Боль, возникающая под челюстью слева, может иметь разный характер и появляться при развитии различных, подчас довольно опасных заболеваний. Резко возникающая при нажатии и внезапно пропадающая в состоянии покоя такая боль ни в коем случае не должна игнорироваться, поскольку ее распространение чревато развитием опасных осложнений, способных нанести серьезный вред здоровью человека.
Причины появления патологии
Болит под челюстью слева при нажатии у человека по разным причинам. Неприятные спазмы могут возникнуть как вследствие механических травм, так и являться симптомом невралгии, воспаления лимфатического узла или стоматологических проблем. Опасность подобного симптома также в том, что при развитии заболевания может пострадать не только вся челюсть, но и верхнее небо, носовая полость или даже глаза. Поскольку в этой области размещается множество анатомических структур, появившаяся боль здесь может быть следствием:
Воспаления лимфоузлов
За ушами, под челюстью и на шее у человека находится несколько пар лимфоузлов, воспаление которых может возникнуть из-за попадания бактериальной инфекции, спровоцировав развитие лимфаденита, характеризующегося появлением сильной, резкой или ноющей боли в шее, отдающей в челюстную область. Помимо болевых ощущений болезненное состояние сопровождается внезапной лихорадкой, а при отсутствии своевременного лечения легко переходит в хроническую форму, периодически напоминая о себе чувством странной усталости, неприятными ощущениями во всем теле и потерей веса.
Помимо лимфаденита воспалиться лимфоузлы могут и из-за появившихся в них метастаз, сопровождающих онкологические образования в любой части тела. Болезненность ощущений в шеи при этом также сопровождается чувством хронической усталости, снижением массы тела и повышенной субфебрильной температурой тела, но теперь уже угрожает не только здоровью, но и жизни человека.
Глоссит и глассалгия
Воспалительное заболевание, дающее о себе знать появлением сильной боли под челюстью при нажатии поражает область языка и сопровождается его покраснением и опуханием, притом, что часть опухоли может спускаться также в подчелюстную область.
Помимо этого, бактериальная патология может провоцировать:
- появление гноя из ротовой полости;
- резкую боль, распространяющуюся не только возле челюсти, но и охватывающую ухо и шею.
Протекать патология может как самостоятельно, так и стать симптомом развития флегмоны или абсцесса.
Глоссалгия по симптомам очень напоминает глоссит, за исключением того, что в отличие от последнего сама себя в спокойном состоянии практически не проявляет. Болезненные ощущения здесь возникают в этом случае лишь при надавливании, долгих разговорах, попытках справиться с пережевыванием твердой пищи или во время употреблении горячих или холодных продуктов.
Сиалолит и сиалоаденит
Сиалолит или слюннокаменное воспаление помимо сильной боли, возникающей при нажатии под челюстью, проявляется появлением небольшой припухлости в этой области, а также неприятным, тухлым запахом изо рта, вызванным образованием гноя, выделяющегося из железных протоков, приступами жара и лихорадки и общим недомоганием.
Сиалоаденит, характеризующий любые воспалительные процессы в слюнных железах, имеет похожие симптомы, проявляясь появлением сильной болезненности при нажатии, происходящем на фоне общего недомогания. Патология достаточно опасна и способна провоцировать развитие абсцесса мягких тканей.
Ангина, фарингин и тонзилит
Воспалительные заболевания горла и миндалин могут стать одной из причин появления болезненности в нижней подчелюстной области. При этом состоянии также проявляются симптомы ОРВИ, а боль сильнее отдает не в шею, а в горло.
Так же такое состояние сопровождается при:
- ангине – проблемами с глотанием, налетом на гландах;
- фарингите – кашлем и лимфоцитозом;
- тонзиллите – общей слабостью.
Травмы
Болит под челюстью слева при нажатии часто из-за ушиба, вывиха или перелома челюсти, вызванного ударом в область лица или травмой головы. При травмировании челюстной кости появляются сильные болевые ощущения под ней, сопровождающиеся отечностью, синяками и гематомами, трудностями при пережевывании пищи или полной невозможностью осуществить этот процесс.
Остеомиелит
Заболевание, вызванное инфекционно-воспалительным процессом, поражает все части челюстной кости и формируется в результате травмы, гематомы или кариозного поражения зубов, вызванного стафилококком, стрептококком или анаэробными бактериями.
Острый остеомиелит проявляется сильной болью при нажатии под челюстью, а также:
- болезненной пульсацией в пораженной области;
- сильным жаром и лихорадочным состоянием;
- мигренью и головокружением.
«Проблемный зуб», при этом не только болит, но и заставляет двигаться остальные зубы. Лицо также принимается ассиметричный и отечный вид. Отмечается также увеличение и болезненность лимфоузлов.
Инфаркт и нарушение кровообращения
Боль под нижней челюстью слева считается одним из признаков расстройства кровотока, обычно проявляющегося резкой болью в груди. При нетипичных случаях больной ассоциирует возникшие неприятные ощущения с больным зубом, пытаясь заглушить их обезболивающимися препаратами, тем самым лишь ухудшая свое состояние.
Невралгия ушного нерва
Болит под челюстью слева при нажатии из-за поражения вегетативного узла, сопровождающегося воспалительным процессом нервного окончания, расположенного в ушной раковине. Болезненные ощущения в этом случае удар тока, отдающий не только в шею, но и в область уха и в висок.
Так же наблюдается:
- болезненность в горле;
- звон в ушах и ухудшение слуха;
- сухой кашель;
- нарушение координации;
- появление мигреней и приступы головокружения.
Болит под челюстью слева при нажатии
Спровоцировать невралгию может любое переохлаждение, в том числе и употребление холодной воды или пищи.
Остеогенная саркома
Злокачественное новообразование, возникающее в элементах кости, характеризуется стремительным течением и склонностью к быстрому появлению метастаз, на начальных этапах проявляясь лишь напоминающей ревматическую боль при надавливании. В дальнейшем под челюстью появляется припухлость. Поражает патология пациентов в возрасте от 14 до 30 лет и может стать причиной ранее не долеченных серьезных травм, дающих толчок к появлению атипичного новообразования.
Диагностика
Диагностирование болевого синдрома начинается с определения его характера и интенсивности:
| Сильная боль | Появляется при воспалении лимфоузлов, а также может сопровождать ангину. Характерной особенностью такого состояния считается его инфекционный характер. Так же возникать подобный симптом может при заболевании зубов. |
| Ноющая боль | Характерна для невралгии, особенно если она сопровождается появлением мигрени и головокружения. Так же может сопровождать поражение зубных каналов. |
| Резкая боль | Характерна для сердечно-сосудистых патологий и является нетрадиционным симптомом инфаркта или инсульта. |
| Возникающая только при нажатии | Такая боль встречается при невралгии, болезнях лимфатических узлов или слюнных желез, а в спокойном состоянии совсем себя не проявляет. |
Появившуюся боль в челюсти при нажатии ни в коем случае нельзя игнорировать, поскольку она может быть вызвана как стоматологическими или ЛОР-причинами, так и быть симптомом невралгии или злокачественного новообразования. Появление подобного симптома является веским основанием для посещения терапевта и стоматолога, проводящих первичный осмотр, а при необходимости дающих направление на:
- рентген;
- исследование крови, дающее возможность обнаружить наличие грибков, вирусов или бактерий;
- ЭКГ, необходимое для подтверждения нарушения функционирования миокарды
Вероятность предположения онкологического характера патологии требует отправления пациента к онкологу, который вначале проводит МРТ, КТ, биопсию, дающую возможность определить характер новообразования, а затем направляет на химио- или радиотерапию.
Лечение патологии
Болевой синдром, появляющийся при нажатии в левой части под челюстью можно купировать обезболивающими препаратами, такими как Баралгин или Нурофен, но они только снимут болезненный симптом, не позволив устранить проблему, вызвавшую неприятные ощущения.
Травм
| Вывих кости | Требует вправления кости в исходное положение, после чего врач накладывает фиксирующую повязку с целью временного обездвиживания поврежденной области. |
| Ушиб | До приезда врача на травмированную область накладывается холодный компресс, фиксирующийся повязкой. В дальнейшем врач тщательно осматривает поврежденную область с целью исключить возможность перелома, дисфункцию движений суставов или нарушение целостности костных тканей. В дальнейшем поврежденная область фиксируется повязкой. |
| Перелом | Наиболее опасное повреждение, требующее наложения шин для межчелюстной фиксации. При открытом переломе проводится хирургическое сращивание кости при помощи титановых пластин. |
Для снятия болевых симптомов также назначаются анальгетики или спазмолитики, а при ушибе специальные мази.
Остеомиелита
Лечение воспалительного процесса проводится стоматологом и заключается в ампутации поврежденного зуба. Помимо зубной полости врач также под местной, а иногда и общей анестезией вскрывает гнойные очаги, находящиеся в костных и мягких тканях и под надкостницей. Для оттока гноя в пораженную область также может быть установлен дренаж.
После вскрытия раневую поверхность необходимо тщательно промывать раствором Хлоргексидина или Мирамистина, а для купирования воспалительного процесса прописываются антибактериальные препараты.
В случае если развитие остеомиелита привело к некрозу кости после удаления зуба проводится оперативное иссечение пораженной части кости, после которого назначается антибактериальная терапия, а затем назначается ортодонтическая терапия, направленная на исправление прикуса и постановку имплантов.
Фарингина, ангины и тонзилита
Лечение фарингита, ангины и тонзиллита проводиться в домашних условиях и требует назначения:
- жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Ибуклин);
- противовирусных средств (Кагоцел, Арбидол);
- растворов для полоскания полости рта (Фурацилин, Синупрет);
- препаратов для смазывания гланд (Люголь);
- отхаркивающих средств (Бронхолитин).
Помимо лекарственных средств справится с болезнями горла и миндалин помогут рецепты народной медицины, среди которых:
- чай с медом;
- облепиховое масло, принимаемое по 1 ч.л. 3-ды в день;
- смесь сока алоэ с медом и луком, взятая в равных пропорциях и принимая по 1-й ч.л 3 рада в день.
Невралгии
Лечение невралгии начинается с применения противовоспалительных и анальгезирующих средств (Ацетилсалициловая кислота, новокаиновая блокада) после чего назначаются:
- спазмолитики (Но-шпа, Ганглефен);
- седативные препараты (настойка валерианы и пустырника);
- ганглиоблокатораы (Бензогексоний, Пахикарпин).
Последующее лечение проводится:
- витаминными препаратами;
- лекарственными средствами, способствующими расширению сосудов (Пентоксифиллин, никотиновая кислота);
- антигистаминными препаратами (Лоратадин, Зиртек), направленными на снятие отечности.
Хороший обезболивающий эффект также дает применение физиотерапии: электрофореза с новокаином или ультрафонофореза с гидрокортизоном на область ушного узла.
При присоединении воспалительного процесса больному назначается стационарное лечение, включающее диуретики, дезинтоксикационные препараты, противосудорожные средства.
Лимфаденина
Болит под челюстью слева при нажатии из-за воспаления лимфатических узлов, ставших местом скопления патогенных бактерий. Бороться с лимфаденитом в первую очередь нужно посредством применения антибактериальной терапии (Амоксиклав, Цефтриаксон), дополнительно к которой, назначаются:
- нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Кетолак);
- антигистаминные препараты (Цетиризин);
- противовирусные средства (Ацикловир).
Курс лечение и дозировку подбирает врач для каждого конкретного случая лечения. Так же может потребоваться проведение дополнительной терапии противотуберкулезными (Рифампицин) и противогрибковыми (Флуконазол) лекарственными средствами.
Сиалолита
При лечении патологии слюнных желез применяются как консервативные, так и хирургические методики.
Терапия также имеет 2 направления:
- первое необходимо для снятия воспалительного процесса;
- второе направлено на усиление выделения слюны, направленной на вымывание мелких компонентов.
Назначаются:
- антибактериальные препараты;
- нестероидные противовоспалительные средства, позволяющие снять боль, нейтрализовать воспаление и устранить отек;
- пилокарпина гидрохлорид, канефрон, йодид калия, используемые для улучшения оттока слюны.
Дополнительно назначается особая диета, состоящая из кислых продуктов, повышающих слюноотделение и нормализующих кислотно-щелочной баланс, смещенный при образовании камней в щелочную сторону. Так лимонная кислота способна разрушать слюнные камни, а свёкла, патиссоны или квашеная капуста нормализуют метаболические процессы.
В случае если камень находиться у выхода из устья слюнной железы его просто извлекают пинцетом. При абсцессе проводится вскрытие воспаленной полости под местной анестезией, удаление камня и установка дренажа.
Остеогенной саркомы
Лечение злокачественного новообразования проводится под контролем врача онколога с учетом места расположения остеосаркомы, стадии заболевания, возраста пациента, его общего состояния, наличия рецидивов.
Больной помещается в стационар, где подвергается:
- Предоперационной химиотерапии, направленной на уменьшение первичной опухоли и удаление метастаз.
- Хирургическому лечению, в процессе которого удаляется не только опухоль, но и содержащая ее кость. Вместо нее устанавливается имплант из металла, пластика или собственной кости пациента.
- Послеоперационной химиотерапии, для окончательного удаления атипичных клеток.
Если в прошлом саркома относилась к заболеваниям с наиболее неблагоприятным прогнозом, то с развитием новых технологий и увеличившимся числе органосохраняющих операций значительно повысилась 5-ти летняя выживаемость пациентов (до 70-80%). Этот показатель остается неизменным даже при наличии метастаз.
Возможные осложнения и методы профилактики
Болит под челюстью слева при нажатии как из-за стоматологических проблем и инфекционных поражений, так и из-за опасных травм или злокачественных патологий. Появление неприятного симптома ни в коем случае нельзя игнорировать или купировать обезболивающими препаратами, поскольку без постановки правильного диагноза боль может быть симптомом, как инфаркта, так и опасной для жизни быстро разрастающейся остеогенной саркомы.
Предупредить появление боли под челюстью с левой стороны практически невозможно, поскольку она может возникать по абсолютно разным причинам, от травм до простудных заболеваний. Единственным доступным способом профилактики считается обязательное регулярное посещение стоматолога и прохождение профилактических медицинских осмотров, способных на ранних стадиях обнаружить и предупредить развитие опасных патологий.
Болеть под челюстью слева при нажатии может по причине сильной травмы, больного зуба или инфекционного заболевания. Из-за большого количества расположенных здесь органов сразу довольно трудно определить ставшую причиной появления неприятного симптома патологию, но игнорировать ее ни в коем случае не следует из-за опасности развития серьезных осложнений, способных угрожать жизни человека.
Видео про причины боли под челюстью
Малышева про воспаление лимфатических узлов:
https://www.youtube.com/watch?v=EGe-CpxHimY