Церебрастенический синдром (церебрастения) у детей. Что это такое

Церебрастенический или астенический синдром представляет собой неврологическое расстройство, которое может приводить к более серьезным последствиям. Нарушение требует обязательного осмотра у специалиста и проведения соответствующей терапии.

Причины

Нарушение возникает в результате органического поражения головного мозга, которое является следствием различных провоцирующих факторов. При этом болезнь может развиваться на фоне имеющихся проблем со здоровьем либо по причине воздействия различных внешних факторов.

Основные причины:

• Осложнения, возникшие во время беременности. На центральную нервную систему ребенка оказывают негативное воздействие такие состояния, как токсикоз у матери, дефицит поступления кислорода, токсическое поражение организма, несовместимость группы крови матери и ребенка, а также развитие внутриутробных инфекций. Особую опасность представляют собой поздние сроки беременности.
• Осложнения во время родовой деятельности. В данном случае причиной синдрома может стать удушье, обильные потери крови или травмы при прохождении по родовым путям.
• Инфекционное поражение нервной системы. В некоторых случаях заболевание развивается в результате следующих инфекций: менингита, энцефалита, воспалительных процессов в области спинного мозга. Патология является следствием данных инфекций и может сохраняться на протяжении длительного периода времени.
• Черепно-мозговые травмы (ЧМТ). На фоне травм нарушение выявляется практически у 90% детей. Симптоматика болезнь зависит от тяжести повреждений.
• Психосоматические расстройства. Как правило, синдром развивается в результате нарушения процессов кровообращения. Основными причинами выступают сердечно-сосудистые патологии, дефицит кислорода, снижение объем крови, болезни почек, шок и другие сложные заболевания.

Среди провоцирующих факторов первое место занимают различные стрессовые ситуации, которые запускают механизм возникновения патологии. Таким образом, синдром может стать причиной психоэмоциональных нагрузок, развиться при нарушении режимов сна или питания, в результате физиологических изменений, связанных с возрастом, либо при частых перелетах и изменении климатических условий.

Патогенез

Церебрастенический синдром возникает в результате различных нарушений, связанных с поражением головного мозга. Это приводит к развитию психосоматических расстройств, которые нарушают нормальное социально-бытовое взаимодействие ребенка с окружающим миром.

Для патологии характерно регрессирующее течение с постепенным снижением клинически проявлений. Однако могут возникать и обострения, вызванные различными внешними и внутренними факторами – соматическими нарушениями, возрастными изменениями, стрессовыми ситуациями.

Заболевание возникает примерно у 3% детей на фоне различных стрессов. Наиболее часто болезнь диагностируется в возрасте от 3-х до 4-х лет и от 6 до 7 лет.

Признаки нарушения чаще всего обостряются и становятся более выраженными в весенний период времени либо осенью. Половая принадлежность и географические особенности проживания ребенка не оказывают влияние на распространенность патологического процесса.

Симптоматика и клиническая картина

Симптоматика и клинические проявления астенического синдрома зависит от возраста ребенка. Общими для всех являются такие состояния, как слабость и усталость, повышенная сонливость и утомляемость, нарушение вегетативных функций.

Признаки болезни (у новорожденных):

• беспокойное поведение;
• частый и беспричинный плач;
• длительный сон;
• отсутствие сна в ночные часы;
• нарушение адаптации к смене обстановки;
• отсутствие интереса к игрушкам и подвижным играм;
• плохая переносимость климатических изменений;
• непереносимость поездок в общественном транспорте, развитие тошноты при катании на каруселях или качелях.

Клиническая картина (у детей дошкольного возраста):

• тревожные состояния;
• фобии;
• повышенная чувствительность к метеорологическим явлениям;
• непроизвольное мочеиспускание;
• гипергидроз;
• лабильность психоэмоционального фона;
• зябкость конечностей;
• отсутствие любознательности и интересам к играм;
• физиологические расстройства, обусловленные стрессовыми факторами – диарейный синдром, рвота, тахикардия, головокружения.

У детей школьного возраста наблюдаются признаки недомогания организма, нарушение когнитивных функций. При устном ответе ребенок часто путается в словах, с затруднениями строит свое выступление, не может подобрать подходящие слова, плохо запоминает информацию. В дневное время учеба дается намного легче, вечером состояние резко ухудшается.

Диагностические методы

Церебрастенический синдром может иметь схожую клиническую картину с рядом других неврологических или психосоматических нарушений, поэтому для выявления болезни необходимо пройти обязательную диагностику.

При этом установить наличие болезни и определить точную причину и природу ее происхождения можно только при проведении комплексных диагностических мероприятий.

Осмотр

При посещении врача проводится визуальный осмотр ребенка, собирается анамнез, выслушиваются жалобы родителей. Специалист оценивает общее состояние ребенка, изучает наличие соответствующих признаков – кожных реакций, зрительных функций, рефлексов, неврологической симптоматики.

Также проводится оценка работы внутренних органов путем прослушивания сердцебиения или с помощью других физикальных способов в зависимости от исследуемой области – желудочно-кишечного тракта, бронхо-легочной системы.

В обязательном порядке необходимо проконсультироваться и пройти осмотр у нескольких узкопрофильных специалистов – терапевта, невролога, психиатра. По результатам осмотр тот или иной специалист должен направить на дополнительную диагностику.

Инструментальные

Также в обязательном порядке проводится инструментальное обследование, которое позволяет боле детально оценить работу внутренних органов и систем, а также установить причину нарушения.

Виды исследований:

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). С помощью оборудования регистрируется электрическая активность мозга. Диагностика проводится с помощью специального устройства, оснащенного электродами, которое крепится в области головы ребенка. Стоимость – 700-1200 руб.
• Реоэнцефалография (РЭГ). Назначается для оценки процессов кровообращения и общего состояния сосудистой системы головного мозга. Цены – 1900-2400 руб.
• Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ). Диагностика выявляет аномалии развития, наличие опухолей, кровоизлиятельных или воспалительных процессов и других патологий. Средняя стоимость – 3900-5000 руб.
• УЗИ сосудов головы и шеи. Позволяет оценить состояние артерий (в том числе магистральных артерий мозга) и вен. Цена – от 2900 до 4200 руб.

На основании полученных данных выставляется предварительный диагноз. При этом может потребоваться проведение дополнительных физикальных и инструментальных диагностик.

Психодиагностические

Также обязательно показано обследование у психолога, который проводит оценку состояния ребенка по внешним признакам и с помощью специальных психодиагностических тестов.

Во время исследований врач определяет когнитивную способность ребенка и наблюдает за поведением и физической активностью, которая при заболевании снижается к концу диагностики.

Лабораторные анализы

В качестве исследований назначаются общие анализы крови и мочи. Чтобы исключить наличие инфекционных заболеваний, анемических нарушений, сахарного диабета проводится биохимическое исследование крови.

Методы лечения

Церебрастенический или астенический синдром требует проведения обязательной комплексной терапии, включающей в себя применение различных терапевтических способов и методик.

Только при таком проведении терапии удается достичь полного клинического выздоровления. При этом конкретные способы воздействия подбираются в индивидуальном порядке с учетом характера, формы и тяжести протекания патологического процесса.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия является неотъемлемой частью комплексного лечения заболевания. Препараты подбираются с учетом причин и сопутствующей симптоматики. Длительность применения лекарств зависит от состояния, тяжести нарушения и других особенностей болезни и физиологии ребенка.

Группа препаратов	Действие на организм	Название препаратов
Ноотропы	Способствуют улучшению умственной деятельности и других когнитивных функций, а также защищают мозга от негативного воздействия различных факторов. Благодаря применению средств у ребенка развивается познавательная функция и повышается устойчивость к стрессовым ситуациям	Пантогам; Пироцетам
Антиангинальные средства	Снижают потребность сердечной мышцы (миокарда) в кислороде. Препараты используются при поражении сердечно-сосудистой системы и снижают эффекты, возникающие во время приступов паники или при тревожных состояниях	Ивабрадин; Ранолазин
Спазмолитики	Действие медикаментов направлено на замедление передачи нервных импульсов, улучшение кровообращения и устранение боевого синдрома. При этом снижается возбудимость вегетативной нервной системы	Папаверин; Но-шпа
Витамины группы B	Поддерживают, улучшают и защищают нервную систему от негативного воздействия провоцирующих факторов. Их действие направлено на восстановление передачи нервных импульсов и общего укрепления организма	Комбилипен; Мильгамма
Аминокислоты	Оказывают положительное влияние на нервную систему, улучшают умственную деятельность, повышают настроение и нормализуют сон. Применяются средства при дефицитных состояниях, связанных с нехваткой углеводов, что снижает активность и подвижность ребенка	Аминовен; Аминоплазмаль

В зависимости от симптоматики дополнительно могут назначаться антигипоксанты (Актовегин), гепатопротекторы, мочегонные препараты (Верошпирон). Для поддержания общего состояния организма ребенка и укрепления иммунитета могут назначаться различные витаминные комплексы, богатые минералами, макро- и микроэлементами.

Перед применением лекарственных препаратов требуется обязательная предварительная консультация с врачом и ознакомление с инструкцией, прилагаемой к тому или иному средству.

Психотерапия

Психотерапия является обязательной и проводится детям в возрасте 4-5 лет. Во время занятий с психотерапевтом применяются развивающие методики в игровой форме, которые помогают скорректировать поведение, стабилизировать эмоциональный фон и развить в ребенке познавательность.

При необходимости сеансы могут проводиться совместно с родителями, что позволяет ребенку чувствовать себя более комфортно и снизить уровень тревожности.

Также выявляются и прорабатываются тревожные состояния, страхи и фобии, что помогает нормализовать сон, улучшить адаптацию и взаимодействие с окружающим миром. Для достижения терапевтического эффекта может потребоваться длительный период времени.

Остеопатическое лечение

Церебрастенический синдром может протекать по-разному и поддается терапии различными способами, включая остеопатию, которая должна сочетаться с применением иных терапевтических приемов.

Представляет собой нетрадиционный способ лечения различных заболеваний. Воздействие во время сеанса осуществляет мануальным (контактным) способом.

При этом специалист прорабатывает участки тела мышечно-скелетной структуры, что позволяет оказывать воздействие непосредственно на причину нарушения. Проводить процедуры рекомендуется не чаще 1 раза в 2 недели. Минимальное количество сеансов – не менее 4-х.

Массаж

Лечебный массаж способствует улучшение кровообращения, восстанавливает рефлекторную способность, оказывает спазмолитический эффект, снижает нервную возбудимость и устраняет различные виды болей. В зависимости от причины синдрома и симптоматики могут применяться различные виды воздействия.

Перед проведением массажных действия следует убедиться в отсутствии противопоказаний, среди которых присутствуют соматические заболевания в стадии декомпенсации. Количество процедур определяется лечащим врачом с учетом характера заболевания и физиологических особенностей ребенка.

Рефлексотерапия

Такой способ лечения представляет собой физическое воздействие на определенные участки тела (точки акупунктуры), в результате чего достигается лечебный эффект. Во время сеанса могут применяться различные методики – иглоукалывание, воздействие водой (гидромассаж).

Процедуры позволяют улучшить проводимость нервных импульсов, снять напряжение и боль. Один курс лечения включает в себя 15 процедур. Для достижения эффекта может потребоваться несколько курсов.

Бальнеотерапия

Методика основана на воздействии потоками вод. При использовании таких техник происходит улучшение кровообращения, снимаются мышечные зажимы и воспаления, восстанавливается проводимость нервных импульсов.

Благодаря тепловому воздействию происходит насыщение тканей кислородом, улучшается трофика и нормализуется обмен веществ. При этом происходит нервно-мышечное расслабление, что важно при фобиях и тревожных состояниях. Максимальное количество процедур – 10-15 сеансов.

УВЧ

Церебрастенический синдром поддает лечению в комплексе с УВЧ. Однако такой способ терапии должен быть назначен лечащим врачом. Данный способ терапии основан на воздействии высокочастотных электромагнитных полей, которые оказывают положительное воздействие на центральную нервную, сосудистую и костно-мышечную систему.

Такой способ лечения обладает обширными терапевтическими эффектами – противовоспалительным, анальгезирующим, трофическим, регенерирующим и антибактериальным.

Благодаря процедурам улучшается кровообращение, повышается проницаемость сосудов, нормализуются обменные процессы. Длительность одного сеанса для детей не должна превышать 5-10 мин. Количество процедур – не более 15.

Светотерапия

Во время сеанса на организм ребенка осуществляется воздействие световыми волнами различной длины. При проникновении таких волн они преобразуются в тепловую энергию, что запускает механизмы биохимических реакций.

Под воздействием световых волн происходит улучшение кровоснабжения тканей, повышается регенерация, восстанавливаются метаболические процессы, нормализуется рефлекторная функция. Детям показано не более 4-6 сеансов.

Прогноз

При вовремя назначенном и проведенном лечении прогноз на полное клиническое выздоровление благоприятный. Как правило, патология полностью проходит к подростковому возрасту.

Добиться полного излечения удается более чем в 80% случаев. У остального процента детей возникают осложнения, которые связаны с поздним обращением к специалисту.

Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо наблюдать за стоянием ребенка и соблюдать режим сна-бодрствования. Также необходимо обеспечить ребенку комфортные условия и психологическую обстановку дома.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии своевременной медицинской помощи у ребенка могут возникать различные осложнения, которые крайне трудно поддаются коррекции.

Возможные осложнения:

• отставание в физическом и психическом развитии;
• нарушение двигательной функции (у новорожденных детей);
• расстройство речи и другие проблемы с социально-бытовыми навыками;
• психоневрологические осложнения – тревожность, панические атаки, депрессивные состояния, страхи и фобии;
• органическое расстройство личности.

При тяжелом течении патологии требуется стационарная помощь в специальных медицинских учреждениях. Лечением заболевания должен заниматься только специалист. Самостоятельное применение различных терапевтических методик может не оказать должного лечебного эффекта или стать причиной ухудшения состояния.

При развитии церебрастенического синдрома необходимо сразу же обращаться к врачу. Это позволит повысить шансы на полное клиническое выздоровление и избежать развития тяжелых осложнений, влияющих на качество жизни ребенка.

Видео о церебрастеническом синдроме у детей

Подробнее о церебрастеническом синдроме: