Чем лечить кашель у ребенка без температуры, влажный, сухой, затяжной, лающий, сильный, длительный, с насморком и без

Довольно частой проблемой в педиатрической практике является кашель. Он является поводом для беспокойства родителей, которые начинают усердно лечить малыша и тогда, когда нет необходимости. С другой стороны затянувшийся кашель, который бывает у ребенка без температуры, нужно лечить вовремя для предотвращения осложнений.

Когда кашель является нормой?

Кашель является защитным механизмом организма. Он возникает вследствие раздражения слизистых респираторного тракта слизью, мокротой, пылью, запахами, инородным телом. Он направлен на очищение респираторного тракта. Нормальной защитной реакцией можно считать, если ребенок покашливает до 10 раз в день, причиной чего бывает раздражение слизистых оболочек.

У грудных детей могут быть частые покашливания вследствие усиленного слюноотделения.

Кашель при нормальном бодром состоянии ребенка не является показателем заболеваемости. Но важно быть внимательными и вовремя заметить, когда кашель проявляется как симптом патологического состояния.

Чем опасно это состояние?

Кашель у ребенка без температуры лечить не рекомендуется по собственной инициативе безрецептурными лекарствами. Это несет потенциальную опасность для жизни детей до 2-х лет.

По предупреждению Государственного центра США Food and Drug Administration (FDA) детям до 12 лет не рекомендуется принимать медикаменты, в составе которых имеется кодеин, с целью избегания серьезных осложнений со стороны дыхательных путей. Другая группа риска — это дети от 12 до 18 лет, у которых имеется ожирение, обструктивное апноэ с задержкой дыхания во сне, тяжелое заболевание легких.

Эти дети также не должны принимать лекарства, содержащие кодеин.

С целью своевременной правильной диагностики стоит пойти к педиатру, даже если это несильный кашель. Потому что причиной может быть и начальная стадия туберкулеза, и патология, которая не связана с дыхательной системой (например, эзофагиальный рефлюкс). При этой патологии желудочный сок забрасывается в органы дыхательной системы и вызывает раздражение.

Кашель без температуры с насморком

Такой кашель может быть от разных причин:

• ринит физиологический у грудных детей;
• насморк от простуды;
• ларингиты, фарингиты;
• аллергический ринит;
• паразитирование глистов;
• проблемы с иммунной системой.

Каждая причина будет подробно рассмотрена далее:

1. У грудничков происходит постепенное становление всех систем жизнедеятельности, в том числе и железистой системы. Часто, в результате незрелости железистой системы, в избыточном количестве выделяется секрет из носовой полости ребенка. Раздражается задняя стенка горла, рефлекторно вызывая кашель. Ребенок бодрый, здоровый, другие признаки простуды, температура отсутствуют. Специальное лечение не требуется, но можно облегчить симптоматику. Для этого достаточно очищение носа и увлажнение воздуха в комнате ребенка.
2. ОРЗ часто проявляются только насморком и кашлем, фарингитом. Температура при этом может отсутствовать. Сначала кашель бывает сухой, затем становится мокрым. Основной принцип терапии при этом – позволить организму самостоятельно справиться с инфекцией. Лекарственная терапия в основном симптоматическая. Сухой кашель лечат муколитическими препаратами и ингаляциями (смягчающие средства). При мокром кашле выписывают препараты, разжижающие мокроту. Можно сделать вибрационный массаж.
3. С наступлением холодов чаще становятся случаи ринитов с воспалением горла и гортани, развитием ларингитов, фарингитов. Дети постарше сами могут высказать свои жалобы.

Но грудные дети требуют особого внимания для обнаружения симптомов:

• капризности;
• беспокойства;
• общей вялости;
• затрудненного дыхания;
• хрипов во время плача;
• обильных секретов из носа.

При откладывании лечения состояние осложняется ложным крупом. Дыхание затруднено, появляется лающий кашель, на теле может появляться синюшность вследствие дефицита насыщенности крови кислородом.

Важно! Ларингит — легко диагностируемая патология, которую можно успешно лечить. Однако при запущенных случаях, при несвоевременном лечении могут быть и грозные осложнения с летальными исходами.

Лечение ларингита включает: определенный режим, лекарственные препараты, физиотерапевтические методы. Соблюдается постельный режим. Ребенок должен по возможности молчать и говорить шепотом с целью избегания повреждения голосовых связок.

Помещение, в котором находится ребенок, должно хорошо проветриваться. Чистый влажный и прохладный воздух способствуют быстрому излечению. Оптимальная температура воздуха при этом должна быть около 20 градусов. Больному необходимо обеспечить обильное питье. Исключается холодное, горячее, острое, кислое. Диета должна быть щадящей.

Медикаментозное лечение симптоматическое и включает следующие группы лекарств:

Категория препарата	Характеристика	Название препарата
Антигистаминные	Благоприятно воздействуют на общее состояние детей и снижают отечность слизистой оболочки гортани. Применение препаратов возможно без риска детям грудного возраста.	Фенистил, Парлазин Зиртек, Зодак.
Средства противокашлевые и отхаркивающие	Увеличение количества мокроты способствует смягчению кашля. Такие лекарства назначают под контролем врача, который подберет лекарство исходя из типа ларингита, особенностей организма ребенка.	Лазолван, Амбробене, Алтейка Гербион.
Медикаменты, снимающие местные симптомы в горле	Оказывают антисептическое и антибактериальное действие, оказывают некоторое болеутоляющее действие при глотании.	Фарингосепт, Стрепсилс, Люголь.

Другие причины кашля с :

1. Аллергический кашель — сухой, отмечается ринит, отек слизистой оболочки, слезотечение. Лечение предусматривает: устранение аллергена; назначение антигистаминных препаратов; рекомендации диеты.
2. Некоторые виды глистов могут попасть в легкие гематогенным путем и вызвать кашель аллергического характера. Это сопровождается высыпаниями и ринитом. Лечение начинают с противоглистной терапии, повышения иммунитета.
3. У детей бывает кашель с насморком, но температура не повышается. Несмотря на это, общее состояние ребенка может ухудшиться, появляется сонливость, слабость, недомогание и другие симптомы общей интоксикации. Такая клиническая картина может развиться у детей со сниженным иммунитетом. При этом инфекция может развиться быстрее.

Мокрый (влажный, отхаркивающий) кашель

В норме трахеальными и бронхиальными железами секретируется слизь, которая в нормальных количествах и реологическом составе не вызывает кашлевого рефлекса. В случаях присоединения инфекции или гиперпродукции слизи (аллергия, бронхиальная астма) начинается влажный кашель.

Мокрый кашель считается продуктивным, секрет легко выводится бронхами. Организм способен очищаться самостоятельно без лекарств и физиотерапевтических процедур. Но в большинстве случаев без микстур и таблеток не обойтись.

Кашель у ребенка без температуры лечить рекомендуется в нескольких направлениях одновременно (влажный кашель):

• противовоспалительное лечение;
• улучшение реологических свойств мокроты;
• ускорение выведения бронхиального секрета;
• устранение имеющегося спазма в бронхах.

Для этого используются следующие лекарственные средства:

Категория препарата	Характеристика	Название препарата
Противовоспалительные препараты	Снимают воспалительный процесс в бронхах, отек слизистой оболочки, восстанавливают просвет дыхательных путей. Обеспечивается их нормальный дренаж. В состав многих из этих лекарств включено средство фенспирид, которое одновременно борется с воспалением и снимает спазм.	Сиресп. Эреспал. Эладон. Эриспирус. Эпистат (содержат фенспирид). Ибупрофен. Ацетилсалициловая кислота.
Разжижающие средства	Меняют состав слизи, разжижают, способствуют лучшему отхождению мокроты.	Бромгексин; Лазолван; Ацетилцистеин; Карбоцистеин.
Мукокинетики	Улучшается дренажная функция в результате усиления активности реснитчатого эпителия бронхов и улучшения выведение мокроты из респираторного тракта.	Сироп Гексо Бронхо (после 12 лет); Натрия гидрокарбонат; Алтей; Термопсис; Солодка.
Спазмолитики (бронходилататоры)	Устраняют спазм бронхов, восстанавливают просвет и дренажную функцию. Применяются по назначению врача при необходимости.	Сальбутамол; Гексопреналин; Формотерол; Тербуталин.(Назначаются только врачом.)

Сухой кашель

Кашель с отсутствием выделения секрета называется сухим. Необязательно, чтобы он был патологическим. Он может быть вызван и внешними раздражителями (пыль, запахи, химикаты). Терапию начинают с устранения причины.

Причиной кашля могут стать инфекционные и аллергические факторы, переохлаждение.

Коклюш может оставить за собой последствия в результате ослабления организма. Он развивается чаще по ночам приступообразно. При правильном лечении через пару дней кашель становится продуктивным, и состояние улучшается.

Аллергизация продуктами жизнедеятельности гельминтов также приводит к сухому кашлю. В этом случае назначают противогельминтную терапию в сочетании с антигистаминными препаратами. Гастроэзофагальный рефлюкс способен привести к сухому кашлю, не связанному с дыхательной системой. С устранением патологии кашель прекращается.

Аллергический кашель

При неполадках иммунной системы различные химические вещества, предметы, животные растения, становятся источниками аллергенов. Начинается кашель приступообразно, продолжается 2-3 недели, чаще начинается ночью. Выделение прозрачной мокроты помогает исключить бактериальную инфекцию. В противном случае мокрота бывает гнойной, желтого или зеленого цвета.

Отмечается зуд в горле и носу, чихание. Затруднено дыхание вследствие отека гортани. Обострения часто бывают сезонными. Кашель у ребенка без температуры лечить начинают с консультации у профильного доктора – аллерголога или пульмонолога.

Врач назначает следующие исследования:

• Кожные тесты на аллергены.
• Анализ крови с лейкоформулой – выявляется эозинофилия.
• Анализ мокроты.
• Мазок из носа на эозинофилы.
• ИФА – иммуноферментный анализ, позволяющий выявлять аллергены по реакции антиген-антитело.
  
• Метод множественной хемилюминесценции (MAST) — наиболее современный метод, который позволяет поставить наиболее точный диагноз, даже при латентных формах аллергии.

Терапия комплексная, проводится в нескольких направлениях:

1. Десенсибилизирующая терапия – снижение сенсибилизации к аллергену. Применяются противоаллергические препараты: Димедрол; Супрастин; Пильфен; Тавегил; Зиртек; Фенистил; Кестин.
2. Избавление от аллергена — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Это наилучшая терапия, но самая длительная – от 3 до 5 лет.
3. Симптоматическое лечение – спазмолитические и отхаркивающие медикаменты. Паразитирование глистов может вызывать кашлевой рефлекс. Лечение начинают с антигельминтной и симптоматической терапии.
4. Высокая температура — защитная реакция и она направлена на уничтожение инфекционных агентов, которые теряют способность размножаться. Поэтому, когда ребенок потеет, он быстрее поправляется. При проблемах иммунной системы этот механизм не срабатывает, инфекция развивается с большей скоростью. Поэтому при наличии кашля и симптомов интоксикации, даже если температура отсутствует, нужно бить тревогу. Если недооценить состояние ребенка, ссылаясь на отсутствие температуры, последствия могут быть плохими.

Кашель ночью и перед пробуждением

Для поддержания респираторного тракта в здоровом состоянии необходим оптимальный температурный и влажностный режим в комнате, где находится и спит ребенок. Если воздух сухой, он раздражает слизистые дыхательных путей, которые пересыхают, начинается покашливание. Необходимо поддерживать чистоту, но не стремиться к стерильности.

Выросшие в таких условиях дети имеют ослабленный иммунитет, часто болеют.

Не всегда ночной кашель бывает безобидным. Причины иногда кроются в серьезных заболеваниях. И если обыкновенные мероприятия по поддержке чистоты и микроклимата, комфортные условия сна не помогают, то обязательно нужно посоветоваться с педиатром. Причины могут быть те же, что и при дневном кашле.

Разница лишь в том, что во время сна замедляется кровообращение в дыхательных путях, слизь быстрее накапливается. А ребенку в горизонтальном положении труднее откашливаться. По этой же причине может быть кашель по утрам, когда работа дыхательной системы активируется и начинается процесс самоочищения. Лечебные мероприятия при ночном кашле направлены на этиопатогенетические факторы.

Сильный кашель

Причиной сильного кашля также могут быть как безобидные факторы, так и серьезные причины. Если кашель начался, днем правильнее показать малыша врачу.

Но если приступ случился ночью, нужно помочь ребенку экстренными методами:

1. Можно разбудить ребенка и дать попить теплого чая, молока, минералки.
2. Помогают горячие ванны, после которых малыша необходимо укутать теплым шарфом и уложить в постель.
3. Если кашель возникает при раздражении носоглотки обильными носовыми выделениями, можно перед сном промывать нос солевыми растворами.

Затяжной кашель

Если кашель длится более 3 недель, то можно говорить о затяжном кашле. Лечение начинают с уточнения причины.

Причины затяжного кашля:

• сердечная недостаточность;
• рефлюксная болезнь;
• туберкулез;
• пневмония и бронхит;
  
• аллергия;
• грибковые инфекции;
• глистные инвазии.

Выяснить причину такого кашля может только педиатр, осмотрев ребенка. На основании общей клинической симптоматики, характера кашля, жалоб ребенка (или матери), лабораторных, инструментальных исследований и рентгенологической картины можно поставить диагноз. Кашель у ребенка без температуры лечить нужно соответственно поставленному диагнозу, даже если он затягивается.

Остаточный кашель после перенесенной болезни

Часто случается, что после перенесенного заболевания дыхательных путей, ребенок продолжает кашлять. Причиной является поражение слизистых трахеи и бронхов, которые остаются раздраженными еще на протяжении некоторого времени. Затем мокрота выводится, и происходит постепенное восстановление слизистой оболочки.

Остаточный кашель лечить нетрудно:

• Необходимо предупредить новые ОРЗ у ребенка.
• Давать ребенку растительные отхаркивающие препараты.
• Рекомендуется большое количество жидкости в теплом виде.
• Нужно следить за поддержанием здорового микроклимата.
• В теплую погоду нужны прогулки на свежем воздухе.

Лающий кашель

В сущности это сухой кашель, который имеет приступообразный характер.

Чаще всего он возникает по следующим причинам:

• ложный круп;
• коклюш;
• астма;
• ларингит;
• наличие инородного тела в гортани;
• нервные расстройства;
• аллергическая реакция;
• дифтерия.

Эти состояния сопровождаются:

• недомоганием;
• ознобом;
• одышкой или удушьем;
• болью в груди, горле.

Если приступы сильные, присоединяется рвота. Лечебные мероприятия описаны выше («Ларингиты»).

Кашель при вдыхании и глотании инородного тела

Анатомо-физиологические особенности ребенка способствуют попаданию инородных тел в гортань, трахею и бронхи. Клиническая картина зависит от того, на каком уровне задержалось инородное тело. Задержка в гортани наиболее опасна, потому что это ведет к стенозу и асфиксии (удушью), потере сознания, выражается сильным кашлем, появляется синюшность кожи и слизистых.

Исход может быть летальным без врачебной помощи.

При неполной закупорке появляется шумное дыхание и приступообразный рефлекторный кашель. При длительной обтурации бронхов развивается пневмония. Рентгенологическое исследование и бронхоскопия помогают поставить диагноз. Лечебные мероприятия, прежде всего, направлены на извлечение инородного тела из гортани.

В грудном возрасте первая помощь оказывается следующим образом:

1. Положить малыша на предплечье.
2. Несколько опустить предплечье вниз, головку придерживать кистью.
3. Похлопать по спине, но не сильно
4. Нужно делать это с осторожностью, чтобы не повредить позвоночник, спинной мозг и не привести к инвалидизации ребенка.
5. Учитывая факт, что связочный аппарат у ребенка слабый, нельзя трясти, держа за его ножки, вниз головой.

Чтобы оказать помощь детям постарше, ребенка укладывают на колени, немного головой вниз, и похлопывают по спине. Оказывая первую помощь, не стоит забывать о вызове скорой помощи, потому что лечение может быть неэффективным. Врачи при необходимости прибегают к оперативному вмешательству.

Народные методы лечения кашля без температуры

В случаях, когда диагноз ребенка ясен и не требует помощи врача, но кашель все-таки беспокоит маму и не проходит, самостоятельно можно прибегать к домашним методам лечения. В первую очередь необходимо обеспечить оптимальный микроклимат в помещении, где находится ребенок, то есть температуру около 20 градусов и влажность больше 50%.

Необходимо дать ребенку в большом количестве жидкости в теплом виде. Это могут быть:

• соки;
• морсы;
• чай;
• компоты;
• молоко.

Не нужно забывать о прогулках на свежем воздухе, которыми пренебрегают некоторые родители. Важно! К средствам народной медицины можно прибегать только в случае, если кашель не имеет аллергическую этиологию. При аллергии такие средства противопоказаны, особенно растительного происхождения.

Из наиболее эффективных средств от кашля считаются:

1. Запеченная айва, яблоки, лук способствуют отхождению мокроты. Нужно завернуть их в фольгу или специальные пакеты и положить в духовку.
2. Молоко с маслом какао и медом. В теплом молоке растворить кусочек такого масла и 1-2 ч. л. меда.
3. Лимонный и луковый сок. Лимон или луковицу нарезать тонкими ломтиками, добавить сахарного песка, а лучше меда, и оставить на ночь. Принимать полученный сироп по 1 ст. л. 5-6 раз в течение дня.
4. Лук, отваренный в молоке. 2-3 луковицы отварить в 0.5 л молока, добавить 2-3 ч. л. меда. Давать ребенку данное средство каждый час по 1 ст. л.

   

5. Чай с чабрецом и мятой. Положить по 1 ст. л. этих трав, залить кипятком. Принимать напиток можно с медом.

Ингаляции

Современный вид ингаляции при помощи небулайзера позволяет доставлять лекарство прямо в легкие, снимать отечность и устранять сухой кашель. Такие ингаляции подходят детям постарше.

А как поступать, если это грудной ребенок? В таком случае ребенка помещают в относительно маленькую комнату. Готовят горячий содовый раствор, кладут поближе к кровати так, чтобы в течение определенного времени пары постоянно увлажняли воздух.

Противокашлевая диета

Особой диеты в данном случае не требуется. Но рекомендуется высококалорийное питание, богатое витаминами, минералами.

Нужно давать ребенку побольше жидкостей:

• компоты;
• чай;
• молоко;
• супы.

В рацион также включают:

• фрукты;
• овощи;
• мясомолочные продукты;
• яйца;
• рыбу.

Такая диета рекомендуется для повышения иммунитета и быстрого выздоровления.

Что нельзя делать при кашле без температуры

Лечение детского кашля без температуры не стоит осуществлять, предпринимая следующие действия:

• Нельзя назначать параллельно муколитические и противокашлевые препараты. Это может привести к развитию пневмонии.
  
• После проведения отвлекающих процедур (ингаляции, ванночки, горчичники) нельзя переходить в помещение с более низкой температурой, потому что эффект будет противоположный.
• Нельзя держать больного в непроветриваемом душном помещении.
• Нельзя употреблять соленые, острые и пряные блюда.

Советы доктора Комаровского

Известный доктор Комаровский дает ряд рекомендаций, чтобы легче бороться с детским кашлем:

1. Одежда должна быть теплее обычного.
2. Ребенок должен находиться в проветриваемом помещении с чистым, влажным воздухом (температура около 20 градусов, влажность более 50%).
3. Нужно давать ребенку много жидкости.
4. Следует найти грамотного врача, который поставит правильный диагноз.
5. Необходимо восстановить носовое дыхание.
6. Не стоит слушать телевизионные рекламы, которые рекомендуют те или иные противокашлевые средства. Неуместное их применение или неправильное сочетание таких препаратов может привести к осложнениям.

Всякое лечение детей, даже если это простой кашель, рекомендуется проводить под контролем врача. Одно и то же лекарство при сходной симптоматике может помочь одному организму, но навредить другому.

Уместно будет вспомнить слова отца медицины, Гиппократа: «Non morbum, sed aegrum curare» («Лечить нужно больного, не болезнь»), чтобы правильно лечить кашель, при котором у ребенка температура не повышена.

Автор статьи: sonabars

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о кашле у ребенка без температуры

Доктор Комаровский о кашле и его лечении: