Боль в правом боку у женщины: внизу живота, при ходьбе, отдает в ногу, поясницу, при беременности

Когда низ живота в правом боку болит и доставляет женщине дискомфорт – возможно, это является симптомом нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, гинекологического заболевания.

Что может болеть справа внизу?

Боль данной локализации может говорить как о нарушении здоровья, ведь внизу живота находятся органы мочевыводящей, половой и пищеварительной систем, так и о физиологических причинах (начало менструации, гормональная перестройка организма во время беременности).

Механизм образования боли

Неприятные ощущения в данной части тела бывают разной интенсивности и могут иметь большой спектр дополнительных симптомов.

Конкретные недомогания свидетельствуют о разных типах заболеваний, а характер боли сопутствует определенному состоянию:

• Боль ноющего характера предупреждает об аппендиците или опухоли.
  
• Тянущая, интенсивность которой растёт при нагрузках, вызывается аппендицитом, спайками, нефритом, следствием урогинекологических отклонений (поражение правого яичника, матки, мочекаменной болезни).
• Резкая может возникнуть при защемлении нерва, женском заболевании и поражении кишечника или мочевыводящей системы.
• Колющая говорит об аппендиците, мочекаменной болезни, воспалении желчного пузыря.

При опухолях неудобства объясняются давлением, созданным новообразованием на внутренние органы. Воспалительные процессы причиняют болезненные ощущения в месте поражения инфекцией. Дискомфорт при мочекаменной болезни происходит из-за закупорки мочевого протока или передвижением камней по нему.

Причины болей в правом боку

Болит правый бок внизу живота у женщины часто из-за болезни кишечника, мочевого пузыря, почек, гинекологические проблемы или физиологические расстройства.  Каждое конкретное заболевание имеет свою степень интенсивности болей и сопутствующие проявления.

Женщине бывает трудно установить причину болей: физиологические расстройства (например, сбои в работе ЖКТ, не носящие систематического характера), легко решаются в домашних условиях; однако нередко боли предупреждают о серьезных нарушениях и проявляются в ряде сопутствующих признаков, по которым врач определяет первичный диагноз.

https://youtu.be/kg1mINGa008

Гинекологические заболевания

При кисте яичника (в тканях придатков появляется новообразование, заполненное жидкостью) на ранней стадии развития болезни явные проявления могут отсутствовать. Со временем, при росте опухоли, появляются тянущие продолжительные боли, возникающие по причине быстрого увеличения кисты и давления, которое оказывается новообразованием на внутренности.

Если происходит деформация ножки кисты яичника (осложнение возникает из-за образования подвижной кисты и её перегиба), то возникает острое болезненное ощущение.

Для улучшения состояния требуется хирургическое лечение.

При нарушении целостности кисты секрет опухоли может попасть в брюшную полость, что приведёт к перитониту. Поражение маточной трубы, вызванное бактериальной инфекцией, нередко носит малозаметную симптоматику, зачастую со слабыми проявлениями или без них. Долгое время такое состояние не вызывают опасений и игнорируются.

Акушерские патологии

Ряд акушерских аномалий становится причиной развития болевых ощущений в зоне правого бока:

• самопроизвольный аборт;
• внематочная беременность;
• гормональная перестройка при беременности.

Нарушения со стороны работы ЖКТ

Болезни желудочно-кишечного тракта:

• Аппендицит. Болезненные проявления меняются от слабовыраженных до острых.
• Дивертикулез кишечника — воспаление, которому сопутствует деформация стенки «трубчатого» органа и появление мешкообразной полости. Причиной дивертикулеза являются возрастные изменения, вызванные ослаблением мышц, регулярными вздутиями, запорами.
• Энтерит – недуг, поражающий стенки кишечника и выраженный в набухании ткани и возникновении гнойных или язвенных процессов. Боли имеют приступообразный или регулярный вид с дополнительными признаками (урчание, пищеварительное расстройство, вздутие).
• Непроходимость кишечника. Сбой происходит из-за нарушения в передаче нервных импульсов клетками, что вызывает остановку сокращений стенок кишечника.
  
• Паховая грыжа – происходит выпирание брюшины в паховый канал. Любое защемление вызывают нестерпимое чувство рези, усиливающееся при минимальном напряжении.
• Спайки. Возникают спайки на месте нарушения серозной оболочки (ткани, выстилающей внутренние стенки органов человека): на место здоровой гладкой поверхности в результате перенесённого воспаления или раннего хирургического вмешательства, приходит рубцовая ткань, плотная, шероховатая, приводящая к слипанию пораженного участка органа.

Болезни мочевыделительной системы

Данные болезни с одинаковой частотой развиваются у пациентов обоих полов:

• Уретрит – воспаление канала мочеиспускания.
• Мочекаменная болезнь вызывает нестерпимые боли, отдающие в поясницу во время продвижения камня по мочеточнику.
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Патология заключается в сбое процесса мочеиспускания: урина не выходит наружу, а поступает обратно в мочеточник.
• Пиелонефрит поражает одну почку, соответственно боль будет возникать справа или слева. Сопутствующие признаки – жажда, изменение окраса мочи, отечность, проблемы с мочеиспусканием.
• Гломерулонефрит – воспаление нефронов, структурных частей почки. В них протекает фильтрация крови.

Что означает, когда боль отдаёт в ногу, спину

Ряд болезней могут вызывать дополнительно дискомфорт в области ноги и спины. У слабой половины человечества боли внизу живота (разной локализации), отдающие в поясницу и спину могут быть свидетельством нормального протекания менструации. В таком случае подобное состояние будет повторяться регулярно и проходить в первые дни цикла.

Однако за причиной недомогания могут крыться и отклонения от нормы:

• Печеночная колика выражается во внезапно появившейся резкой боли в правом боку и спине, которая длится от нескольких часов до нескольких дней.
• Червеобразный отросток может причинять неудобства в области поясницы с правой стороны и внизу живота.
• Одновременная боль в животе и спине у женщин может говорить о развитии таких патологий, как загиб матки, эндометриоз, перекручивание ножки кисты, разрыв яичника. Любое из перечисленных состояний требует неотложной медицинской помощи.

  

• Во время беременности подобные боли могут говорить об осложнении в виде отслоения плаценты, повышенного тонуса, внематочной беременности, угрозы выкидыша. От скорости обращения за помощью зависит не только судьба нерожденного ребенка, но и здоровье матери.
• Сбои в функционировании органов мочеполовой системы характеризуются болями внизу живота и в области спины.
• Непроходимость кишечника сопровождается ноющими болями в животе, захватывающими область спины и паха.

Причин одновременной боли в области живота, спины и ноги множество, поэтому установить точный диагноз, не имея специального образования и не проводя диагностических мероприятий, невозможно.

Почему болит правый бок живота у женщин при беременности на ранних и поздних сроках?

Болит правый бок внизу живота у женщины часто при беременности. Причины этого зависят от срока.

Первый триместр:

• Нарушения в работе ЖКТ, выражающиеся в запорах, рвотах, тошноте.
  
• Обострение хронических заболеваний желудка и кишечника.
• Гормональная перестройка.

После того, как во втором триместре матка стремительно выросла, в третьем — её дно поднимается и начинает давить на органы брюшной полости, что и вызывает чувство дискомфорта. Обо всех изменения в самочувствии следует вовремя сообщать врачу консультации, чтобы исключить развитие опасных ситуаций.

Что обозначает появление боли при быстрой ходьбе

Покалывание в боку во время быстрой ходьбы знакомо многим, это проявление не вызывает опасений, так как не является следствием или симптомом серьезного недомогания.

Существует 2 причины возникновения неприятных ощущений вследствие быстрой ходьбы:

1. Недостаточное развитие мускулатуры. Мышцы не готовы к интенсивной работе. Если человек регулярно передвигается быстрым шагом, то риск развития такого состояния минимален: его тело «разогрето» регулярными нагрузками и готово к ним.
2. Обильный прием пищи непосредственно перед «скоростной» прогулкой. Еда, попав в желудок, вызывает его увеличение, орган начинает давить на диафрагму, отвечающую за дыхание (многим знакомо чувство невозможности глубоко вдохнуть после плотного обеда).

После чревоугодничества, когда организм занят перевариванием пищи, а диафрагма подпёрта переполненным желудком, быстрое передвижение создает еще большую нагрузку на нее, в результате нехватки воздуха происходит спазм дыхательной мышцы, что и вызывает неприятное чувство покалывания в боку.

Характеристика болей

Спастические — самые частотные в области живота, имеют спазмообразный характер и конкретную локализацию. Нередко причиной появления бывают ведение неправильного образа жизни, злоупотребление алкоголем и табаком. Спазм оказывает влияние на работу гладких мышц, вызывая их сокращение.

Причиной судорожных сокращений может быть ряд диагнозов или изменение гормонального фона в предменструальный период у слабого пола.

Дестензионные является следствием натяжения стенок органов, очаг трудно локализовать, прием спазмолитиков малоэффективен. Боль ноющая, продолжительная. Перитонеальные могут возникать постепенно, усиливаясь по мере развития воспалительного процесса или остро при нарушении целостности стенок полого органа и образовании отверстия, остром воспалении.

Боль нарастает до нестерпимой, трудно локализуемой. Сосудистые связаны с нарушением кровообращения, их интенсивность зависит от степени нарушения.

Слабая боль

Слабая боль зачастую не вызывает опасений, большинство людей игнорируют её в надежде на самовосстановление. Особенность регулярных слабых проявлений выражается в постепенном увеличении силы, и продолжительности болей, и вовремя обращения к врачу с усилившимися неприятными ощущениями происходит констатация перехода болезни в хроническую фазу.

Тянущая боль

Болит правый бок внизу живота у женщины, появляется тянущее чувство разной интенсивности часто при развитии панкреатита, перитонита или желчекаменной болезни, угрозы разрыва кисты.

Если тянущей боли сопутствуют слабость, позывы к рвоте, то за медицинской помощью необходимо обратиться незамедлительно, при этом самостоятельно не принимать обезболивающие препараты, чтобы не замаскировать её к моменту прихода врача.

Ноющая боль

Ноющая боль под может свидетельствовать о сбое в работе мочеполовой или пищеварительной системах. Подъем температуры тела, симптомы пищевого отравления, кровянистые или гнойные выделения из влагалища (не обязательно должны присутствовать все симптомы) требуют неотложной помощи.

Возможно, произошел отказ печени или почек в результате алкогольного или пищевого отравления.

Тупая боль

Тупая боль, как и тянущая, является предупреждением о начальной стадии развития недуга. Она может говорить о почечной недостаточности, воспалении придатков, цистите. Разобраться в причине можно только после ряда диагностических мероприятий.

Пульсирующая боль

Пульсирующая боль может быть результатом:

• послеоперационного осложнения в виде перитонита или сепсиса;
• желчекаменной болезни;
• давления на маточную трубу, яичник ножкой кисты;
• внематочной беременности;
  
• нахождения инородного тела в органах брюшной полости.

Дополняющие картину симптомы в виде тошноты, пониженного давления, учащённое сердцебиение, повышения температуры говорят о том, что самостоятельно справиться и нормализовать состояние не получится, а любая заминка грозит осложнениями.

Хроническая боль

Хронической считается постоянная или периодическая боль, возникающая у пациентов на протяжении долгого времени (свыше 6 месяцев).  Такая боль в области живота и малого таза мало изучена, врачам сложно установить причину в том случае, когда не установлен конкретный диагноз, вызывающий дискомфорт.

Нередко хроническая боль может быть следствием тяжелого психоэмоционального состояния, депрессии.

Среди явных причин называются:

• гинекологические (эндометриоз, аденомиоз, воспалительные процессы в органах малого таза, спайки);
• гастроэнтерологические (синдром раздраженного кишечника, уретральный синдром);
• урогинекологические (цистит).

При лечении регулярных болей одинаково важно восстановление как физического, так и эмоционального здоровья пациентки.

Диагностические методы

Дискомфорт в области правого бока может быть вызван пищевым отравлением, предменструальным синдромом или заболеванием, поэтому первым врачом, к которому требуется обратиться, является терапевт. Терапевт проведёт осмотр, соберет данные анамнеза и, в зависимости от возникших подозрений на конкретное заболевание, направит к узкому специалисту.

Для установления точного диагноза может потребоваться прохождение УЗИ, эндо- или колоскопии, анализов биоматериала.

Однако в некоторых случаях может потребоваться дополнительная диагностика:

• Капсульная эндоскопия. Новейший метод, позволяющий определить состояние желудка, всего кишечника, прямой кишки. Миниатюрная камера, находящаяся в специальной оболочке, позволяет сделать множество детальных снимков внутренних органов и в подробностях рассмотреть очаги болезни.
• Рентген ЖКТ даст представление о размере внутренних органов и отклонении от нормы, позволит увидеть камни и чрезмерное газообразование.
  
• Лапароскопия. Метод, обычно использующийся для проведения атравматичной операции в некоторых случаях используется и в качестве диагностического.

Диагностика позволит установить точную причину болей и составить грамотную схему лечения.

Лечение зависимо от причины болей

Болит правый бок внизу живота у женщины не просто так. Помощь зависит от конкретного диагноза и может производится посредством диеты, медикаментов или операции. Соблюдения строгой диеты требуют такие хронические заболевания, как: язвенный колит, болезнь Крона (воспаление всех оболочек ЖКТ) или воспаление кишечника.

Придерживаясь предписанного питания, можно свести к минимуму болезненные проявления и добиться ремиссии. Любые отклонения от диеты чреваты увеличением интенсивности болей и частоты приступов. Диета обычно сочетается с применением профилактических лекарственных препаратов.

Медикаментозного лечения требуют хронический аппендицит, нарушение менструального цикла, инфекции мочеполовой системы.

Операция проводится в тех случаях, когда консервативное лечение бессильно, а риск летального исхода велик. Без операции не обойтись при обострении хронического аппендицита, разрыве яичника, перитоните, перекруте ножки кисты.

Лекарственные препараты

Лечению лекарственными препаратами поддаётся ряд недугов, особенно успешно проходит лечение на ранней стадии заболевания.

Заболевание	Лекарственные препараты	Действие
Эндометриоидная киста правого яичника	«Дюфастон», «Везана»	восстановление гормонального фона
	«Даназол», «Данол»	регулирование работы гипофиза
	«Но-шпа»	снятие спазмов
	«Ново-Пассит»	восстановление эмоционального фона
	антибиотики	при наличии сопутствующих воспалительных процессов
Воспаление маточной трубы	антибиотики	для борьбы с воспалением
	иммуномодуляторы	для восстановления естественных защитных функций организма
	анальгетики	при сильных болях
	«Линекс»	для восстановления микрофлоры после антибиотиков
Воспаление аппендикса	антибиотики в качестве внутривенных инъекций или перорально.	помогают снять воспаление, если заболевание не перешло в хроническую или острую фазу, требующую оперативного вмешательства.
Дивертикулез кишечника	антибиотики «Метронидазол», «Пиперациллин».	снятие воспаления
	Слабительные «Лактулоза» «Форлакс»	нормализация стула
	«Эспумизан», «Плантекс»	при наличии вздутия и метеоризма
	«Но-шпа»	снятие спазмов
Энтерит	«Активированный уголь»	выведение токсинов
	«Смекта»	борется с диареей
	«Антибиотики»	при бактериальном энтерите
	«Имодиум»	нормализация стула
Уретрит	Антимикробные или противовирусные препараты	в зависимости от причины болезни
Мочекаменная болезнь	«Фитолизин»	нормализует работу почек и мочевыводящей системы, дробит крупные камни.
	«Канефрон»	растворение камней
	«Напроксен»	расширение просвета мочеточника
Гломерулонефрит	иммуносупрессионные препараты	для подавления иммунитет и снижения выработки антител
	мочегонные	для снятия отеков и усиления мочеиспускания
	антибиотики	устранение инфекции и профилактика возможных заражений из-за подавленного иммунитета
	витамины	общеукрепляющий эффект

Народные средства

Ряд заболеваний, вызывающих боли в области правого бока снизу, поддаются успешному лечению народными средствами:

• Киста яичника успешно лечится тампонами на основе меда и лука. Запеченный лук заворачивают в марлю, обильно пропитывают мёдом и вводят на ночь. Курс лечения 7-10 дней после менструации.
• Аднексит (одновременное воспаление яичников и маточных труб) хорошо излечим спринцеванием специальным настоем. Перемешиваются ингредиенты: горца птичьего трава 5 ст. л., 1 ст. л. ромашки и крапивы. 2 ст. л. смеси залить 1 л кипятка и дать настояться в течение часа. Разделить настой на два применения и применять дважды в день.
• Аппендицит начальной стадии. Земляника, тысячелистник, малина (сухой лист) в равных пропорциях тщательно перемешиваются. В 700 мл кипятка всыпается 4 ст. л. смеси и кипятится 3 мин. Отвар процеживается от взвеси и выпивается за несколько приемов.
• При дивертикулезе уменьшить дискомфорт поможет мятный чай. Для приготовления напитка стоит 1 ч. л. мяты залить 100 мл кипятка и дать настояться 10-15 мин. Рекомендуется принимать в тёплом виде несколько раз в день.
  
• Мелкие камни из мочеточника выводятся при помощи лекарственных отваров на основе семян укропа, плодов шиповника или лимона. Все компоненты имеют мочегонное действие, принимать нужно ежедневно.
• С воспалительными и язвенными процессами ЖКТ борется календула, обладающая антисептическими, противовоспалительными свойствами. 1 ч. л. цветков запаривается 100 мл воды. Принимать по 50 мл. настоя в промежутках между приемами пищи.
• Уретрит лечится ваннами с добавлением отвара трав. Цветы ромашки 30 г залить литром кипятка и подогревают на водяной бане 10 мин. Сняв с бани, настой процеживают и переливают в таз, куда добавляют холодной воды для достижения комфортной температуры и принимают ванну 15-20 мин. Для приготовления настоя подойдут так же крапива, чистотел или кровохлебка.
• При гломерулонефрите настой боярышника поможет снять отечность и снизить давление. 20 г плодов заливают литром кипятка и настаивают 5-6 часов. Принимают по 100 мл трижды в день.

Некоторые компоненты могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому проводить лечение нужно с осторожностью. Острые состояния, такие как перитонит, разрыв или перекручивание ножки кисты, острый аппендицит требуют врачебного вмешательства, лечение в домашних условиях приведет к потере времени и ухудшению ситуации.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на восстановление функций организма, запуск естественных защитных механизмов и усиление действия медикаментозного лечения.

Кроме того, физиотерапевтические методы помогают облегчить боли, улучшить кровоток, снизить вероятность осложнений после хирургического лечения, нормализовать гормональный фон.

Когда необходима операция?

Операция показана в том случае, когда медикаментозная терапия не принесла результата и риск развития осложнений высок. Незамедлительное хирургическое вмешательство проводится при возникновении угрозы жизни и здоровью пациента, например, острый аппендицит, спайки, внематочная беременность, разрыв опухоли и некроз.

Прогноз при разных патологиях

Ряд заболеваний отличается тем, что даже после хирургического вмешательства остается риск развития повторного заболевания. К таким болезням относятся киста яичника, которая может возвращаться на протяжении всего репродуктивного периода жизни у женщины. Энтерит требует постоянной поддерживающей терапии, отказ от которой равносилен летальному исходу.

Дивертикулез излечим с первого раза в 80 случаях из 100, а при ведении правильного образа жизни и укреплении иммунитета осложнения встречаются крайне редко.

Паховая грыжа не вернется, если регулярно заниматься укреплением мышц живота, отказаться от курения, не допускать запоров, контролировать вес и использовать бандаж во время беременности. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс не вызывает осложнений при своевременном обращении за медицинской помощью и полноценном лечении. Запущенная стадия ухудшает прогноз.

Уретрит требует внимательного отношения к здоровью даже после прохождения полноценного лечения, так как любое инфекционное поражение мочеполовой системы, переохлаждение или злоупотребление алкоголем может привести к возвращению болезни. Прогноз будет тем благоприятнее, чем раньше произойдет обращение к специалисту.

Профилактика болей внизу живота у женщин

Профилактические меры позволят снизить риск развития патологии и уменьшить количество осложнений после первого лечения.

Основные правила:

• укрепление иммунитета;
• ведение активного образа жизни;
• сбалансированное питание;
  
• своевременное устранение болезней;
• отношения с одним партнером.

Если женщина чувствует боль внизу живота справа, которая не связана с началом менструации, имеет острый или регулярно повторяющийся характер, то своевременное обращение за медицинской помощью станет первым этапом благоприятного лечения.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о боли в правом боку живота

О чем говорят боли в правом боку живота: