Бронхит у ребенка. Лечение народными средствами, антибиотиками, таблетками, уколами, сиропами

Бронхит – это воспалительный процесс, локализующийся в бронхолегочной системе. Болезнь может развиться самостоятельно или быть осложнением инфекционного заболевания. У ребенка, из-за незрелости легких, болезнь возникает чаще, чем у взрослого.  Для лечения необходимо диагностирование вида возбудителя, так как бронхит может быть вирусным, бактериальным или аллергическим.

Причины развития бронхита

Для развития воспалительного процесса в бронхах необходимы благоприятные условия. В основном это ослабленный иммунитет или нарушение функционирования легочной системы из-за патологий в развитии или наличия инфекции.

У детей бронхит развивается из-за следующих особенностей организма:

• легкие небольшого размера по объему;
• дыхательные пути короче, чем у взрослого человека;
• мышцы, отвечающие за кашлевой рефлекс, не полностью развитые и слабые, поэтому откашливание слизи и мокроты у ребенка затруднено;
• неоформленный иммунитет, в детском возрасте он только развивается.

Перечисленные причины являются провоцирующими факторами развития болезни. Бронхит может иметь разную природу возникновения.

В зависимости от этого болезнь может быть вызвана несколькими причинами:

Провоцирующий фактор	Возбудитель	Почему развивается бронхит
Вирусы	Вирусы гриппа и парагриппа, ротавирусы, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы.	Возбудитель в процессе жизнедеятельности выделяет токсины, которые провоцируют отечность бронхов, а также меняют состав слизи. Организм с помощью кашля пытается избавиться от патогенной мокроты.
Бактерии	Стафилококки, стрептококки, хламидии, пневмококк, гемофильная палочка, микоплазма.
Аллергия	Пыльца, пыль, шерсть от животных, химические реагенты в воздухе и медикаменты.	Аллерген, попав в бронхи, вызывает раздражение, отек и повышенное выделение слизи.
Паразиты	Аскариды, глисты, легочная двуустка, собачьи аскариды	Яйца паразитов и токсины, выделяемые взрослыми особями, провоцируют отечность бронхов и выделение мокроты.
Смешанный фактор	Это сочетание 2-х,3-х или более возбудителей.	Болезнь развивается аналогично, как при попадании вируса или бактерии в бронхи.
Осложнения	Инфекция, вызвавшая первичное заболевание, служит возбудителем развития бронхита.
Пороки развития	Нарушение строения бронхов, неправильная грудная клетка (уменьшающая объем легких).	Пороки не дают полностью раскрыться легким, из-за это служит благоприятной средой развития воспалительного процесса. Также патологии не дают полностью освобождаться легким от слизи.
Иные причины	Переохлаждение или перегрев, ослабленный иммунитет, Сухой и горячий воздух, пассивное употребление никотина, плохая окружающая экология.	Данные условия отрицательно влияют на микрофлору легких и провоцируют начало воспалительного процесса в бронхах.

Заболеть бронхитом ребенок может от больного гриппом, простудой. При этом инфекция должна попасть в легкие.

Классификация бронхита и симптомы разных видов болезни

В зависимости от причины вызвавшей развитие заболевания и тяжести протекания болезни, бронхит разделяется на виды. Перед назначением лечения педиатр должен поставить точный диагноз, предварительно его можно определить по симптомам.

Острый простой бронхит

Заболевание обычно имеет вирусную природу. Возбудитель локализуется в бронхах, нарушает их нормальное функционирование и вызывает воспалительный процесс. С 1-го по 2-ой день развития болезни присутствуют симптомы простуды (общая слабость, насморк, раздражение в горле).

На 3-ий день появляются дополнительные симптомы, который длятся в течение 1-ой недели:

• повышение температуры до 38 градусов;
• сухой, лающий кашель;
• охрипший голос;
• сипящие звуки в легких;
• воспаление слизистой оболочки глаз;
• при кашле заметно присутствие одышки;
• боли в грудной клетке при глубоком дыхании или кашле;
• заложенность носа и насморк.

Присутствует слабость, озноб, головная боль. Через 8-9 дней симптомы меняются. Кашель становится влажным, происходит отхождение мокроты. Хрипы в легких могут сопровождаться своеобразным бульканьем. При этом сразу начинает снижаться температура.

В таком состоянии больной может находиться до 20 дней.

Обычно вирус за 21 день погибает, и если к заболеванию не присоединяется инфекция, то ребенок идет на поправку. В редких случаях возможно попадание бактерий, в этом случае резко повышается температура и ухудшается общее состояние больного с усилением кашля и головных болей. При своевременном лечении больной поправляется через 10-14 дней.

Острый обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит, в острой форме, развивается вследствие сужения просвета в бронхах, из-за чего мокрота не отходит. Болезнь может иметь инфекционный или аллергический характер. Чаще всего все симптомы появляются в 1-ый день болезни, в редких случаях на 3-ий день.

Основными симптомами являются:

• простудные признаки (насморк, першение в горле, слабость);
• температура появляется в редких случаях, не выше 37,5 градусов;
• дыхание становится частым и длительным на выдохе, с сопровождением шумов и свистов (из-за скопления мокроты);
• из-за тяжести вдоха и выдоха видно движение грудной клетки у ребенка;
• кашель причиняет боль, так как мокрота в бронхах становится густой и плохо отходит. Может заканчиваться рвотой;
• из-за кислородного голодания у ребенка возможно посинение губ и носогубного треугольника, кожные покровы становятся бледными.

Частый обструктивный бронхит или плохо вылеченный, может стать причиной развития бронхиальной астмы. Заболевания отличается тяжелым выдохом у ребенка.

Острый бронхиолит

Заболевание развивается вследствие воспалительного процесса в бронхиолах (окончания бронхов), в результате они функционируют частично или не участвуют в процессе дыхания (из-за забитости слизью и отечности). При соблюдении терапии выздоровление наступает на 13-15 день.

Симптомы бронхиолита:

• заложенность носа и боли в горле;
• одышка, которая первоначально возникает при физических нагрузках, на 3-ий день ребенку тяжело дышать в спокойном состоянии;
• дыхание частое, что приводит к сухости во рту;
• при прослушивании легких слышны хрипы;
• ребенку выдох дается сложнее, чем вдыхание воздуха;
• мокрота практически не отходит из легких, кашель не приносит пользы;
• из-за недостатка кислорода бледнеет кожа, учащается сердцебиение.

Иногда возможна временная остановка дыхания. Температура может повыситься до 38,5 градусов. У грудничков заболевание может вызвать приступы удушья, до полной остановки дыхания.

Рецидивирующий бронхит

Бронхит у ребенка (лечение заболевания будет рассмотрено ниже) может повторяться 2-3 раза в год в острой форме. Такой вид бронхита называется рецидивирующим. Патология развивается после перенесенных инфекционных заболеваний. Качественная терапия позволяет уменьшить число приступов в год.

После отступления симптомов первопричиной болезни появляется сухой кашель, который чаще присутствует в утреннее время. На 4-ый день кашель становится влажным, мокрота отходит. При вирусной инфекции слизь прозрачная. При бактериальной природе мокрота  может быть желто-зеленого цвета.

При прослушивании педиатр отмечает наличие хрипов в легких. Возможен ночной храп из-за заложенности носа.

Отличительная особенность данного вида бронхита в том, что протекать она может в вялой форме и длиться до 3-х месяцев (если не будет должного лечения). За это время будет сильное снижение иммунитета.

Аспирационный бронхит

Заболевание чаще встречается у грудничков и у детей с патологиями в пищеводе. Воспалительный процесс развивается на фоне попадания пищи или желудочного сока в дыхательные пути.

У ребенка отмечается кашель с отхождением мокроты, особенно после приема пищи. Также хрипы при прослушивании. Возможно затруднение дыхания и длительный выдох. При заборе материала из легких присутствуют пищеварительные ферменты.

Рецидивирующий обструктивный бронхит

Данная форма заболевания чаще возникает на фоне инфекции. У ребенка периодически (не менее 3-х раз в год) развивается спазм бронхов. Симптоматика аналогичная обструктивному бронхиту (дополнительно будут присутствовать симптомы первичной болезни). Рецидивирующий бронхит нередко заканчивается бронхиальной астмой.

Аллергический бронхит

При аллергическом бронхите воспалительный процесс или спазм в бронхах вызывается аллергической реакцией. Данное заболевание полностью не излечивается, его можно купировать, если устранить все аллергены и принимать антигистаминные препараты.

Симптомы аллергического бронхита:

• сухой, частый кашель провоцирующий приступы удушья;
• покраснение глаз и выделения из носа из-за действия аллергена;
• иногда возможны высыпания на лице;
• при прослушивании отчетливо слышны хрипы в легких.

Заболевание протекает без повышения температуры, а при устранении источника аллергии симптомы проходят самостоятельно. Частое появление аллергического бронхита может закончиться астмой.

https://youtu.be/XHME2Ktyt_4

Особенности протекания бронхита у детей разного возраста

Из-за недоразвитости легких и отсутствия иммунитета, у детей до 6-ти лет, симптоматика бронхита имеет отличительные особенности.

Симптомы	До 6-ти лет	После 6-ти лет
Кашель	Не могут самостоятельно откашлять мокроту. Для отхождения слизи родители могут перевернуть ребенка с боку на бок. Произойдет перетекание мокроты по бронхам, что вызовет рефлекторный кашель.	Первоначально присутствует сухой кашель, потом влажный с отхождением слизи. Голос становится хриплым. Ребенок жалуется на боли в грудной клетке при кашле.
Одышка	Из-за плохого отхождения мокроты часто возникает одышка, иногда она может сопровождаться удушьем.	Возникает только при тяжелых формах протекания болезни или запущенности заболевания.
Температура	Присутствует практически всегда, даже при аллергическом бронхите. Так как организм остро реагирует на возбудителей.	В основном редко повышается выше 38,5 градусов.
Поведение	Плохой сон, отказ от еды (из-за проблем с дыханием), ощутимое вздутие грудной клетки. Частый плач из-за сухости в ротовой полости и кашля.	Вялость, апатия, сонливость (так как кашель не дает высыпаться в ночное время).
Период болезни	Продолжительность заболевания длится дольше, так как ребенок не может самостоятельно откашливать мокроту, а также организм не умеет самостоятельно бороться с болезнями.	Заболевание вылечивается быстрее, так как начал развиваться иммунитет. Ребенок понимает, что такое больничный режим и соблюдает его.
Кожа	Чаще отмечается посинение носогубного треугольника и бледность кожных покровов.	Отмечается бледность и сухость кожи

В зависимости от вида болезни и характера протекания симптоматика изменяется. В таблице приведены общие различия.

Диагностика бронхита

Бронхит у ребенка (лечение назначается педиатром только после полной диагностики) выявляется визуальным осмотром, сдачей анализов и с применением аппаратного обследования. Данные процедуры позволяют выявить вид возбудителя, а также исключается туберкулез, наличие онкологических образований.

При обращении к педиатру проверяется общее состояние больного. Специалист расспрашивает про дополнительную симптоматику и как проявляется кашель (в какие часы, сухой или влажный, какого цвета отходит мокрота). При прослушивании определяются хрипы и сухость дыхания.

Оценивается состояние грудной клетки. Она может находиться во вздутом состоянии или обтянута сильно кожей из-за напряжения в мышцах.

Анализы крови и мочи необходимы для определения воспалительного процесса и наличия аллергической реакции. Мокрота позволяет визуально определить вид возбудителя (при вирусе слизь белого оттенка, при бактериях – желто-зеленая, при аллергии – прозрачная). При посеве мокроты определяется чувствительность инфекции к антибиотикам и противовирусным средствам.

Дополнительно делается:

1. Рентген. Для исключения туберкулеза, пневмонии, а также наличия паразитов в легких.
2. Пневмотахометрия (определяется степень проходимости бронхов при вдохе и выдохе).
3. Бронхоскопия. С помощью прибора производится визуальный осмотр бронхов.
4. Спирография. Определяется рабочий объем легких у ребенка.

При выявлении возбудителя и формы заболевания педиатром назначается комплексное лечение. Самостоятельно диагностировать бронхит невозможно, а самолечение нанесет ребенку сильный вред.

Лечение бронхита

Только педиатр или пульмонолог могут назначить лечение, опираясь на данные диагностики. В терапию входят: прием медикаментов, физиопроцедуры и диета.  При соблюдении всех рекомендаций, осложнений от заболевания не развивается.

Медикаментозная терапия

Бронхит может иметь вирусную, бактериальную или аллергенную природу. В зависимости от этого для лечения могут быть назначены антибиотики, противовирусные или антигистаминные средства. Для избавления от сильного кашля, у ребенка, дополнительно назначаются противокашлевые и отхаркивающие препараты.

Противовирусные препараты

При бронхите вирусной природы лечение не будет эффективным без приема противовирусных средств. По анализу мокроты определяется, какой препарат эффективнее для устранения возбудителя болезни.

Рекомендуемые противовирусные средства:

1. Анаферон. Для лечения можно использовать подъязычные таблетки или свечи. Применяется для уничтожения вирусов простуды и гриппа. Препарат разрешен с рождения. В форме свечей анаферон вводится 1 раз на ночь, в течение 7-10 дней. В таблетках нужно принимать лекарство 3 раза в сутки. Курс лечения аналогичный.
2. Гриппферон. Можно давать детям с рождения. Для лечения нужно закапывать по 1-2 капле в носовой проход 3-4 раза в сутки. Курс не более 5-ти дней.
3. Интерферон. Выпускается средство в разнообразных формах (капли, свечи, аэрозоли). Лекарство разрешено использовать с рождения. Курс не более 10-ти дней. В зависимости от выбранной формы педиатр назначает дозировку средства. С осторожностью назначается детям с нарушением психики.
4. Арбидол. Капсулы назначаются после 6-ти лет. До 12-ти лет ребенку дается по 1-ой капсуле 3 раза в сутки, детям старше по 2 капсулы. Курс 5 дней.
5. Ремантадин. Таблетки можно принимать после 7-ми лет. Курс и дозировка назначаются педиатром (в зависимости от тяжести протекания болезни и возраста).

Перед применением средств необходимо ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами. При необходимости замену лекарства производит лечащий врач.

Антигистаминные средства

Кашель, вызванный аллергической реакцией, можно устранить приемом антигистаминных средств.

Для лечения педиатром назначаются препараты:

1. Зиртек. Капли разрешены с 6-ти месяцев. Принимаются перорально. В сутки ребенку дается по 5 капель 2 раза. Терапия длится 5 дней.
2. Эриус. Сироп можно давать детям с 1-го года жизни. Для лечения дается по 2,5 мл 1 раз в сутки на протяжении 3-5 дней.
3. Кларитин. Лекарство можно давать с 2-х лет. Сироп (5 мл) или ½ таблетки даются 1 раз в сутки. Курс 5 дней.

Иногда достаточно снять аллергическую реакцию (разовый прием). Курс лечения обязательно обговаривается с лечащим педиатром.

Антибиотики. Названия, схема применения

Для уничтожения бактериальной инфекции необходим прием антибиотиков. Их также назначают, когда высокая температура держится более 3-х дней и мокрота указывает на наличие бактерий в легких.

В лечении используются медикаменты:

1. Азитромицин или его аналоги (сумамед, азимед, азитрокс). Курс лечения составляет 3 дня. Препарат принимается 1 раз в сутки. В зависимости от формы выпуска лекарство меняются возрастные ограничения. Суспензии разрешаются к приему с 6-ти месяцев. Дозировка зависит от веса ребенка.
2. Амоксиклав. Таблетки или порошок для суспензий можно использовать с 1-го месяца. В зависимости от веса назначается по 1-ой дозе через 8 часов в течение 5-10 дней.
3. Цефалексин. Капсулы можно употреблять с 12-ти лет. С 6-ти месяцев назначается суспензия. Суточная доза дается 2 раза в сутки до 7-ми дней.
4. Офлоксацин. Дозировка, курс лечения назначаются педиатром, в зависимости от веса и возраста.

При лечении нельзя делать пропуски препарата или самостоятельно уменьшать дозировку. Полный курс антибиотика позволяет полностью уничтожить бактерии.

Противокашлевые препараты. Инструкция по применению

При частых и сильных приступах кашля ребенку назначаются противокашлевые средства.

При бронхите рекомендовано принимать:

1. Стоптуссин. Таблетки можно давать с 12-ти лет. За сутки даются 4-ре раза по ½ таблетки. Курс 7 дней.
2. Глауцин. Порошок для суспензии можно давать с 4-х лет. Разовую дозировку (высчитывается от веса) нужно давать 3 раза в сутки. Курс 5-7 дней.
3. Пакселадин. Сироп можно давать с 2,5 лет. Курс и дозировка назначаются педиатром.

Давать препараты рекомендовано (последнюю дозу) перед сном, чтобы кашель не мешал ребенку спать. Их нельзя принимать совместно с отхаркивающими средствами.

Отхаркивающие сиропы

При вязкой мокроте или сухом кашле ребенку назначаются препараты разжижающие мокроту и способствующие ее выводу из бронхов. Детям до 2-х лет прием отхаркивающих средств запрещен.

Часто назначаемые медикаменты:

1. Лазолван. Сироп дается по 1-2 мл 3 раза в сутки. Курс лечения 7 дней.
2. Корень солодки. В зависимости от возраста дается по 15-30 мл до 5-ти раз в сутки. Курс до 7-10 дней.
3. Пертуссин. Сироп дается детям по 15 мл 3 раза в сутки. Курс назначается педиатром.

При возникновении сильного приступа кашля, после приема препарата, необходимо корректировать разовую дозировку или педиатр подбирает аналог.

Физиотерапия

Бронхит у ребенка (лечение не будет продуктивным без физиотерапевтических процедур) быстрее излечивается при сочетании медикаментов с массажем и дыхательной гимнастикой. Данные процедуры назначаются в период выздоровления. На пике заболевания они противопоказаны.

Дренажный массаж

Для лучшего отхождения остатков мокроты родителям рекомендуется делать дренажный массаж ребенку.  Для этого его нужно уложить на колени, чтобы голова свисала, но не болталась. Снизу вверх делается поглаживание спины. Далее мама/папа делают легкое постукивание подушечками пальцев с нижней части ребер.

Процедура проводится плавно. Ребенок может начать откашливать слизь в процессе массажа и до 10 мин после его проведения. Первую процедуру желательно проводить в ЛФК кабинете, чтобы усвоить правильность выполнения.

Дыхательная гимнастика при бронхите

Дыхательная гимнастика помогает насытить органы кислородом и способствует отхождению мокроты. Перед ее проведением рекомендована небольшая разминка (можно просто шаг на месте).

Поле гимнастики нужно делать дренажный массаж.

Маленьким детям рекомендовано делать глубокий вдох через нос и выдыхать через ротовую полость. Повтор через 3-5 сек. Можно делать до 15-ти упражнений. Детям старше 10-ти лет можно предложить надувать шарики.

Ингаляции

Бронхит у ребенка лечение предполагает с помощью ингаляций, которые применяются после назначения педиатром. При бактериальной и вирусной инфекции будет ухудшение состояния. Для проведения процедуры нужно использовать ингалятор (паровые ингаляции могут обжечь горло ребенку, их использовать для лечения не рекомендуется).

Для приготовления раствора для ингаляций рекомендовано использовать препараты:

1. Сальбутамол.
2. Вентолин.
3. Пульмикорт.
4. Лазолван.
5. Атровент.

В инструкции к препаратам указана дозировка для проведения ингаляций, также точную дозировку, продолжительность процедуры и курс, назначается педиатром. Самостоятельное увеличение препарата может вызвать сильный кашель у ребенка. Если лекарственное средство вызвало побочные эффекты, процедуру можно заменить массажем и медикаментами.

Средства народной медицины

В комплексном лечении можно использовать народные рецепты. Отвары помогают вывести мокроту из легких, компрессы и ножные ванночки снимают симптомы простуды и восстанавливают функционирование бронхов. Препараты народной медицины не рекомендовано использовать при аллергическом бронхите.

Для лечения рекомендовано использовать рецепты:

1. Настой приготавливается из 10 г корня девясила и 200 мл кипятка. Полученный напиток делят на 4-ре приема и выпивают за сутки. Способствует выводу мокроты.
2. Компресс из картофельного пюре. Для приготовления отварить картофеля, растолочь и добавить 20-30 г соды. Полученную кашицу поместить в пакет и укутать мягкой тканью. Держать в области легких (за исключением района сердца) пока компресс не остынет.
3. Теплое молоко с медом, мятой или содой, способствует выводу мокроты.
4. Прогревание ног в теплых ванночках, можно добавить 30 г горчичного порошка. После процедуры на ноги надеть шерстяные носки.
5. Свежевыжатый сок из капусты 10 мл до 6-ти раз в сутки снимает сильные приступы кашля.

Компрессы и прогревание ног можно использовать, когда спадет температура. Народными средствами, без медикаментозного лечения бронхит не вылечивается.

Диета при бронхите

При бронхите важно правильное питание и обильное питье. Вода способствует разжижению слизи в бронхах, и она легче откашливается. В период лечение нельзя давать ребенку тяжелую пищу и продукты вызывающие аллергию. При этом меню должно быть разнообразным и полноценным. В период лечения необходимо больше свежих ягод и фруктов.

В рационе должна обязательно присутствовать белковая пища (творог, яйца, мясо). При сильном отхождении мокроты рекомендуется исключать молочную продукцию, так как она усиливает процесс.

Бронхит у ребенка  можно лечить только после диагностики заболевания и препаратами назначенными педиатром. Детский организм может тяжело отреагировать на самолечение, что может грозить отеком всех бронхов и ребенок задохнется. Медикаментозная терапия позволяет вылечить ребенка без осложнений.

Автор статьи: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о бронхите у ребенка

Школа доктора Комаровского о бронхите: