Болезнь Пейрони. Лечение ударно-волновой терапией

Болезнь Пейрони — это приобретенное заболевание мужского полового члена, которое также известно под названием фибропластическая индурация. Лечение данной патологии предусматривает использование консервативной методики в виде регулярного приема противовоспалительных и витаминных препаратов, проведение хирургической операции или применение ударно-волновой терапии.

Последний способ восстановления физиологически нормальной формы члена является наиболее безопасным, безболезненным и эффективным, но выполняется не во всех лечебных учреждениях, так как требует специального медицинского оборудования.

Характеристика

Болезнь Пейрони — это хроническое заболевание, при котором мужской пенис искривляется в разные стороны под воздействием фиброзных изменений в структуре его белочной оболочки. Данная патология была названа в честь французского врача-хирурга, который впервые в 1743 г., описал симптомы деформационных изменений полового члена.

Болезнь Пейрони встречается у мужчин возрастом от 30 до 65 лет. Заболевание может проявиться на разных этапах жизни больного, но чаще всего возникает после травматического повреждения пениса или под воздействием сопутствующих заболеваний организма. Тактика лечения недуга подбирается с учетом причин, которые ее вызвали. Метод ударно-волновой терапии считается универсальным, так как оказывает положительный лечебный эффект независимо от этиологии болезни.

В связи с тем, что не все мужчины обращаются за медицинской помощью с подобного рода проблемой ученые не могут точно утверждать о распространенности данного заболевания. По предварительным оценкам считается, что болезнь Пейрони присутствует у 0,4-9% мужского населения.

Заболевание характеризуется разной степенью искривления полового члена, а также наличием или полным отсутствием сопутствующей симптоматики в виде болевых ощущений, дискомфорта во время эрекции, половой дисфункции. В медицинской практике периодически встречаются случаи, когда приобретенная болезнь Пейрони прогрессировала, а деформационные изменения полового члена усугублялись.

Классификация

Болезнь Пейрони (лечение ударно-волновой терапией позволяет выровнять мужской половой орган без хирургического вмешательства) классифицируется на 2 основных типа, которые разделяются по характеру искривления члена.

Деформация пениса вверх

Данный вид искривления полового члена возникает из-за образования фибробластической бляшки по центру детородного органа. В этом случае до половины своей длины пенис имеет ровную форму, а затем резко прогибается с направлением головки вверх. Патологию можно увидеть лишь в те моменты, когда половой член находится в состоянии эрекции.

Данный вид заболевания практически никогда не создает существенного дискомфорта, позволяет мужчине вести активную половую жизнь без каких-либо неприятных симптомов. Деформационные изменения пениса с его искривлением вверх гораздо легче поддаются лечению с помощью хирургического метода и ударно-волновой терапии.

Деформация пениса в стороны

Этот тип искривления детородного органа отличается тем, что половой член деформируется по направлению в правую или левую стороны. При этом градус уклона может варьироваться от 5-10 до 60 единиц. В большинстве случаев деформация пениса в стороны становится причиной того, что мужчина испытывает не только психологический дискомфорт, но и ощущает проблемы с проведением полового акта, периодически чувствует боль и сталкивается с эректильной дисфункцией. Несмотря на это, современная медицина позволяет одинаково эффективно лечить боковое искривление пениса с полным выравниванием его тканей.

Стадии и степени

Болезнь Пейрони (лечение ударно-волновой терапией проводится квалифицированным врачом-физиотерапевтом) разделяют на 2 стадии течения. Это период острого воспаления и дальнейшая фаза фибротических изменений в структуре травмированных тканей. При этом данные стадии всегда присутствуют независимо от этиологии заболевания.

Стадия острого воспаления

В этот период происходит травмирование белковой оболочки полового члена, в результате которой развивается острое воспаление без признаков инфекционного поражения тканей. Возникновение данного процесса может быть вызвано механическим травмированием пениса, аутоиммунным воздействием или наличием сопутствующих заболеваний эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

В большинстве клинических случаев стадия острого воспаления тканей сопровождается периодическими приступами ноющей боли, которая локализуется в области образования фибробластической бляшки. На этом этапе мужчина впервые обнаруживает то, что его половой орган приобрел признаки деформационных изменений с искривлением вверх, в правую или левую стороны. Средняя продолжительность фазы острого воспаления составляет от 3 до 12 мес. в зависимости от индивидуальных особенностей мужского организма.

Фибротическая стадия

На этой стадии завершается физиологический процесс образования плотной бляшки, которую легко обнаружить во время пальпации полового члена. Данное образование имеет доброкачественную природу происхождения, а его кальцинирование свидетельствует о стабилизации заболевания. По своей этиологии фибротическая стадия является логическим завершением острой фазы воспалительного процесса. Плотность и объемы фибротической бляшки зависят от характера травмы пениса и степени поврежденности тканей, которые предшествовали воспалению.

Основная опасность фибротической стадии болезни Пейрони заключается в существенном риске дальнейшего прогрессирования данного заболевания. Согласно результатам последних исследований, у 47-67% мужчин наблюдается стабилизация патологического процесса в структуре полового органа.

В тот же момент у остальных 30-50% больных диагностируют дальнейшее ухудшение болезни с присоединением соответствующей симптоматики в виде спонтанных приступов боли, нарушений эрекции, прогрессирования деформационных изменений с увеличением градуса искривления. Внезапное улучшение клинической ситуации встречается лишь у 3-13% мужчин, столкнувшихся с подобной патологией.

После полного кальцинирования бляшки в области травмированных тканей спонтанное устранение деформации члена практически не встречается. Подобный исход возможен лишь в том случае, если повреждение белковой оболочки пениса было незначительным, а в результате воспалительного процесса образовалась кальцинированная бляшка низкой плотности и небольших размеров. В данном случае можно предполагать, что после купирования очага воспаления организм больного самостоятельно растворяет образовавшиеся кальцинаты и выполняет регенерацию травмированных тканей.

Выделяют следующие степени тяжести болезни Пейрони:

• легкая при искривлении пениса до 30 градусов и наличии фиброзной бляшки не более 2 см;
• средняя с деформацией полового члена от 30 до 60 градусов и кальцинированным уплотнением от 2 до 4 см;
• тяжелая при угловом наклоне детородного органа свыше 60 градусов и диаметром бляшки больше 4 см.

Болезнь Пейрони легкой степени тяжести может протекать бессимптомно с минимальным риском развития сопутствующих осложнений. Тяжелая деформация пениса требует квалифицированного лечения с использованием комбинированных методов терапии.

Симптомы и признаки

Болезнь Пейрони (лечение ударно-волновой терапией проводится после предварительного обследования мужского детородного органа) — это приобретенное заболевание различной этиологии, для которого характерно проявление следующей симптоматики:

• искривление пениса во время эрекции вверх по направлению головки к поверхности живота, в правую или левую стороны в зависимости от того, какой участок члена был травмирован;
• жгучая, острая или ноющая боль в области образования фиброзной ткани, которая появилась в результате острого воспаления;
• наличие плотной или более мягкой фибротической бляшки, которая легко обнаруживается путем пальпации, а в некоторых случаях видна визуально (постороннее новообразование выступает над общим контуром полового члена, напоминая небольшой бугорок);
• полная или частичная эректильная дисфункция (встречается примерно у 30% мужчин с болезнью Пейрони);
• присутствуют механические неудобства во время проведения полового акта, которые вызваны сильным искривлением члена (с подобным симптомом чаще всего сталкиваются мужчины с боковой деформацией пениса).

В зависимости от причин, которые вызвали данную патологию, вышеперечисленные симптомы болезни Пейрони могут оставаться на прежнем уровне, либо же постоянно прогрессировать, существенно снижая качество жизни мужчины.

Причины

Болезнь Пейрони (лечение ударно-волновой терапией проводится короткими курсами) — это заболевание, природа происхождения которого до сих пор не изучена. Врачи-урологи не могут дать однозначного ответа, по каким именно причинам у мужчин разных возрастных групп происходит внезапное воспаление белковой оболочки полового члена. При этом в медицинской практике большое количество случаев, когда образование кальцинированной фибротической бляшки происходило без предварительного травмирования детородного органа.

Ученые выделяют следующие факторы, которые способствуют развитию этого заболевания:

• повторяющиеся локальны травмы белковой оболочки, которая располагается поверх кавернозных тел пениса;
• аутоиммунная реакция организма, когда острое воспаление определенного участка тканей начинается внезапно, а его причиной является атака собственных клеток иммунной системы;
• нарастающая пролиферация отдельных фибробластов, расположенных во внешней белковой оболочке члена;
• слишком активное отложение фибрина и коллагена (эти биологически активные вещества аккумулируются в области определенного участка пениса, вызывая формирование плотной бляшки);
• ремоделирование тканей полового члена в твердое фиброзное образование из-за хронического воспаления пениса, которое сохраняется на протяжении длительного периода времени (под воздействием этого же фактора запускается сопутствующий процесс искривления формы кавернозных тел);
• осложнения сахарного диабета, когда локальные очаги воспаления в тканях пениса, вызваны высоким уровнем глюкозы и повреждениями кровеносных сосудов микрокристаллами сахара;
• нарушения жирового обмена;
• гипертоническая болезнь;
• злоупотребление спиртными напитками;
• табакокурение;
• ишемическая болезнь сердца.

Клинические исследования показывают, что в среднем от 3 до 39% мужчин с болезнью Пейрони имеют врожденную патологию в виде контрактуры Дюпюитрена. В связи с этим можно прийти к выводу, что деформационные изменения формы полового члена частично связаны с генетической предрасположенностью мужского организма к возникновению подобного заболевания.

Диагностика

Предварительный диагноз выставляется врачом-урологом или хирургом после осмотра полового члена пациента, находящегося в эрегированном состоянии. При наличии подозрений на болезнь Пейрони доктор назначает мужчине прохождение аппаратной диагностики, методы которой описаны в таблице ниже.

Вид обследования	Характеристика диагностического процесса
УЗИ	Проведение ультразвукового исследования тканей полового члена позволяет подтвердить или опровергнуть наличие фибротической бляшки, оценить ее размеры, плотность, стадию кальцинирования. Данный метод диагностики считается одним из наиболее информативных. УЗИ полового члена не вызывает болевых или дискомфортных ощущений. Средняя продолжительность обследования составляет 10-15 мин. Стоимость данного метода диагностики около 1600 руб.
Кавернозография	Кавернозография — это разновидность рентгенографии, которая позволяет зафиксировать размер и область расположения фиброзного новообразования, вызвавшего деформационные изменения полового органа. В зависимости от типа искривления пениса может быть назначен его рентген в нескольких проекциях после инъекционного введения контрастного препарата. Например, выполнение фронтального снимка и кавернозография сбоку. Средняя стоимость этого метода диагностики составляет от 1850 до 2445 руб. в зависимости от сложности клинического случая.

Пальпация полового члена, находящегося в эрегированном состоянии, позволяет определить наличие кальцинированной или еще мягкой фиброзной бляшки. По результатам диагностики доктор подбирает тактику лечения, которая будет максимально эффективной, но в тот же момент минимально травматичной для детородного органа пациента.

Метод лечения ударно-волновой терапией

Консервативная терапия болезни Пейрони с использованием витамина Е и других лекарственных средств эффективная лишь в первые 4 мес., когда ткани полового члена мужчины поражены острым воспалительным процессом. Кальцинированные бляшки с большой степенью плотности могут быть удалены с использованием метода ударно-волновой терапии. Это современный и эффективный способ лечения деформационных изменений в структуре белковой оболочки пениса.

Проведение ударно-волновой терапии болезни Пейрони предусматривает соблюдение следующего алгоритма действий:

1. Больной проходит в стерильные условия физиотерапевтического кабинета, который оборудован для лечения патологических состояний организма с применением ударно-волной методики.
2. Мужчина снимает нижнее белье, полностью оголяя интимную зону тела, а затем ложится на кушетку. Больной ложится на спину, на правый или на левый бок в зависимости от характера деформационного искривления и локализации фиброзной бляшки.
3. Врач, проводящий терапевтическую процедуру, располагает аппарат ударно-волнового лечения на расстоянии 2-3 см от участка полового органа, в котором находится кальцинированное новообразование.
4. После завершения всех подготовительных процедур доктор включает терапевтический аппарат в сеть.
5. Под действием волн высокой частотности происходит постепенное разрушение фиброзной бляшки без травмирования здоровых тканей полового члена.
6. Иссеченные кальцинаты удаляются из организма мужчины естественным способом в процессе метаболизма.
7. По завершению сеанса ударно-волновой терапии больной встает, одевается и может самостоятельно покинуть стены клиники.

Средняя продолжительность одного лечебного сеанса с использованием данной методики составляет от 10 до 20 мин. в зависимости от сложности клинического случая. Разрушение кальцинированной бляшки с применением методики ударно-волновой терапии проводится не чаще, чем 1 раз неделю. Злоупотребление этим способом лечения может вызвать отеки рядом расположенных тканей, а также стать причиной локального воспаления.

Длительность терапевтического курса зависит от сложности клинического случая, степени искривления полового члена. Медицинская практика показывает, что для полного удаления кальцинированной бляшки и восстановления нормальной формы полового члена достаточно от 7 до 10 процедур ударно-волновой терапии. Средняя стоимость этого метода лечения составляет 2000 руб. Преимуществом использования ударно-волновой терапии является ее абсолютная безопасность, отсутствие болевых ощущений и тяжелых осложнений, которые могут возникнуть после хирургического лечения данной патологии.

Возможные последствия и осложнения

Основная опасность болезни Пейрони заключается в том, что эта урологическая патология может прогрессировать, вызывая не только болезненные ощущения, но и негативные последствия для мужского организма.

Ослабление эрекции

Болезнь Пейрони тяжелой степени тяжести может вызвать существенное снижение эрекции, либо же стать причиной ее полного отсутствия. Возникновение этого осложнения связано с тем, что поврежденная белковая оболочка пениса не сокращается в момент сексуального возбуждения. В то же время проведение полового акта при слабо эрегированном члене повышает риск повторного травмирования детородного органа с возникновением еще больших разрывов белковой оболочки.

Увеличение деформации

В урологической практике встречаются случаи, когда искривление детородного органа остается стабильным на протяжении десятков лет. Мужчина с деформацией пениса средней или тяжелой степенью тяжести рискует столкнуться с постепенным усугублением болезни. Не исключается дальнейшее прогрессирование недуга с искривлением члена вверх, в правую или левую стороны.

Усиление болевых ощущений

По мере усугубления болезни Пейрони с увеличением угла искривления члена могут усиливаться дискомфортные ощущения. Это приведет к тому, что в момент сексуального возбуждения мужчина будет испытывать сильную боль в области расположения кальцинированной бляшки. В условиях отсутствия эрекции чувство дискомфорта не проявляется.

Невозможность проведения полового акта

Прогрессирование деформационных изменений в структуре пениса может привести к тому, что мужчина потеряет физическую возможность проведения полового акта из-за сильного искривления детородного органа. Устранение этого осложнения болезни Пейрони возможно с помощью метода хирургической или ударно-волновой терапии. Подобные последствия встречаются у больных с деформацией пениса свыше 60 градусов и наличием кальцинированной бляшки с диаметром больше 4 см.

Ударно-волновая терапия применяется для безопасного и эффективного лечения болезни Пейрони. Это приобретенная урологическая патология, которая возникает из-за травмирования внешней белковой оболочки члена, либо же вызвана неинфекционным воспалением тканей. В большинстве случаев болезнь Пейрони диагностируется у мужчин молодого возраста, которые ведут активную половую жизнь.

Основным симптомом этого заболевания является деформационное искривление пениса с его направлением вверх или в стороны. Данные изменения видны лишь в момент, когда член находится в эрегированном состоянии. Лечение болезни Пейрони показано мужчинам, у которых искривление пениса превышает 60 градусов, присутствуют болевые ощущения, сложности с проведением полового акта, нарушается эрекция.

Видео о болезни Пейрони

Что важно знать о болезни Пейрони: