Мочеиспускание является естественным физиологическим процессом. В нормальном состоянии он не должен доставлять серьезных проблем, но иногда каждый поход в туалет вызывает боли в мочевом пузыре. У женщин подобные проблемы возникают чаще и значительно ухудшают качество жизни, а если своевременно не произвести лечение, то появляется риск осложнений.
Есть несколько распространенных факторов, которые приводят к подобной симптоматике. В некоторых ситуациях проблема не требует серьезного медицинского вмешательства, а иногда нужна профессиональная медикаментозная терапия.
Как и где болит мочевой пузырь
Так как чаще болевой синдром возникает на фоне инфекции мочевыводящих путей, то это провоцирует воспалительные процессы в организме. Женщины чаще заражаются подобными инфекционными поражениями, так как они обладают анатомическими особенностями, которые позволяют патогенным микроорганизмам проникать внутрь.
Прежде всего, причина кроется в короткой уретре и довольно близком расположении уретрального отверстия, находящегося около влагалища. Это создает оптимальную среду для легкого проникновения бактерий в мочевыводящие пути.
Соответственно болевой синдром возникает при воспалительных процессах и активном размножении бактерий. Боли могут быть разного характера, дополнительно женщины отмечают зуд и появление неприятных выделений.
Болевой синдром может локализоваться непосредственно в зоне мочевыводящих путей. Также периодически болит нижняя часть живота. Боли могут отдавать в спину в область поясницы. Интенсивность синдрома зависит от конкретной патологии (или сразу нескольких), которая провоцирует тревожную симптоматику.
Причины и симптомы заболеваний, вызывающих боль в мочевом пузыре у женщин
Помимо физиологических особенностей строения женского тела есть ряд других причин, которые провоцируют активное размножение бактерий в мочевыводящих путях:
- отсутствие надлежащей интимной гигиены;
- незащищенный половой контакт, который в случае ослабленного иммунитета может изменить вагинальную флору (на фоне этого развивается воспалительный процесс);
- перенос кишечной палочки из анального отверстия (чаще всего такая проблема возникает из-за ношения стрингов).
Помимо этого условно-патогенные бактерии в мочевую систему могут проникать задолго до развития заболевания. Они находятся в так называемом спящем режиме и могут проявиться только при возникновении определенных факторов. Например, спровоцировать подобные патологии может изменение гормонального фона в ходе менструации, беременности или из-за менопаузы. Также к таким факторам можно отнести травмы промежности, простудные заболевания, недостаток витаминов.
Спровоцировать активацию микроорганизмов в мочевых путях может местное переохлаждение, некоторые гинекологические манипуляции или врожденные патологии. Чаще от воспалительных процессов страдают женщины, которые ведут малоподвижный образ жизни, часто меняют половых партнеров или регулярно принудительно задерживают мочеиспускание. Также существует ряд определенных заболеваний, при которых боль в мочевом пузыре является одним из их первых признаков.
Цистит
Боли в мочевом пузыре у женщин, лечение которых проводится по разным схемам зависимо от причины, появляются при развитии цистита. При этом можно наблюдать определенные характерные симптомы, которые специалисты называют дизурическими признаками.
Женщина жалуется не только на боли в области лобка, но также и на другие симптомы:
- боль и жжение в процессе мочеиспускания;
- постоянное ощущение давления в области мочевого пузыря;
- слишком частые мочеиспускания, которые также могут быть неконтролируемыми;
- кровавые примеси в моче.
Сама моча может быть более густой и мутного оттенка. При любом изменении жидкости речь идет о появление крови в моче, что является также характерным признаком цистита. Если не произвести своевременного лечения, то появляется риск развития серьезной почечной инфекции. Если до этого дойдет, то у женщины дополнительно появляется повышенная температура, болит поясница. Также о начале почечной инфекции свидетельствует рвота и тошнота.
Цистит встречается наиболее часто. В ходе развития заболевания поражается слизистая оболочка и одновременно с этим развивается уретрит. Основной причиной возникновения данной патологии являются инфекционные агенты, то есть бактерии или вирусы. В редких случаях диагностируется цистит токсического типа (то есть, если произошло отравление).
Инфекция попадает в очаг воспаления гематогенным или нисходящим путем. Также существует восходящий путь, когда бактерии заносятся с поверхности кожи и проходят через мочеиспускательный канал. Этот вариант диагностируется чаще обычного. В более редких ситуациях цистит развивается на фоне плохой гигиены половых органов.
Цисталгия
Речь идет о нервозе мочевого пузыря. Заболевание может развиваться на фоне различных факторов. Например, считается, что чаще всего цисталгия появляется из-за гормональных нарушений или при неправильной работе нервной системы. Чаще всего от заболевания страдают женщины с нестабильным эмоциональным состоянием.
Также согласно некоторым статистическим данным, цисталгия диагностируется у представительниц женского пола, которые боятся или не хотят полового акта (то есть страдают от фригидности или слишком часто прерывают акт).
Так как патология относится к категории неврозов, то чаще всего осложнения происходят на фоне проблем психического состояния. Соответственно подобные боли в мочевом пузыре не имеют связи с патологическими процессами, протекающими в мочеполовой системе. Патология носит именно психологический характер, соответственно нужно обращаться не к гинекологу, а к врачам, специализирующимся на неврозах.
Пиелонефрит
Боли в мочевом пузыре у женщин (лечение может назначать только врач) иногда являются признаком воспаления почек или лоханки (так называется верхняя части мочеточника). Пиелонефрит бывает односторонним и двусторонним. Главным признаком заболевания является тупая ноющая боль, которая появляется в форме приступов и локализуется в области поясницы.
К дополнительным симптомам пиелонефрита можно отнести появление интоксикации:
- повышенной температуры, которая доходит до 40 градусов;
- озноба;
- сильной слабости;
- отсутствия аппетита;
- тошноты и рвоты.
Болевой синдром в процессе мочеиспускания является не обязательным для этой патологии. Это объясняется тем, что пиелонефрит может развиться в ходе того, что из любого органа была занесена инфекция. Например, заболевание может быть диагностировано даже на фоне воспаления миндалин, пазух носа или придатков.
Одной из разновидностей пиелонефрита является та, когда проблема локализуется в области уретры или мочевого пузыря. Данное заболевание может быть спровоцировано пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Речь идет об обратном ходе урины, которая из мочевого пузыря начинает попадать в мочеточник.
Главная опасность пиелонефрита кроется в его осложнениях, так как если не предпринять никаких мер, то могут начать развиваться гнойные воспаления в области почек. В самых худших ситуациях есть риск развития сепсиса. Также у некоторых пациентов диагностируется пиелонефрит в хронической степени. В дальнейшем он может перерасти в почечную недостаточность.
Мочекаменная болезнь
Подобное заболевание появляется на фоне нарушений обменных процессов в организме женщины, например, если в почках, мочеточнике или мочевом пузыре образуются камни. Они могут отличаться по своему составу. Но все они представляют собой скопление кристаллов соли.
Камни в почках могут образоваться из-за различных факторов:
- при генетической предрасположенности;
- в случае врожденных аномалий развития почек (например, когда у человека подковообразная почка или имеется удвоением в мочеточниках);
- в случае если человек употребляет слишком мало жидкости, но при этом в его рационе чрезмерное количество соленых и кислых продуктов;
- если человек страдает от пузырно-мочеточникового рефлюкса или заболевания кишечника, а также повышенных функций паращитовидных желез.
Мочекаменная болезнь проявляется по-разному, в зависимости от габаритов, а также формы самих камней (или, как их называют специалисты, конкрементов). Многое зависит и от их локализации. Если камни сформировались в почках, то в этом случае болезнь может протекать без какой-либо симптоматики. Только, когда конкремент начинает проходить по мочевыводящему пути, появляется так называемая почечная колика, то есть достаточно сильная боль в пояснице, отдающая в зону половых органов.
Дополнительно пациентки жалуются на постоянное желание сходить в туалет. Однако выведение мочи можно осуществить только очень маленькими порциями. Как правило, после почечной колики в моче появляется кровь.
Также могут быть и дополнительные симптомы, например, повышенная температура, чувство слабости или тошноты. Обычно это объясняется тем, что одновременно с мочекаменной болезнью также развивается и пиелонефрит. На стадии обострения заболевания пациенты жалуются на болевые ощущения и чувство жжения в процессе мочеиспускания.
Вагинит и вульвит
Боли в мочевом пузыре требуют диагностики и последующего лечения, если воспалительные процессы в уретре у женщин протекают одновременно с патологиями во влагалище или в зоне наружных половых органов. Вагинит представляет собой воспаление влагалища, которое появляется при развитии инфекций, передающихся половым путем. Как правило, воспаления у женщин появляется из-за дрожжевого грибка, который способен за короткие сроки сильно размножиться.
Дрожжи представляют собой возбудители кандидоза, и они в малых количествах есть во влагалище у каждой женщины. Без сопутствующих факторов их наличие никак не проявляется. Однако при определенных ситуациях количества грибка начинает сильно увеличивается. Как правило, такое происходит на фоне лечения антибактериальными препаратами, нарушений обмена веществ при ослабленном иммунитете.
Также с подобными проблемами сталкиваются те, кто страдает от заболеваний кишечника и гормонального дисбаланса. Главным проявлением вагинита является появлением белых творожистых выделений, которые отличаются кисловатым запахом. Одновременно с этим появляется зуд и сильное жжение в области влагалища. Как правило, данная патология очень легко диагностируется. Для этого достаточно произвести визуальный осмотр и выполнить забор мазков для исследования.
В случае воспаления наружных половых органов, то есть вульвита, женщины жалуются на сильное покраснение и отечность, как кожных покровов, так и слизистой оболочки вульвы. Также появляется творожистый налет, зуд и жжение. Из-за того, что происходит поражение слизистой оболочки, может дополнительно развиться вторичная бактериальная флора и воспалительный процесс распространится на мочеиспускательный канал.
Половые инфекции
В случае таких инфекционных заболеваний также может дополнительно прибавиться воспаление влагалища, уретры или шейки матки. Одним из симптомов такого поражения является довольно сильная боль в процессе мочеиспускания. Чаще всего женщины страдают от трихомониаза, а также мочеполового микоплазмоза.
Реже у пациенток диагностируется хламидиоз или гонорея. Все эти инфекции очень похожи по своим проявлениям, поэтому диагностировать конкретное заболевание можно исключительно в ходе лабораторных исследований, которые позволяют точно определить возбудитель.
При трихомониазе и уреаплазмозе также может развиваться кольпит. Такие патологии можно заподозрить по неприятно пахнущим выделениям. В случае развития хламидиоза или гонореи поражения чаще всего локализуются именно в мочеиспускательном канале или шейке матки. Это провоцирует воспалительные процессы в придатках и соседствующих областях.
Несоблюдение личной гигиены
Боли в мочевом пузыре у женщин (лечение можно начинать после диагностики) могут возникать, если женщина пренебрегает стандартными гигиеническими мероприятиями. В этом случае остатки урины, а также испражнений, остаются в зоне промежности. Это становится прекрасной средой для быстрого размножения различных микроорганизмов и грибков. Чтобы не допустить развития воспалительных процессов, необходимо выполнять гигиенические мероприятия не менее 2-х раз в день.
Дифференциальная диагностика
В случае появления симптомов, описанных выше, необходимо в первую очередь посетить терапевта. После сбора анамнеза он сможет определить, к какому специализированному врачу необходимо обратиться далее.
| Врач |
Особенности обращения |
| Гинеколог | Даже если терапевт может точно определить, почему появились боли при мочеиспускании, консультация гинеколога является обязательной (даже при подозрении на невроз). Важно, чтобы специалист оценил состояние половых органов, а также смог исключить сопутствующие факторы развития различных дополнительных патологий. |
| Уролог | Данного врача нужно посетить в случае подозрения на развитие мочекаменной болезни. |
| Венеролог | К данному специалисту терапевт направляет пациенток, которые перечисляют симптомы, характерные для инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Кроме этого именно венеролог выполняет дифференцированную диагностику, а также назначает конечное лечение. |
Лабораторные анализы
Чтобы точно определить, почему женщина страдает от болей в мочевом пузыре, необходимо сдать анализы. Например, для диагностики цистита достаточно общего анализа мочи. Однако при некоторых заболеваниях развиваются дополнительные неприятности. Соответственно рекомендуется также пройти исследование УЗИ малого таза.
В случае инфекционного заболевания в ходе исследований в моче обнаруживаются лейкоциты, различные бактерии. Однако культуральный анализ не способен дать точного ответа на то, не развилась ли инфекция на фоне кишечной палочки. В случае успешного лечения, но повторного появления цистита, специалист должен назначить посев мочи.
Только при проведении бактериологического исследования можно определить более глубокие причины, приводящие к повторяющимся развитиям заболевания. Например, подобное может происходить на фоне бактериальных штаммов. Чтобы от них избавиться, нужно очень точно подобрать антибиотики, которые будут действовать именно на конкретные патогены.
Мочу для анализов такого типа всегда собирают исключительно в стерильные контейнеры. Перед сдачей анализа нужно произвести гигиенические мероприятия и особое внимание уделить зоне мочеиспускательного канала. Для анализа подходит только средняя моча, то есть первую порцию необходимо спустить в туалет.
Инструментальное обследование
Боли в мочевом пузыре у женщин (лечение должно быть подобрано предельно точно) могут быть признаком самых разных патологий, поэтому гинеколог обязательно проводит инструментальное обследование. Он определяет поражение слизистой оболочки, может увидеть выделения, а также определить их характер.
Лечение
Терапевтические мероприятия должны выполняться после постановки точного диагноза. Медикаменты и другие способы лечения подбираются в зависимости от конкретного заболевания, спровоцировавшего симптомы.
При остром и хроническом цистите
Золотым стандартом лечения цистита является препарат под названием Монурал. Это антибактериальное средство. Достаточно принять всего одну таблетку, чтобы признаки цистита исчезли. Средство отлично купирует симптоматику патологии, но в случае бактериального цистита средство подбирается в индивидуальном порядке. То же касается и дозировки, которую может определить только врач.
Однако не достаточно снять симптоматику, нужно также снять воспалительный процесс. Соответственно врач подбирает противовоспалительное средство, которое будет наиболее эффективным при конкретном типе цистита.
При пиелонефрите
Для лечения такого заболевания врач прописывает антибактериальные препараты и симптоматическую терапию.
Чтобы исключить симптомы, необходимо:
- Пить больше воды.
- Первые 2-3 дня курса лечения соблюдать постельный режим.
- При повышении температуры принимать препараты категории НПВС. Например, облегчить состояние можно при помощи Диклофенака или Метамизола.
При камнях в мочевом пузыре
Лечение камней в мочевом пузыре может быть консервативным или оперативным, в зависимости от размеров и количества камней. В качестве медикаментов уролог прописывает препараты, которые провоцируют прохождение камней через мочевой пузырь. При успешном лечении они выходят самостоятельно и операция не требуется.
Если же лекарства не помогают, то выполняется одна из нескольких процедур:
- Цистолитотомия. Камни рассекаются внутри мочевого пузыря при помощи эндоскопа и извлекаются.
- Цистолитотрипсия. Дробление камней выполняется при помощи цистолитотриптора.
При вагините и вульвите
Если выделения из влагалища являются патологическими, то требуется специфическое лечение. Например, если вагинит или вульвит спровоцирован инфекцией, то врач прописывает антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. Если у женщины диагностировано истощение слизистой влагалища в следствии менопаузы, то речь идет об атрофическом вагините. В этом случае врач прописывает препараты на основе эстрогена.
Дополнительно специалист рекомендует соблюдать гигиену половых органов и отдавать предпочтение свободному нижнему белью из натуральных тканей.
При инфекционных заболеваниях
Если случай несложный, то врач прописывает оральный прием антибиотиков, которые способны улучшить микрофлору влагалища. Однако предварительно нужно уточнить, насколько организм женщины чувствителен к выбранному препарату. Как правило, сначала врач назначает амоксицилин или цефазолин. Если препарат не дает эффекта, то подбирается другое средство.
Лечебная диета
Благодаря правильному питанию можно стабилизировать микрофлору внутренних органов, наладить обменные процессы, улучшить состояние иммунной системы. Прежде всего, врачи рекомендуют следить за питьевым режимом. Благоприятное действие оказывает клюквенный морс. Он обладает мочегонным, а также бактерицидным действием. Также употребление большого количества воды способствует быстрому выведению патогенов и нормализует мочеиспускание.
В случае воспалительного процесса нужно исключить из рациона острую, копченую и жирную пищу. Также стоит отказаться от майонеза, солений, соусов на основе уксуса. Рекомендуется снизить количество потребляемого сахара, соли. Важно полностью отказаться от алкоголя, пить больше молочных продуктов.
Фитотерапия (лечение травами)
Даже при использовании лечения такого типа, предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Если фитотерапия не мешает приему медикаментов или вовсе может их заменить, то можно использовать различные успокаивающие отвары. Они эффективны в случае легкой формы цистита или во время ремиссий хронических патологий. Предпочтение стоит отдавать листьям брусники, семенам укропа, полевому хвощу.
Возможные осложнения и прогнозы
Если вовремя обратиться к специалисту, то прогнозы благоприятные и в большинстве ситуаций можно обойтись амбулаторным лечением. Но если патология запущенная, то она может перерасти в хроническую форму или спровоцировать осложнения. Например, частым осложнением воспалений становится пиелонефрит, нефрит.
Поэтому при возникновении болей в мочевом пузыре у женщин важно провести полную диагностику и назначить правильное лечение. То есть стоит обращаться только к квалифицированным специалистам.
Видео о причинах болей в мочевом
Малышева о мочевых инфекциях:
https://www.youtube.com/watch?v=xh3dMiR9vc4&t=2s