Боли в коленях. Причины, лечение при сгибании, разгибании, ходьбе, приседании и вставании. Народные средства, мази, лекарства, уколы

Боль в области коленей – проблема, знакомая многим. Ведь зачастую с ней сталкиваются не только пожилые, но и люди среднего возраста, а также молодые спортсмены, и даже дети. Причины появления болевых ощущений довольно многообразны, поэтому как лечение, так и последующая реабилитация в каждом конкретном случае будут иметь свои особенности.

Причины возникновения боли в коленях

Главными источниками болевых ощущений являются:

• хронические воспаления в коленных суставах;
• патологические изменения, вызванные усиленными спортивными нагрузками;
• повреждения при травмах;
• проблемы кровообращения;
• осложнения при инфекциях;
• психоневрологические расстройства;
• болезни обмена веществ;
• избыточный вес.

Заболевания, приводящие к болям в коленях

К ним относятся хронические патологии, возникающие из-за возрастных изменений в костной и мышечной ткани, болезни, появившиеся в результате травм, а также нарушения, возникшие как следствие первичных заболеваний других органов и систем.

С возрастом кости теряют прочность, хрящевые перегородки истончаются, изнашиваются все суставные элементы.

Причинами боли в области коленей у людей пожилого возраста чаще всего являются следующие заболевания:

• остеопороз – уменьшение плотности и повышение хрупкости костей;
• артрит – поражение внутренней оболочки суставов;
• артроз – дегенеративные изменения в суставной структуре, связанные с разрушением хрящей.

Характерные болезненные ощущения могут сопутствовать многим заболеваниям, основные из них:  

• ревматизм – нарушения в соединительной ткани;
• подагра – болезнь, в основе которой лежат метаболические изменения в организме;
• остеомиелит – инфекционный воспалительно-деструктивный процесс, поражающий костные и окружающие мягкие ткани;
• асептический некроз кости – заболевание, связанное с нарушением кровообращения;
• болезни сосудов – атеросклероз, варикоз, тромбоз;
• туберкулёз кости – разрушение костного вещества, образование гнойных очагов, некротические изменения;
• онкологические заболевания.

Боль в колене может стать следствием травмы.

Самыми распространёнными видами травматических повреждений являются:

• перелом надколенника, берцовой кости
• вывих сустава;
• смещение чашечки;
• повреждения менисков;
• растяжение связок, сухожилий;
• разрыв связок.

При усиленных нагрузках на суставы, в частности, во время спортивных тренировок, часто возникают физиологические нарушения и развиваются такие заболевания:

• бурсит – воспалительный процесс в суставной сумке;
• тендинит – поражение сухожилий;
• подвздошный синдром – воспаление одноимённой связки, которое сопровождается неустойчивостью коленного сустава.

Разновидности болей

Боли в коленях, лечение которых подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности и характера проявлений, свидетельствуют об определённых патологиях.

В таблице представлены основные виды боли:

Характер боли	Заболевания
Внезапная	Поражение мениска, разрастания кости.
Стреляющая	Артроз, воспаление нервных отростков.
Пульсирующая	Ревматоидный артрит, тромбофлебит.
Режущая	Защемление нерва.
Ноющая	Начальная стадия артроза, хронические воспаления.
Тянущая	Различные патологические процессы внутри сустава.
Постоянная	Невропатия, спазмы в области прилегающих мышц, фиброз капсулы.

Почему болят колени после бега

При занятиях бегом суставы коленей испытывают колоссальную нагрузку. Связано это со сменой привычного двигательного ритма. Плавные движения, характерные для ходьбы, переходят в довольно резкие толчки у бегущего человека.

Боли в области коленей могут испытывать и любители пробежек, и опытные спортсмены.

Главные причины болезненных ощущений у начинающих бегунов:

• отсутствие подготовительных упражнений в начале тренировки;
• повышенная нагрузка;
• технические ошибки;
• неподходящая обувь;
• заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие).

  

Болевой синдром у профессионалов могут вызывать следующие факторы: 

• острые и хронические болезни суставов;
• травмы коленного сустава, надколенника, связок;
• болезни сосудов;
• воспалительное заболевание седалищного нерва.

Почему болит под коленом

Боль, возникающая под коленом, бывает различной по характеру проявления и происхождению, поэтому диагностика проводится исключительно специалистом.

Основными причинами такой боли являются:

• заболевания связок и сухожилий;
• перелом надколенника;
• разрыв мениска;
• воспаление надкостницы;
• варикозное расширение вен.

Почему болит сзади колена

Определить причину боли сзади колена довольно непросто. Даже опытному специалисту, кроме визуального осмотра, потребуются дополнительные обследования. Связано это как с анатомическими особенностями подколенной ямки, так и большим количеством факторов, способных повлиять на возникновение болевого синдрома.

Однако среди существующих причин можно выделить наиболее распространённые:

• гнойное воспаление коленного сустава;
• разрыв мениска;
• кистозные образования;
• воспалительный процесс в суставных тканях и сухожилиях;
• сосудистые заболевания;
• опухоли.

Боли в колене при ходьбе

Незначительную болезненность в области коленей во время ходьбы могут периодически ощущать и вполне здоровые люди. Обычно это ассоциируется с усталостью, чрезмерной активностью или поднятием тяжестей.

Если болевые проявления при ходьбе принимают постоянный и выраженный характер, без медицинской помощи не обойтись.

Причиной возникновения данного симптома может стать либо хроническое заболевание, либо травма. Зачастую боль во время ходьбы свидетельствует о наличии такого распространённого недуга, как гонартрит. Боли при ходьбе становятся следствием воспалений в мениске, патологий тазобедренного сустава.

Если же имела место травма, болевые ощущения будут носить более интенсивный характер и, как правило, дополняться такими симптомами, как:

• холод;
• онемение;
• покалывания в самом колене или голени;
• общая слабость.

Диагностику следует предоставить врачу-ревматологу или травматологу.

Почему колено болит и опухло

Иногда боль сочетается с припухлостью. Одновременно наблюдается местное покраснение, нарушается подвижность сустава.

Такую симптоматику могут иметь следующие заболевания:

• Ревматоидный артрит. Протекает в хронической форме, характеризуется отёком.
• Септический артрит. Имеет инфекционную природу, сопровождается гиперемией, отёчностью, лихорадкой.
• Остеопороз. Характеризуется отёком, болью и другими неприятными ощущениями в области поражённого сустава.
• Подагра. Представляет собой хронический процесс с периодическими обострениями, при которых наблюдаются интенсивные болевые приступы, краснота, отёчность.

Боль с припухлостью может явиться последствием травмы.

Тогда рассматриваются такие причины:

• Ушиб. Характеризуется краснотой, отёчностью и болью при движениях.
• Смещение коленной чашки. Сопровождается отёком, болезненностью, нарушением подвижности.
• Бурсит – воспалительное заболевание суставной сумки. Характеризуется краснотой, припухлостью, сильной болью во время сгибания.
• Тендинит – воспаление сухожилий. Сопровождается выраженным отёком и резкой болью при движениях.
• Повреждение связочного аппарата. Проявляется острыми болевыми симптомами, значительным отёком и неустойчивостью сустава.

Боли при сгибании

Острая боль во время сгибания колена служит определяющим фактором при диагностике конкретных болезней.

К основным патологиям с упомянутым симптомом относятся такие заболевания:

• Артроз колена. Проявляется болевыми ощущениями в момент сгибания, дискомфортом и характерным хрустом.
• Артрит. Характеризуется скованностью, отёчностью в суставной зоне.
• Бурсит – воспалительное заболевание суставной сумки. Сопровождается болезненным отёком.
• Болезнь Осгуда-Шлаттера. Характеризуется болями при ходьбе, усиливающимися во время сгибания. Обычно этот недуг является следствием травмы и возникает преимущественно у мальчиков.
• Патология хряща. Проявляется обычными болевыми симптомами с характерным хрустом в момент сгибания сустава и ноющей болью при длительном пребывании в положении сидя.
• Ишиас – серьёзное заболевание, характеризующееся воспалением седалищного нерва.

При разгибании

Боль, возникающая при разгибании колена, зачастую может свидетельствовать об упомянутых заболеваниях – таких, как артрит, артроз и бурсит. Аналогичное проявление наблюдается при повреждении мениска – серьёзной травме, чаще встречающейся у профессиональных спортсменов.

При приседании

Боли в суставах, ощущаемые во время приседаний, также могут появиться вследствие определённых болезней или механических повреждений.

Характерный болевой признак имеют такие заболевания:

• артрит;
• артроз;
• бурсит;
• болезнь Осгуда-Шлаттера.

В момент приседания больной чувствует острую боль, которая впоследствии становится ноющей.

Подобная симптоматика проявляется и как следствие различных травм с нарушением целостности костей, хрящевых перегородок и связок.

При вставании

Источниками возникновения болей при вставании являются практически те же факторы, которые характерны для приседаний. Этот симптом может служить как сигналом об имеющемся заболевании, так и являться результатом механического повреждения.

С данной проблемой часто сталкиваются спортсмены. Причинами возникновения подобных болевых ощущений становятся нарушения технического характера и значительные нагрузки.

Отрицательное воздействие на работу суставов оказывают и такие негативные компоненты, как отложение солей и авитаминоз.

Почему болят колени у ребёнка

Наиболее распространёнными причинами болей в коленях у ребёнка являются различные травмы. Детский опорно-двигательный аппарат находится в стадии формирования и обладает повышенной чувствительностью к внешним воздействиям.

Переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок в зоне коленного сустава всегда сопровождаются резкой болью.

О наличии у ребёнка травматического повреждения будут свидетельствовать следующие признаки:

• отёк в повреждённой зоне;
• появление синюшного оттенка на поражённом участке;
• онемение в подколенной зоне;
• нарушение двигательной функции;
• наличие интенсивных болевых ощущений в течение длительного периода.

При отсутствии травмы болевой синдром зачастую связан с воспалением, источником которого могут служить такие заболевания:

• ревматизм;
• инфекционный артрит;
• септический бурсит;
• тендинит;
• остеомиелит;
• ювенильный артрит.

Почему появляется боль в колене у беременных

Организм женщины во время беременности испытывает большую нагрузку. Изменения гормонального фона отражаются как на психологическом, так и на физиологическом состоянии будущей мамы.

Многие женщины в это время сталкиваются с неприятными ощущениями в области коленей. Постепенно болевой симптом усиливается и становится постоянным.

Существует 5 основных причин появления боли в коленях во время беременности:

1. Гормональные всплески. Выработка гормонов в больших количествах направлена на то, чтобы подготовить женщину к предстоящим родам. Гормон релаксин воздействует на суставы, вследствие чего могут появиться и болезненные ощущения в коленях.
2. Увеличение веса. Давление на суставы значительно возрастает, что также служит причиной боли.
3. Задержка жидкости в организме. Из-за этого может появиться онемение и тянущая боль в коленях.
4. Недостаток витаминов и микроэлементов. Большая часть питательных веществ, присутствующих в организме матери, расходуется на формирование костно-мышечной системы малыша.
5. Психоэмоциональное и физиологическое напряжение.

После родов боли, вызванные этими причинами, как правило, исчезают.

Первая помощь при болевом синдроме

Если боль вызвана повреждением колена в результате травмы, пострадавшему нужно оказать экстренную помощь.

Для этого необходимо:

1. Обездвижить сустав с помощью тугой бинтовой повязки.
2. Зафиксировать больную ногу в приподнятом положении.
3. Поместить холод на поражённую область.
4. Исключить любую нагрузку на повреждённый сустав.
5. Обеспечить осмотр больного врачом-травматологом в ближайшее время.

Диагностика

Боли в коленях, лечение и последующая реабилитация – проблемы, находящиеся в компетенции таких врачей-специалистов, как ревматолог, травматолог-ортопед и хирург. При острой боли в области колена диагностика проводится травматологом-ортопедом или хирургом. Если боль носит хронический характер, следует обратиться за помощью к врачу-ревматологу.

Для постановки точного диагноза необходимо провести полное обследование. Оно включает:

• Диагностику с помощью аппаратуры. Делаются рентгеновские снимки, проводится УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
• Артроскопию. Проводится хирургическое обследование сустава с помощью эндоскопа.
• Лабораторную диагностику. Изучаются анализы крови, суставной жидкости, проводятся серологические исследования.

Медикаментозное лечение

Боли в коленях зачастую требуют медикаментозного лечения. Для этого используются препараты с различным принципом воздействия на поражённые участки.

Основу терапии составляют лекарственные средства:

• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• хондропротекторные.

Для ликвидации воспалительного процесса и болевых ощущений применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее известные представители этой группы – диклофенак, нимесулид, ибупрофен.

Однако эти действующие вещества не оказывают влияния на саму причину заболевания. Кроме того, они имеют большое количество побочных эффектов и противопоказаний, поэтому без рекомендации врача данные лекарственные средства применять не следует.

https://www.youtube.com/watch?v=drP49rtPZ9o

Для восстановления повреждённой хрящевой ткани используются хондропротекторы. Они не оказывают прямого воздействия на боль, но снижают риск новых обострений. Эту группу представляют препараты, в состав которых входят такие действующие вещества, как коллаген, хондроитин и глюкозамин. Обычно назначается длительный курс терапии.

Лечебные средства, используемые при боли в коленях, выпускаются в виде:

• таблеток;
• инъекций;
• мазей;
• кремов;
• гелей.

Инъекции

При интенсивных болях назначаются уколы.

В зависимости от типа заболевания применяются следующие группы препаратов:

• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные;
• глюкокортикостероиды;
• антибиотики;
• хондропротекторы;
• витамины.

Анальгетики, нестероидные средства, антибиотики, витамины вводятся внутримышечно. Хондропротекторы вводятся как внутримышечно, так и непосредственно в полость сустава.

Мази

Лекарственные средства, выпускаемые в виде мазей, кремов и гелей, по типу воздействия классифицируются на три группы:

1. Противовоспалительные. Снимают воспаление и боль.
2. Согревающие. Улучшают кровообращение в поражённых тканях.
3. Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Среди нестероидных противовоспалительных препаратов высокой эффективностью обладают мази, содержащие диклофенак («Ортофен»), нимесулид («Найз»), ибупрофен («Долгит»). Эти средства наносятся тонким слоем вокруг болевого участка 1–2 раза в сутки. Курс лечения не должен превышать 14 дней.

При хронических заболеваниях и после спортивных тренировок используются разогревающие мази. Широко известны средства на основе змеиного и пчелиного яда («Випросал», «Апизартрон»), растительные («Виспол»), а также синтетические («Финалгон»). Мазь наносится тонким слоем на болезненную зону, после чего коленный сустав обматывается тёплой тканью. Курс лечения – не более 10 дней.

Мази-хондропротекторы содержат в своём составе вещества, питающие хрящевую ткань – хондроитин, глюкозамин и коллаген. Лекарственные средства этой группы практически всегда нормально воспринимаются и не имеют серьёзных побочных эффектов.

Пластыри

При болях в колене разной этиологии используются специальные пластыри.

В результате их применения достигается конкретный лечебный эффект:

• обезболивающий;
• противовоспалительный;
• согревающий;
• ортопедический.

Из противовоспалительных пластырей большой популярностью пользуется «Вольтарен». Хорошее согревающее действие оказывает не менее известный перцовый пластырь. Из ортопедических пластырей можно рекомендовать китайский Zb Pain Relief.

Физиотерапия

В лечении болезней суставов особое место занимают физиотерапевтические процедуры.

В зависимости от патологии и характера болевого синдрома врач может назначить:

• мануальную терапию;
• лечение лазером;
• криотерапию;
• магнитотерапию;
• лечение теплом;
• ультразвуковое воздействие;
• грязелечение.

Лечебная гимнастика

Боли в коленях, лечение которых не ограничивается медикаментами и процедурами, становятся менее выраженными, благодаря лечебной гимнастике. Специальная физкультура оказывает не только оздоровительное, но и профилактическое воздействие.

Высокая эффективность занятий достигается при соблюдении 3 условий:

1. Все упражнения следует выполнять в положении лёжа.
2. Продолжительность каждого упражнения, как и всей тренировки, нужно увеличивать постепенно.
3. Заниматься лечебной физкультурой необходимо ежедневно и постоянно.

Улучшить кровообращение и подвижность суставов помогут следующие упражнения:

• Лёжа с прямыми ногами, сгибать и разгибать пальцы на ногах.
• Делать круговые движения ступнями вправо, затем влево.
• Тянуть ступни ног по направлению к голени.
• Одну ногу приподнять, согнуть в колене и подтянуть к груди. Вернуться в исходное положение. Проделать то же самое другой ногой.
• Крутить «велосипед» на себя и от себя.

Массаж

При заболеваниях суставов этот метод лечения применяется довольно часто.

В результате профессионального массажа достигаются такие лечебные эффекты:

• улучшается кровообращение;
• устраняется скованность;
• купируется боль.

Во время массажа коленной зоны используются следующие технические приёмы:

• круговые поглаживания;
• лёгкое выжимание и встряхивание;
• растирание всей ладонью и пальцами;
• круговые разминания подушечками пальцев, ладонями и кулаками;
• вибрирующие движения;
• успокаивающие поглаживания.

Лечение народными средствами

Боли в коленях, лечение острых и хронических ее форм успешно изучаются народной медициной. Для избавления от недуга известно немало эффективных средств.

Вот некоторые из них:

1. Смешать куриный желток (1 шт.) с яблочным уксусом (1 ст. л.) и скипидаром (1 ч. л.) Полученную смесь тщательно взбить. Готовое средство втереть в область колена, после чего замотать ногу шерстяной тканью.
2. Крупную луковицу разделить на две половины, затем каждую из частей надрезать посередине для вытекания сока. Приложить к суставу с двух сторон, закрепить бинтом и оставить на ночь.
3. Смешать горчицу, мёд, соду и соль в равных частях. Готовую смесь нанести на больное колено, обернуть клеёнкой и тёплой тканью. Проводить манипуляцию незадолго до сна на протяжении недели.
4. Сырой неочищенный картофель (1 шт.) натереть на тёрке, в полученную массу добавить керосин (1 ст. л.) Компресс из данной смеси наложить на болезненный участок и выдержать 15 мин., после чего колено насухо протереть и обмотать шерстяной тканью. Процедуру проводить непосредственно перед сном в течение 7 дней.
5. Девясил (100 г) залить водкой (0,5 л) и настаивать 3 дня. Полученное средство втирать в колено, предварительно смазав соответствующий участок растительным маслом для предупреждения ожога.
6. Цветки одуванчика замочить в тройном одеколоне и дать настояться 40 дней. Готовое средство ежедневно наносить на область сустава перед отходом ко сну.
7. При развитии артроза рекомендуется втирать в область коленного сустава слегка подогретое постное масло. Процедуру проводить ежедневно не менее 7 дней.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение может быть назначено, если имеют место такие признаки и патологии:

• постоянная боль в колене;
• склонность к отёкам;
• ограниченность движений;
• неустойчивость сустава;
• повреждение мениска, хрящевой ткани, связок.

В процессе операции происходит выравнивание сустава, сшивание или удаление частей повреждённого мениска, восстановление хрящей и связочного аппарата.

Что не рекомендуется

Чтобы не навредить собственному организму и не усугубить ситуацию, в процессе лечения больных суставов не рекомендуется:

• накладывать в период обострения согревающие компрессы;
• принимать нестероидные противовоспалительные препараты на голодный желудок и длительным курсом;
• заниматься самолечением.

В любом случае, боли, появившиеся в коленях, не должны остаться без внимания. И лучший вариант решения проблемы – пройти курс лечения, составленный врачом. Ведь от здоровья суставов зависит не только общее самочувствие человека, но и его способность вести активную жизнь.

Автор: Елена Донцова

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о причинах болей в коленах

Причины и лечение болей в коленях: