Цефалгия – это синдром, который характеризуется развитием головных болей различной локализации и интенсивности. В большинстве случаев такое нарушение является симптомом иных внутренних заболеваний и требует обязательной диагностики излечения.
Общая информация о заболевании
Заболевание представляет собой головную боль, которая периодически или постоянно возникает у подавляющего большинства населения. Согласно проведенным исследованиям головными болями страдают примерно 75% человек в возрасте от 15 до 65 лет.
Сам по себе симптом не представляет опасности для здоровья и жизни пациента, однако может указывать на развитие крайне опасных внутренних патологических процессов, требующих неотложной медицинской помощи.
Разновидности цефалгического синдрома
Патология подразделяется на несколько видов в зависимости от причины происхождения и области локализации. Таким образом, заболевание бывает первичным и вторичным. В первом случае нарушение возникает как самостоятельное заболевание, связанно е с головным мозгом или центральной нервной системой. Вторичная форма является следствием (симптомом), который развивается в результате других физиологических или психосоматических проблем.
Также синдром классифицируется по природу происхождения:
| Вид расстройства | Характер болей | Особенности |
| Боли сосудистого генеза | Чаще всего локализуются в затылочной области. Могут быть острыми, давящими, режущими. | Возникают в результате сосудистых нарушений – сужения, расширения. В большинстве случаев боли являются следствием артериальной гипертензии и сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, вплоть до потери сознания и других угрожающих жизни состояний (инсульт, инфаркт). |
| Боли напряжения | Болевой синдром наиболее часто локализуется в шейно-затылочной области. Характер болей – стягивающие, опоясывающие. | Цефалгия связана с поражением шейных мышц. Боли могут иррадиировать в височную область и, как правило, бывают односторонними. Синдром часто сопровождается головокружениями. |
| Ликвородинамические | Характер болевого синдрома диффузный, тупой, малоинтенсивный, но длительный по времени. | Патология развивается в результате различных причин, связанных с нарушениями в области спинного мозга и спинномозговой жидкостью. |
| Инфекционно-токсические | Острый болевой синдром, выраженность и интенсивность которого напрямую связана с основным заболеванием. | Нарушение развивается у пациентов со сниженным иммунитетом в результате проникновения в организм патогенной микрофлоры – бактерий, грибков, вирусов. |
| Невралгические | Паркоксизмальные боли, длящиеся часами или сутками. | Заболевание связано с поражением нервных окончаний и корешков. Обычно возникают в результате защемления нервов (например, тройничного нерва) и отдают в соседние области, угнетая зрительные функции. |
| Психогенные | Распирающие, пульсирующие головные боли. | Синдром возникает на фоне угнетенного психического состояния и часто бывает фантомным. При этом у пациента какие-либо физиологические нарушения отсутствуют. |
| Ишемические | Давящие боли | Чаще всего развиваются у пожилых пациентов и сопровождаются сопутствующей симптоматикой – головокружениями, перепадами настроения, нарушением координации движений. |
| Посттравматические | Острые, колющие или ноющие. | Возникают в результате механических повреждений, травм, ударов. Часто сопровождаются сотрясением мозга. |
Также заболевание подразделяется на несколько видов в зависимости от локализации:
- Придаточные носовые пазухи – болевые ощущения в районе лобной части или скул.
- Кластерные – болезненность в области глаза.
- Тензионные – опоясывающие боли, сдавливающие всю верхнюю часть черепной коробки.
- Мигрень – помимо болевого синдрома, для нее характерно развитие тошноты и зрительных нарушений.
Установить точную причину и назначить лечение можно только после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.
Установить точную причину и назначить лечение можно только после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.
Этиология происхождения
Цефалгия – это такое нарушение, которое имеет разные механизмы развития в зависимости от причины. Однако, несмотря на это, во всех случаях происходит нарушение в сосудах, нервных окончаниях и волокнах. Ткани головного мозга (сосуды, нервные окончания и волокна, рецепторы) являются высокочувствительными структурами, поэтому реагируют на любые изменения, происходящие в организме.
Именно в области головного мозга расположено наибольшее количество нервных окончаний, которые отвечают за передачу нервных импульсов, исходящих из других отделов и внутренних органов. На данный момент точный механизм развития цефалгического синдрома неизвестен. Однако установлено, что возникает такое состояние в результате расширения сосудов, расположенных в области твердой оболочки мозга.
При этом в процесс вовлекается тройничный нерв. На фоне этого происходит высвобождение нейронов, отвечающих за развитие болевого синдрома. Таким образом, считается, что у пациентов, страдающих мигренями, повышенная чувствительность нервных волокон и высокая возбудимость коры головного мозга.
Причины
Существует множество различных причин и провоцирующих факторов, в результате которых развивается патологический процесс. При этом у каждой разновидности болевого синдрома свои отдельные причины возникновения.
Виды и причины развития патологии:
- Физиологические причины: стрессовые состояния, изменение погодных условий, сексуальная активность, различные ограничения – голодание или соблюдение строгих диет. Также причинами могут служить длительные умственные или физические напряжения и злоупотребление крепким чаем, кофе.
- Посттравматические: черепно-мозговые травмы, удары и ушибы головы.
- Нарушения сосудистого генеза: инсульт, атеросклеротическое поражение, снижение или повышение артериального давления, вегето-сосудистая дистония (ВСД). Патологии могут развиваться в результате вертебробазилярной недостаточности или при синдроме Хортона.
- Внутричерепные нарушения: отеки, гематомы, кисты, новообразования различной природы происхождения, абсцессы, гидроцефалия.
- Патологии инфекционной этиологии: абсцессы в мозговых оболочках, менингит, энцефалит, эмпиема. Синдром может возникать на фоне общих инфекций и респираторных заболеваний или при инфекционном поражении различных органов и отделов – мочевыделительной системы, дыхательных путей.
- Невралгии: передавливание нервных окончаний и волокон. Часто возникает при защемлении тройничного нерва.
- Токсические: злоупотребление спиртными напитками (похмельный синдром), пищевые отравления или отравление угарным газом. Также причиной нарушений может стать лекарственная интоксикация, особенно при приеме наркотических препаратов, эстрогенов, опиоидов.
- Расстройства системы саморегуляции: избыток или дефицит кислорода в крови и мозговых тканях, тепловые или солнечные удары, декомпрессионная болезнь, апноэ, ишемические расстройства. Нарушения также могут быть вызваны такими патологиями, как феохромоцитома, эклампсия и преэклампсия, дефицит тиреоидных гормонов (гипотиреоз).
- Патологии соседних органов и отделов: различные заболевания лор-органов, офтальмологические нарушений, стоматологические проблемы, нарушения опорно-двигательного аппарата.
- Цефалгии психической природы происхождения: истерические состояния, ипохондрия, синдром повышенной тревожности, депрессивные состояния, неврастения и другие психические заболевания, особенно протекающие в тяжелой форме.
Обширный перечень причин не позволяет выявить нарушение на начальных этапах его развития при визуальном осмотре. Для этого требуется полная комплексная диагностика.
Проявление головной боли разной этиологии
Цефалгия – это такое расстройство, которое может протекать с различной интенсивностью и сопровождаться развитием других симптомов. Головные боли могут проявляться по-разному в зависимости от причины, которые привели к их развитию. При этом признаки первичных и вторичных нарушений могут отличаться друг от друга интенсивностью, локализацией и характером протекания.
Первичные головные боли
Первичная форма патологии имеет разнообразный характер болей. Они могут быть давящими, режущими, колющими, жгучими, распирающими, тупыми. При этом длительность синдрома сохраняется от нескольких минут до нескольких суток.
Сопутствующая симптоматика:
- раздражительность (особенно от громких звуков или яркого света);
- головокружения;
- тошнота и рвота;
- перепады в артериальном давлении;
- повышенная утомляемость;
- вегетативные расстройства;
- тревожность.
При первичной форме болезни у пациентов наблюдаются психоэмоциональные нарушения, депрессивные состояния. При тяжелом течении патологии могут возникать обмороки.
Вторичные головные боли
Вторичные формы заболевания являются следствием уже имеющихся внутренних нарушений, поэтому симптоматика у них весьма обширная и зависит от конкретной причины.
Проявления:
- слабость и усталость;
- отечность и припухлость в области век;
- заложенность носа;
- головокружения, потеря координации движений;
- признаки токсического поражения – рвота, тошнота, аллергия;
- лихорадка (повышение температуры тела, озноб);
- усиление боли при движениях – повороте головы, наклонах.
В зависимости от причины такие боли могут приводить к опасным для здоровья и жизни состояниям – инфаркту, инсульту. В конечном итоге это может привести к летальному исходу.
Что нужно обследовать?
Цефалгия в некоторых случаях может являться симптоматическим заболеванием, указывающим на наличие иных внутренних патологий со стороны различных органов, отделов и систем. Поэтому такое нарушение требует обязательной диагностики и консультации специалиста. Это позволит установить точную причину и форму нарушения. Для постановки диагноза пациенту назначаются различные лабораторные и инструментальные виды исследований.
В первую очередь собирается анамнез – выслушиваются жалобы, проводится физикальный и неврологический осмотр. Специалист определяет симптомы поражения ЦНС – оценивает рефлекторные способности, чувствительность и силы мышц. Затем назначаются различные лабораторные тесты – анализы крови, мочи и кала. Это позволяет установить наличие патологических процессов в организме и оценить работу внутренних органов.
Инструментальная диагностика:
- Рентгенография. Проводится для диагностики черепа на наличие переломов. Исследование позволяет обнаружить остеопороз.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Диагностика позволяет оценить функциональную способность мозга. С помощью нее определяются такие патологии, как абсцесс, гематомы, новообразования.
- Ультрасонография. В зависимости от вида диагностики (эхоэнцефалограмма или дуплексное сканирование) обнаруживаются следующие расстройства: нарушение кровообращения, гидроцефалия, отечности.
- Томография (КТ и МРТ). Применяются для уточнения диагноза и более детального изучения очагов поражения. Магнитно-резонансная томография назначается при выявлении новообразований и сосудистых нарушениях.
При подозрениях на развитие патологий спинного мозга может проводиться люмбальная пункция. Такой способ также применяется и в качестве терапии.
Лечение. Как избавиться от болей
Цефалгия – это такое состояние, при котором требуется обязательное лечение и наблюдение у врача, поскольку болезнь часто приводит к осложнениям и может быть признаком тяжелых патологических изменений в организме. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от установленного диагноза и причин, вызвавших развитие патологии. При этом может проводиться как консервативная терапия, так и хирургические операции.
Консервативное лечение
В первую очередь пациентам назначаются анальгетики (обезболивающие препараты). Подбираются такие средства в каждом случае отдельно, исходя из выраженности болевого синдрома. Это могут быть как пероральные формы, так и средства в виде уколов (инъекций).
Причины патологии и схема лечения:
- Первичные формы болезни. Назначаются обезболивающие средства, НПВП, триптаны. При более выраженном болевом синдроме показаны наркотические анальгетики (например, морфин). Также могут выполняться инъекционные блокады.
- Нарушения сосудистой этиологии. При высоком давлении и атеросклеротическом поражении используются препараты для снижения уровня липидов, гипотоники, диуретики. При вегетососудистой дистонии назначаются лекарства для повышения давления, транквилизаторы, седативные, антидепрессанты, антиоксиданты, минерально-витаминные комплексы. Также эффективными будут различные физиопроцедуры – иглоукалывание, массаж, гидротерапия.
- Инфекционные заболевания. Как правило, применяются инъекционные препараты антибиотиков различных групп, ставятся капельницы, назначается ИВЛ.
- Инфекционно-токсические поражения. В первую очередь подбирается антидот в зависимости от выявленной формы нарушения. Также назначаются сорбенты, проводится промывание желудка и диурез, вливаются различные лекарственные растворы. Пациентам показано обильное питье.
- Невралгические нарушения. Основными средствами лечения невралгических нарушений являются антиконвульсанты. В качестве дополнения назначаются антигистаминные препараты, спазмолитики, корректоры микроциркуляции. Также выполняются блокады.
- Психогенные формы расстройств. Пациентам показана психотерапия с применением соответствующих препаратов.
Цефалгия – это такое расстройство, которое требует обязательного лечения с применением целого комплекса терапевтических методик. При этом может потребоваться помощь сразу нескольких специалистов. При поражении других органов и распространении патологических процессов в соседние отделы необходима дополнительная диагностика и лечение у стоматолога, оториноларинголога, офтальмолога.
В качестве терапии показаны такие средства, как обезболивающие, антибиотики, сосудорасширяющие препараты. При обнаружении злокачественных новообразований назначается лучевая и химиотерапия.
Оперативные вмешательства
Хирургические операции проводятся в сложных случаях при изменении или повреждении структур, деформациях, аномалиях развития или при наличии новообразований.
Виды нарушений и методы лечения:
- Заболевания сосудистой этиологии. Производится установка протезов, удаляются гематомы, выполняется дренирование желудочков. При сужении сосудов выполняется искусственное расширение канала для восстановления нормального кровообращения. При поражении стенок сонной артерии атеросклерозом проводится частичное удаление пораженного участка.
- Гидроцефалия. Наиболее эффективным лечением является удаление опухолей и гематом, шунтирование, трепанация для снижения давления, а также операции для восстановления нормального оттока спинномозговой жидкости.
- Черепно-мозговые травмы. Пациентам показана трепанация для снижения давления, удаление гематом и устранение переломов.
- Нарушения невралгического характера. В этом случае проводятся операции по разрушению и удалению защемленных нервов, а также процедуры для снижения давления спинномозговой жидкости (например, пункция).
- Заболевания лор-органов.
Цефалгия может развиваться по ряду различных причин, в том числе опасных для здоровья пациента. Поэтому при развитии таких симптомов, как головные боли, головокружения, рвота и тошнота необходимо обязательно обращаться к специалисту. Это позволит вовремя выявить причину нарушения, провести эффективную терапию и избежать осложнений.
Видео о цефалгии
Что такое цефалгия: