Причины частого мочеиспускания у женщин с болью, жжением, кровью, резью, ложными позывами ночью, по утрам. Лечение

Частое мочеиспускание у женщин может стать мучительной проблемой в любом возрасте. Чтобы установить причину, нужно проанализировать — сколько за сутки выпивается жидкости, был ли стресс, какие при этом испытываются ощущения, как долго человек способен сдерживать желание помочиться.

Позывы чаще обычного, недержание, затруднение при мочеиспускании, неполная эвакуация мочи становятся причиной настоящих страданий, дискомфорта физического и психологического. Если причина неочевидна или присутствуют болезненные ощущения, нужно немедленно показаться врачу.

Когда мочеиспускание считается частым?

Количество мочеиспусканий за сутки индивидуально для каждого человека. Термин «частое мочеиспускание» применим только для конкретного человека относительно среднего суточного количества мочеиспусканий именно для него.

В норме суточный объем эвакуируемой мочи у взрослого человека – 1,5-2 л желтоватой прозрачной жидкости без запаха, слизи, кровянистых и гнойных выделений. За один поход по малой нужде мочи в среднем выливается 200-300 мл. Средняя норма частоты мочеиспусканий для взрослой женщины  – 6-10 раз за один день, за ночь – 1-2 раза.

Если желание помочиться при рекомендуемой норме потребления жидкости 2-3 л в день случается чаще – это уже повод задуматься.

Даже если мочеиспускание не сопряжено с болезненными ощущениями, нужно пройти обследование для установления причины и исключения тяжелых заболеваний. Никтурией называется ночное учащенное мочеиспускание (больше 5 за ночь), поллакиурией – дневное (больше 10 за день).

Учащение позывов по малой нужде у женщин, не являющееся патологией, может быть объяснено пожилым возрастом, беременностью, приемом гормональных препаратов.

Причины частого мочеиспускания у женщин в гинекологии

Частое мочеиспускание у женщин может свидетельствовать о наличии гинекологического заболевания.

Чтобы определить причину гинеколог назначает обследование для установления или исключения следующих заболеваний:

• Миома матки (опухоль на теле матки, доброкачественная) может проявлять себя длительными (до двух недель) обильными менструациями, часто возникающей болью в паховой области. Разрастаясь, миома оказывает давление на мочевой пузырь, вызывая непроходящее желание уринации.
• Опущение матки – постепенное аномальное смещение тела матки к влагалищу, как следствие ослабления мышечных связок тазового дна и матки. Сопровождается тянущими болями в пояснице, давлением в паху, частой уринацией, запорами, невозможностью сдержать мочеиспускание, мучительным ощущением чужеродного тела во влагалище.
  
• При наступлении климакса организмом женщины резко сокращается выработка группы женских гормонов (гормонов молодости) – эстрогенов, отвечающих за мышечный тонус уретры и влагалища и за нормальное кровоснабжение мочеполовой системы. Снижается чувствительность рецепторов мочеиспускательного канала, вследствие этого возникает учащенное желание помочиться и неуправляемое мочевыведение (недержание).

Болезни почек и мочевыводящих путей как причина учащенного мочеиспускания

Если учащенное мочеиспускание сопровождается резями, болью в области поясницы, присутствием примесей гноя или крови в моче, ознобом, повышением температуры – это свидетельствует об одном из возможных заболеваний.

Они следующие:

• Пиелонефрит – это поражение почечной лоханки и почечных тканей бактериальной природы. Ноющей, порой пронизывающей, болью болит поясница, возникает недомогание, озноб, тошнота, температура тела может подняться до 38-40 градусов, моча мутнеет, появляется примесь крови. Лечится пиелонефрит антибиотиками.
• Воспаление внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (цистит) — изматывающая болезнь, сопровождающаяся жжением, острой болью при уринации. Угнетает постоянное ощущение неполного освобождения мочевого пузыря, мочеиспускание происходит с потугами, малыми порциями. Моча дурно пахнущая, грязная, с примесью слизи и крови, температура повышается;.
• Уретрит – это повреждение, воспаление эпителия просвета мочевыводящего протока, сопровождающееся жжением и болезненным мочеиспусканием. Как правило, причиной этого являются инфекции, передающиеся при незащищённом половом контакте. Женский уретрит вызывается нарушенной микрофлорой влагалища (дисбиозом). Причиной его являются нарушение иммунитета, случайные половые связи, плохое соблюдение гигиены интимных мест, травмы при гинекологическом осмотре, а именно, взятии мазка, введении катетера.
  
• Мочекаменная болезнь (уротилиаз, солевой диурез), при которой в мочеточнике образуются конкременты (камни), перекрывающие выход к мочевому пузырю. Из-за этого происходит неполная эвакуация мочи, позывы к уринации возникают резко и неожиданно. Струя прерывистая, выталкивается с усилием, болит в паху.  Уротилиаз приводит к понижению тонуса и разрыхлению слизистой мочеточника, затруднению оттока мочи.
• Хламидиоз – самое часто диагностируемое венерическое заболевание, передаётся исключительно половым путём, вызывается внутриклеточными паразитами — хламидиями. Грозным признаком заболевания являются грязновато-желтые выделения со слизью из влагалища, с тошнотворным запахом, зуд во влагалище, боль и жжение при мочеиспускании. Могут наблюдаться повышенная температура, мышечная слабость. Болезнь может протекать бессимптомно, это становится причиной позднего обнаружения хламидиоза, как правило, случайно.
• Трихомониаз – это поражение (инфекционное) мочеполовой системы, вызываемое вагинальной трихомонадой (одноклеточные паразиты), передающееся при незащищённом половом контакте. Грозным признаком заболевания являются пенистые обильные, желто-зеленые выделения с кисло-тошнотным запахом. Далее возникают жжение, мучительный зуд влагалища, частые ( с интервалом 10-20 мин.) Нестерпимые позывы, болезненность уринации, отёчность, воспаление вульвы, эрозия и язвочки на слизистой влагалища, боль при соитии, иногда слабая ноющая боль в паху.

Эндокринные причины частых позывов в туалет

Обильные и частые, но безболезненные уринации возникают также при тяжелых расстройствах эндокринной системы:

• от сахарного диабета, согласно официальной статистике, страдает около 750 млн. человек, или каждый 10-й обитатель нашей планеты. Заболевание возникает вследствие функциональной патологии поджелудочной железы и недостатка вырабатываемого ею гормона инсулина. Факторами риска являются предрасположенность по генетике, расстройство иммунной системы, вирусные инфекции. Настораживающие симптомы: непроходящее чувство жажды и голода, частая уринация, слабость, незаживающие ранки и порезы;

  

• редчайшее эдокринное нарушение, связанное с тяжелым нарушением работы гипофиза — несахарный диабет. Признаки несахарного диабета: слабость, резкое похудение, сухость языка, тахикардия, сбои в менструальном цикле, низкое артериальное давление. Характерным признаком является также выделение от 5 до 16 л суточной эвакуации неконцентрированной мочи (полиурия). Возникает невыносимая, неестественная жажда (полидипсия).

Жжение, кровь, боль, рези — при каких патологиях возникают эти симптомы

Частое мочеиспускание у женщин, причины которого кроются в инфекционном или гинекологическом заболеваниях мочеполовой системы, обычно сопровождаются болезненными проявлениями.

В таблице ниже представлены патологии, их вызывающие:

жжение	Венерические заболевания — трихомоноз, гнойная гонорея, кандидоз (грибковая молочница), цистит, инфекционный хламидиоз, уретрит
кровь	травмы органов МВС, злокачественные опухоли МВС, мочекаменная болезнь, кандидоз (грибковая молочница),  инфекционный хламидиоз, гнойная гонорея, цистит
боль	инфекционные и воспалительные болезни МПС, опухоли мочеполовых органов, цистит
рези	кандидоз, мочекаменная болезнь, венерические болезни, уретрит, подагра

Когда частое мочеиспускание — это норма?

Частое мочеиспускание у женщин, причины которого обусловлены воздействием физиологических факторов, не является признаком болезни в некоторых случаях.

Они следующие:

• если потребление жидкости в течение суток превышает 3 л;
• в рационе присутствуют продукты питания, обладающие мочегонным действием;
• потребление алкогольных напитков;
• если женщина подверглась стрессу или находится в нервном перенапряжении;
• при простуде или сильном переохлаждении;
• в период беременности матка быстро увеличивается в размерах, начинается сдавление мочевого пузыря. Кроме того, в начале беременности организмом вырабатывается гормон ХГЧ, провоцирующий учащенное мочеиспускание;
• прием лекарственных препаратов, обладающих мочегонным действием, которые врачом прописываются при отеках, гипертонии;
• у возрастных пациенток (пожилых и старых женщин) из-за ослабления связующих мышц мочевого пузыря;
• при гиперактивном мочевом пузыре, находящимся в состоянии перманентного желания помочиться.

К какому врачу обратиться при частых позывах?

При возникших проблемах с учащением мочеиспускания, болевыми патологическими ощущениями женщина должна сразу обратиться за помощью к терапевту. Он проведет предварительный осмотр и опрос женщины, выявит проблему, установит предварительный диагноз, назначит все необходимые анализы. И уже на основании полученных данных терапевт направит к нужному узкому специалисту.

Главный специалист при проблемах с частым и болезненным мочеиспусканием – уролог. Но в этой ситуации необходим комплексный подход, поэтому терапевт, скорее всего, направит к урологу, гинекологу, невропатологу, психологу, нефрологу.

Методы диагностики

При возникновении проблем с мочеиспусканием, задержкой или наоборот, чересчур частым мочевыведением, недержании мочи, болезненных ощущениях врач назначает необходимые анализы, чтобы сделать точную диагностику.

Они следующие:

• для обнаружения процесса воспаления делается забор крови для общего клинического анализа;
• сбор утренней мочи для общего клинического анализа позволяет обнаружить процесс воспаления органов МПС, наличие эритроцитов, лейкоцитов. Патология очевидна при обнаружении в моче белка, слизи, солей.
• посев мочи для определения устойчивости микроорганизмов к антибиотикам;
• цистометрия для измерения давления мочевого пузыря;
• забор крови на биохимический анализ для определения наличия креатинина и мочевой кислоты. Когда норма по этим показателям превышена, очевидно развитие у пациентки мочекаменной болезни либо пиелонефрита. Этим же анализом диагностируется диабет по превышению концентрации глюкозы в крови;
• почечная проба Зимницкого (сбор и анализ суточной мочи) на исследование концентрационной функции почек (изостенурии);
• ультразвуковая диагностика органов МПС позволяет проверить состояние мочевого пузыря, почек, мочевыводящего канала, матки, яичников и мочеточников;
  
• взятие мазка гинекологом позволяет выявить заболевания, передающиеся при сексуальном контакте и урогенитальные инфекции.

Этих методов исследования обычно бывает достаточно для установления диагноза.

Способы лечения зависимо от проблемы

Частое мочеиспускание у женщин, причины которого объясняются возрастными изменениями, связанным с ними ослаблением стенок и связующих мышц мочевого пузыря, лечится специальными упражнениями. Существует великолепная методика Кегеля.

Но применение этих упражнений эффективно только в сочетании с лекарствами, повышающими тонус гладкой мускулатуры и сократительную способность уретры и сфинктера (мидодрин, кленбутерол, эфедрин, дулоксетин), назначенными врачом. Инфекционные и воспалительные заболевания МПС, гинекологические заболевания лечатся как лекарствами, так и методами неофициальной медицины.

По рекомендации врача можно совмещать медикаментозное лечение с народными методами.

Если у пациентки наблюдается симптом гиперактивности мочевого пузыря, для которого характерно частое, внезапно возникающее и непреодолимое желание помочиться, врач назначит гормональные препараты.

При отсутствии заболеваний основным способом лечения учащенного мочеиспускания становятся психотерапевтические сеансы, назначаемые параллельно с ними транквилизаторы или антидепрессанты, помогающие успокоить нервную систему, расслабиться.

Рекомендованы также в период острой фазы заболевания, сопровождающейся болезненными ощущениями, принимать болеутоляющие препараты. В особо запущенных случаях, если консервативное лечение не помогает, требуется оперативное вмешательство.

При частых позывах к уринации и недержании мочи хорошо помогают специальные подгузники для взрослых, урологические прокладки, хорошо впитывающие мочу и устраняющие запах.

Лекарственные препараты

Частое мочеиспускание у женщин, причины которого вызваны воспалительным поражением органов выделительной системы, лечится антибактериальными препаратами и уросептиками.

Из них самые эффективные:

• Амоксициллин из группы полусинтетических пенициллинов с бактерицидной активностью — самый популярный таблетированный антибиотик. Женщинам при гинекологических инфекциях препарат следует употреблять 2 дня, трижды в сутки 2 г.
• «Ципрофлоксацин» эффективен в подавлении роста и размножения грамотрицательных и грамположительных бактерий. При инфекционных патологиях в мочевыводящих путях таблетки назначаются в дозировке 0,25 г дважды в сутки (либо 0,5 г, если назначит врач), независимо от времени приема еды, запивая водой. Время лечения около 7 — 14 дней.
• «Цефтриаксон» — мощный препарат с антибактериальным эффектом, действует разрушающе на клеточную оболочку патогенного микроорганизма, убивая болезнетворные бактерии, помогает избавиться от пиелонефрита, гонореи, сифилиса. Выпускается препарат в форме растворов, для инъекций. Терапию строго рекомендуется проводить в условиях стационара. Доза для взрослых, детей с 12 лет по 1 г (или 2 г, если назначит врач) раз в сутки, либо от 0.5 г до 1.0 г с интервалом 12 ч.
• «Цистон» выпускается в таблетках, содержит вытяжку из десяти лекарственных трав, обладает сильным противовоспалительным, противомикробным действием. «Цистон» назначается в расчете 2 таб. в течение дня 3 раза, в лечении инфекций МПС, курс — 3 месяца. При диагностированной мочекаменной болезни принимать дважды в день по 2 таб., срок – 6 месяцев.
• «Канефрон» — это растительный препарат, содержащий экстракт розмарина, любистока, золототысячника, обладающий противовоспалительным, мочегонным, спазмолитическим, противомикробным действием, применяется для лечения хронических заболеваний органов МПС. Выпускается как в виде драже, так и в каплях. Взрослым принимать 2 драже в один прием (не разжевывая, запивать водой) или в сутки три раза 50 капель. Врач определяет длительность курса. Когда пройдет фаза острого воспаления, рекомендуется приём препарата ещё 2 — 4 недели.

Народные методы лечения

Частое мочеиспускание у женщин, причины которого должен установить врач после тщательной диагностики, можно лечить методами народной медицины:

1. Горсть берёзовых почек, собранных весной, запарить 250 мл кипятка, накрыть, настоять 2 ч. Употреблять трижды в день по полстакана.
2. Сухой измельченной травы мяты перечной 30 г, залитой кипятком 1.5 л, держать на слабом огне 12 — 15 минут. Пьется по 250 мл трижды в день, курс – 2 недели.
3. Компресс из протертого на терке сырого репчатого лука кладется на низ живота, выдерживается примерно 40 мин. Процедуру проводить рекомендуется перед сном, длительность курса 1 неделя.
4. Хороший эффект дают теплые ванны с отваром сенны обыкновенной, либо сосновых веток. После ванны (достаточно 20 мин.) лечь, укрыться теплым одеялом.
5. Кожура граната высушивается, из нее делается порошок в кофемолке. Трижды в день принимать по щепотке, запивая тёплой водой, длительность курса – неделя.
   
6. Смешать куриное яйцо с 30 мл медицинского спирта, хорошенько взбить, выпить. Пить ежедневно, утром, курс – неделя.
7. Смесь перемолотой травы зверобоя и золототысячника заваривать, как чай. Пить 2 недели, утром и днём, за полчаса до приема еды. В ночь пить не рекомендуется, чай действует возбуждающе.
8. Взять по 100 г петрушки, морковной ботвы, мелко порезать, залить кипятком, накрыть, настоять примерно 2 часа, пить один большой глоток трижды за день, на протяжении недели. Курс можно повторять с перерывом в 2 недели.
9. Самый простой и доступный любой женщине способ, так лечились еще наши бабушки. Наполнить горячей водой бутылку, можно пластиковую, на ночь положить между ног, достаточно бывает трёх процедур для облегчения состояния.
10. Смешать порошок из семян пажитника с мёдом и натертым имбирём (каждого компонента — 1 ст. л.), принимать эту смесь дважды в день, через 7 дней состояние заметно улучшается;

Лечение методами неофициальной медицины в домашних условиях строго рекомендуется проводить только после обследования у врача, обязательно в комплексе с медикаментозным лечением.

Рекомендуется также вести дневник, где отмечать количество уринаций, количество выливаемой мочи и испытываемые ощущения.

Эффективные упражнения при недержании мочи

Лечение физкультурой (упражнения Кегеля), направленное на укрепление мышц МВС, рекомендуется:

• много рожавшим естественным путём женщинам, особенно если роды были трудными и затяжными.
• женщинам в период менопаузы, так называемым «возрастным» пациенткам.
• для закрепления эффекта после медикаментозного лечения и лечения народными методами.

Самые эффективные, обязательные ежедневные упражнения:

• Медленно сжимать и расслаблять мышцы, регулирующие процесс мочеиспускания. Вначале достаточно удерживать сжатие 3 секунды и расслаблять, увеличивать время сжатия и расслабления постепенно до 20 сек.
• Быстро и как можно интенсивнее чередовать сокращение и расслабление мышц промежности.
• Делать выталкивающее движение мышцами промежности, имитируя потуги, как при дефекации и родах.

Начинать следует с 10 повторений 5 подходов каждого упражнения в течение дня. Количество повторений нужно еженедельно увеличивать на 5, доведя их до 30.

Важно: эти упражнения эффективны только в том случае, если частые позывы к уринации не являются следствием серьезного заболевания. Эффективным комплекс будет при регулярном и без перерывов выполнении комплекса. На время выполнения упражнений комплекса следует максимально ограничить объём выпиваемой жидкости.

Возможные осложнения

При любых тревожащих патологических симптомах нужно незамедлительно обратиться к врачу-терапевту. Шансы на полное выздоровление есть при раннем диагностировании и своевременно начатом лечении.

Отказ от обследования, промедление с лечением приведет к хронической форме заболевания, может пострадать репродуктивная система. Велика опасность серьёзных осложнений, представляющих угрозу для жизни: сепсис, почечная недостаточность, вплоть до гибели почки.

Методы профилактики проблем после 30, 40, 50 лет

Профилактика сводится к отказу от пагубных привычек, полноценному питанию и отдыху, соблюдению здорового, правильного образа жизни.

Следующие рекомендации соблюдать совсем не сложно, но их выполнение поможет сохранить здоровье мочеполовой системы до глубокой старости:

• своевременное освобождение мочевого пузыря (нельзя долго терпеть при позывах к уринации);
• после 18 часов постараться меньше пить жидкости;
• избегать потребления вызывающих повышенное мочевыделение продуктов и напитков;
• ношение нестягивающего, удобного нижнего белья;
• при уринации рекомендуется наклоняться вперед, так он полностью будет освобождаться;
• отказ от беспорядочных сексуальных связей, пользование контрацептивами.

Частое мочеиспускание у женщин, которое не объясняется физиологическими причинами, вызывающие беспокойство болезненными ощущениями, должно заставить немедленно обратиться к врачу, для обследования и лечения. Обязательной рекомендацией остаётся ежегодный профилактический осмотр у гинеколога.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о частом мочеиспускании у женщин

Причины и лечение частого мочеиспускания у женщин: