ЧДД и ЧСС у детей. Норма по возрасту, таблица

ЧДД и ЧСС (частота дыхательных движений и сокращений сердца) во многом зависит от возраста ребенка. У новорожденных детей норма этих физиологических показателей в 2 раза выше, чем у взрослого человека. Хронические и острые заболевания легких, бронхов, а также сердечно-сосудистой системы замедляют или резко увеличивают частоту пульса, заставляют ребенка делать большое количество вдохов в течение 1 мин.

Определение частоты сердечных сокращений и дыхательных движений

Норма или отклонения показателей ЧДД и ЧСС у детей могут быть установлены во время планового осмотра у врача-педиатра, либо же определяются самостоятельно одним из родителей. В данном случае диагностика ребенка осуществляется в домашних условиях.

Подсчет частоты совершаемых актов дыхания и ритмических сокращений сердца требует соблюдения следующих правил:

• ЧДД и ЧСС необходимо посчитывать в период физического спокойствия ребенка (смех, увлеченность игрой или плачь способствуют искажению физиологических результатов);
• считать количество вдохов и ударов сердца следует ровно 1 мин.;
• наиболее объективные данные определения частоты дыхания и сердечного ритма получают в тот момент, когда ребёнок спит;
• фиксация общего количества вдохов осуществляется путем визуального наблюдения за сокращением мышечных тканей грудной клетки;
• ЧСС ребёнка определяется методом подсчета количества пульсаций кровеносного сосуда, расположенного в области запястья.

Для проведения данной диагностики потребуется спокойная обстановка и наличие часов с секундомером. Если после обследования обнаружены незначительные отклонения показателей ЧДД и ЧСС в сторону их повышения или снижения, то это является основанием для проведения дополнительного осмотра у врача-педиатра.

Важность показателей у детей

ЧДД и ЧСС у детей (норма количества актов дыхания и ритмических сокращений сердца более высокая у новорожденных) — это важный биологический маркер общего состояния здоровья ребенка. Любые отклонения от физиологически нормальных показателей могут указывать на заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы.

Патологии бронхов, легочной ткани, сердечной мышцы и кровеносных сосудов способны иметь острую и хроническую форму течения. Ранняя диагностика позволяет начать своевременное лечение болезней на начальных стадиях их развития. Соблюдение данного подхода минимизирует риск тяжёлых осложнений и возникновения негативных последствий для детского организма.

Связь ЧДД и ЧСС

Частота дыхательных движений и ритмической активности сердца имеют тесную связь. Для стабильной и полноценной работы сердечно-сосудистой системы в организм ребенка должно поступать достаточное количество воздуха. Кислород разносится по тканям внутренних органов и мускулатуре опорно-двигательного аппарата вместе с потоком крови. Замедление дыхательной активности, спазм бронхиального просвета или воспалительные заболевания легких приводят к кислородному голоданию.

На фоне патологического состояния легких и бронхов автоматически снижается деятельность сердца, артериальное давление, замедляются все метаболические процессы. В тот же момент дисфункциональные нарушения в работе сердечной мышцы точно также негативно влияют на работоспособность бронхолегочной ткани.

Нормы ЧДД и ЧСС у детей по возрасту

ЧДД и ЧСС у детей (норма общего количества актов дыхания и ритмических сокращений сердца определена врачами-педиатрами на основании множественных клинических исследований) меняется на разных этапах их физического развития. В таблице ниже перечислены основные физиологические показатели частоты пульса для ребенка соответствующего возраста.

Возраст ребенка	Норма частоты сокращений сердца (количество ударов в течение 60 с)
С первых дней после рождения и до 1 месяца	От 110 до 170
От 1 месяца до 1 года	от 102 до 162
От 1 года до 2 лет	От 94 до 154
От 2 до 4 лет	От 90 до 140
От 4 до 6 лет	От 86 до 126
От 6 до 8 лет	От 78 до 118
От 8 до 10 лет	От 68 до 108
От 10 до 12 лет	От 60 до 100
От 12 до 15 лет	От 55 до 95

Для детей старше 15 лет действуют взрослые нормы частоты сердечных сокращений. Это синусовый ритм с диапазоном ЧСС от 60 до 90 ударов в 1 мин., когда организм ребенка находится в состоянии физического спокойствия.

В таблице ниже перечислены нормы частоты актов дыхания для детей с первых дней после их рождения и до достижения подросткового возраста.

Возраст ребенка	Норма частоты актов дыхания за 1 мин.
Первые 14 суток после рождения	От 40 до 60
От 2 недель до достижения 3 месяцев	От 40 до 45
От 4 до 6 месяцев	От 35 до 40
От 7 до 12 месяцев	От 30 до 35
От 2 до 3 лет	От 25 до 30
От 5 до 6 лет	В пределах 25
От 10 до 12 лет	От 20 до 22
От 14 до 15 лет	От 18 до 20

Для детей старше 15 лет действуют взрослые нормы ЧДД, которые составляют от 16 до 20 вдохов в течение 1 мин. Во время измерения частоты актов дыхания необходимо учитывать тот факт, что в состоянии эмоционального возбуждения резко учащается сократительная активность мышц, которые отвечают за наполнение легких воздухом.

Как проводят измерения показателей

Фиксация показателей ЧДД и ЧСС не является сложной диагностической процедурой. Для ее проведения не требуется специальное аппаратное оборудование.

Частота сердечных сокращений

Измерение частоты ритмических сокращений сердца проводится врачом-педиатром или детским кардиологом с помощью следующих методов:

• фиксируется количество ударов пульса в области запястья;
• подсчитывается частота сокращений стенок сонной артерии на шее;
• определяется количество ударов сердечной мышцы.

В последнем случае доктор использует фонендоскоп. Частота ритмических сокращений сердечной мышцы ребенка фиксируется на протяжении 60 сек. По результатам обследования делаются соответствующие выводы о функциональном состоянии сердца и кровеносных сосудов ребенка.

Частота дыхательных движений

Определение частоты дыхательных движений проводится с применением метода визуального наблюдения за грудной клеткой. Доктор фиксирует численное количество вдохов и выдохов, которые сделаны в течение 1 мин.

При этом ребенок должен находиться в горизонтальном положении в состоянии физического и психоэмоционального покоя.

Даже незначительная двигательная активность, смех или резкие перепады настроения сразу же отражаются на результатах подсчетов ЧДД. После обследования врач-педиатр подтверждает факт нормальной работы органов дыхания, а если обнаружены признаки патологии, то назначаются дополнительные методы диагностики.

Специфика дыхательной системы у новорожденных

ЧДД и ЧСС у детей (норма количества актов дыхания и ритмических сокращений сердца уменьшается по мере взросления ребенка) имеют свои специфические отличия.

Особенности дыхательной системы новорожденных заключаются в следующих характеристиках:

• раскрытие легких младенца происходит сразу же после его рождения в момент выполнения первого вдоха;
• объем бронхолегочной ткани новорожденного существенно меньше, чем общие параметры его грудной клетки;
• в первые 30 суток после рождения в легких ребенка находится повышенное количество кровеносных сосудов, которые компенсируют маленькие размеры органов дыхания;
• новорожденные дети вынуждены совершать в 2 раза больше дыхательных движений, чем люди взрослого возраста;
• у младенцев основное количество кислорода поступает в легкие через носовые каналы (малейшее раздражение слизистой оболочки носоглотки приводит к нарушениям в работе дыхательной системы).

Во время дыхания новорожденный ребенок практически не задействует ротовую полость, так как данный навык у него еще не развит. В связи с этим родителям необходимо следить за тем, чтобы у их младенца носовые ходы всегда оставались чистыми от слизи.

От чего зависит частота сердцебиения ребенка?

Снижение или повышение частоты сердцебиения у детей разных возрастных групп зависит от общего состояния здоровья, а также условий окружающей среды, в которой он проводит основное количество своего времени.

Выделяют следующие факторы, влияющие на ЧСС у ребенка:

• качество рациона питания (у детей, которые систематически не получают достаточное количество витаминов, минералов, белков, жиров, углеводов и незаменимых аминокислот развивается истощение организма, снижаются показатели артериального давления и ЧСС);
• наличие сопутствующих заболеваний сердца, артериальных и венозных сосудов;
• температура воздуха в комнате, где находится новорожденный ребенок;
• психоэмоциональное состояние младенца (у детей, которые развиваются в благоприятной обстановке, показатели ЧСС практически все время остаются стабильными без резких перепадов к учащению или замедлению ритма);
• соотношение периодов бодрствования и сна;
• наследственная предрасположенность к нарушениям сердечного ритма;
• уровень артериального давления (резкое повышение и снижение АД влияют на частоту сокращений сердца);
• состояние здоровья центральной и периферической нервной системы;
• родовые травмы и аномалии внутриутробного развития;
• инфекционные заболевания сердечной мышцы.

Существует тесная взаимосвязь между работой сердца, кровеносных сосудов и органов дыхания. Сопутствующие заболевания легких и бронхов нарушают стабильную работу сердечно-сосудистой системы ребенка. В зависимости от вида патологии возможно повышение или периодическое снижение показателей ЧСС.

О чем свидетельствует учащенный или замедленный пульс?

Замедленный или учащенный пульс не всегда является признаком патологии. При наличии подобных показателей работы сердца и кровеносных сосудов учитываются сопутствующие факторы, которые присутствуют в жизни ребенка.

Учащенный пульс

К физиологическим причинам возникновения учащенного пульса относят чрезмерную физическую нагрузку, которая присутствует в жизни ребенка. Также подобную симптоматику могут вызвать стрессовые ситуации и слишком высокая температура воздуха.

Если ребенок постоянно находится в комфортных условиях, не проявляет гиперактивности, а его пульс все равно остается учащенным, то возможно наличие патологических факторов. В первую очередь рассматриваются версии чрезмерного переутомления, сопутствующих болезней сердца и кровеносных сосудов, а также нарушение функций дыхания. Ребенок с учащенным пульсом должен быть незамедлительно осмотрен врачом-педиатром или детским кардиологом.

Замедленный пульс

Слишком медленный пульс у новорожденного ребенка практически всегда указывает на сопутствующие патологии сердца, кровеносных сосудов или бронхолегочной ткани. У детей старшего возраста с низкой ЧСС, которые чувствуют себя удовлетворительно, подобные признаки указывают на хорошую натренированность сердечной мышцы.

Патологическими считаются случаи, если замедленный пульс у ребенка сопровождается следующей симптоматикой:

• головокружение;
• физическая слабость;
• нарушение координации движений;
• сухой лающий кашель, возникающий внезапно, когда отсутствуют признаки инфекционного или воспалительного заболевания организма;
• нестабильное артериальное давление с его периодическим повышением и снижением;
• приступы головного боли;
• синюшность кожных покровов;
• потеря сознания или предобморочное состояние;
• тошнота и выделение рвотных масс;
• спазм органов дыхания.

Вышеперечисленные симптомы, сочетающиеся с замедленным пульсом, являются признаками болезненного состояния сердца и кровеносных сосудов. Ребенок с подобной симптоматикой должен быть госпитализирован в стационар детского отделения для проведения комплексной диагностики с назначением дальнейшего лечения.

Возможные отклонения в скорости сердцебиения и частоте дыхательных движений

ЧДД и ЧСС у детей (норма меняется под воздействием внешних факторов окружающей среды) может отклоняться в стороны повышения и резкого замедления. Диапазон нарушения абсолютно разный. В педиатрии встречаются случаи, когда у ребенка присутствует только отклонение в частоте ритмических сокращений сердца, а количество вдохов остается относительно стабильным.

У детей с приступами бронхиального спазма аллергической природы возможно нарушение ЧДД, но при этом сердечный ритм остается в пределах нормы. Отклонения в скорости сокращения сердца и частоте дыхания носят индивидуальный характер в зависимости от того, какие факторы создали дополнительную нагрузку на организм ребенка.

Причины патологических нарушений ЧДД и ЧСС у ребенка

Наиболее опасными считаются патологические причины, нарушающие ЧДД и ЧСС у детей разных возрастных групп. Это заболевания с острой и хронической формой, которые могут переходить в латентное состояние, либо же прогрессируют в течение очень короткого промежутка времени. Большинство патологий сердца, кровеносных сосудов и органов дыхания являются опасными для жизни и здоровья ребенка.

Учащенное дыхание

Учащенное дыхание у ребенка любого возраста возникает под воздействием следующих болезненных состояний организма:

• спазм мелких бронхов, когда происходит резкое сокращение их просвета (в данном случае наблюдается частое, но поверхностное дыхание);
• диффузное воспаление, которое поразило слизистую оболочку бронхиального дерева (эта патология также известна под определением бронхиолит);
• недостаточное насыщение альвеол необходимым объемом воздуха;
• вирусная пневмония с крупозным поражением легочной ткани;
• спадение правого или левого легкого, когда происходит уменьшение дыхательного потенциала;
• плеврит с выделением большого количества экссудативной жидкости, которая сдавливает органы дыхательной системы;
• локальный или обширный инфаркт легкого;
• гидроторакс;
• тромбоз артериального сосуда, который осуществляет кровеносное питание легочных тканей;
• пневмоторакс;
• эмфизема легкого;
• приступ бронхиальной астмы аллергической природы происхождения;
• доброкачественная или злокачественная опухоль, которая находится в области средостения;
• сопутствующие патологии сердечно-сосудистой системы, вызывающие отек легких, а также переполнение их сосудов избыточным объемом крови;
• межреберная невралгия различной этиологии;
• сухой плеврит, когда воспаление плевральной оболочки протекает без выделения серозного экссудата;
• метастазирование раковой опухоли из других отделов организма в структуру бронхолегочной ткани;
• травмы грудной клетки и ребер;
• резкое повышение давления внутри брюшной полости;
• острая форма миозита;
• метеоризм, вызванный различными причинами;
• обострение неврологических расстройств, спровоцированных приступом истерии.

Учащенное дыхание может возникнуть у ребёнка, который пережил стрессовую ситуацию. Наличие патологически высокой ЧДД является основанием для госпитализации ребенка и проведения комплексного обследования. Промедление с оказанием медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Задержка дыхания

Брадипноэ (задержка дыхания) является результатом следующих патологических состояний детского организма:

• инсульт головного мозга;
• высокое внутричерепное давление;
• состояние, близкое к диабетической или печеночной коме;
• почечная недостаточность;
• интоксикация организма биологическими ядами или химическими веществами токсической этиологии;
• последствия острых инфекционных заболеваний с сохранением высокой температуры тела и обширным воспалительным процессом (при наличии подобного симптома существует вероятность септического шока);
• опухолевые новообразования в тех участках мозга, которые отвечают за функцию дыхания;
• менингит;
• отек оболочки мозга различной этиологии.

У ребенка со здоровыми бронхами и легкими наблюдается синхронный подъем правой и левой части грудной клетки. Дисфункция определенного участка грудины является признаком патологии.

Высокий пульс

Слишком высокий пульс у детей может быть вызван следующими патологическими факторами:

• приступ панической атаки или негативные последствия стрессовой ситуации;
• интоксикация организма;
• гиперфункция тканей щитовидной железы, при которой в кровь ребенка поступает избыточное количество гормонов тиреоидной группы;
• острая нехватка магния и калия;
• побочные эффекты от приема лекарственных препаратов;
• ишемия тканей миокарда;
• эндокринные нарушения с одномоментным выбросом слишком большого количества норадреналина и адреналина в состав общего кровотока.

Дети, у которых слишком высокий пульс, могут жаловаться на чувство сдавливающей боли в груди, головокружение, физическую слабость, мигрень. В 80% случаев подобные состояния сопровождаются нестабильным артериальным давлением в сторону его повышения.

Замедленная ЧСС

Возникновение замедленной ЧСС связано с негативным воздействием следующих патологий:

• кардиомиопатия;
• врожденные пороки сердца и магистральных сосудов;
• блокада сердечной мышцы;
• слабость синусового узла;
• миокардит;
• брадикардия;
• стенокардия.

В медицинской практике периодически встречаются случаи, когда замедление ЧСС у детей вызывает сердечная недостаточность. Склонность к возникновению большинства вышеперечисленных патологий может передаваться от родителей к ребенку вместе с генетической информацией.

Что делать, если пульс и дыхание у ребенка не соответствует усредненным значениям?

Частота пульса и количество актов дыхания у ребенка должны соответствовать усредненным значениям. Наличие отклонений от показателя нормы является основанием для обращения за медицинской помощью. Категорически запрещено предпринимать самостоятельные попытки по восстановлению нормальной ЧДД и ЧСС с помощью средств медикаментозной терапии. Данные действия могут усугубить общее состояние ребенка.

ЧДД и ЧСС — это взаимосвязанные физиологические показатели, которые являются биологическими маркерами общего состояния здоровья ребенка. Норма частоты сердечного ритма и количества дыхательных движений меняется по мере взросления детей. Заболевания сердца, кровеносных сосудов и бронхолегочной ткани вызывают нарушения ЧДД и ЧСС в сторону их повышения или резкого снижения.

Дети, у которых наблюдаются симптомы тахикардии, замедляется пульс, присутствует частое, но поверхностное дыхание, должны быть обследованы педиатром, кардиологом или пульмонологом. Определение показателей ЧДД и ЧСС предусматривает подсчет количества вдохов и сокращений пульса. Для выполнения данной диагностики используют фонендоскоп и секундомер.

Видео о ЧСС у детей

Нарушение ритма сердца у ребенка: