Причины боли в сердце у женщин. Симптомы и лечение. Что делать, к какому врачу обратиться, что принимать

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место в структуре обращаемости населением за помощью в поликлинику и смертности. Задача каждого человека уметь отличить боль в сердце от любой другой, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Симптомы болевых ощущений в сердце у женщин и мужчин зависят от основного заболевания.

Боль в области сердца — насколько это опасно?

Болезненные ощущения в области сердца могут быть первым симптомом таких серьезных заболеваний, как острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, стенокардия. Несвоевременно оказанная медицинская помощь влечет за собой необратимые изменения в сердечной мышце (мышечная ткань заменяется соединительнотканной, что приводить к нарушениям в работе органа).

Боль такой локализации не всегда связана с патологией сердечно-сосудистой системы. Это может быть симптом язвенной болезни желудка, грыжи пищеводного отдела диафрагмы, остеохондроза.

Причины сердечной боли у женщин

Боли могут быть обусловлены патологией сердца, а также нарушением работы других органов.

Кардиологические причины:

1. ишемическая болезнь сердца;
2. острый инфекционный процесс (эндокардит, миокардит, перикардит);
3. гипертоническая болезнь;
4. гипертрофия миокарда;

   

5. тромбэмболия легочных артерий;
6. расслаивающая аневризма аорты;
7. пневмоторакс, несвязанный с травмой грудной клетки.

Внесердечные причины:

1. вегетососудистая дистония;
2. климактерический синдром;
3. грыжа пищеводного отдела диафрагмы;
4. патология позвоночного столба (остеохондроз, сколиоз, межпозвоночные грыжи);
5. ГЭРБ (гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь);
6. опухоли молочных желез;
7. повреждение ребер;
8. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), пневмония;
9. межреберная невралгия;
10. травмы или заболевания плечевого сустава;
11. язвенная болезнь желудка.

Причины боли в сердце при беременности

Боли в сердце: симптомы у женщин при беременности могут быть связаны с изменениями, которые претерпевает организм женщины, с кислородным голоданием сердечной мышцы, с заболеваниями других органов.

К жалобам, обусловленным физиологией, приводят следующие факторы:

• прогрессивное увеличение массы тела беременной, которое приводит к повышению нагрузки на сердце;
• формирование третьего круга кровообращения между материнским организмом и плодом, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови и, как следствие, повышается нагрузка на сердечную мышцу;
• увеличивающаяся в объеме матка давит на диафрагму, уменьшая тем самым объем средостения, что так же не облегчает работу сердца.

Факторы, провоцирующие кислородное голодание сердечной мышцы:

• долгое нахождение в душном помещении;
• длительные статические нагрузки;
• жаркий сухой воздух;
• активная ходьба;
• стресс.

Не кардиологические причины:

• невралгия межреберная;
• воспаление мышечной ткани (различные миозиты);
• железодефицитная анемия;
• остеохондроз, сколиоз.

Боль в сердце при климаксе

Боли в сердце: симптомы у женщин в период угасания половой функции (45-55 лет) связаны с изменением гормонального фона. Снижается выработка яичниками эстрогена и прогестерона. Именно эстроген оказывает защитное действие для сердечной мышцы.

Эти изменения могут сопровождаться появлением болей в области сердца, учащенным сердцебиением. Данные симптомы обычно не связаны с органической патологией и возникают у женщин после эмоционального перевозбуждения, а не после физической нагрузки. Существует специальный термин – дисгормональная кардиомиопатия.

Данное состояние имеет следующие симптомы:

• боль ноющего характера, имеет волнообразное течение;
• приступ может длиться от нескольких часов до суток;
• тахикардия;
• ощущение нехватки воздуха;
• озноб;
• онемение верхних и нижних конечностей;
• гипертермия;
• чувство страха, непонятной тревоги;
• головокружение, вплоть до потери сознания;
• приливы жара;
• ощущение сердечных сокращений;
• триггером болей являются стрессовые ситуации;
• приступ снимается приемом анальгина.

Боли в сердце могут быть проявлением ишемической болезни сердца, а именно, стенокардии.

Отличительные признаки:

1. болевые ощущения интенсивные, резко возникают, иррадиируют в левую руку, под лопатку, нижнюю челюсть;
2. приступ длится не более 20 минут;
3. триггером болей являются физическое или психоэмоциональное перенапряжение;
4. болевые ощущения купируются приемом нитратов;
5. характерны повышенное артериальное давление, нарушение ритма, обычно в виде экстрасистолии, повышение потоотделения, затруднение дыхания, чувство страха смерти, могут быть диспепсические нарушения.

Симптомы сердечных патологий

Боли в сердце (симптомы у женщин могут иметь различные проявления) имеют несколько причин:

• ощущение «разбитости», усталости, плохой аппетит, тяжесть и отечность нижних конечностей;
• одышка, которая может проявляться небольшим затруднением дыхания или удушьем уже при незначительной физической нагрузке, а тяжелых ситуациях и в положении покоя;
• тахикардия, которая проявляется учащением пульса и частоты сердечных сокращений; могут отмечаться нарушения ритма, такие как экстрасистолия или наоборот выпадение сокращения сердечной мышцы;
• синкопальные состояния, нарушение координации движений;
• кратковременная потеря сознания;
• болевой синдром различной интенсивности и длительности;
• бессонница;
• беспричинная тревога.

Разновидности боли

1. Ноющая боль в сердце: носит постоянный характер, вызвана чрезмерной стимуляцией нервных окончаний в результате развития воспалительного процесса.
2. Тупая: носит постоянный характер, вызвана чрезмерной стимуляцией нервных окончаний в результате развития воспалительного процесса.
3. Колющая: возникает на фоне воспаления, усиливается во время дыхания или кашля, интенсивность снижается на фоне приема анальгетиков.
4. Давящая: возникает при физическом или эмоциональном перенапряжении, быстро проходит в покое, связана с возросшей потребностью сердечной мышцы в кислороде, может сопровождаться одышкой.
5. Острая: возникает внезапно, длится кратковременно, как правило, ей предшествует состояние абсолютного покоя.
6. Жгучая: возникает при физическом или эмоциональном перенапряжении, быстро проходит в покое, связана с возросшей потребностью сердечной мышцы в кислороде, может сопровождаться одышкой.
7. Боль при вдохе: если изменяется ее интенсивность, то она не связана с патологией сердца, а если возникает в состоянии покоя, то необходима срочная консультация врача.
8. Боль в сердце, отдающая в руку: связана с совместной иннервацией сердца и верхнего пояса скелета, может сопровождаться онемением руки, холодным потом.
9. Боль при движении: усиление интенсивности болей чаще всего говорит о внесердечной патологии.

Как болит сердце в зависимости от сердечной патологии

Боли в сердце (симптомы у женщин и мужчин могут варьироваться различным образом) в зависимости от того, каким заболеванием они вызваны:

• при аритмии: ощущение перебоев в сердце, самого сердцебиения, боли локализуются в области груди, характерны одышка, головокружение;
• при стенокардии: ощущение дискомфорта или сильной боли за грудиной, развивается внезапно при физическом или психоэмоциональном напряжении, длится не более 15 минут, проходит после приема нитроглицерина;
• при остром инфаркте миокарда: боль ощущается в центре или по левой половине грудной клетки, иррадиирует в любую часть верхней половины туловища, по характеру давящая или распирающая, часто присоединяются одышка, головокружение, тошнота и рвота, повышенное потоотделение;
• при миокардите: не имеет специфических жалоб, первые проявления отмечаются дней через 7 от начала болезни, жалобы могут быть на боли в области сердца различной интенсивности, они не связаны с физической нагрузкой, могут быть перебои в сердце, повышение потоотделения, слабость, одышка, повышение температуры тела;
• при перикардите: не имеет специфических жалоб, часто возникает как осложнение основного заболевания, могут быть жалобы на повышение температуры, одышку, боли в области сердца, сухой кашель, тахикардию;
• при пороках сердца: появляется одышка при физической нагрузке, а затем и в состоянии покоя, боли в области сердца стенокардитического характера, нарушение ритма, сухой кашель, осиплость голоса, мокрота с прожилками крови;
• при кардиомиопатии: характерно появление одышки при чрезмерной физической нагрузке, длительной ноющей боли, слабости, отеков нижних конечностей, синкопальных состояний;
• при аневризме аорты: характерно отсутствие жалоб на ранних стадиях, при прогрессировании заболевания появляются жалобы на раздирающие боли в области грудной клетки, боли могут быть также в области спины, шеи, нижней челюсти, присоединяются кашель, охриплость голоса, затруднение дыхания;
• при тромбэмболии легочных артерий: отмечается снижение артериального давления, учащение сердцебиения, нарушения ритма вплоть до мерцательной аритмии, внезапные сильнейшие боли, которые длятся от нескольких минут до нескольких часов, синкопальные состояния;
• при ишемии: явления одышки при подъеме по лестнице даже на несколько пролетов, нарушения ритма, тахикардия, резкие колебания артериального давления, давящие боли в области сердца, иррадиирующие в левую половину туловища;
• при патологически изменениях в клапанах: астенический синдром, затрудненное дыхание или ощущение нехватки воздуха, тахикардия, боли в области сердца различные по интенсивности и продолжительности, отечность, диспепсические явления.

Болезни несердечного происхождения. Где болит сердце

Симптомы при межреберной невралгии:

• острые жгучие боли по всей поверхности грудной клетки или с одной стороны;
• усиливаются при вдохе, кашле, изменении положения тела;
• иррадиирует в область шеи, лопатки, поясницы;
• часто бывает повышенное потоотделение;
• парестезии, онемение участка кожи в области поражения.

Симптомы, присущие остеохондрозу:

• боли возникают при движениях позвоночника, при длительных статических нагрузках;
• после прекращения нагрузки боли проходят;
• присутствуют в области позвоночника и левой половине грудной клетки;
• по характеру боль острая стреляющая, часто усиливается в ночное время;
• эффективен прием нестероидных противовоспалительных средств.

Симптомы при болезнях органов пищеварительного тракта:

• боль носит характер тупой, давящей, распирающей;
• локализуется в нижних отделах грудной клетки, за грудиной;
• может отдавать в спину, в верхнюю часть грудной клетки;
• провоцируется приемом острой и жирной пищей, усиливается в положении лежа;
• диспепсические явления;
• анемия;
• снижение веса.

Первая помощь

1. Прекратить физическую нагрузку, лечь или сесть с опущенными вниз ногами.
2. Проветрить помещение, освободить от тесной одежды.
3. Рассосать под язык таблетку Нитроглицерина или использовать препарат в виде аэрозоля. При необходимости можно принять повторно через 5 минут.
4. Принять таблетку Аспирина.
5. Вызвать скорую помощь.

Диагностика

1. Электрокардиограмма (сегмент ST располагается выше или ниже изолинии, инверсия Т-зубца).
2. Клинико-лабораторное обследование (клинический анализ крови, коагулограмма, липидный спектр, показатели, отражающие некроз сердечной мышцы: тропонин, миоглобин, креатинфосфокиназа).
3. Эхокардиограмма (определяют зону и распространеность поражения сердечной мышцы).
4. Коронарография (позволяет определить участок сужения сосудов, степень выраженности, провести стентирование для восстановления просвета коронарной артерии).

Медикаментозные способы лечения

При симптомах болей в сердце у женщин и мужчин необходима консультация специалиста. В идеале это должен быть кардиолог, при его отсутствии все вопросы решает терапевт.

Врач назначит необходимый объем обследования, а после получения результатов, назначит лечение. Лечение может быть амбулаторным (например, в условиях дневного стационара) или стационарным в условиях кардиологического отделения.

Обычно рекомендуемые препараты:

• Нитроглицерин – снимает ангиоспазм, тем самым расширяя просвет сосудов.
• Валидол – для снятия стресса.
• Корвалол – убирает состояние невроза, помогает бороться с бессонницей, тахикардией за счет своего успокоительного действия; улучшает кровоснабжение сердечной мышцы за счет ликвидации спазма сосудов.
• Ингибиторы АПФ (например, Эналаприл) – эти лекарства препятствуют выбросу в кровь фермента, участвующего в формировании ангиоспазма, она также помогают ослабленному сердцу выполнять свою насосную функцию.
• Бета-блокаторы (например, Метопролол, Атенолол) – приводят к снижению силы сокращений сердечной мышцы, урежению частоты пульсовой волны, тем самым они уменьшают нагрузку на сердце.
• Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Верапамил) – усиливают приток крови к сердцу в результате ликвидации ангиоспазма.
• Статины – препятствуют развитию атеросклероза, формированию новых холестериновых бляшек, т.к. снижают уровень холестерина низкой плотности.
• Тромболитические средства – способствуют резорбции тромбов, закрывающих просвет сосудов.

Способы лечения в домашних условиях

На симптомы болей в сердце у женщин можно повлиять, используя средства народной медицины:

• Настой из боярышника: берется 40г плодов боярышника и 30г листьев мелиссы, залить 400мл кипятка и отправить на водяную баню на 30 минут. Готовый отвар остудить и процедить через марлю. Принимать по 20мл перед каждым приемом пищи в течение 3-4 дней.
• Травяной настой: понадобятся череда, пустырник, лист брусники, ромашка, боярышник. Взять каждой травы по 40г, перемешать. Для приготовления берется 20г сбора, заливается стаканом кипятка и настаивается 3-5 часов. Принимать по 1\4 стакана 3 раза в день 10 дней.
• Настойка из семян моркови: взять 100г семян и 0,5л водки или спирта, настаивать в течение месяца в темном прохладном месте. Принимать по 5 капель перед каждым приемом пищи.
• Настойка из ландыша: в литровую банку насыпать цветки ландыша и залить водкой. Настаивать в течение месяца. Принимать по 25мл 2-3 раза в день, но не более.
• Настой из мяты: берется по 30г мяты и мелиссы и заливаются 300мл кипятка. Настоять полчаса. Принимать по 30мл за 30 минут до еды.

Возможные осложнения

• развитие острого инфаркта миокарда;
• прогрессирование ишемической болезни сердца;
• тромбэмболия легочных артерий;
• формирование расслаивающей аневризмы аорты;
• различные нарушения ритма;
• острая или хроническая недостаточность;
• в тяжелых случаях остановка сердца.

Диета при проблемах с сердцем

Основные положения:

1. Избегать употребления продуктов, приводящих к возбуждению нервной системы, таких как кофе, чай, лимонад, энергетики, крепкие бульоны, специи.
2. Уменьшить количество в рационе животного жира – консервы, свинина, жирная птица, субпродукты, колбасные изделия, сало. Избегать жареной с обилием масла пищи.
3. Отказаться от фаст-фуда, продуктов быстрого приготовления.
4. Снизить количество употребляемой соли, отказаться от привычки досаливать еду.
5. Добавить в рацион нежирные сорта рыбы, растительные масла, т.к. они богаты ога-3-полиненасыщенными жирными кислотами.
6. Лучше иметь несколько приемов пищи, чем за один раз употребить весь суточный рацион.
7. Нельзя употреблять: свежий хлеб, сдобу, жирный сыр, сметану, сливки, бобовые, маринады и соленья, редис и редьку, кондитерские изделия.

Во-первых, симптомы болей в сердце у женщин и мужчин могут быть первым признаком достаточно грозных заболеваний. А во-вторых, предупредить болезнь легче, чем лечить. Профилактика проста – это ведение здорового образа жизни, т.е. сочетание правильного питания и умеренных физических нагрузок.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео на тему: Боли в сердце у женщин

3 обманчивых боли в сердце:

Причины и симптомы болей в области сердца: