Болит спина ниже поясницы. Причины у женщин справа, слева, лечение

Болит спина ниже поясницы не только после физических нагрузок. Причины дискомфорта у женщин могут быть различны. Чаще всего болезненные ощущения свидетельствуют о развитии патологий, требующих лечения.

Методы диагностики, позволяющие выявить причины болей в нижней части спины

Болит спина ниже поясницы (причины у женщин нередко связаны с нарушениями функциональной активности внутренних систем) при патологиях опорно-двигательного аппарата. Если спазм носит постоянный характер и возникает неожиданно (независимо от времени суток), необходимо незамедлительно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Выявить точную причину может только врач.

Специалист назначает анализ крови и мочи, позволяющий выявить заболевания инфекционной системной этиологии. При подозрении на перелом костей врач отправит пациента на рентген. При помощи МРТ и КТ специалист увидит разрыв мягких тканей. Электромиограмма позволяет выявить травмы мышечных волокон и нервов.

Анализ крови определяет:

• массовую долю кальция в организме;
• скорость оседания эритроцитов;
• гемоглобин.

При болях в спине может быть назначена сонография (метод ультразвукового сканирования).

https://www.youtube.com/watch?v=XhzhlF7Ga5M

Заболевания и состояния, связанные с болями в крестце, ниже поясницы

Болит спина ниже поясницы (причины у женщин обычно индивидуальны) часто при резких движениях.

Клинический синдром возникает при следующих состояниях и патологиях:

• спондилолистез;
• остеохондроз;
• травмы костей и тканей;
• сколиоз;
• спондилоартроз;
• грыжа;
• заболевания почек и печени;
• болезни органов мочеполовой и пищеварительной сферы;
• гинекологические заболевания;
• беременность и послеродовой период.

Сопутствующая симптоматика может разниться в зависимости от заболевания, спровоцировавшего сильную боль в области поясницы.

Смещение позвоночных дисков

Спондилолистез или смещение дисков возникает при следующих патологиях:

• Наследственный фактор. Смещение может произойти при врождённых пороках развития позвоночника.
• Механическое воздействие. Смещение этого типа часто диагностируют у людей, профессионально занимающихся спортом. Возникает вследствие ушибов, вывихов или падения с большой высоты.
• Хирургическое вмешательство. Опорные функции позвоночного столба снижаются после операции на спинном мозге и позвоночнике.
• Дегенеративные изменения. Смещение нередко возникает у пожилых людей на фоне уменьшения толщины хрящей.

Основным признаком, указывающим на развитие заболевания, считают сильную острую боль.

К сопутствующим симптомам относят:

• спазмы нижних конечностей;
• снижение чувствительности;
• легкое онемение пальцев рук и ног;
• слабость.

При сильном сдавливании нервов возможно развитие дисфункции кишечника или мочевого пузыря.

Заболевание лечат комплексно.

В состав медикаментозной терапии включают:

• спазмолитики (снимают спазм и боль);
• нестероидные противовоспалительные медикаменты (купируют воспалительный процесс);
• миорелаксанты (снижают мышечный тонус);
• препараты гормонального типа (блокируют боль);
• хондропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань).

Свою эффективность доказали лечебная физкультура, массаж и физиотерапия (электрофорез, солевые ванны, парафинотерапия).

Остеохондроз

При остеохондрозе наблюдается нарушение питания межпозвоночных дисков.

Факторы, провоцирующие развитие патологии:

• воспаление мышечной и нервной ткани;
• рост опухоли злокачественного или доброкачественного характера;
• спондилолистез;
• слабые мышцы брюшной полости;
• физическая перегрузка межпозвоночных дисков;
• травма позвоночного столба;
• преждевременное старение межпозвоночных дисков;
• врождённые травмы позвоночника.

Остеохондроз может возникнуть на фоне стресса, переохлаждения или физического перенапряжения. Боль, как основной симптом заболевания, носит обычно затяжной и ноющий характер.

К сопутствующим симптомам относят:

• уплощение поясничного лордоза;
• ограниченность движений;
• мышечное перенапряжение.

При остеохондрозе необходимо обеспечить пациенту постельный режим. На начальном этапе развития лечение может осуществляться в домашних условиях. Болезненные точки обкалывают растворами Лидокаина или Прокаина.

В состав медикаментозной терапии должны быть включены витамины группы B. При острой боли целесообразно применять растворы. Они, в сравнении с таблетированной формой лекарств, действуют быстрее.

При остеохондрозе пациенту назначают анальгетики, способные оказывать противовоспалительное и местное жаропонижающее действие.

К ним относят:

• Нимесулид.
• Ибупрофен.
• Мелоксикам.
• Диклофенак.

В состав локальной терапии могут быть включены кремы и мази, оказывающие обезболивающее действие (Нимид, Долобене, Вольтарен).

Переломы и ушибы

Причинами сильных ушибов и переломов костей поясничной области можно считать удары тяжёлыми предметами или падения.

Травмы классифицируют по следующим степеням тяжести:

• Лёгкая. Наблюдаются гематомы и синяки. Возможно повреждение мягких тканей. Нарушения неврологического характера отсутствуют.
• Средняя. Может наблюдаться лёгкое онемение определенной части поясницы, что указывает на нарушение проводимости спинного мозга.
• Тяжелая. Проводимость полностью отсутствует. Присутствуют нарушения неврологического характера.

Сразу же после удара или травмы человек чувствует сильную боль. Если разрывов внутренних органов не произошло, то постепенно дискомфорт проходит.

К сопутствующим симптомам относят:

• гематомы;
• слабость в нижних конечностях;
• отечность в области лодыжек;
• парез нижних конечностей.

Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от степени тяжести травмы. Легкие ушибы можно лечить самостоятельно в домашних условиях. В этом случае эффективными считают мази и гели для наружного применения (Найз-гель, Кеторол, Диклофенак). Если человек получил тяжёлую травму, то его госпитализируют и лечат в условиях стационара.

Сколиоз

Болит спина ниже поясницы (причины у женщин условно подразделяются на патологические и физиологические) практически всегда при сколиозе. Патология характеризуется искривлением позвоночника. Возможно скручивание позвонков в боковой плоскости.

Выделяют 2 типа сколиоза:

• структурный (миопатический, нейрогенный, рубцовый, травматический, остеопатический);
• неструктурный (истерический, компенсаторный, рефлекторный, осадочный).

При поясничном сколиозе искривляются 1-2 позвонки. На начальных стадиях выявить заболевание достаточно трудно. Человек практически не испытывает боли, за исключением дискомфорта во время резкого движения. Кривизна заметна на 2-3 стадии развития сколиоза.

Медикаментозное лечение патологии неэффективно. Для исправления кривизны используют специальную ортопедическую обувь, если патология вызвана укорочением конечностей. Хирургическое вмешательство показано, если угол изгиба больше 45°.

Анкилозирующий спондилоартроз

Заболевание вызвано изменениями суставов, дисков, связок и костной ткани дистрофического и дегенеративного характера. При спондилоартрозе наблюдается нарушение подвижности позвоночного столба.

Причины развития:

• механические травмы позвоночника, при которых произошел подвывих суставов;
• неправильное распределение нагрузки на поясничный отдел (плоскостопие, тяжелая физическая работа, малоактивный образ жизни);
• остеохондроз;
• врождённые пороки развития;
• спондилолистез.

Предрасполагающими факторами считают:

• патологии аутоиммунного характера;
• неправильное питание;
• гормональный сбой;
• заболевания, сопровождающиеся нарушением метаболизма;
• пожилой возраст;
• ожирение (независимо от степени);
• наследственный фактор.

При спондилоартрозе человек испытывает острую боль при занятии физическим трудом. Спазмы также возникают при смене погоды. После пробуждения больные жалуются на скованность, которая исчезает после растирания поясницы.

В состав медикаментозной терапии могут быть включены анальгетики (Парацетамол, Анальгин) и миорелаксанты (Толперизон, Мидокалм, Тизанидин). Больному назначают физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, иглорефлексотерапия, ультразвук). Массаж и ЛФК считают вспомогательными методами лечения.

Копчиковая грыжа

Грыжа возникает вследствие поражений дегенеративного характера, нередко сопровождающихся воспалением. Основной причиной их развития считают удары и травмы копчика. Грыжа развивается в течение нескольких месяцев.

Предрасполагающие факторы:

• заболевания инфекционного типа, характеризующиеся нарушением метаболизма;
• новообразования (доброкачественного и злокачественного характера) в области крестца;
• гинекологические патологии (инфекции, гематометра гнойного типа, разрастание эндометрия);
• патологии мочеполовой сферы;
• врожденные деформации позвоночника;
• образование спаек в области малого таза.

В группе риска находятся люди, профессионально занимающиеся тяжёлой атлетикой или единоборствами. Грыжи часто возникают после родов.

К первичным признакам заболевания относят:

• сильную схваткообразную боль;
• частую диарею;
• болезненное опорожнение мочевого пузыря;
• боль при опорожнении кишечника.

Вторичные симптомы:

• нарушение двигательной активности;
• боль в мышцах и суставах;
• нарушение сна;
• головокружение;
• приступы тошноты, рвота;
• головная боль;
• плаксивость, смена настроения, тревожность, раздражительность.

В месте роста грыжи могут образовываться свищи, внутри которых скапливается гной. На ранних стадиях формирования копчиковой кисты больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты. В состав медикаментозной терапии должны быть включены витамины D и B. В тяжелых случаях грыжу удаляют хирургическим путем.

Мочеиспускательная система

Болит спина ниже поясницы (причины у женщин должны определяться диагностическим путем) при развитии воспалительных процессов в мочевом пузыре. Клинический синдром считают специфическим признаком цистита.

Заболевание развивается при проникновении внутрь мочевого пузыря следующих микроорганизмов:

• уреплазмы;
• микоплазмы;
• стрептококки;
• стафилококки;
• кишечные палочки.

Заболевание развивается достаточно быстро, если иммунитет ослаблен переохлаждением гриппом или острыми респираторными инфекциями. При ускоренном размножении бактерий в полость мочевого пузыря выделяются токсичные продукты их жизнедеятельности, инициирующие воспалительный процесс.

К сопутствующим симптомам, помимо острой боли, относят:

• частые позывы к мочеиспусканию (каждые 10-15 минут);
• незначительный объем выделяемой мочи;
• боль, жжение, мочеиспускание;
• ноющая, тянущая боль внизу живота;
• изменение цвета и консистенции урины;
• наличие примесей слизи или крови в моче;
• повышенная температура;
• головная боль;
• общая слабость;
• сонливость;
• тошнота;
• частичная потеря аппетита;
• недержание мочи.

Основу медикаментозной терапии составляют антибиотики широкого спектра действия. Наиболее эффективными считают препараты, относящиеся к группе макролидов, полусинтетических пенициллинов и производных оксихинолина. Для устранения боли принимают нестероидные противовоспалительные средства. В поясницу втирают гели или мази с обезболивающим действием.

Болезни почек

При патологических изменениях, происходящих в парном органе, человек испытывает боль, отдающую в поясницу. Чтобы определить тип патологии, необходимо обратиться к нефрологу.

Сопутствующие симптомы:

• «мешки», отеки под глазами;
• скачки кровяного давления;
• быстрая утомляемость, усталость, сонливость;
• нарушение стула;
• рвота, тошнота;
• изменение цвета мочи, неприятный запах от неё, наличие примесей гноя или крови;
• рези при мочеиспускании;
• повышение температуры тела, лихорадка, озноб;
• снижение работоспособности, вялость;
• тяжесть в области поясницы.

К причинам развития заболеваний почек относят:

• нарушение функциональной активности выделительной системы;
• гломерулонефрит;
• колики, вызванные травмами, образованием камней;
• снижение иммунитета;
• I-II триместр беременности;
• пиелонефрит, нефрит;
• наличие очагов бактериальной или вирусной инфекции (тонзиллит, кариес);
• сахарный диабет.

В группе риска находятся люди, злоупотребляющие табачными изделиями и спиртными напитками. Медикаментозная терапия подбирается после постановки точного диагноза. В нее должны быть включены препараты, стабилизирующие выделительную функцию почек, купирующие воспаление и оказывающие антибактериальное действие.

Цирроз печени

Боль, отдающая в поясницу при циррозе печени, спровоцирована патологическими нарушениями, происходящими в тканях органа.

Заболевание развивается на фоне:

• отравления солями тяжелых металлов или ядами;
• нарушения оттока желчи и непроходимости протоков;
• нарушения метаболизма;
• развитие болезней генетической природы (гемохроматоз, тирозиноз);
• снижения защитных реакций организма;
• застоя венозной крови в печени при сердечной недостаточности;
• длительный прием гепатотоксических препаратов;
• злоупотребление спиртными напитками.

Помимо боли, симптомами цирроза считают:

• наличие «печёночных звёздочек»;
• покраснение языка и ладоней;
• отёк пальцев рук;
• сухость и шелушение кожи;
• острая и тупая боль в правом боку;
• повышение температуры, рвота с кровью, носовые кровотечения;
• боль при пальпации брюшной полости;
• спазм, возникающий после каждого приема пищи;
• наличие венозной сетки на животе.

Цирроз печени практически не поддается лечению. На ранних стадиях больному прописывают гепатопротекторы, витамины и противовирусные медикаменты. Приём эссенциальных фосфолипидов обязателен. Больному предписывается соблюдать строгую диету.

Патологии кишечника

Боль, отдающая в поясницу, возникает при колитах, кишечной непроходимости и сальмонеллезе. Заболевания сопровождаются острым воспалительным процессом, при котором нарушается транспорт каловых масс. Человек испытывает трудности с дефекацией.

К симптомам развития патологий кишечного тракта относят:

• неправильное питание;
• попадания болезнетворных микроорганизмов внутрь органов пищеварительного тракта;
• длительные стрессовые ситуации;
• патологии эндокринной системы.

Симптомокомплекс может варьироваться в зависимости от типа патологии:

• диарея с примесями крови или слизи;
• скачки температуры;
• вздутие;
• рвота, тошнота.

Симптомы кишечной непроходимости:

• повышенное газообразование;
• задержка стула;
• рвота.

Симптомы сальмонеллеза:

• изменение цвета кала;
• диарея;
• неконтролируемая рвота.

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от типа патологии. Чтобы предупредить обезвоживание, при сильной диарее и рвоте, пациенту прописываются солевые растворы. В медикаментозную терапию могут быть включены препараты, оказывающие антибактериальное действие. Больному назначают антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства.

При женских болезнях

Болит спина ниже поясницы у женщин при гинекологических заболеваниях. Причин может быть несколько. При заболеваниях репродуктивной системы пациентки нередко испытывает острую или тупую ноющую боль, отдающую в область копчика.

К гинекологическим заболеваниям, для которых характерен клинический симптом, относят:

• доброкачественные новообразования в матке;
• разрывы яичников;
• кисты яичников;
• варикоз органов малого таза.

Патологии возникают на фоне проникновения инфекции в женский организм или переохлаждения.

К предрасполагающим факторам относят:

• несоблюдение личной гигиены;
• неправильное питание;
• ношение узкого неудобного белья;
• длительное пребывание в стрессовых ситуациях.

Помимо боли, при гинекологических патологиях возникает ряд сопутствующих симптомов.

К ним относят:

• раздражительность;
• быструю утомляемость;
• рези внизу живота;
• чувство жжения при опорожнении мочевого пузыря;
• слизистые или творожистые выделения.

Медикаментозная терапия включает в себя прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и витаминных комплексов, способствующих укреплению защитных сил организма.

При беременности

Болевые ощущения в пояснице при беременности возникают независимо от сроков. Дискомфорт обусловлен патологическими и физиологическими причинами.

К первой группе относят:

• заболевания сосудов и сердца;
• переохлаждение;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• патологии органов пищеварительного тракта;
• болезни репродуктивной системы;
• патологии, сопровождающиеся воспалительным процессом (гломерулонефрит, цистит);
• болезни позвоночника (остеохондроз, грыжи).

К физиологическим причинам относят:

• Ускоренный синтез релаксина. Во время беременности организм женщины вырабатывает гормон в большом количестве.
• Формирование плода. Ребёнок в утробе матери растёт, поэтому увеличивается нагрузка на позвоночник. При смещении центра тяжести нервные окончания сдавливаются.

Улучшить самочувствие можно без применения медикаментов. Специалисты рекомендуют регулярно заниматься лечебной гимнастикой и проводить сеансы массажа.

После родов

Боль в пояснице может быть спровоцирована скачками веса. Во время беременности масса тела женщины увеличивается, а после родов наоборот, уменьшается. После родоразрешения прогестерон перестает синтезироваться организмом.

Эластичность мышц и хрящей снижается. После появления ребенка на свет происходит возврат внутренних органов в естественное положение, что может сопровождаться болевыми ощущениями.

После родов женщины нередко жалуются на запор. Нарушение дефекации считают сопутствующим симптомом. Боль в пояснице чаще всего проходит самостоятельно через несколько недель. Чтобы улучшить самочувствие, можно применять наружные препараты с выраженным обезболивающим действием.

О чем говорят виды боли ниже поясницы

Выделяют несколько основных видов боли (в зависимости от причины возникновения):

Тип боли	Возможные причины
Острая	Травмы, резкие движения, падения с высоты.
Ноющая	Смещение позвоночных дисков, болезни печени или репродуктивных органов.
Тянущая	Заболевания печени, патологии органов мочевыделительной системы.
Тупая	Кисты яичников, пиелонефрит, гепатит, III триместр беременности.
Постоянная	Остеохондроз поясничного отдела, спондилолистез, сколиоз.
Резкая	Физическое перенапряжение, грыжа, смещение позвонков, спондилоартроз.

При дегенеративных поражениях суставов и тканей позвоночника острая боль может сменяться ноющей и наоборот.

Возможные причины, зависимо от локализации боли

В зависимости от локации, выделяют ряд причин возникновения дискомфорта:

Локализация боли	Возможные причины
Слева	Остеохондроз, протрузии, сколиоз, грыжи, камни в почках, болезни сердца.
Справа	Заболевание печени, воспалительный процесс в правой почке или яичнике, коксартроз.
По центру	Остеохондроз поясничного отдела, сколиоз, травмы позвоночника.
По всей области поясницы	Заболевания почек и органов малого таза, травмы, копчиковая грыжа, протрузии.

При заболеваниях сердца, почек и органов пищеварительного тракта боль может быть «блуждающей». Наблюдается иррадиация в предплечье, подреберье и область лопатки.

Болит спина ниже поясницы часто у женщин среднего возраста. Причина – изнашивание межпозвоночных дисков. Специалисты рекомендуют регулярно заниматься спортом, придерживаться правильного питания и дозировать физические нагрузки на позвоночник, чтобы предупредить развитие болезней опорно-двигательного аппарата.

Видео о боли ниже поясницы

Причины боли ниже спины: