Болит локоть в суставе при нагрузке. Причины, лечение

Травматическое поражение или системная патология приводит к тому, что болит локоть. Пароксизмальные проявления в суставе усиливаются при нагрузке или движении. Процесс захватывает костные структуры, хрящевые ткани, связочный аппарат. Синдром провоцирует раздражение иннервирующих сочленение чувствительных волокон.

Характер болей в локте при нагрузке

Тип неприятных ощущений зависит от патологического процесса. Боли в локтевом суставе при физическом напряжении сигнализируют о воспалении или деформационных изменениях с отеком тканей.

Под нагрузкой увеличивается давление на костную капсулу. Болезненные ощущения бывают разной интенсивности и характера в зависимости от остроты воспалительного процесса в капсуле сочленения и степени раздражающего воздействия на нервные волокна.

Болит локоть в суставе при нагрузке часто из-за прогрессирующего остеоартроза или вялотекущего бурсита. Такие хронические дегенеративно-дистрофические процессы характеризует ноющая артралгия.

Синдром достигает высокой интенсивности при травматическом повреждении суставной капсулы с окружающими органическими тканями. Нарушение целостности костной конструкции и анатомические деформации обусловливают острый характер пароксизма.

Типичные виды болей в локтевом составе:

• Ноюще-тянущая. Характерный симптом неврита, опухолевого образования, артрита. Такой характер болезненные ощущения приобретают у пациентов с онкологическими процессами, синдромом кубитального канала, туберкулезным поражением скелетных структур.
• Резкая. Высокая интенсивность или приступообразный характер болевых ощущений наблюдается при травмах суставной капсулы. Подобная симптоматика характерна для остро протекающего воспалительного процесса.
• Жгучие. Такую реакция болевых рецепторов вызывает артрит, эпикондилит, другие прогрессирующие дегенерации суставной конструкции. Иррадиация жгучих ощущений в локтевой сустав наблюдается при стенокардии, инфаркте миокарда.
• Постоянная вялотекущая. Симптом свойственен медленно развивающимся деформациям хрящевых тканей, сухожильных волокон, связок. Боли приобретают постоянный низкоинтенсивный характер после не полностью вылеченной травмы.
• Пульсирующая. Явный признак защемления нервных окончаний.

Распространенный тип болевых ощущений в локтевом суставе – хроническая ломота. Такие синдром характерны для возрастных изменений, колебаний артериального и тканевого давления.

Хроническая ломота сустава, усиливающаяся при нагрузке на капсулу или движении конечности, считается одним из ведущих клинических симптомов старческой подагры, спровоцированной износом костных конструкций, нарушением кровоснабжения.

Причины боли в локтевом суставе

Этиология таких пароксизмальных проявлений разнообразна и многочисленна. Часто локтевой сустав болит при эпикондилите – дегенеративно-воспалительном поражении органических тканей, окружающих костную капсулу.

Другие причины пароксизмов представлены в таблице:

Этиологическая категория	Патогенетические особенности
Травматические повреждения	Распространенная причина болей в локтевом суставе – ушиб. Возникает при сильной ударной нагрузке и сочетается с умеренно выраженным синдромом, временным ограничением подвижности суставов. К категории травматических повреждений причисляют растяжения связок, внутрисуставные переломы и трещины, вывихи.
Воспаления	Такие процессы вызывают инфекционные причины, механические повреждения, переохлаждение тканей, хронические или острые патологии. К воспалительным заболеваниям локтевого сустава причисляют асептический или гнойный артрит, посттравматический либо гематогенный остеомиелит, бурсит, синовит.
Энтезопатии	Воспалительно-дегенеративное поражение сухожильных волокон в местах соединения с костной капсулой провоцирует тупую, ноющую или колющую боль. Неприятные ощущения усиливают физические нагрузки. К такой категории заболеваний относят медиальный эпикондилит, характерный для гимнастов, теннисистов.
Дегенеративные поражения	На начальной стадии протекания артроз, хондроматоз или рассекающий остеохондрит сопровождает болевая симптоматика умеренной выраженности. Дегенерация костных и хрящевых структур приводит к усилению синдрома под нагрузкой, постепенной частичной дисфункции конечности.
Аутоиммунные процессы	Боль в локтевом суставе возникает при ревматоидном артрите, системной красной волчанке. Пароксизмы носят симметричный характер, поражая обе конечности. Аутоиммунные заболевания отличает множественное поражение суставов.
Новообразования	Доброкачественные или злокачественные неоплазии в костных, хрящевых или мягкотканных структурах сочленения имеют продолжительное протекание. Болевые ощущения отличают четкая локализация, небольшая продолжительность приступов, низкая интенсивность синдрома.

Из других распространенных причин болей в локтевом суставе при нагрузке отмечают невропатию, туннельный синдром, сердечную ишемию. В зависимости от провоцирующего фактора пароксизмы сочетаются с парестезией кистей, ладоней и пальцев, дополняются прочими сопутствующими симптомами.

При сгибании и разгибании руки

Высокоинтенсивные боли в локтевом суставе при сгибании/разгибании конечности сопровождают растяжения сухожилий. Симптом характерен для острого, подострого или вялотекущего хронического воспаления синовиальной сумки.

Бурсит изменяет биохимический состав межсуставной жидкости, усиливает выработку патологического экссудата и синтез интерлейкинов. Главное биологическое предназначения синовиального секрета заключается в уменьшения трения частей костной конструкции во время сгибания и разгибания руки. Недостаток или наоборот избыточное выделение жидкости приводит к возникновению болевых ощущений.

Клиническую картину функционального нарушения дополняют:

• покраснение локтевого сустава;
• припухлость;
• внутренний отек мягких тканей;
• зуд;
• локальная или генерализованная гипертермия в зависимости от остроты и стадии патологического процесса;
• шишковидные уплотнения в пораженной зоне, обнаруживаемые пальпацией.

Провоцирующий раздражение болевых рецепторов бурсит бывает острым либо хроническим. Каждая форма патологии характеризуется разными по интенсивности пароксизмами.

Болит локоть в суставе при нагрузке, сгибании и разгибании из-за острого бурсита периодически по приступообразно. Развитие патологического процесса сопровождают обширный тканевый отек, усиление неприятных ощущений.

Переход патологии в вялотекущую стадию хронизации вызывает уменьшение болевой интенсивности. Синдром приобретает постоянно беспокоящий характер с небольшим усилением во время сгибания и разгибания конечности.

Рука сохраняет функциональность, но очаг воспаления становится заметным по отеку до 10 см в диаметре и покрасневшему кожному покрову. При отсутствии надлежащего лечения происходит умеренное ограничение подвижности руки.

При поднятии тяжестей

Такой синдром возникает из-за дистрофических, дегенеративных или деформационных процессов в структуре локтевого сустава. Острые боли в локтевом суставе при физическом напряжении характерны для прогрессирующего артроза.

Патологический процесс постепенно разрушает хрящевые ткани, вызывает аномальные изменения в:

• костной капсуле сочленения;
• синовиальной мембране;
• прилегающих скелетных структурах;
• связочном аппарате;
• сухожильных волокнах.

Для заболевания характерны утренняя скованность конечности, обострение болезненных ощущений при поднятии тяжестей. Синдром сопровождает хруст, указывающий на поражение хрящевых элементов суставной конструкции.

Хронический артроз отличает постоянно действующая тупая боль низкой интенсивности. Симптом присущ диффузному фасцииту локтевого сустава – воспалительному поражению соединительных тканей сочленения.

В патологический процесс вовлекается синовиальная оболочка. При поднятии тяжестей возникает тянущая боль. Для диффузного фасциита характерно снижение силовых возможностей пораженной конечности, ограничения двигательного диапазона руки.

Поднятие тяжестей создает нагрузку на позвоночный столб. При наличие грыжевого выпячивания или защемлении спинномозговых корешков возникает раздражение болевых рецепторов. Ощущения способны иррадиировать в локтевой сустав.

Еще одна распространенная причина болевого синдрома такой локализации при поднятии тяжестей – хондрокальциноз. Хроническая патология вызывает воспалительное поражение суставной сумки из-за накопления в структуре локтевого сочленения кальциево-пирофосфатных соединений.

Клинически патологическое депонирование таких отложений на костной поверхности протекает бессимптомно. Незначительные болевые ощущения возникает при спортивных нагрузках или поднятии тяжелых грузов, увеличивающих трение подвижных плоскостей сустава.

При сжатии руки в кулак

Такая симптоматика свойственна развивающему остеохондрозу – хроническому дегенеративному заболеванию скелетных структур и хрящевых тканей. Патологические изменения в позвоночном столбе затрагивают суставы конечностей.

Болит локоть при сжатии руки в кулак часто из-за разрыва или растяжения связки, обеспечивающей выполнение такого движения. Синдром возникает в суставе под нагрузкой по причине поражения инфекцией. Патогенная микрофлора провоцирует воспалительный процесс, отек и интоксикацию мышечных волокон продуктами своей жизнедеятельности. Пароксизмы могут быть иммуногенной этиологии.

Такая боль сочетается с:

• приступами мигрени;
• быстрой утомляемостью из-за нестабильного иммунного статуса;
• подавленным аппетитом;
• периодически повышающейся температурой тела.

Артралгию при сжатии руки в кулак нередко вызывает тендинит – воспалительное поражение сухожильных тканей. В начальной стадии патологический процесс протекает остро, затем переходит в хроническую форму при отсутствии надлежащего лечения.

При подтягивании

Возникающий во время выполнения такого упражнения болевой синдром провоцирует чрезмерное физическое напряжение или травматические повреждения суставной конструкции.

Неприятные ощущения ноющего характера при подтягивании вызывает остеохондроз либо смещение межпозвонковых дисков. Клиническая картина и сопутствующая симптоматика различаются в зависимости от провоцирующего фактора.

При остеохондрозе боль имеет низкоинтенсивный ноющий характер, при растяжении связок или разрыве сухожилий – острый и нестерпимый. В первом случае внешне локтевой сустав остается неизмененным.

При травматическим повреждении заметно покраснение в сочетании с припухлостью. Причина боли в локтевом суставе при подтягивании может заключаться в синовиальном хондроматозе – диспластической патологии, связанной с формированием аномальных хрящевых участков в структуре окружающей сочленение мембраны.

После интенсивных физических нагрузок

Такой артралгический синдром указывает на вероятное развитие эпикондилита – воспалительного процесса в костных отростках локтевого сустава. Дискомфорт усиливается при движениях руки.

Эпикондилит характеризует развитие дегенеративного состояния хрящевых волокон и синовиальной мембраны. Артралгия локализуется в наружной либо внутренней части локтевой конструкции в зависимости от зоны поражения.

Сопровождаемое болевым синдромом функциональное нарушение возникает в результате постоянного перенапряжения сустава. Эпикондилит свойственен атлетам-любителям, профессиональным спортсменам, занятым тяжелым физическим трудом людям.

Наиболее распространена латеральная патология. Медиальное нарушение встречается реже. Эпикондилит из-за постоянной перегрузки при повторяющихся однотипных движениях захватывает дистальную поверхность суставной конструкции.

Возникают микротравмы сухожильных волокон, формируется воспалительный очаг. Артралгические проявления усиливаются при сгибании конечности, сжатии руки в кулак, других движениях.

Болит локоть в суставе при нагрузке у пациентов с врожденной недостаточностью соединительнотканных структур. Такая артралгия характера для синдрома гипермобильности – аномальной подвижности сочленения, сочетающейся с вестибулярными расстройствами.

К какому врачу обратиться?

При возникновении болевого синдрома в локтевом суставе следует посетить врача общей практики, который направит на консультацию к узкому специалисту в соответствии предполагаемой или предварительной установленной причиной пароксизмов.

При явном механическом повреждении костной капсулы, разрыве или растяжении сухожилий, когда выяснение провоцирующего фактора не требуется, нужно обратиться к травматологу.

В других случаях необходимо посетить семейного доктора, который считается первичным звеном действующей системы здравоохранения. К его обязанностям относятся консультация пациента, физикальный осмотр, проведение прочих предварительных диагностических процедур.

Потребуется консультация:

• Онколога. При подозрении на опухолевый процесс в локтевой конструкции или прилегающих биологических структурах семейный врач направляет к профильному специалисту для дифференциальной диагностики и подбора тактики терапии.
• Невролога. Поражением периферического нервного контура или защемлением проводящих электрохимический импульс волокон занимается врач этой специализации.
• Ортопеда. Консультация потребуется при диагностированных деформационных изменениях или дегенеративных процессах в суставной капсуле. Ортопед занимается лечением остеохондроза, артрита, других родственных патологий скелетных структур.
• Хирурга. Предварительная консультация этого специалиста требуется при необходимости оперативного вмешательства для восстановления функциональности поврежденного локтевого сустава.

При системном васкулите, воспалении окружающих сочленение тканей, диффузных патологиях соединительных структур нужно обращаться за медицинской помощью к ревматологу.

Специалист этого профиля занимается устранением провоцирующих пароксизмы возрастных изменений в суставной конструкции, интерпретирует результаты лабораторных иммунологических тестов, исследования синовиального секрета.

Способы обезболивания

Купирование артралгического синдрома подразумевает исключение физических нагрузок, применение анальгетических таблеток или наружных мазей. Способ обезболивания зависит от причины болевых пароксизмов.

При переломе костной капсулы, разрыве связок или растяжении сухожилий требуется иммобилизация поврежденной конечности. Руку фиксируют в полусогнутом положении косыночной повязкой, накладывают лангет или жесткий гипс.

Болит локоть в суставе при нагрузке часто из-за спортивной травмы либо развивающегося эпикондилита. В такой ситуации следует оказаться от тренировок до полного восстановления функциональности пораженной конечности.

Для устранения воспаления и сопровождающей артралгию отечности применяют аптечные холодные компрессы или средства собственного изготовления. Последние можно сделать из марли либо полотенца, смоченного охлажденной водой.

Используют кубики льда из морозильной камеры. Из обезболивающих наружных составов для купирования болей в локте подходят Траумель, гепариновая мазь, гель Лиотон. Такие средства дополнительно обладают противоэкссудативным, репаративным, венотоническим воздействием.

Для купирования острого синдрома используют инъекционные анальгетические блокады. Из пероральных препаратов при хронических болях в локтевом суставе применяют Ибупрофен или Найз, относящиеся к фармацевтической категории нестероидных противовоспалительных средств.

Такие лекарства взаимодействуют с каскадом арахидоновой кислоты, ингибируют в циклоогсигеназу и угнетают синтез простагландинов. Препараты имеют противопоказания и побочные эффекты. Они обладают умеренными анальгетическими свойствами и не предназначены для купирования высокоинтенсивной артралгии.

Принятие решения о целесообразности применения Найза или Ибупрофена – исключительная компетенция лечащего врача. При хронических болях в локтевом суставе возможен курсовой прием анальгетических таблеток при условии хорошей переносимости пациентом.

Лечение

Терапевтическую тактику подбирают с учетом диагностированного патологического процесса или характера травматического повреждения. Этиотропное лечение бывает консервативным либо хирургическим. Переломы и вывихи локтевого сустава устраняют механическим вправлением, репозицией, другими травматологическими методами.

Лекарственная терапия при остеохондрозе, эпикондилите, артрите требует комплексного применения нестероидных противовоспалительных средств и хондропротекторов для восстановления функционального состояния, естественной морфологической структуры хрящевых элементов суставной капсулы.

Нецелесообразно использовать при лечении дегенеративных процессов в локтевой конструкции физиотерапевтические методы. При аутоиммунных патологиях назначают капельное введение глюкокортикостероидных препаратов. Эндогенные соединения такого класса стимулируют физиологические реакции, подавляют воспаления.

Хирургическую коррекцию функциональных нарушений в костной капсуле выполняют традиционным способом открытого доступа или с применением современных малоинвазивных технологий артроскопической направленности. При дегенеративных патологиях производят хондропластическую процедуру.

Часто болит локоть при нагрузке из-за повреждения мыщелков или отростка сустава. Для устранения таких повреждений применяют остеосинтез, который обеспечивает точность реконструкции капсульных поверхностей. В случае обнаружения неоплазии производят ее скальпельное иссечение сегментарным или краевым способом.

Видео о болезнях локтя

Какие заболевания приводят к болевым ощущениям: