Боли в нижней части живота относятся к неспецифическому симптому патологий малого таза, брюшины, внутренних половых органов у женщин. Источник болезненных ощущений – раздражение нервных корешков. Сильные боли отдают в спину и поясничный отдел, сопровождаются рвотой, увеличением температуры и другой клинической симптоматикой.
Классификация боли в животе у женщин
Боли в нижней части живота у женщин свидетельствуют о течении острого состояния: перекрут яичка, внутреннее кровотечение, прободение.
Такая же симптоматика развивается при спазмах кишечника и мочевыводящих каналов:
- Постепенное развитие болезненности снизу живота подразумевает воспалительный процесс или медленно развивающуюся непроходимость кишечника.
- Ритмичные и пульсирующие болевые ощущения возникают при высоком давлении во внутренних половых органах.
- Резко возникающая и стихающая боль справа указывает на приступ аппендицита.
- Острая боль снизу развивается во время непроходимости мочевыводящих каналов, при внематочной беременности, острых заболеваниях органов брюшины.
- Постоянная боль возникает при воспалении, растяжке капсулы паренхиматозного канала, недостаточной циркуляции крови во внутренних половых органах.
- Периодичность и длительность болей позволяет определить характер течения болезни (хроническая или острая форма). Если боли слева или справа беспокоят продолжительное время, это хроническая стадия прохождения патологии.
- Тупые болезненные ощущения снизу живота характерны для воспаления внутренних органов.
- Острые боли снизу живота на протяжении более 2 суток являются вторичным симптомом хронической болезни (к примеру, боль во время овуляции).
- Приступы боли по центру живота свидетельствуют о начале инфекционной болезни.
Причины болей у женщин
Боли в нижней части живота у женщин являются симптомом развития урологической или гинекологической болезни:
- Первичная дисменорея — приступы боли во время месячного цикла без органических нарушений в органах таза. Приступы носят пульсирующий или схваткообразный характер, отмечаются снизу живота, отдают в бедра и поясницу. Патология развивается в первый день начала месячных и длится не больше 2 суток. Сопровождается рвотой, тошнотой, высокой утомляемостью, мигренями и поносом. Причиной заболевания являются простагландины, вызывающие участки слабого кровотока в половых органах и сильного сокращение матки.
- Во время беременности тянущие незначительные болевые ощущения являются нормой. Основные причины делятся на: не акушерские и акушерские. К последним относятся состояния, возникающие во время угрозы выкидыша и отслоении плаценты. Не акушерские боли обусловлены нарушением работы желудочного тракта.
- При климаксе развивается маточная фибромиома. Заболевание обнаруживается у женщин после 60 лет. Фибромиома – новообразование, появляющееся по причине скачков эстрогена. Тянущие и ноющие ощущения сопровождаются обильными влагалищными выделениями. Опухоль иногда носит злокачественный характер.
- При заболеваниях половых органов развивается аднексит, эндометрит, кольпит, киста яичников. При появлении патологий меняется характер выделений: они становятся гнойными с примесью крови. Воспалительный процесс сопровождается увеличением температуры, меняются показатели периферического артериального давления.
- При патологиях ЖКТ отмечаются запоры, дивертикулез кишечника и патологии, которые сопровождаются нарушением кишечной трубки (дисбактериоз, мегаколон). Болезни имеют следующую симптоматику: урчание в желудке, постоянное газообразование, меняются характеристики стула, появление чувства переполненного живота, ухудшение аппетита.
- При внематочной беременности локализация болевых ощущений зависит с учетом того, на каком участке останавливается и развивается яйцеклетка. Это может происходить с левой или с правой стороны в маточной трубке. Боли нестерпимые, отдающие вниз или центральный участок живота.
Боли в нижней части живота у женщин могут быть вызваны внематочной беременностью. - При заболевании мочевыводящих путей появляются пиелонефриты, циститы, нефриты, уретриты, нефропатии разной этиологии. Патологии сопровождаются изменением характеристик мочи (меняется оттенок и выходящий объем, отмечается высокое содержание лейкоцитов, находятся кровяные примеси), воспалительными симптомами при обследовании крови (увеличение СОЭ). Все патологии сопровождаются болезненностью. При печеночной или почечной недостаточности болит снизу живота с левой или с правой стороны (с учетом протекания заболевания).
- Болезненность в левой части является зеркальным отображением правосторонних заболеваний (перекрут яичника, развитие кисты). Это состояние обусловлено заворотом кишок, воспалительным процессом левого мочеточника или почки.
Диагностика причины болей
Боли в нижней части живота диагностируются у женщин с учетом общего состояния, цвета кожного покрова, физической активности, характера дыхания. Врач выполнит перкуссию и пальпацию живота для определения степени напряжения. Назначается ректальный осмотр для диагностирования кровяных сгустков в прямой кишке.
Проверяется цвет глазных белков на наличие желтизны, а также ротовая полость на предмет обезвоживания.
После полученных данных специалист назначает анализы кала, мочи и крови, выполняется УЗИ внутренних органов в области брюха.
| Анализ кала | Помогает определять, не вызваны ли болевые ощущения в животе глистной инвазией или инфекцией. Анализ предоставляет сведения о работе поджелудочной железы и кишечника. Присутствие кровяных сгустков в кале указывает на трещины, нарушения и язвы слизистой оболочки, диагностика на дисбактериоз определяет, не вызвано ли это состояние этой патологией. |
| Анализ мочи | Наличие инфекции в моче определяют при наружном осмотре – если она темная, плохо пахнет, это указывает на инфицирование. Примеси крови – признак камней в почках. Лабораторное обследование показывает содержание белка, сахара, кетоновых тел. |
| Анализ крови | Кровь проверяется на количество электролитов, морфологию, содержание креатинина и глюкозы. Назначается биохимическое обследование для проверки уровня билирубина и амилазы. Высокое содержание лейкоцитов обозначает наличие инфекционного заболевания. Пониженное количество гемоглобина является причиной внутреннего кровотечения. Биохимический анализ на ферменты печени и почек позволяет узнать пораженный орган. |
Схема лечения при болях в нижней части живота
Боли в нижней части живота у женщин устраняются направленным действием, с учетом диагностированного заболевания:
- диетотерапия;
- купирование болевой симптоматики;
- гормонотерапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- эндоскопия;
- использование антибиотиков.
Обращение к определенному врачу зависит от причины болевых ощущений. С учетом окончательного диагноза это: хирург (перекрут яичников, аппендицит), терапевт (внутренние ушибы), нефролог (каменная болезнь почек), гинеколог (киста и миома матки), гастроэнтеролог (язва или гастрит желудка).
Устранение болей
Основные препараты:
- Приступы, спровоцированные значительной нагрузкой, купируются спазмолитиками (Дротаверин и аналоги средства). При сильных болях используют Ибупрофен, Анальгин.
- Лечение пиелонефрита и цистита производится антибиотиками, препараты выбора – Амоксиклав и Амоксициллин. Макролиды применяются при тяжелом прохождении болезни (Кларитромицин).
- Для купирования спазм мочевого пузыря назначается использование спазмолитиков (Папаверин, Но-шпа).
- Заместительная гормональная терапия направлена на коррекцию патологических изменений при менопаузе. Эффективные препараты Дивин, Климен, Климонорм.
- Инфекции, которые передаются половым способом, с учетом характера болезни лечатся антибиотиками или местными препаратами (Гинофлор, Ломексин, Макмирор).
- Лекарственные средства Панкреатин и Креон улучшают работу желудочно-кишечного тракта.
- Маалокс, Гевискон, Ренни нейтрализуют действие на пищеварительные органы соляной кислоты.
- Термопластыри используются при менструальных болях (Therma Care, Frauplast).
- Препарат Имодиум купирует боль в животе при поносе.
- Средство Алмагель – обволакивает стенки желудка.
- При повреждении клеток печени применяют обезболивающие и спазмолитические препараты: Эссенциале, Лив 52, Фосфоглив форте, Карсил.
Физиотерапия
В гинекологии используются следующие способы физиотерапии:
- Электротерапия. Используются токи разного направления (электрофорез, гальванизация, электростимуляция, интерференцтерапия). Терапия купирует спазмы гладких мышц и тканей сосудов, это улучшает циркуляцию крови, создает обезболивающее действие.
- Магнитная терапия. Лечение имеет выраженное противоотечное и противовоспалительное действие. Часто применяется в гинекологии во время реабилитации после операционного вмешательства.
- Фототерапия. Коротковолновые лучи во время попадания на болезнетворные организмы создают мощный бактерицидный эффект и используются для лечения процессов воспаления во влагалище. Фототерапию используют в комплексном лечении эндоцервицитов, кольпитов и инфекционных болезней внутренних органов таза.
- Ультразвуковая терапия. Ультразвуковые волны создают микромассаж тканей, лечение сопровождается тепловым выделением, создает обезболивающий эффект, активирует циркуляцию крови и улучшает выработку гормонов в яичниках.
- Гинекологический массаж создает выраженные изменения в лимфо- и кровообращении матки, рядом находящихся органов в районе таза. В процессе проведения массажа повышается артериальный кровоток, это снижает венозный застой и улучшает метаболизм.
- Ручной массаж. Производится действие на рецепторы кожного покрова живота, половых органов, промежности, сосудов желчного пузыря, матки, кишечника. Массаж снижает или полностью купирует болевые ощущения.
Физиотерапия имеет противопоказания. Процедуры с выделением тепла запрещены при миоме матки и эндометриозе.
Диетотерапия
При патологиях желудочно-кишечного тракта назначают стол №3 или №4.
Диетотерапия помогает:
- приостановить прогрессирование заболеваний и их перехода в хроническую стадию;
- нормализовать двигательную активность желудка;
- купировать болезненную симптоматику (к примеру, метеоризм), связанную из-за нарушений в работе желудка;
- восстановить стул и полезную микрофлору ЖКТ;
- улучшить всасывание в кровь полезных питательных веществ;
- избежать пищевой аллергической реакции.
Стол №3 рекомендуется во время атонических запорах.
Назначается употребление таких продуктов:
- продукты, обогащенные растительной клетчаткой;
- сухофрукты (например, чернослив, финики, курага);
- фруктовые компоты и соки;
- кисломолочные продукты (например, молоко, простокваша, кефир);
- черный хлеб;
- обильное питье негазированной минеральной воды;
- нежирные мясо и рыба;
- каши (гречневая, пшеничная, овсяная).
Во время спастического запора нужно ограничить употребление продуктов, которые богаты растительной клетчаткой. Также необходимо исключить из дневного рациона крепкий кофе, чай, кисели и слизистые супы.
Стол №4 характеризуется низкой калорийностью (не больше 2500 Ккал в сутки). Из дневного меню исключаются блюда, которые раздражают ЖКТ. Уменьшается употребление соли и сахара.
Рекомендованы теплые продукты, сделанные на пару. Питьевой режим – не менее 2 л чистой воды в сутки.
Разрешенные продукты:
- Нежирная птица, мясо, рыба (курятина, крольчатина, минтай).
- Пшеничные хлебцы (вымоченные в бульоне).
- Яйца (не больше 1 шт. в день).
- Тонкая лапша.
- Ржаной хлеб.
- Сливочное масло (не более 50 гр.).
- Нежирный творог.
- Рисовая и пшеничная крупа.
- Овощи (варенные или перетертые).
- Фруктовые пюре.
- Не кислые морсы.
Народные методы лечения боли в животе
Боли в нижней части живота у женщин лечатся с помощью народной медицины:
- Сок лимона и корица. Для средней кастрюли требуется 1 ч.л. корицы и 2 ст.л. сока лимона. Дать составу прокипеть на медленном огне 1 минуту. В теплый напиток добавляют мед по вкусу. Принимать ежедневно.
- Чай из тысячелистника. На один стакан кипятка требуется 1 ст.л. тысячелистника. Состав настаивают 15 минут, принимают 1 раз в день. Используется при обострениях.
- Семена тмина и мелисса. В кастрюлю с водой добавить в 3-4 листа высушенной мелиссы и 2 ст.л. семян тмина. Дать составу закипеть и настояться 30 мин. Употреблять перед едой или при обострении болезненных ощущений.
- Добавить 4 ч.л. перемолотого сушеного подорожника в 3 стакана кипяченой воды, настоять ночь. Разделить состав на 5 частей, употреблять за 30 мин. до еды.
- Взять в одинаковых количествах плоды аниса, листья мать-и-мачехи и эвкалипта, цветки ромашки, перемолоть и смешать. На 2 ч.л. сырья требуется 1 стакан кипяченой воды. Смесь держать на медленном огне 5 мин. Употреблять по 0,5 стакана до 7 раз в сутки.
- Насыпать в термос по 4 ст.л. тимьяна, мелко порезанного корня одуванчика и мяты. Добавить 3 стакана кипятка. Настоять 4 часа, сцедить. Употреблять по 3 ч.л. каждые 30 мин. при обострении болей.
- В кастрюлю положить 4 ч.л. листьев брусники, 6 ч.л. ноготков и 8 ч.л. мяты. Добавить 1 л кипятка. Настоять 4 часа, сцедить. Употреблять по 200 мл при появлении боли.
- Добавить в термос 2 ч.л. валерианы, по 7 ч.л. чабреца и фенхеля. Налить 3 стакана кипятка, настоять 5 часов. Сцедить, употреблять по 3 ч.л. при болезненных ощущениях.
- В 1 стакан кипятка добавить 2 ч.л. семян льна, настоять 20 минут. Состав употребляется дважды в день – с утра и вечером.
- Солевые ванны. В горячей воде развести соль (пропорция: 10 л воды на 1/3 пачки соли). Процедуру выполняют до 20 минут перед сном.
- При изжоге принимают свежий картофельный сок по четверти стакана за 30-40 мин. до еды.
- Плоды кориандра и укропа – по 15 г, мята – 25 г, ромашка аптечная – 25 г, корень валерианы – 25 г. На 1 ст.л. состава потребуется стакан кипяченой воды, принимать с утра и вечером.
- На 1 ч.л. цветов белой акации требуется 1 стакан кипяченой воды, настаивать 30 мин. Состав употребляют 4 раза ежедневно.
Народные способы лечения эффективны в составе комплексной медикаментозной терапии.
Боли в нижней части живота – признак патологических нарушений в тканях внутренних органов. Физиологические факторы у женщин ограничиваются периодом гестации, месячными, длительностью овуляции, и характеризуются тупыми, острыми и тянущими болями, появляющимися в определенные периоды. Другие симптомы являются поводом для проведения диагностики и назначения терапевтического курса.
Автор статьи: Чернышов Николай Николаевич (chernyshow)
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о боли в нижней части живота у женщин
О чем свидетельствуют боли в нижней части живота:
https://youtu.be/—3BAOMZp2Q