Пути, по которым воздух, согреваясь и увлажняясь, попадает в специальные отделы, называемые ацинусы (это основная составная часть легких), называются бронхами. На фото, которое делают с помощью рентгеновского аппарата, можно рассмотреть, где они находятся человека, как ветвятся, разделяясь сначала на несколько главных бронхов от трахеи (дыхательного горла) и далее на множество мелких.
Расположение бронхов и их строение
Бронхи находятся у человека (фото наглядно это показывает) в верхней части грудной клетки под защитой костной ткани ребер. Внешне они похожи на дерево, крона которой перевернута.
Главные бронхи, отделяясь от трахеи, имеют диаметр 18 мм. Ветвятся сначала на 2 бронха, уходящих в левую сторону, и 3 направляющихся вправо. Дальнейшее деление сопряжено с уменьшением диаметра, делением на сегменты и тонкие трубочки, называемые бронхиолами.
Отделившись от трахеи, основные ветви еще имеют сегментарные хрящевые ткани, но распадаясь на бронхиолы, хрящевых тканей в них нет. Взрослый человек имеет 23 альвеолярных хода.
Состоят бронхиолы из 3-х видов оболочек, входящих в их стенки:
- Слизистая − в ее состав входят бокаловидные клетки, вырабатывающие слизь. Промежуточные и базальные клетки, восстанавливающие слизистую оболочку бронхов и нейроэндокринные – синтезирующие серотонин. Покрывает слизистую реснитчатый эпителий.
- Фибро-мышечная – формируется из хрящевых колец, состоящих из фиброзной ткани.
- Адвентициальная – образована из рыхлой соединительной ткани.
Благодаря такому строению, проходя через бронхи и бронхиолы, воздух очищается, увлажняется и приобретает температуру человеческого тела, что важно для дыхательной системы. Пройдя основной путь, воздух оказывается в ацинусах, своеобразных мешочках тканей легких, где и происходит газообмен.
Фото рентгеновского снимка позволяет детально рассмотреть место, где находятся бронхи у человека. Дыхательная система условно разделена на 2 части. Верхние дыхательные пути – это носовая полость, околоносовые пазухи, гортань. Нижние дыхательные пути, наиболее сложные по структуре, строению и функциональному назначению, что видно из таблицы.
Структура нижних дыхательных путей | Особенности строения | Функциональное назначение | Параметры |
Трахея | Трубка из 20 неполных хрящевых колец, сзади смыкается гладкомышечными волокнами. | Обеспечение свободного прохождения воздуха. | Длина 100-120 мм
Диаметр 18-20 мм |
Бифуркация трахеи на левый и правый главные бронхи | Разделение происходит в районе 4-го грудного позвонка. | Увлажнение и очищение воздуха. | |
Правый главный бронх | Короткий, состоит из хрящевых колец. | Обеззараживание воздуха | Длина 20-30 мм
Диаметр 12- 15 мм |
Левый главный бронх | Длинный, состоит из хрящевых колец. | Обеззараживание воздуха | Длина 50-60 мм
Диаметр 12-15 мм |
Правый бронх делится на 3 долевых бронха – верхний, средний и нижний | Состоит из колец с пониженным содержанием хрящевой ткани, внутренняя часть – из слизистой оболочки. | Обработка воздуха, придание ему температуры человеческого тела. | Длина 30-50 мм
Диаметр 6-8 мм |
Левый бронх делится на 2 долевых бронха – верхний и нижний | Состоит из колец, с пониженным содержанием хрящевой ткани, внутренняя часть – из слизистой оболочки. | Обработка воздуха, придание ему температуры человеческого тела. | Длина 30-50 мм
Диаметр 6-8 мм |
Разветвление на сегментарные бронхи:
10 справа, 8 слева. |
Состоит из мягких тканей, внутренняя часть – из слизистой оболочки. | Доставка воздуха | Длина 30-50 мм
Диаметр 6-8 мм |
Бронхиолы – конечный раздел воздухопроводящих путей, встроены в ткань легкого | Состоит из мягких тканей, внутренняя часть – из слизистой оболочки. | Доставка воздуха | Длина разная.
Диаметр менее 1 мм |
Ацинусы расположены на конце бронхиол. Микроскопические легочные пузыри, обеспечивающие газообмен | Между ацинусами тонкая соединительная ткань. | Газообмен | Измерение в микронах |
Альвеолы. Место газообмена через кровь. Кровь очищается от углекислоты и насыщается кислородом | Альвеолярные стенки чрезвычайно тонкие, состоят из соединительной ткани, эластичны. | Газообмен | Размер альвеол до 0,3 мм, а площадь их охвата до 80 кв.м. |
Функция бронхов
Основная роль бронхов – проведение воздуха к альвеолам от трахеи.
Все окислительные процессы обмена веществ идут с участием кислорода, извлекаемого клетками из тока крови, отдавая обратно углекислый газ. Кислород, попадая в кровоток, освобождается от всех примесей, содержащихся в нем.
По этой причине назначение бронхов многозначно и выполняет сразу несколько функций:
- воздуховодная – обеспечивает доставку воздуха в легкие и последующее выведение углекислого газа наружу;
- очистительная − очищение и дренаж, с помощью которого дыхательные пути освобождаются от пыли, микрофлоры и других частиц, содержащихся в воздухе. Кашель – способствует удалению инородных частиц, попавших при дыхании в бронхи;
- защитная − содержащиеся в слизистой оболочке лимфоциты и фагоциты уничтожают болезнетворную микрофлору, оказавшуюся в воздухе;
- увлажняющая – придает воздуху необходимую влажность, обеспечивающую растворение в крови;
- поддерживающая температуру воздуха – попадаемый в бронхи воздух согревается или охлаждается до приемлемой температуры человеческого тела;
- регулирующая скорость потока воздуха – скорость попадания воздуха в организм через носоглотку и трахею может отличаться от скорости необходимой для обеспечения нормального газообмена.
Методы исследования бронхов
Бронхи находятся у человека (фотоснимки и рентген это покажут) в том состоянии, которое определяет общее самочувствие, и возможно, дальнейшую жизнь. Органы здравоохранения рекомендуют ежегодное обследование состояния работы легких и бронхов.
На сегодняшний день существует множество методов проведения таких исследований, самыми распространенными являются следующие:
- Рентгеноскопия – наиболее часто применяемый метод, с помощью которого можно четко установить отклонения в структуре легочной ткани, локализовать места уплотнения или пустоты, увидеть наличие жидкости или воздуха в легких. Видимая на экране рентгеновского аппарата картина настоящего состояния бронхов и легких позволяет врачу диагностировать болезнь. Недостаток метода – недоступность к обозрению микроочагов и вялотекущих патологий.
- Рентгенография – это метод проводится так же при использовании рентгеновского аппарата, только в этом случае, видимое фиксируется на фото. Детальное рассмотрение дает исследователю более полную картину и помогает выявить даже малозаметные отклонения о нормы. Так устанавливается большинство патологий, и диагностируются заболевания.
- Флюорография – у этого метода похожая с рентгенографией схема исследования. Чаще при таком исследовании печатается изображение в малом формате. Деталей увидеть на таком фото невозможно, но выявить патологию допустимо. Применяют метод при проведении массовых обследований населения, позволяющих выявить заболевших.
- Компьютерная томография – метод так же относится к рентгенологическим, позволяет получить четкое изображение поперечных срезов, отдельных участков грудной клетки и органов, находящихся в ней. Обзору доступны изменения в трахеи, бронхах, легких, лимфатических узлах и кровеносных сосудах.
- Бронхография – метод осуществляется с использованием местной анестезии и применяется для диагностирования заболевания бронхов. В бронхи вводится специальное вещество, не пропускающее рентгеновские лучи. Делается снимок с помощью рентгеновского аппарата, и по полученному снимку определяют наличие расширения бронхов, абсцессы и каверны легких, злокачественные образования и инородные тела.
- Бронхоскопия – метод исследования слизистых оболочек бронхов и трахеи. В этих целях применяют специальный прибор – бронхоскоп. Прибор оснащен щипцами для биопсии, извлечения инородных тел, удаления полипов, мини-фотокамерой и другими инструментами. Все работы с прибором проводят, используя местную анестезию. Вводят бронхоскоп через ротовую полость в трахею, позволяя исследователю увидеть внутреннюю поверхность трахеи и бронхов, взять частицу ткани для дальнейшего изучения и сделать снимок. С помощью этого метода выявляются эрозии, язвы, раны, опухоли. Проводится удаление инородных тел и полипов, лечатся отдельные виды заболеваний.
- Торакоскопия – обследование плевральной полости с помощью прибора – торакоскопа. Осуществляют проверку, применяя общий наркоз, так как прибор вводится в легкие через прокол в грудной клетке. Принцип применения прибора такой же, как и у бронхоскопа. Хирург получает возможность рассмотреть легкие, сделать снимки и взять часть ткани для анализа.
- УЗИ легких – особенность исследования заключается в его ограниченности. Причина – неспособность ультразвуковых волн проникать через легочную ткань. Применяется для контроля проведения пункций и проведенного дренажа полостей плевры.
- Легочная вентиляция – с ее помощью устанавливают объем легких и степень дыхательной активности.
- Плевральная пункция – исследование проводят, отбирая часть содержимого плевральных пустот для дальнейшего анализа через прокол с применением местной анестезии. Это позволяет установить характер скопления жидкости или воздуха в плевральных пустотах, а также плевриты и опухоли.
- Лабораторный метод – включает микроскопическое и бактериоскопическое исследование мокроты. Микроскопическое исследование дает возможность установить наличие паразитов, слизи, новообразований. Бактериологический – устанавливает наличие возбудителей легочных инфекций.
Основные заболевания бронхов
Бронхи находятся у человека, фото рентгеноскопии и флюорографии позволяют установить, в нормальном ли они или болезненном состоянии.
Наиболее распространенными заболеваниями бронхов являются:
- Бронхит – чаще встречается острая форма. Недолеченный бронхит переходит в хроническую стадию. Симптомы заболевания – кашель, сопровождаемый отходящей мокротой.
- Пневмония − появление заболевания провоцируют болезнетворные микроорганизмы и грибки, поражающие легочную ткань и вызывающие воспалительный процесс, затрагивающий и альвеолы. Основной признак заболевания – кашель, боль в грудной клетке. Первые признаки пневмонии – слабость конечностей, повешенная температура, одышка, приливы, сопровождаемые холодным потом.
- Бронхоэктатическая болезнь – происходит увеличение бронхов в размере, сопровождается симптоматикой сильного кашля и обильной мокротой.
- Бронхиальная астма – относится к хроническим заболеваниям, провоцируется аллергической реакцией. Болезни свойственны симптомы удушья, сильный изнуряющий кашель, хрипы в грудине.
- Плеврит – воспаление плевры легкого, результат осложнения вирусных инфекций и других опасных заболеваний бактериальной природы. Сопровождается затрудненностью дыхания, повышенной температурой, отдающей болью в груди при кашле.
- Респираторный дистресс-синдром – при котором возникает отек легких и легочная недостаточность, больному не хватает воздуха.
- Воспаление бронхов − при болезни сужаются просветы в легких, затрудняется газообмен, симптомы −нехватка дыхания, болезненный сухой кашель.
- Легочная тромбоэмболия – вызывается наличием тромба в легочной артерии, затрудняющий кровоток, сопровождается тяжелым дыханием, одышкой, кашлем и болями в груди.
- Злокачественные образования в бронхах – симптомы постоянного тяжелого кашля, изнуряющего организм, тяжело протекающий процесс, связанный с иммунной системой и общим физическим состоянием.
Диагностика заболеваний легких и дыхательных путей
Бронхи находятся у человека (фото наглядно покажет «бронхиальное дерево») в верхней части грудины, именно эту часть любой врач начинает прослушивать у человека, пытаясь диагностировать заболевание. Слышимые хрипы, характер кашель − первичная основа для диагностирования.
Поражение дыхательных путей – самая частая патология, особенно в период межсезонья. В первую очередь поражаются: носоглотка, трахея, бронхи и легкие. Статистика отмечает, что около 50% заболеваний, которым подвержен человек, это такие болезни, как трахеит, бронхит, плеврит, пневмония, туберкулез, рак бронхов и легких.
Своевременное диагностирование болезни и назначение лечения, избавит в будущем от хронических и трудноизлечимых форм заболевания легких.
Первичное обследование проводит врач-терапевт, который использует следующие методы:
- осмотр – первичный этап в диагностике, предполагающий прослушивание дыхания, определения частоты вдохов, глубину и ритм с учетом строения грудной клетки;
- пальпация − осуществляется прикосновением и ощупыванием грудных мышц, ребер, межреберной ткани, подлопаточной области;
- перкуссия – постукивание по грудной клетке и верхней части спины для получения отзвука, по которому опытный врач диагностирует заболевание;
- направление на лабораторное исследование биоматериала, способного подтвердить картину заболевания и уточнить диагноз.
В случае невозможности поставить при осмотре диагноз, врач назначит исследование по одному из вышеуказанных методов, описанных в соответствующем разделе выше.
Лечение болезней бронхов
После установления диагноза врач обязательно учтет наличие уже имеющих заболеваний у пациента, возможность развития осложнений и назначит лечение, соответствующее конкретному заболеванию:
- При бронхите – нет необходимости назначать антивирусные и антибактериальные препараты. Гораздо эффективнее и безвреднее для организма будет постельный режим, обильное питье, снимающее интоксикацию и активизирующее защитные функции организма. Облегчение больному принесут жаропонижающие препараты, содержащие парацетамол, а также муколитики и бронхалитики, применяемые в виде ингаляций, способствующие расширению бронхов. Это помогает облегчить дыхание, снизить негативные ощущения от изменения температурного режима.
- Существенный эффект при заболевании бронхов даст проведение физиотерапии, а именно – электрофорез препаратами ионов кальция. Такой процесс безболезнен и безопасен для организма, но он требует регулярного посещение кабинета физиотерапевта, что не всегда удобно.
- В период острой фазы поражения бронхов, важно исключить привычку курить табак, избегать посещения сырых и холодных помещений, не посещать места с загрязнением воздуха пылью разного происхождения, задымленных и насыщенных парами. Важно употреблять пищу богатую витаминами, в первую очередь – витамином С. Исключить физические и психические нагрузки, ведущие к переутомлению организма.
- Если назначенное врачом лечение не приносит облегчения, а болезнь явно прогрессирует, в таких случаях доктор может назначить курс по приему антибиотика. Препарат, как правило, подбирается лечащим врачом на основании данных лабораторных исследований биологического материала, прежде всего – мокроты. Если такого исследования проведено не было, то рекомендуется антибиотик широкого круга воздействия, чтобы избежать появления пневмонии.
- В случаях, когда диагностировано заболевание бронхов, имеющее аллергическую природу, пациенту назначают антигистаминные препараты, рекомендуют исключить контакт с аллергеном. В случаях, когда источник точно не известен, рекомендуют избавиться от тех предметов, что наиболее чаще всего себя проявляют в качестве раздражителя. Это могут быть – шерсть домашних питомцев, бытовая химия, парфюмерия, пыль, лекарственные препараты.
- Для лечения бронхов широко используют рекомендации народной медицины. Они дают свой положительный эффект, но лучше им оставить вспомогательную роль, и народные советы обсудить с лечащим врачом.
- При переходе бронхита в хроническую стадию применяют терапию, как и в случаях обострения. В случаях уменьшения симптомов у больных с хроническим бронхитом показано санаторно-курортное лечение, прием препаратов, укрепляющих иммунитет, искусственное создание благоприятного климата на работе и дома.
- Выздоравливающему пациенту рекомендуется лечебная физкультура, обязательные неспешные прогулки в сосновом лесу или на морском берегу, что способствует очищению бронхов и восстановлению их функций.
Стремление человека к здоровому образу жизни, исключение пагубной привычки к курению, послужит хорошей профилактикой и возможностью избежать патологического поражения бронхов.
В современном мире наблюдается тяжелая ситуация с состоянием экологии: горят леса, загрязняя воздух продуктами горения, океаны покрываются пластиковыми отходами, мешая морской фауне выделять необходимый людям кислород, появляются новые вирусы, поражающие дыхательные пути. Все пагубно влияет на состояние здоровья.
Профилактику воспаления бронхов в верхней части грудины человека, необходимо проводить тем, у кого ослаблен иммунитет, кто связан с вредным производством и курильщикам, кто находится в местах с загрязненным воздухом. Важно контролировать состояние бронхов: ежегодно делать флюорографические фотоснимки легких, что позволит своевременно диагностировать заболевание.
Видео о бронхах
Анатомия легких: