Боли в области сердца в состоянии покоя. Что это

Любой дискомфорт в области сердца причиняет человеку сильное беспокойство. Так как такие боли, особенно, если они не купируются в состоянии покоя, могут указывать на развитие инфаркта миокарда и другие патологии сердечной мышцы.

Но не всегда такой болевой синдром свидетельствует именно о патологиях сердца. Он также может возникать и при других заболеваниях, например, болезнях позвоночника, мышц, легких. При появлении таких болей рекомендуется обратиться к врачу для диагностики.

Причины и характер боли в области сердца в состоянии покоя

Боли в области сердца в состоянии покоя могут иметь множество причин. Они могут быть сердечными и несердечными.

Сердечные причины боли следующие:

• Инфаркт миокарда. Это наиболее частая причина болей в сердце. Сопровождается жгучей или острой болью в левой половине грудной клетки, за грудиной, иррадиируя в левую руку, лопатку, плечо и в нижнюю челюсть. Больные беспокойны, испытывают тревогу и страх смерти.
• Ишемическая болезнь сердца. Это изменения сердечной мышцы, разновидностями которой являются инфаркт миокарда и стенокардия. Для ишемической болезни сердца характерно постепенное развитие, боли носят невыраженный характер. Но по мере прогрессирования могут развиваться давящие и сжимающие боли в области сердца.
• Стенокардия («грудная жаба»). Характеризуется давящими, сжимающими болями в области сердца. Такие боли проходят после приема таблетки нитроглицерина.
• Аневризма аорты. Характеризуется резкой болью в области сердца и брюшной полости, холодным потом, бледностью, рвотой и потерей сознания. Является одним из опаснейших заболеваний и требует срочной медицинской помощи.
• Кардиомиопатии. Эта группа сердечных заболеваний, проявляющихся различными симптомами. Наиболее частые это боли колющего характера в области сердца.
• Миокардит (воспаление околосердечной сумки). Проявляется тянущей, ноющей или давящей болью. Подозревать миокардит можно, если боли появились спустя некоторое время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Дополнительным симптомом этого заболевания является повышение температуры тела, охраняющаяся длительное время.
• Аритмия. При аритмиях характерно не только появление колющих болей, но и изменение ритма сердца.
• Пороки сердца. Аномалии в строении сердца возникают, как правило, с рождения. Боли при таких состояниях могут быть не выраженными, но сопровождаться другой негативной симптоматикой, например, потерей сознания, изменением ритма сердца.

Боли в области сердца в состоянии покоя могут свидетельствовать о развитии несердечных заболеваний.

К ним относятся:

• Межреберная невралгия. При этом заболевании боль в левой половине грудной клетки усиливается при глубоком вдохе. По своему характеру она может быть острой, давящей, ноющей. А также пациент нередко жалуется на жжение. Характерной чертой межреберной невралгии является боль при надавливании на межреберные промежутки (по ходу нервов).
• Заболевания опорно-двигательного аппарата. Самой основной причиной является грудной остеохондроз. Он проявляется ноющей болью не только в левой половине грудной клетки, но и в позвоночнике.
• Патологии желудочно-кишечного тракта. Чаще всего боли провоцируют заболевания пищевода. Это возникает в следствии его воспаления, избыточного заброса желудочного содержимого. А также боли могут провоцировать гастрит и язва желудка.
• Артериальная гипертензия. На фоне повышения артериального давления пациенты могут ощущать усиление болей в области сердца. Как правило, боли носят кратковременный характер и проходят после нормализации артериального давления.
• Кардионевроз. Это состояние возникает на фоне нарушений регуляции нервной системы. Как правило, на фоне психоэмоционального перенапряжения. Таким болям подвержены также чувствительные люди, склонные беспокоиться о своем здоровье. Это состояние возникает после пережитого стресса и характеризуется колющими болями в области сердца, чувством нехватки воздуха, повышенным потоотделением и сухостью во рту. Кардионевроз сопровождается чувством страха, в том числе смерти или страха сойти с ума. Но в отличие от инфаркта миокарда это состояние проходит самостоятельно в течение нескольких минут.
• Гормональные изменения в организме. Боли в области сердца возникают у женщин в период менопаузы. Они носят ноющий характер и сопровождаются потливостью. Такие проявления связаны с гормональной перестройкой организма, а также вследствие нарушений нервной регуляции.
• Опоясывающий герпес. Характеризуется образованием пузырьков, заполненных серозным содержимым и жгучей болью по ходу нервных окончаний.
• Плеврит (воспаление плевры). Характеризуется появлением колющих болей в грудной клетке. Сопровождается кашлем и повышением температуры тела до субфебрильных отметок.
• Прием некоторых лекарственных препаратов. В этом случае боли в области сердца могут быть проявлениями побочных реакций.

Острая боль

Острая боль характеризуется пациентом как нестерпимая. Она может локализоваться не только в области сердца, но также иррадиировать в руку, плечо, лопатку и челюсть.

Такой болевой синдром характерен для следующих патологий:

• инфаркт миокарда;
• межреберная невралгия;
• аневризма аорты.

Чаще всего такой вид боли требует срочной медицинской помощи.

Колющая боль

Колющая боль описывается пациентом как периодические уколы в область сердца.

Такая боль может быть вызвана:

• миокардит;
• кардиомиопатиями;
• плеврит;
• психоэмоциональным перенапряжением.

Как правило, такая боль быстро проходит. Если она вызвана психоэмоциональным перенапряжением, то ее исчезновению может способствовать прием седативных препаратов.

Ноющая боль

Ноющий характер боли, как правило, носит хроническое течение.

Встречается при следующих патологиях:

• стенокардия;
• артериальная гипертензия (на фоне повышения артериального давления);
• психоэмоциональное перенапряжение;
• гормональные изменения, происходящие в период менопаузы;
• заболевания нервной системы (вегето – сосудистая дистония, кардионевроз);
• заболевания позвоночника (остеохондроз);
• межреберная невралгия.

Давящая боль

Боли давящего характера часто возникают у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями сердца. Область иррадиации может быть разной, но, если болевые ощущения возникают и продолжаются в состоянии покоя, то разумнее всего обратиться в лечебное учреждение.

Боль может быть следствием:

• ишемической болезни сердца;
• воспалением околосердечной сумки;
• изменениями со стороны клапанного аппарата сердца;
• расслоением аорты;
• заболеваниями позвоночника.

Жгучая боль

Появление жгучей боли в области сердца может свидетельствовать о развитии неотложных состояний. Такая боль может сопровождаться изменениями пульса, нарушением дыхания, рвотой, холодным липким потом и сильной тревогой.

Приступ жгучей боли может свидетельствовать о следующих причинах:

• инфаркт миокарда;
• аневризма аорты;
• межреберная невралгия;
• заболевания пищевода;
• опоясывающий герпес.

Чаще всего боль жгучего характера указывает на инфаркт миокарда. Поэтому при появлении такого симптома нужно уделить особое внимание состоянию организма.

Тянущая боль

Тянущая боль описывается пациентом, как ощущение инородного предмета в левой части грудной клетки.

Такими болями характеризуются следующие причины:

• стенокардия;
• миокардит;
• психогенные причины (невроз, психоэмоциональное перенапряжение);
• заболевания позвоночника (остеохондроз);
• межреберная невралгия;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

К кому обратиться?

Если боли возникли впервые, наблюдается сильное нарушение общего самочувствия, боли носят нестерпимый характер наблюдаются изменения пульса, отдышка, обильное потоотделение, то в этом случае нужно как можно быстрее вызывать «скорую помощь». Так как это может свидетельствовать о развитии острого инфаркта миокарда.

При болях, не сопровождаемых изменениями самочувствия можно обратиться к терапевту. Специалист оценит жалобы пациента и назначит дополнительное обследование исходя из симптомов.

Подобные проявления лечат следующие специалисты:

• кардиологи;
• гастроэнтерологи;
• хирурги,
• инфекционисты;
• сосудистые хирурги;
• пульмонологи.

Клинические проявления, требующие оказания неотложной помощи:

• жгучие боли в области сердца, отдающие в левую лопатку, нижнюю челюсть;
• необычные боли в животе, сопровождающиеся патологическими признаками со стороны сердца (инфаркт по абдоминальному типу);
• чувство нехватки воздуха;
• холодный пот;
• изменение частоты пульса;
• выраженная отдышка;
• повышение температуры тела.

Диагностика боли в области сердца

https://www.youtube.com/watch?v=Tr8asZGT7sA

Диагностика болей в сердце должна быть комплексной.

Используются следующие методы:

• Электрокардиография (ЭКГ).
• Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру).
• ЭКГ с кардионагрузкой.
• УЗИ сердца. Проводится для оценки состояния клапанов сердца, их функциональности. А также оцениваются структуры сердца, есть ли патологические изменения.
• Доплерография. Представляет собой исследование сосудов с применением контраста. С его помощью можно оценить функциональность крупных сосудов сердца.
• Анализ крови (выявляются специфические маркеры инфаркта миокарда).

Если сердечная патология не подтвердилась, то проводится дополнительная диагностика.

В нее входит:

• Рентгенография позвоночника.
• МРТ.
• Компьютерная томография.
• Рентгенография органов грудной полости.
• УЗИ органов брюшной полости.
• ФГДС (исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки).

Лечение

Боли в области сердца в состоянии покоя лечатся в зависимости от их истинной причины.

В основном методы лечения бывают следующих видов:

• Консервативная терапия.
• Хирургическое лечение.

Консервативная терапия. В нее входит применение медикаментозных препаратов, физиотерапевтическое лечение. Она показана для снятия болевого синдрома в момент приступа и для лечения не осложнённых случаев заболеваний.

Хирургическое вмешательство. Применяется, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, развиваются осложнения. А также хирургическая операция показана при заболеваниях клапанов сердца, пороках развития сердечной мышцы. При аневризме аорты также показано срочное медицинское вмешательство.

Операции, проводимые на сердце:

• коронарное шунтирование;
• стентирование;
• пересадка сердца;
• операции на клапанном аппарате сердца.

Первая помощь при боли в области сердца:

• принять горизонтальное положение;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• освободиться от стесняющей одежды;
• принять 1 таблетку нитроглицерина под язык;
• если приступ возник первый раз, а боль несет неярко выраженный характер, то можно принять 30 капель Валосердина на половину стакана воды;
• если боли в сердце не проходят в течение 40 мин. или усиливаются, нужно вызывать скорую помощь.

Для лечения болей в области сердца могут применяться следующие препараты:

• Валосердин.
• Корвалол.
• Нитроглицерин.
• Спиртовой настой валерианы.
• Спиртовой настой пустырника.
• Седативные препараты (Новопассит).
• Кардикет.

При инфаркте миокарда показана госпитализация в реанимационное отделение. Пациенту назначают прием нитроглицерина, гепарина, морфина (при сильных болевых ощущениях).

Если у пациента стенокардия, то назначаются препараты нитроглицерина для снятия острого приступа. А также назначаются антиагреганты, антикоагулянты и препараты, препятствующие образованию холестериновых бляшек.

Боли в области сердца в состоянии покоя при аритмиях лечатся с помощью антиаритмических препаратов под строгим наблюдением врача.

Если причина болей в области сердца кроется в психоэмоциональном состоянии человека, то рекомендуются карвалол или валосердин (по 20–30 капель на полстакана воды) или седативные препараты.

Если приступ боли в области сердца возник впервые, то можно принять по 1 таблетке нитроглицерина под язык троекратно, с интервалом между приемами в 5 мин. Если после этого боль не пройдет, нужно вызвать «скорую помощь».

Если боли вызваны приступом межреберной невралгии, то потребуется применение противовоспалительных препаратов, обезболивающих, спазмолитиков и миорелаксантов. То же самое применяется и при грудном остеохондрозе. Кроме того, широко применяются принципы физиотерапии и лечебного массажа.

Если жгучие боли были вызваны опоясывающим герпесом, то потребуется лечение противогерпетическими препаратами.

Если боли вызваны заболеваниями пищевода, то рекомендуются антациды, препараты, оказывающие заживляющие действие на слизистую.

Лечение народными методами

Лечить инфаркт миокарда с помощью народных средств категорически противопоказано. Но если боль вызвана другими причинами, например, периодическими болями при ишемической болезни сердца, приступом межреберной невралгии, а также если часто наблюдаются изменения пульса в сторону его увеличения, то можно использовать народные средства.

А также некоторые средства можно применять для профилактики появления болей в области сердца. Но следует помнить, что такое лечение нужно совмещать с медикаментозным лечением, а также под контролем врача.

• Настойка боярышника. Для приготовления нужно взять 10 г боярышника, залить его 100 мл водки. Дать настояться в течение 10 дней. Пить по 30 капель 2 раза в день. Такое средство улучшает кровообращение в сосудах, предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
• Отвар из цветков календулы. Нужно взять немного цветков календулы, залить кипятком или отварить несколько минут после закипания. Затем процедить и дать настояться. Пить по половине стакана 2 раза в день.
• Настой мелиссы. Необходимо взять 2 столовые ложки сухой мелисы и залить кипятком. Дать настояться, процедить. Принимать настой по 2 ст. л. ложки 2 раза в день.
• Настой из корня валерианы, пустырника и тысячелистника. Для его приготовления нужно взять по 1 ст. л. каждого из этих ингредиентов. Все смешать и залить кипятком. Дать настояться в течение 10 мин., затем процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.
• Сок персика. Лучше всего использовать свежевыжатый сок. Рекомендуется при хронических болях в сердце, сопровождающие нарушения сердечного ритма.

Сердечные боли в состоянии покоя могут быть обусловлены опасными процессами, происходящими в организме. Они могут указывать на развитие инфаркта миокарда, стенокардии или нарушение ритма. Но также и на внесердечные проблемы, например, заболевания позвоночника или нервной системы. Точную причину болевого синдрома можно установить только после обследования.

Поэтому при появлении дискомфорта в области сердца нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Так как несвоевременная диагностика и лечение сердечно – сосудистых патологий может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Видео о боли в области сердца

Боли в области сердца: