Болит ухо у ребенка левое, правое, стреляет, заложило внутри, сильная боль при глотании, простуде. Причины, чем лечить

Симптомы  болей в ухе у детей до 3-х лет необходимо знать каждому родителю. В этом возрасте ребенок точно не может объяснить, что его тревожит. А также следует знать, как нужно вести себя в этой ситуации и уметь оказать первую помощь.

Причины боли в ухе

Чтобы устранить боль, необходимо выяснить причину ее появления. Нужно обратить внимание, что ребенка беспокоило или чем он занимался в последние дни. Боль может быть вызвана, как попаданием воды в уши, так и быть следствием болезни.

Внешние факторы

Болит ухо у ребенка чаще всего по внешним причинам.

Cпециалисты в первую очередь рекомендуют обратить внимание на следующие причины:

• проникновение воды в слуховой проход. Это может произойти при купании в ванной или бассейне. Вероятность появления боли в ухе увеличивается, если вода была холодной, грязной или ребенок после водных процедур сразу вышел на улицу в прохладную и ветреную погоду;

  

• возможное попадание в ухо небольшого предмета. Малыши любят засовывать мелкие детальки в нос, рот и уши;
• травмирование ушного прохода. Боль может спровоцировать лопнувший рядом воздушный шар, слишком громкий звук или авиаперелет;
• скопление излишка серных масс в ухе;
• малыш был без шапки на улице при ветреной или холодной погоде;
• попадание грудного молока или смеси в слуховой проход при лежачем кормлении;
• воспаление небольших царапин или образование гнойничков, причиной их появления может служить неправильная обработка ушей или укус насекомого;
• попадание грибковой инфекции (с водой из бассейна или реки);
• отит, вызванный внешними факторами;
• общее переохлаждение всего организма.

Внешние факторы обычно не проходят без внимания родителя. Если ребенок купался, а на следующий день жалуется на боль в ушке, то, скорее всего, в него попала вода. Возможно, ее выходу мешает серная пробка. Выяснить внешнюю причину развития боли в ухе можно без консультации ЛОРа, но лечение и точную постановку диагноза может сделать только специалист.

Внутренние причины

Если причиной появления боли стала внутренняя причина, то выявить ее сможет только ЛОР. Так как для этого потребуется более полное обследование ребенка, на наличие болезни с соответствующим симптомом.

Боль в ушном проходе может быть вызвана:

• насморк самая распространенная причина появления болей у детей до школы. Так как слизь из носового прохода может легко перетекать в слуховой канал и вызвать воспаление;
• воспалительный процесс, вызванный инфекционным заболеванием;
• зубная и головная боль может отдавать в ушную раковину;
• повреждение слухового нерва;
• развитие опухоли;
• заболевание близлежащих органов (нос, глаза, горло) и сосудов;
• нарушение кровоснабжения мозга;
• высокое давление, вызванное патологией;
• аденоиды, увеличенные на фоне болезни;
• грибок;
• аллергическая реакция;
• генетические отклонения в строении слухового прохода.

Если внутренней причиной является наличие инфекции или иная болезнь. То лечение будет успешным только после устранения заболевания, вызвавшего боль в ухе. Не стоит начинать бороться с болью самостоятельно. Неправильно подобранные лекарства не принесут пользы, и болезнь может закончиться полной глухотой.

Первая помощь при боли в ухе

Болит ухо у ребенка порой неожиданно, в неподходящее время или в неподходящем месте (в дороге, в гостях или ночное время), когда вызвать педиатра невозможно. Нужно уметь правильно оказать малышу первую помощь.

Но когда у ребенка боль нестерпимая, с выделениями и высокой температурой, то не рекомендуется предпринимать каких либо действий, нужно сразу вызывать скорую помощь. Единственное, что разрешается, это дать жаропонижающее, если температура выше 38 градусов.

Как можно помочь ребенку дома:

1. Убедиться, не имеется ли в слуховом канале инородного предмета. Возможно, попал жучок или малыш засунул мелкую деталь. Не всегда рекомендуется доставать самостоятельно. Если велика вероятность проталкивания предмета далее по каналу, то лучше обратиться в неотложную помощь, где специалист грамотно извлечет причину боли.
2. Нужно провести небольшой тест, слегка надавить на хрящик внизу уха. Если нет болевых ощущений, ребенок не плачет и не реагирует на надавливание, то, скорее всего, боль не в ухе, возможно, так отдает зубная боль.
3. Когда боль терпимая, но не дает малышу спать или отвлекает от игр, то можно дать обезболивающие средства. Это могут быть таблетки или сиропы (будут рассмотрены ниже). Если у ребенка это частые проблемы и имеются рядом капли в уши с обезболивающим эффектом, то можно закапать их. Нельзя использовать непроверенные препараты, купленные без назначения врача.
4. Обязательно использовать капли в нос, даже если нет насморка. Они помогут уменьшить воспалительный процесс и помогут снизить боль.
5. Если малыш аллергик, то рекомендуется дать противоаллергенные препараты они уменьшат отечность.
6. Проверить температуру у малыша, если она выше 38 градусов, то необходимо ее сбить. Но действие средства не будет длительным, пока не будет убран воспалительный процесс.
7. Малышу можно вложить в ухо ватный тампон, смоченный в борном спирте. Но только если из уха не наблюдается выделений. Или закапать по 1-2 капли теплого растительного масла.
8. Вокруг уха можно положить спиртовой компресс или теплую соль в мешочке, делается при отсутствии температуры.
9. Если имеется аппарат, то нужно измерить ребенку давление, возможно, оно повышенное или пониженное, что спровоцировало боль.
10. Совсем маленьким детям рекомендуется дать успокоительный препарат, так как плаксивость и капризы только усугубляют болевой симптом.
11. Не забывать ребенку давать пить больше жидкости.

Когда оказанная первая помощь не дает никаких результатов, то необходимо вызывать скорую. Порой причина боли может оказаться серьезным заболеванием. Если ребенку проведенные процедуры помогли и боль прошла. То на следующий день нужно показаться к ЛОРу, он выяснит, что спровоцировало боль и проверит состояние ушного прохода.

Диагностика заболевания

Для полной диагностики боли в ухе необходимо обратиться к специалисту. Иногда бывает достаточно внешнего осмотра и информации, что беспокоило ребенка, и чем он занимался до появления боли. Если причина не устанавливается, то назначается более полное обследование с прохождением рентгена и сдачей анализов.

Предварительную диагностику можно провести и дома. Желательно проводить обоим родителям. Один крепко фиксирует голову малыша, чтобы он не произошло резких движений, которые могут травмировать ухо при осмотре. Второй производит осмотр.

Обязательно осматривается ушной канал на наличие инородного предмета или следов от укуса насекомым. В этом случае ушко начинает воспаляться и краснеет (возможно, и посинение). При таком осмотре можно увидеть наличие гноя или излишков серы. Это означает о необходимости посетить ЛОРа в ближайшее время.

Если у ребенка имеется только боль, иные симптомы отсутствуют, то возможно у малыша изменилось давление. На это особенно нужно обратить внимание, если у ребенка и раньше были скачки давления.

Следует исключить боль от рядом расположенных органов, нередко головная и зубная боль отдают в ухо. Для этого можно надавить на хрящик внизу ушка, или оттянуть ушко за мочку, если боли не отмечается, значит, причина не в ухе.

При наличии грибка на ухе появляется шелушение, зуд и белый налет. Без выяснения типа возбудителя, специалист не сможет назначить лечение. Болезнь может протекать без повышения температуры.

Когда причиной боли является воспалительный процесс, то температура быстро растет и держится на высоких отметках, сбиванию поддается тяжело. Если и удается снизить температуру, то эффект длится недолго. При глотании появляется сильная боль.

Родители должны помнить, что боль может возникнуть после авиаперелета. Если ощущения появились после полета, то возможно было повреждение перепонки.

Необходимо обращать внимание на длительность и частоту болевых симптомов. Появляются они внезапно или этому что-то предшествует. Как быстро снимается боль, и на какой промежуток времени. Все предшествующие события и характер боли необходимо рассказать ЛОРу, так будет точнее и быстрее поставлен диагноз.

Лечение препаратами

Лечение при болях в ухе назначает ЛОР. Начинать самостоятельно прием препаратов, без осмотра и постановки диагноза, опасно, тем более у  ребенка до года. Если болезнь протекает с сильными болями, высокой температурой, с выделениями из уха, то ребенка госпитализируют.

Также в больнице лечат детей до 12 месяцев. У них температура тяжело сбивается и необходимо соблюдать время между процедурами (закапывание в уши, прием таблеток, физиопроцедуры).

Для устранения боли в ухе ЛОР назначает:

1. Обезболивающие препараты и снижающие температуру.
2. Капли в уши для борьбы с возбудителем и снятия воспаления в ухе.
3. Капли в нос необходимы, даже если нет выделений из носа.
4. Если боль вызвана инфекцией, то назначаются препараты с содержанием антибиотиков, это могут быть таблетки и капли в уши.
5. При наступлении облегчения или если нет температуры, то используются согревающие компрессы.

Для устранения болевого синдрома можно использовать и народные рецепты, но они также оговариваются с врачом. Далее все назначаемые препараты и процедуры будут рассмотрены более подробно.

Обезболивающие и жаропонижающие

Более чем при 60% случаев боль в ухе бывает очень сильной и сопровождается повышенной температурой. Поэтому в первую очередь будут прописаны средства, избавляющие от боли и жара. Малышам лучше приобретать средства в виде сиропов. Они более приятные на вкус и их проще дозировать малышу.

Название препарата	В каком виде выпускается	Для чего назначают	Как принимать	Примечания
Парацетамол	Таблетки и сироп	Хорошо снимает боль и понижает температуру	За сутки можно принимать не более 4-х раз, разовую дозировку назначает врач. Так как нужно учитывать вес ребенка и тяжесть протекания болезни	Может не справиться с сильной болью и очень высокой температурой
Ибупрофен	Таблетки, суспензии, свечи	Снимает боль и снижает температуру	Дозировку и курс лечения назначает ЛОР. Подходит для лечения не более 20 дней. Кратность приема до 3-4 раз в сутки	Эффективен при всех видах боли, хорошо снижает жар. Необходимо проверить на противопоказания препарата
Нурофен	Таблетки, свечи, сироп, гель	Снятие боли в ухе и снижение жара	Между приемом препарата необходимо строго выдерживать 6-ти часовой интервал. Разовая дозировка назначается врачом.	Эффект наблюдается в первые 2-3 дня. Если улучшений нет, то необходимо заменить препарат
Ибуклин	Таблетки	Для снятия боли	Курс лечения не более 5-ти дней. Дозировка указана в инструкции или назначается врачом	Действует раздражающе на пищеварительный тракт, иногда возможно негативное действие на нервную систему.
Анальгин	Таблетки, внутривенные инъекции	Снимает боль, и небольшой жар	Дозировку может назначить только врач	Может возникнуть аллергическая реакция на препарат

Если лекарство не приносит облегчения малышу в первые сутки, значит, лекарственное средство не подходит.

Или причина вызывающая боль довольно сильная и без ее устранения боль не пройдет. Необходимо сразу обращаться к ЛОРу для корректировки лечения.

Ушные капли

Болит ухо у ребенка в основном из-за воспалительного процесса, развивающегося в ушном проходе. Для эффективной борьбы с ним используются ушные капли. Они снимают боль и устраняют причину ее появления.

Перед их использованием ЛОР обязательно должен убедиться на целостность барабанной перепонки или на наличие иных противопоказаний. Нельзя использовать капли до осмотра врачом. Так как лекарство в лучшем случае может не подойти, в худшем может вызвать осложнения.

Капли в уши пользующиеся популярностью:

• отипакс. Капли снимают воспаление в ушном канале, боль. Отличаются длительностью действия. Можно использовать при гнойных выделениях из уха, но только если не нарушена целостность перепонки. Могут вызвать аллергическую реакцию. Нельзя использовать капли более 10 дней. Если не наступило улучшение, то подбирается аналог;
• анауран. Капли обезболивают и уменьшают воспалительный процесс, способствуют рассасыванию гноя. Устраняют возбудителей воспаления. Нельзя использовать при повреждении барабанной перепонки и совместно с антибиотиками. При использовании иногда отмечается зуд в ушном проходе;
• неладекс. Уничтожает возбудителей, снимает воспалительный процесс. Разрешен к использованию после 12 лет. Совместно рекомендуется использовать противогрибковые капли, так как неладекс может спровоцировать появление грибка в ухе;
• мирамидез. Основой капель является мирамистин. Борется с возбудителем воспаления и боли. Оказывает только местное действие, не всасывается в кровоток. Не помогает избавиться от боли, что является минусом капель;
• отинум. Капли снижают болевые ощущения, борются с воспалительным процессом и его возбудителем. С помощью капель можно очистить слуховой канал от пробки. Разрешено использовать капли детям старше 12 месяцев. Курс лечения составляет до 10 дней.

По состоянию ребенка и от причины вызвавшей боль, ЛОР может подобрать и иной лекарственный препарат. Важно не только закапывать прописанное средство, но и правильно проводить процедуру. Капли должны быть теплыми. После закапывания средства ребенок должен еще 15-30 сек полежать на боку.

Даже если болит 1-но ухо, для профилактики рекомендуется лекарство закапывать и в здоровый слуховой проход. Если не наступают улучшения, то не 3-ий день ЛОР может сменить препарат.

Сосудосуживающие назальные препараты

У детей дошкольного возраста ушные и носовые проходы устроены иначе, чем у взрослых. Они более широкие, поэтому инфекция быстро перетекает из носа в ухо и обратно. При возникновении боли в ухе рекомендовано, сразу начинать закапывать сосудосуживающие средства в нос. Они помогут снизить отечность и защитят носовые проходы от попадания инфекции из уха.

Какие капли назначаются чаще всего:

• санорин для детей от 15 лет и саноринчик для детей от 1 года. Разрешено использовать капли не более 3-х раз в сутки не дольше 7 дней;
• тизин. Требует предварительной очистки носовых проходов. Разрешен к использованию после 6-ти лет. Необходимо закапывать средство до 2-х раз в сутки. Курс лечения назначает ЛОР;
• протаргол. Препарат изготавливается на заказ, срок годности до 2-х недель. Капли отлично помогают избавиться от остаточного насморка. Окончательно очищает слизистую носа от остаточных выделений. Также капли можно закапывать и в слуховой проход, но после консультации с ЛОРом;
• виброцил. Разрешено использовать детям с 12 месяцев, до 4-х капель в день на протяжении 7-ми суток. В зависимости от возраста дозировка меняется;
• отривин. Хорошо снимает отчетность в носовых проходах. Разрешен только с 12-ти лет. Помогает в борьбе с воспалением в слуховом проходе. Но если процесс протекает во внутреннем ухе, то капли противопоказаны.

Важно подобрать правильные капли по возрасту ребенка и не нарушать временной интервал. При длительном их использовании может возникнуть привыкание и не будет необходимого эффекта.

Антибиотики

Когда боль в ухе вызвана инфекцией или это осложнение от инфекционной болезни, то ЛОР назначает антибиотики. Они уничтожают возбудителя воспалительного процесса, эффективность лечения ускоряется. Для лечения боли в слуховом проходе используются антибиотики рассмотренные ниже:

1. Пенициллиновая группа.

Эти антибиотики более безопасные, помогают бороться с возбудителем в начальной стадии заболевания:

• амоксициллин;
• аугментин;
• амоксиклав.

Препараты пенициллиновой группы могут назначаться детям с рождения. Необходимо точно высчитать дозировку по весу и не нарушать временной интервал между приемами.

2. Цефалоспорины. Отличие от пенициллиновых в том, что препараты более эффективные и имеют меньшее количество побочных эффектов. Разрешено использовать для лечения детей.

Являются отличным аналогом для людей, имеющих аллергическую реакцию на пенициллин:

• цефтриаксон;
• супракс;
• зиннат;
• ципролет.

Данные виды антибиотиков могут выпускаться в разнообразных видах, а также могут входить в состав ушных капель. Поэтому важно, чтобы комплексное лечение назначал ЛОР. Случайная передозировка антибиотиком может сильно навредить детскому организму.

3. Макролиды. Современные и эффективные антибиотики. Уничтожают практически всех известных возбудителей.

Курс лечения и дозировка назначаются ЛОРом:

• сумамед;
• клацид.

При назначении антибиотика, ЛОР учитывает, какая инфекция вызвала боль и к какой препарат наиболее эффективен при лечении. Учитывается состояние больного. Если это грудной ребенок или у пациента сильно ослаблен иммунитет, то назначаются более щадящие препараты (для организма, не для инфекции).

Прогревания и компрессы

Болит ухо у ребенка и процесс не сопровождается температурой и выделениями, то для снятия боли и воспалительного процесса помогут компрессы.

Они улучшают кровоснабжение, при этом с кровью удаляются токсические продукты распада, образуемые при воспалении. Свежая кровь поставляет кислород и антитела для борьбы с инфекцией. Восстановление тканей ускоряется.

Популярные компрессы:

1. Для уменьшения боли используют компресс с водкой. Для этого марля складывается в 3-4 слоя и вырезается в ней отверстие для уха. Ее смачивают в водке (для маленьких детей ее необходимо развести с водой в соотношении 1:1). Температура компресса не должна быть выше 38 градусов. Марлю накладывают на больное ухо, а поверх полиэтилен (с отверстием для ушной раковины). Поверх накладывается слой ваты. Компресс необходимо зафиксировать. Можно шапочкой или бинтом. Убирать через 7 часов.
2. Можно проводить солевое прогревание. Для этого ее нужно прогреть и сложить в льняной мешочек. Температура компресса не должна превышать 50 градусов. Прикладывать к больному уху не более чем на 20 мин. Можно перед процедурой положить в слуховой канал ватный тампон, смоченный в борном спирте.
3. Для прогревания уха можно использовать тепло синей лампы. Главное во время процедуры соблюдать правильное расстояние между ухом и лампой. Необходимо, чтобы ощущалось тепло, но не обжигало. Прогревание длится не более 25 мин. В течение дня процедуру нужно повторять до 4-х раз.
4. Прогревать ухо можно вареным яйцом. Для этого нужно сварить его до готовности, не остужать, а сразу завернуть в мягкую ткань. Яйцо не должно обжигать. Когда температура будет снижаться, можно постепенно разворачивать слои ткани. Длительность процедуры такая же, как при прогревании солью.

После компресса необходимо надевать на голову тонкую шапочку. Не выходить на улицу (даже в летнее время года) в течение 4-х часов. Если компресс не принес улучшений, нужно проследить за реакцией после повторной процедуры. Когда изменения не наблюдаются или наоборот, состояние ухудшается, то необходимо сразу обращаться в больницу.

Народные рецепты для устранения боли

Народные рецепты пользуются популярностью для устранения болевых симптомов в ухе. Они оказывают быстрый эффект и не имеют побочных эффектов. Народные рецепты рекомендованы в большинстве случаев для оказания первой помощи при появлении боли.

Рецепты, проверенные годами:

• масло, лучше всех подходит миндальное, нужно нагреть над паром и закапывать по 1-2 капли в больное ухо. Для улучшения состояние можно закапывать до 3-х раз в сутки. Ушную раковину после процедуры заткнуть на 15 мин ватой;
• сок из алоэ разбавить водой в пропорции 1:3, в него обмакивают ватный тампон и вставляют в ухо. Держать не менее 40 мин. Процедуру можно проводить до 3-х раз в сутки;
• свекла (кожура шириной 3-5 см) отваренная в воде (100мл) и мёде (20 г). Используется в качестве компресса. Важно остудить кожуру, чтобы она не обжигала, хорошо зафиксировать и не убирать 35 мин;
• 5 г меда, 5 мл воды и 5 мл настойки прополиса перемешать. Закапывать в уши до 3-х раз в сутки в теплом виде. Можно после закапывания ухо заткнуть ваткой;
• сок из лука можно также использовать для закапываний. Он хорошо дезинфицирует и снимает болевые ощущения;
• с помощью перекиси водорода можно прочистить ушной проход от гноя и иных выделений. На 40 мл теплой воды потребуется 25 капель перекиси. Полученный раствор делится пополам и закапывается в каждое ухо поочередно. Держится раствор в ухе до 7-10 мин и удаляется наклоном головы. Ушной проход вытирается насухо.

Народные рецепты могут избавить от боли при внезапном ее появлении, но основное лечение происходит медикаментозно и под контролем ЛОРа. Не стоит забывать про вероятность аллергической реакции, поэтому все средства нужно протестировать не побочные реакции. Для этого достаточно наносить средство на запястье на 10 мин.

Чего нельзя делать?

Родителям важно не только знать, что нужно делать при появлении боли в ухе и ребенка, но и знать, какие меры предпринимать не стоит, иначе малышу будет нанесен вред.

Что делать запрещается:

• приступать к самостоятельному лечению, особенно препаратами, в составе которых имеются антибиотики;
• закапывать в ушной проход капли до осмотра ЛОРом, так как может иметься повреждение барабанной перепонки. В результате действие лекарства скажется на слухе у малыша;
• чистить больное ухо или пытаться самостоятельно достать пинцетом мелкий предмет;
• делать компрессы или другие согревающие процедуры при температуре даже в 37 градусов;
• нельзя купать малыша и посещать бани.

Если неожиданно разболелось ухо у малыша в дороге или в ночное время, то прежде чем начинать оказывать первую помощь, нужно проверить состояние ребенка, постараться выяснить причину боли. Только потом можно снимать боль. Обязательно на следующий день нужно посетить ЛОРа.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о боли в ушах

Первая помощь при боли в ушах: