CA 15-3 онкомаркер. Норма у женщин, таблица, что это такое, расшифровка

В норме у абсолютно здоровых женщин можно обнаружить CA 15-3 онкомаркер. Врачи не считают подобные изменения патологией, если количество антител в крови минимально.

Функции в организме

CA 15-3 онкомаркер относится к гликопротеиновым белкам, имеющим карбогидратную основу. Данный антиген образуется в ответ на появление раковых клеток в молочной железе.

Представляет собой белковую структуру, состоящую из соединения белка с углеводом — гликопротеином. CA 15-3 онкомаркер, норма у женщин его, предполагает отсутствие антител, порождаемых раковыми клетками.

Как и при каких условиях вырабатывается

CA 15-3 Является узкоспецифичным антигеном, поэтому он используется в качестве онкомаркерара. Антиген обнаруживается в 95% случаев злокачественных поражений груди. В редких случаях появление специфического белка в крови связано с другими видами рака, например, при росте опухоли в области кишечника.

Синтезируется мембранами клеток раковой опухоли, располагающейся в молочной железе. Помимо крови антиген может быть обнаружен в секрете молочной железы.

Таблица показателя в норме

	Уровень онкомаркера
нормальное количество	до 20 ед/мл
пороговый предел	30 ед/мл
высокий уровень	свыше 30 ед/мл
очень высокий	выше 50 ед/мл

CA 15-3 онкомаркер, норма у женщин его не одинакова и зависит от того в какой лаборатории проводилось исследование. Необходимо сравнение имеющегося результата с принятыми в данном медицинском учреждении стандартами.

Симптомы повышения

CA 15-3 онкомаркер (норма у женщин не должна быть причиной отказа от дальнейшего обследования.

На начальных стадиях появление и рост объёмов антигена в сыворотке внешне никак не проявляется. По мере роста опухоли концентрация специфического белка в организме повышается и появляются симптомы, указывающие на наличие злокачественного новообразования в груди

Причины повышения

Помимо рака груди, существует целый ряд патологий, при которых возможно обнаружение специфического белка в крови.

К таким состояниям относят:

• воспаление желчных путей
• цирроз, вирусные гепатиты

  

• некоторые виды изменений в легких
• патологии почек,
• ревматические изменения в организме.

Изредка появление антигена наблюдается у беременных. Данный феномен наблюдается при гормональной перестройке организма, иммунного стресса связанного с ростом плода и реакцией организма на присутствие чужеродных клеток в организме.

CA 15-3 онкомаркер норма у женщин, его восстанавливается после рождения ребёнка до положенных 20 ед/мл. Подобная реакция является индивидуальной и зависит от состояния организма будущей матери.

Развитию рака молочной железы чаще всего способствует повышенная активность желёз, вырабатывающих гормон эстроген. Его высокая концентрация приводит в некоторых случаях к образованию опухоли. При наступлении беременности и в период кормления грудью объёмы эстрогена падают до минимальных значений поэтому вероятность роста карциномы груди минимальна.

Гораздо чаще рост уровня онкомаркеров в крови встречается на фоне частых абортов.

Показания к исследованию

Целью исследование крови является обнаружение злокачественной опухоли молочных желез на этапе, когда нет видимых признаков идущих изменений.

Обследование крови с целью выявления онкомаркера данного типа назначают в случаях, когда:

• необходимо дифференцировать рак молочной железы от мастопатии;
• есть угроза метастазирования с риском образования вторичной злокачественной опухоли;
• необходимо определить, насколько эффективен проводимый курс лечения;
• пытаются определить, насколько агрессивно ведёт себя опухоль. Чем выше концентрация антител, тем из большего числа клеток состоит опухоль.

В обязательном порядке обследование назначается после выздоровления пациента, для исключения рецидивов заболевания. Вторичное появление опухоли возможно через несколько лет после ремиссии.

При наличии доказанной мастопатии, исследование на онкомаркеры не проводится. При подозрении на онкозаболевание груди параллельно с кровью исследуют секрет, выделяемый из сосков.

Решение об направлении пациента на анализ принимает врач-онколог, гинеколог или маммолог. Забор материала проводится в лабораториях онкодиспансера или в специализированных клиниках. В обычных районных поликлиниках нет оборудования позволяющего произвести исследование сыворотки крови на должном уровне.

Как определяют

Для выявления онкомаркера в сыворотке используется иммунохемилюминесцентный анализ. Данный метод по способу проведения похож на имунно-ферментный анализ. Суть иммунохемилюминесцентного исследования кроется в использовании специфических магнитных частиц, которые обладают высокой степенью чувствительности.

В ходе изучения сыворотки выявляют иммунные реакции объединения конкретного антигена с конкретным антителом. Такие реакции являются уникальными, что даёт возможность с высокой точностью доказать наличие патологических изменений.

Исследование плазмы проводиться с использованием автоматического иммунохемилюминесцентного анализатора.

Вероятность получения ложных данных низка.

Причиной ошибки могут стать:

• неправильные действия лаборанта при заборе крови;
• не соблюдение пациентом условий подготовки к обследованию.

Для более точной постановки диагноза дополнительно проводят исследованием крови на раково-эмбриональный антиген. При отрицательных значениях теста и наличии видимых признаков поражения груди раковой опухолью обследование проводиться повторно.

На начальных стадиях патологии концентрация антигенов может быть низкой и специфические белки не будут обнаруживаться традиционными лабораторными тестами. В этом случае проводиться повторный анализ через небольшой промежуток времени.

Подготовка и проведение анализа

Забор материала на исследование полностью безопасная процедура. Её задача — получить максимально точный результат.

Для этого необходимо соблюсти ряд условий:

• Забор крови проводится в утренние часы строго натощак.
• Последний приём пищи должен состояться за двенадцать часов до обследования.
• При последнем приёме пищи из рациона полностью исключаются блюда, содержащие большое количество жиров и острых приправ
• За несколько дней до визита в лабораторию запрещено употребление алкоголя и спиртосодержащих напитков, энергетиков с высоким уровнем кофеина. Эти вещества способны влиять на состав и состояние крови.
• В течение нескольких часов, предшествующих визиту в лабораторию запрещено курение.
• Накануне обследования избегают стрессов и ограничивают уровень физических нагрузок.
• В течение нескольких дней до обследования рекомендуется не принимать лекарственные препараты, особенно подавляющие иммунитет, а также средств относящихся к группе кортикостероидов и транквилизаторов. Исключение делается для жизненно важных лекарственных средств. Их название и доза в обязательном порядке указывается на направлении.
• При необходимости разрешается перед анализом употребление негазированной воды.
• Получение материала
• Забор материала происходит в процедурном кабинете в условиях повышенной стерильности.
• Кровь берётся из локтевой вены только медицинским работником.
• Незначительные неприятные ощущения могут появиться при повышенном болевом пороге у пациента.

Расшифровка результатов

CA 15-3 онкомаркер, норма которого у женщин, ещё не является показателем отсутствия заболевания.

Оценка полученных результатов проводиться врачом- онкологом, гинекологом или маммологом:

• Врач констатирует отсутствие опухоли при отсутствии онкомаркеров в крови или незначительном их обнаружении не более 27 Ме/мл.
• Отрицательный результат анализа возможен при выздоровлении пациента.
• Антител в сыворотке нет если рост опухоли только начался.

Одноразовое повышение титра не указывает на наличие заболевания. Изменения, идущие в организме, должны быть подтверждены другими методами диагностики. Повторное обследование в обязательном порядке проводиться через четыре недели после получения первого результата. Если динамики нет, то ищут другие, не связанные с раком груди причины.

Повторное повышение титра. При показателях выше 27 Ме/мл.

Предполагают наличие:

• рака желудка
• рака печени
• рак поджелудочной железы
• рака яичников, эндометрия, матки, преимущественно на поздних стадиях развития опухоли.

При диагностировании доброкачественных процессов:

• с локализацией в молочных железах;
• циррозе печени количество онкомаркеров не превышает уровень в 50 ед/мл;
• физиологическое повышение СА 15-3 при наличии беременности в третьем триместре. Концентрация онкомаркера приближается к 50 Ед/мл;
• аутоиммунных заболеваний.

CA 15-3 онкомаркер, норма у женщин которого в обычном состоянии составляет 27 ед/мл, в период гестации на фоне гормональных изменений в крови, достигает порой свыше 35–39 ед/мл. На уровень онкомаркера в сыворотке может повлиять наличие в организме саркоидоза и туберкулеза.

Когда необходимо обратиться к врачу

На начальных стадиях рака молочной железы:

• В молочной железе прощупываются необычные образования. Очень часто опухоль может иметь небольшой размер и на неё не обращают внимание.
• Характерной особенностью такой структуры является её безболезненность. Чаще всего растущая раковая опухоль на начальных стадиях не причиняет беспокойства.
• Выявляются участки с втянутостью кожных покровов.
• На более поздних стадиях заболевания в месте, где происходит рост опухоли появляется болезненность.
• Обнаруживается изменение соска, который уплотняется и опухает.
• Сосок втягивается в грудь. В этом случае можно искать опухоль именно в этой области.
• Появляются выделение из соска не связанные с наличием беременности и кормлением грудью. В норме допустимо наличие незначительных выделений, связанных с изменениями гормонального фона. При этом количество выделений незначительно и в них отсутствуют примеси крови. При наличии патологических изменений количество выделений резко возрастает.
• Происходит увеличение лимфатических узлов в подмышечной области, они образуют виноградную гроздь.
• При запущенной патологии исследование крови на онкомаркер проводится при наличии следующих симптомов:
• Опухоли, которая легко обнаруживается при пальпации груди.
• Изменении местоположения уплотнения при оттянутом соске.
• Утолщении кожи вокруг соска.

Признаки рака у всех женщин одинаковы, отличаться могут симптомы возникающие по мере роста опухоли.

Существует множество форм рака молочной железы, но все они имеют один общий признак — появление увеличенных лимфоузлов в подмышечной области. При обнаружении подобного симптома обращение к врачу является обязательным. Как правило при изучении крови даже в норме обнаруживают повышение концентрации онкомаркера.

На обследование крови направляются, по усмотрению лечащего врача и при наличии тревожной симптоматики, лица, попадающие в группу риска по развитию рака молочной железы и других патологий:

• Пациентки в чьих семьях уже выявлялся рак грудной железы
• Женщины в возрасте старше сорока лет
• В случае если пациентка в течение длительного времени принимала гормональные противозачаточные препараты
• Лица с наличием атипичной гиперплазии
• Пациентки со стойким повышением уровня эстрогенов в крови
• Беременные впервые после тридцати лет
• Женщины, страдающие многолетним бесплодием
• Пациентки в анамнезе у которых есть данные об выявлении рака груди и яичников
• Женщины с поздним климаксом
• Лица по роду деятельности, контактирующие с радиоактивными веществами.
• Как привести в норму
• При наличии повышенных значение онкомаркера в крови предпринимаются меры по выявлению причин, приведших к изменениям.
• При постановке диагноза назначается курс лечения, который может быть консервативным или требующим проведения оперативного вмешательства. По завершению терапии уровень содержания антител падает до минимальных значений или специфические белки исчезают полностью.

Консервативное лечение, включает в себя:

• Радиотерапию. Относится к разряду поддерживающего лечения. Проводится до удаления или после удаления опухоли. В ходе процедуры уничтожаются переродившиеся клетки.
• Интрабим. Внутриоперационное облучение. Лучевая терапия проводится во время операции, воздействие осуществляется на область, где располагалась опухоль. В этом случае значительно снижается риск повреждения здоровых тканей и исключаются рецидивы заболевания. Срок восстановления организма сокращается на шесть недель.
• Химиотерапию. Которая относится к медикаментозным методам. Пациентке назначаются препараты токсической группы, уничтожающие мутировавшие клетки. Прибегают к подобной методике и в случае невозможности оперативного вмешательства. Итогом действия химиопрепаратов является разрушение белков, отвечающих за рост и деление раковых клеток. В некоторых случаях разрушается цепочки ДНК и РНК больных клеток.
• Гормонотерапию, используют редко, лишь в ситуации, когда опухоль подвержена влиянию препаратов, относящихся к этой группе.
• Таргетную терапию считают самой мягкой формой лечения рака груди, так как влияние оказывается исключительно на раковые клетки. Для этого назначаются специальные препараты.

Из препаратов пациенткам назначают:

1. Максипим в инъекциях. Раствор вводиться внутримышечно ежедневно в течение двух недель.
2. Пенициллин назначают при установленном диагнозе фиброзно-кистозная мастопатия. Антибиотик в этом случае необходим для устранения симптома воспаления и отёка тканей. Суточная доза- две таблетки.
3. Тамоксифен, препарат относящийся к гормональным. Назначается для восстановления гормонального фона. Что способствует исчезновению опухоли.
4. Фемоден. Так же влияет на уровень гормонов. Под его влиянием происходит распад опухоли.

Даже после получения отрицательного результата наблюдение за пациенткой продолжается. Ей назначаются профилактические осмотры, проводятся лабораторные обследования. Чаще всего подобное наблюдение проводиться пожизненно, так как вероятность возвращения заболевания сохраняется.

Возможные осложнения

При обнаружении отклонений от нормы в крови запрещено самолечение.

Высокий объём онкомаркеров в крови наблюдается при запущенных формах рака, развивающихся молочных железах.

• Это означает, что идёт разрушение тканей груди. Растущая опухоль сдавливает и разрушает здоровые ткани образующие молочную железу и молочные протоки, что приводит к развитию сильнейшего воспаления, вплоть до некротических изменений.
• Высока вероятность появление метастазов в органах и системах, расположенных далеко от молочных желёз. Раковые клетки с кровью разносятся по организму и служат основой для появления новых злокачественных новообразований. В этом случае врачи дают крайне неблагоприятный прогноз.

В первую очередь метастазы прорастают:

• В лёгочную ткань, активно снабжающуюся кровью и питательными веществами. В этом случае будут наблюдаться признаки удушья, часто возникающие на фоне протекающей пневмонии.
• В ткань печени. При образовании метастазов в печени, появляются симптомы гепатита.
• В мозг. При прорастании метастазов в мозг ухудшается зрение, слух, сон, появляются судороги преимущественно в ночное время суток, нарушается сознание и изменяется процесс мышления.

При образовании метастазов, вероятность летального исхода всегда высока. CA 15-3 онкомаркер, без патологии норма у женщин которого достаточно низка, в этом случае во много раз превысит нормальные значения. Большинство методик, применяемых при лечении онкозаболеваний на этой стадии рака не дают эффекта. Лечение таких больных осуществляется в специализированных хосписах.

Видео об онкомаркер CA 15-3

CA 15-3 онкомаркер: