отривин, Ксимелин |
| Противорвотные | Препараты устраняют тошноту и рвоту. | Церукал, Метоклопрамид, Мотилак |
| Снотворные | Средства улучшают засыпание, уменьшают количество ночных пробуждений. | Донормил, Мелаксен, Мелатонин |
| Гепатопротекторы | Препараты восстанавливают структуру печени, защищают орган от воздействия неблагоприятных факторов. | Гептрал, Фосфоглив, Эссенциале Форте Н |
| Ноотропные | Медикаменты способствуют улучшению памяти и кровообращения в головном мозге. | Пирацетам, Ноотропил, Глицин |
Общеукрепляющая терапия
Болезнь Лайма негативно действует на организм. Угнетается иммунная система, основная функция которой является защита от заболеваний. Дополнительно инфекция может вызывать расстройство остальных органов. Для укрепления иммунитета назначают иммуностимулирующие средства.
Самые распространённые из них:
- Иммунал.
- Иммунорм.
- Эстифан.
- Эхинацея (таблетки для рассасывания).
- Серия Доктор Тайсс – производитель выпускает линейку средств, которые укрепляют иммунитет (с эхинацеей, календулой и другими растениями).
- Настойка эхинацеи, элеутерококка, лимонника.
Для укрепления иммунитета могут назначить интерфероны. К группе относится Гриппферон, Виферон. Дополнительно для укрепления иммунитета могут назначить витаминные комплексы.
Самые распространённые из них:
- Супрадин.
- Компливит.
- Алфавит.
- Центрум.
- Витрум.
- Мульти-табс.
Осложнения боррелиоза
Заболевание представляет опасность, так как симптомы могут исчезнуть даже при отсутствии терапии. Человек будет думать, что выздоровел либо списывать всё на лёгкое недомогание. А также симптомы могут вообще не появиться. В это время человек является носителем инфекции.
Другая опасность – если иммунитет ослаблен, присутствуют другие аномалии или есть наследственная предрасположенность, симптомы патологии могут быть непредсказуемыми. Нельзя исключать поражение нервной или сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата.
А также патология может затрагивать головной мозг. Всё это приводит к инвалидности и даже летальному исходу. Чаще всего осложнения появляются при отсутствии или несвоевременной терапии заболевания.
Возможные последствия заболевания:
- рассеянный склероз;
- менингит;
- ревматоидный артрит;
- выкидыш при беременности;
- атрофический акродерматит;
- артрит;
- лимфоцитома;
- расстройство нервной системы, вплоть до слабоумия;
- потеря слуха и зрения;
- доброкачественная опухоль на коже в месте укуса клеща;
- инвалидность;
- летальный исход.
Боррелиоз – это инфекция, которая может проникнуть в организм при укусе клеща. Но существуют другие способы заражения – вертикальный, алиментарный. Заболевание называют болезнью Лайма, лаймборрелиозом. Патология представляет опасность, так как симптомы могут исчезнуть даже при отсутствии терапии. То есть человек будет думать, что выздоровел.
А также симптомы могут вообще не появиться. Дополнительная опасность – признаки могут быть непредсказуемыми. Чтобы поставить правильный диагноз, проводят обследование. Затем назначают лекарственные препараты для лечения. Самое главное при болезни Лайма – уменьшить вероятность осложнений. Для этого необходимо придерживаться рекомендаций врача.
Видео о болезне
Болезнь Лайма — симптомы, диагностика, лечение: