Бронхит у детей. Симптомы и лечение народными средствами, препараты, массаж. Рекомендации врачей

Чаще всего бронхит возникает у детей дошкольного возраста, у взрослых людей он встречается гораздо реже. При обращении к врачу проводится осмотр горла и уточняются симптомы, на основании которых назначают комплексное лечение, включающее не только медикаментозные средства, но и другие терапевтические методы.

Виды и формы бронхита

Отоларингологи и педиатры классифицируют заболевание горла по его течению и продолжительности:

• острый;
• хронический.

Острый бронхит характеризуется появлением воспалительных очагов в органах дыхания: легкие, бронхи и другие отделы. Очаги вызваны вирусной, бактериальной или паразитарной инфекциями, которые затрудняют проходимость бронхов.

Чаще всего причиной возникновения острой формы болезни являются респираторные вирусы:

• гриппа;
• парагриппа;
• аденовирусы;
• коронавирусы;
• синцитиальные вирусы.

К другим факторам, приводящих к появлению патологии у детей, относят:

• слабый иммунитет;
• неадекватная терапия кашля и насморка;
• недостаток кислорода;
• наличие аллергического ринита;
• наследственная предрасположенность;
• плохая экологическая обстановка;
• общение с больными людьми.

Бронхит у детей, симптомы и лечение которого определяются только квалифицированным врачом, объясняется неустойчивостью постоянно развивающегося иммунитета.

При инфекционном поражении респираторных органов наблюдается размножение организмов, которые считаются условно-патогенными. При снижении иммунитета уменьшается способность защитных клеток распознавать и устранять бактерии. Повышение их количества провоцирует развитие отека бронхиальной трубы, который усугубляется наличием избытка слизи.

Сначала поражаются верхние дыхательные пути: нос, носоглотка, надгортанник. Затем инфекция распространяется вниз по трахеям, бронхам и легким. Поэтому лечение острой формы патологии должно быть своевременным, иначе может возникнуть воспаление легких — пневмония. В этом случае терапия требует стационарных условий.

Хроническая форма характеризуется долгим течением болезни с периодом ремиссий и обострений.

У детей он развивается на фоне:

• постоянного насморка;
• загрязненного воздуха;
• аллергии;
• пассивного курения;
• не долеченного острого бронхита;
• прочих заболеваний горла и трахеи.

При постоянном влиянии этих факторов наблюдается:

• изменение структуры слизистой оболочки;
• нарушение функции самоочищения;
• избыток мокроты;
• ухудшение иммунитета;

В тяжелой стадии заболевания происходит необратимое расширение бронхиальной трубы: в одном или нескольких участках. Такая деформация влияет на вентиляцию легких.

По степени тяжести разделяют 3 вида болезни:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

По характеру заболевания отмечают еще 2 формы бронхита:

• Обструктивный (выражается в наличии спазмов в трахее, которые препятствуют выходу слизи наружу).
• Вирусный.

Такие патологии могут приводить к нарушениям кровообращения всего организма и головного мозга. Постоянный кашель и отек слизистой способствуют появлению гипоксии мозга за счет нарушения венозного давления.

Признаки и симптомы

Признаки заболевания зависят от его вида.

Вид бронхита	Симптомы	Особенности
Острый	Лающий низкий кашель. Повышение температуры. Слабость в теле. Насморк: слизь в носу и носоглотке. Хрипы при дыхании и в легких	В начале болезни начинается сухой кашель, особенно по ночам. Через несколько дней после начала лечения, приступы кашля становятся менее болезненными: он становится влажным благодаря отделяемой мокроте
Хронический	Насморк. Длительный влажный кашель. Повышенная утомляемость. Одышка	Самочувствие больного относительно нормальное, симптомы возникают в сырую погоду, после курения и утром после при пробуждении. В летнее время при соблюдении профилактических мер наступает ремиссия. Со временем кашель прогрессирует: приобретает непродуктивный характер с выделением гнойной мокроты
Обструктивный	Бронхоспазмы (в тяжелых случаях при кашле становится тяжело дышать и возникает удушье). Кашель усиливается ночью. Тяжелое дыхание, сопровождается хрипами и свистом	Приступам обструкции часто предшествует чихание. Обструктивный бронхит чаще всего возникает на фоне аллергии

Возможные осложнения

Бронхит у детей, симптомы и лечение которого требуют тщательного контроля, в большинстве случаев успешно купируется.

Неадекватное лечение или игнорирование первых признаков провоцирует развитие осложнений в виде:

• пневмонии — воспаления легких, которое характеризуется болезненностью в груди, особенно при кашле;
• астматического бронхита (заболевание, возникающее из-за аллергии и присоединенной инфекции);
• бронхиальной астмы (хронический неинфекционный кашель, характеризующийся нехваткой воздуха во время приступов);
• эмфиземы легких — нарушение процессов дыхания и газообмена легких, выражающееся в увеличении объема грудной клетки и окрашивании кожи в синюшный цвет;
• легочная гипертензия (возникает при сужении легочных сосудов и сопровождается сильной одышкой);
• бронхоэктатической болезни (нагноительный процесс в деформированных отделах легких);
• нарушений работы сердца и сосудов.

Несвоевременная терапия и несоблюдение рекомендаций врача относительно гигиены может также привести к присоединению кишечной инфекции, которая усугубит симптомы у больного.

Лечение острого бронхита

Комплексный подход к устранению проявлений болезни включает в себя:

• лечение лекарственными препаратами;
• питьевой режим;
• гипоаллергенную диету;
• чистую окружающую обстановку (отсутствие пыли, грязи, свежее белье, влажность воздуха);
• физиотерапию при необходимости;
• физические упражнения;
• массаж;
• народные средства для снятия симптомов;
• проведение ингаляций.

При заболеваниях органов дыхания и сухом кашле назначают муколитики и отхаркивающие средства. Они предназначены для продвижения мокроты по слизистым путям: особые вещества, содержащиеся в них, воздействуют на сократительные функции бронхов, тем самым способствуя понижению вязкости слизи и увеличению ее количества.

За счет этого кашель становится продуктивным и не раздражающим стенки горла. В фармакологии муколитические, отхаркивающие и противокашлевые свойства могут быть скомбинированы в одном препарате.

Коделак Бронхо (эликсир):

• Активные и вспомогательные вещества направлены на: подавление кашлевого центра и улучшение эвакуации секрета из отделов легких.
• Коделак на основе кодеина не рекомендуется применять при бронхиальной астме и дыхательной недостаточности, так как при превышении дозы, он может угнетать дыхание и перистальтику кишечника.
• Принимают препарат внутрь 3 раза в сутки: дети от 2 до 6 лет в дозе по 2,5 мл, школьники до 12 лет по 5 мл за раз. Дозировка для подростков и взрослых составляет 10 мл в один прием.

Гербион с экстрактом подорожника (сироп):

• Помимо основных свойств обладает смягчающим действием и уменьшает очаги воспаления.
• Возрастные дозировки: дети до 7 лет — 5 мл, 7-14 лет — 5-10 мл, от 14 лет 10 мл.
• Принимать 3 раза в сутки. У взрослых количество приема в день может достигать 5 раз.

Бронхикум (эликсир):

• Противовоспалительные и спазмолитические свойства дополняют основное действие лекарства.
• Взрослая дозировка не превышает 1 ч. л. каждые 2-3 ч, детская норма составляет 0,5 ч. л. 2-3 раза в день.

Не следует давать подобные средства детям до 2 лет, так как они не способны эффективно отхаркивать мокроту. Ее избыток в этом случае только ухудшит состояние больного. Ребенку дошкольного возраста прием муколитических препаратов назначается только под контролем врача.

При наличии бактериальной инфекции и длительного повышения температуры тела (от 4 дней и более) назначают антибиотики широкого спектра действия.

Популярными препаратами этой группы являются:

• Сумамед. Дозировка рассчитывается с учетом массы тела: 10 мг на 1 кг 1 раз в сутки.
• Азитрокс. Прием капсул также зависит от веса больного: при массе в 25-45 кг доза составляет 250 мг в день. Взрослым и детям от 45 кг требуется 500 мг в сутки для результативного лечения.
• Флемоксин Солютаб. Суточная доза для детей всех возрастов включает 30-60 мг на 1 кг массы тела, разделенная на 2 приема. Взрослая дозировка не должна превышать 750 мг 2 раза в сутки.

Антибиотики при легкой и средней степени тяжести заболевания применяют не более 7 дней. Чаще всего одновременно с ними назначают препараты, улучшающую микрофлору кишечника (Нормобакт, Линекс) во избежание кишечных расстройств.

Антигистаминные средства находят свое применение в лечении заболевания аллергического характера. Они снимают отек слизистой носоглотки и горла, мешающий нормальному дыханию.

Наиболее распространены следующие препараты:

• Зодак. Возрастные дозировки: 6-12 месяцев — 5 кап. 1 раз в день, 1-6 лет — 5 кап. 2 раза в день, 6-12 лет — 10 кап. 2 раза в день, от 12 лет — 20 кап. 1 раз в день.
• Фенистил. Для взрослых и подростков суточная доза составляет 60-120 кап. У детей разовая доза препарата зависит от возраста: до 1 года — от 3 до 10 кап., 1-3 года — 10-15 кап., 3-12 лет — 15-20 кап.

Применение у детей от 6 до 12 месяцев возможно только под строгим контролем врача.

Общая терапия острого бронхита у детей дошкольного возраста основывается на следующих пунктах:

• обильный питьевой режим;
• промывание носа морской водой (Квикс, Аквалор, Аквамарис);
• антибиотики при наличии повышенной температуры более 3-4 дней;
• ингаляции (Амброксол, Лазолван);
• растирания (но не спиртосодержащими препаратами);
• муколитики, разжижающие мокроту при необходимости (Синекод).
• дренажный массаж.

Пить теплую жидкость рекомендуется после каждого кашлевого приступа. Вода смягчает раздраженные стенки горла и способствует лучшему отхождению мокроты. На этом фоне кашель быстро переходит в продуктивную форму.

Промывать нос необходимо для удаления соплей, которые стекают в носоглотку, провоцируя ее раздражение. Проводить эту процедуру следует полулежа: закапать капли или брызнуть спреем в обе ноздри и запрокинуть голову слегка назад, чтобы жидкость достигла всех забитых соплями участков.

Рекомендуется сначала хорошо высморкаться, а затем приступать к орошению. Для грудных детей, не умеющих высморкаться самостоятельно, можно приобрести специальный аспиратор (Отривин беби и другие), который эффективно удаляет излишки слизи из носа. Однако, увлекаться им не стоит, достаточно 2-3 процедур в день.

При тяжелом состоянии, при котором у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания (плач без слез, сухость глаз, сильная вялость, долгий сон), необходима госпитализация.

Лечение обструктивного бронхита

Бронхит у детей, симптомы и лечение которого связаны с бронхиальными спазмами, является показателем повышенной чувствительности дыхательной системы ребенка. Так как спазмы возникают на фоне закупорки бронхов, главное лечение заключается в улучшении проходимости всех отделов нижних и верхних органов дыхания.

В большинстве случаев обструкция возникает на фоне аллергии или ОРВИ, поэтому использование антибиотиков нецелесообразно.

Для того чтобы облегчить состояние ребенка, назначают ингаляции с бронхорасширяющими препаратами:

• Сальбутамол.
• Фенотерол.
• Изадрин.

Также при лечении обструктивного бронхита применяют гормональные противоаллергические средства, способные расширять отделы органов дыхания и снимать спазм бронхов:

• Пульмикорт.
• Кленил.
• Бенакорт.

Гормональные глюкокортикостероиды выпускаются и в таблетках:

• Метипред.
• Преднизолон.

Подобные препараты следует использовать с повышенной осторожностью, они вызывают привыкание организма к активным вещества в составе. Принимают их 1 раз в день, доза зависит от возраста ребенка и рекомендаций врача. Курс лечения составляет не менее 5 дней. Нельзя резко прекращать прием препарата — могут возникнуть побочные эффекты.

После купирования спазма проводят стандартное лечение бронхита с использованием антигистаминных, муколитических, жаропонижающих препаратов. Также проводят очищение носа с помощью физраствора или морской воды. При гриппе и прочих вирусных инфекциях назначают противовирусные средства.

Лечение хронического бронхита

Хроническая форма заболевания предполагает длительное лечение, которое не прекращается и в период ремиссии. При обострении и появлении гнойной мокроты применяют антибактериальные, отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты. При аллергии назначают антигистаминные средства.

Важную роль играют иммуномодулирующие препараты (Бронхомунал, Полиоксидоний) и витаминные комплексы. Они помогают иммунитету справляться с симптомами болезни и удерживать оптимальный уровень защиты организма. В тяжелых случаях проводят бронхоскопию с целью очистить от слизи бронхи специальными растворами.

Бронхит у детей, симптомы и лечение которого отличаются хроническим течением, требует постоянных прогулок на свежем воздухе, при возможности, курортного отдыха на море.

Хроническую форму заболевания можно вылечить соблюдением основных правил по уходу за ребенком (одежда по погоде, правильный рацион с употреблением овощей и фруктов, немедленное реагирование на первые симптомы, закаливание и другие способы поддержания иммунитета).

Лечение вирусного бронхита

Вирусный бронхит возникает в основном по двум причинам:

• Инфекция.
• Отсутствие лечения других заболеваний носоглотки.

При лечении применяют в основном противовирусные средства.

Присутствие вирусов в органах дыхания выявляется с помощью лабораторного исследования крови. При вирусных инфекция количество лейкоцитов остается в норме, если наблюдается значительное отклонение от этой нормы, то врачи склонны подозревать бактериальный характер заболевания. Тогда основой лечения становятся антибиотики.

Вирусные препараты детям назначаются в виде свечей:

• Виферон 150 000 МЕ.
• Генферон Лайт.
• Кипферон 50 000 МЕ.

Свечи в детском возрасте до 7 лет применяют по 1 суппозиторию 2 раза в день. Детям до 1 года дозировку определяет только врач.

Далее проводится симптоматическое лечение как при остром бронхите:

• улучшение мокроты и ее отхождения;
• санация носа;
• жаропонижающие (Нурофен, Парацетомол) при необходимости;
• антигистаминные (по ситуации).

В детском возрасте это заболевание протекает довольно тяжелым образом, для облегчения состояния рекомендуется проводить также немедикаментозное лечение.

Ингаляции

Преимуществом ингаляций является глубокое воздействие на все органы дыхания:

• снимают отечность бронхов;
• уменьшают очаги воспаления;
• ускоряет выведение скопившейся слизи;
• увлажняют слизистую горла.

Благодаря такому лечению дышит лучше нос и кашель быстрее приобретает продуктивный характер. При спазме бронхов и сильном сухом кашле врачи рекомендуют проводить процедуру с небулайзером и с использованием препаратов.

Лазолван или Амброксол:

• Отхаркивающие средства, которые следует применять не более 2 раз в день.
• Для улучшения увлажняющих свойств ингаляционного раствора препарат смешивают с физраствором (натрия хлорид) в соотношении 1:1.
• Детям до 6 лет необходимо максимум 2 мл раствора 2 ингаляции в день, а школьникам и взрослым: по 2-3 мл 1-2 ингаляции в сутки.

Пульмикорт:

• Гормональное противовоспалительное и противоаллергическое средство в виде раствора.
• Часто используется для лечения бронхиальной астмы аллергического характера.
• Назначается только врачом детям от 6 мес.
• При бактериальной инфекции применять препарат следует с особой осторожностью. Дозировка зависит от возраста: детям от 6 мес. и старше — 0,25-0,5 мг в сутки, взрослые 1-2 мг в день.

Беродуал:

• Расширяет бронхи и препятствует развитию обструкции.
• Раствор для ингаляции необходимо разводить натрием хлоридом в пропорции 1:1.
• Дозировка определяется индивидуально: у детей до 6 лет доза составляет 1-2 капли на 1 кг массы тела, школьникам и взрослым назначают от 1 мл до 4 мл максимум.

Физраствор (натрия хлорид 0,9%):

• Ингаляция с этим средством не имеет побочных эффектов и эффективно увлажняет слизистую.

Лечение бронхита у детей до 3 лет осуществляется при помощи ингаляций, которые проводят в зависимости от интенсивности симптомов и формы заболевания, в среднем, 1-2 раза в день по 5-10 мин. Курс терапии составляет около 7 дней. Процедуру не следует выполнять при наличии температуры и влажного кашля.

Физиотерапия

Физиотерапия включает в себя:

• Ультравысокочастотную индуктотермию. Выделяемые специальным прибором электромагнитные волны способствуют уменьшению очагов воспалений и оказывают восстановительное влияние на поврежденные ткани. В зависимости от формы бронхита детям проводят от 6 до 12 процедур УВЧ длительностью около 5-10 мин.
• Электрофорез. Улучшает проходимость бронхов. При бронхите назначают 7-9 сеансов по 15 мин. каждый. Проводить такие процедуры разрешено детям с 4 месяцев.
• Магнитотерапию. Она оказывает комплексный эффект: убирает воспаления и отек слизистой, увеличивает дыхательный объем легких, ускоряет выведение мокроты и стимулирует иммунитет. Курс лечения не превышает 10 дней.
• УФО. Для лечения острой формы бронхита назначают не более 5 процедур ультрафиолетовой терапии. При хронической стадии проводят не менее 10 сеансов.

Подобные процедуры нельзя проводить при высокой температуре тела и лихорадке.

Дыхательная гимнастика

Одной из популярных упражнений при заболеваниях горла является дыхательная гимнастика, которая улучшает проходимость бронхов и легких. Ее проводят с 4 дня болезни, после купирования острых симптомов.

Выполняется такая гимнастика на свежем воздухе (по возможности) следующим образом:

1. Встать на пол, руки расслабить.
2. Сделать резкий и быстрый вдох через нос.
3. Выдохнуть медленно и тихо через рот.
4. Сделать перерыв в 2-3 сек. и повторить.
5. Выполнять каждый день по несколько раз по возможности.

При выполнении рекомендуется сжимать руки в кулаки во время вдоха и разжимать на выдохе. Детям можно преподнести упражнения в игровой форме. Такой способ дыхания можно использовать и при проведении лечебной физкультуры.

Лечебная физкультура

Физические тренировки и зарядка стимулирует выздоровление ребенка, положительно влияя на общее состояние организма.

Основные упражнения включают в себя:

• повороты головы в стороны, вперед и назад;
• махи руками вверх и вниз;
• наклоны до пола;
• подъемы ног в стороны;
• подъем коленей к груди;
• круговые движения бедрами, коленями и пятками поочередно.

Зарядка может разбавляться другими упражнениями для рук и спины. При возвращении в исходное положение необходимо делать короткий вдох, выдыхать рекомендуется при выполнении наклонов, подъемах конечностей. Детям до 1 года можно проводить лечебную физкультуру с помощью фитбола.

Массаж

Популярным методом лечения бронхита у детей грудного возраста является вибрационный массаж.

Для выполнения рекомендуется:

1. Положить ребенка животом на колени или кровать так, чтобы руки и ноги опускались вниз.
2. Повернуть голову слегка в сторону.
3. Несильно постукивать область бронхов рукой или косточками пальцев. При этом задевать позвоночник нельзя.
4. Совершать постукивания в течение 2-5 мин. в зависимости от возраста.
5. Повторять процедуры до 3-4 раз в день.

Такой массаж позволяет ребенку продуктивно откашляться и ускорить выведение мокроты.

Терапия народными средствами: настои и отвары

Мать-и-мачеха — лекарственное растение, настой из которого положительно влияет на выведение мокроты и откашливание.

Он готовится следующим образом:

1. 4 ч. л. цветков и листьев насыпать в стакан.
2. Залить сырье 200 мл кипятка.
3. Настаивать средство 20-30 мин. и процедить.

Употребляют средство по 1 разу утром и вечером за 2-3 ч до сна, разделив целую порцию на половину.

Сок алоэ также эффективно справляется с симптомами болезни при комплексном лечении:

1. 1 ст. л. сока смешивают в глубокой тарелке с 100 г меда.
2. Затем добавляют в посуду 100 г сливочного масла.
3. Тщательно перемешивают и принимают средство по 1 ст. л. 2 раза в день, запивая стаканом горячего молока.

Для увлажнения горла и снятия воспаления используют ромашковые чаи из готовых аптечных упаковок.

Готовятся они стандартным образом:

1. 1 пакетик залить 200-250 мл кипятка.
2. Настаивать состав 5-7 мин.
3. Остудить напиток до комфортной температуры и употреблять его 2-3 раза в сутки.

Ромашковый чай можно использовать в качестве раствора для полоскания. Подобные рецепты не следует использовать без ведома врача, особенно детям до 2 лет.

Растирания

При бронхите растирания проводить не рекомендуется по следующим причинам:

• Согревающие мази могут вызвать отек кожи, что ухудшает состояние больного.
• Высока вероятность появления аллергической реакции.
• Есть риск возникновения бронхоспазма.

Категорически не рекомендуется растирать ребенка спиртосодержащими веществами. Терапия бронхита у детей должна проводиться под строгим контролем врача, так как при неправильном лечении симптомов могут возникнуть различные осложнения: обструкция, кожные аллергические реакции, пневмония и другие болезни органов дыхания.

Видео о бронхите у детей, его симптомах и методах лечения

Как лечить бронхит у детей:

Доктор Комаровский об обструктивном бронхите у детей: