Черепно-мозговые нервы. Анатомия, таблица, что иннервируют, функции, заболевания

Содержание

Черепно-мозговые нервы управляют функционированием внутренних органов, произвольными и непроизвольными движениями тела и лица. От спинномозговых нервов черепные отличаются анатомией, сформировались в ходе эволюции позже.

С развитием мимических способностей человека и появлением речи, возросла потребность в тщательной иннервации лицевых мышц для выражения эмоций. Головной мозг выполняет руководящую роль, спинной – исполнительную. Это также связано с появлением сознания, мотивации и частичным преобладанием волевого усилия человека над инстинктами.

Характеристика

Черепно-мозговые нервы (ЧМН) – это часть нервной системы человека. Нервы состоят из нервных волокон – отростков нейронов или аксонов. В свою очередь, нейрон – это нервная клетка, самая малая структурная единица нервной системы. Электрический импульс, возникающий в результате возбуждения, передвигается по аксону нейрона к следующей клетке.

Таким образом, нервы передают импульсы друг-другу и к другим клеткам, которые ответственны за выполнение соответствующих функций. Функция ЧМН – передача импульсов от мозга к органам и мышцам. Выделяют 12 пар черепно-мозговых (или черепных) нервов, которые выполняют свои специфические функции.

Каждый черепно-мозговой нерв имеет ядро или несколько ядер, которые обрабатывают поступающую информацию и принимают соответствующее решение. В зависимости от количества ядер и их функций, нерв выполняет ту или иную задачу. Черепно-мозговые нервы упрощают работу организма, приводя к автоматизму регуляцию гомеостаза (обмена веществ) и неосознанные движения.

Это важная функция, снимающая нагрузку с головного мозга. Современный человек получает слишком много информации, поэтому осознанное наблюдение за внутренней средой организма и простейшими движениями привело бы к стрессу и переутомлению.

Функции и свойства

Каждая пара черепно-мозговых нервов по функции отличается от остальных. Ядро черепного нерва может выполнять от 1 до 3 функций. Причем 1 нерв может как воспринимать информацию от рецепторов, так и проводить команды из головного мозга. Нерв является связующим звеном между командным органом и исполнителями.

Черепно-мозговые нервы, анатомия которых предполагает распространение по всему организму, обеспечивают иннервацию органов. Иннервация (управление органом) осуществляется посредством передачи импульсов из мозга в соответствующий орган для выполнения определенной задачи.

Название	Порядковый номер	Функции
Обонятельный	I	Восприятие окружающих запахов, передвижение импульсов в обонятельный центр.
Зрительный	II	Зрительное восприятие, передача картинки в мозг.
Глазодвигательный	III	Движение глаз, век, реакция на свет.
Блоковый	IV	Движение зрачка в нижнюю наружную сторону.
Тройничный	V	Чувствительность лицевой, ротовой и глоточной областей. Работа мышц, обеспечивающих жевание.
Отводящий	VI	Отводит глазное яблоко в сторону наружу. Управляет всего одной мышцей.
Лицевой	VII	Управляет мимическими мышцами лица и слезной железой, обеспечивает мигательный рефлекс.
Преддверно-улитковый или слуховой	VIII	Проводит слуховые импульсы, обеспечивает поддержание равновесия.
Языкоглоточный	IX	Управляет мышцей, которая поднимает глотку. Отвечает за выработку секрета железы около уха. Обеспечивает чувствительность зон глотки, частично мягкого нёба, глоточных миндалин, задней трети языка, ответственной за восприятие горького вкуса и вкуса имаго.
Блуждающий	X	Движение мышц нёба, глотки, желудка, лёгких и пищевода. Влияет на производство секрета желез поджелудочной и желудка. Частично обеспечивает чувствительность глотки и гортани, уха.
Добавочный	XI	Управляет определенными движениями плечевого пояса и головы. Зачастую это рефлекторные непроизвольные движения.
Подъязычный	XII	Иннервирует мышцы языка. Обеспечивает произвольные и непроизвольные движения языка. Участвует в акте сосания, лизания, жевания и глотания.

Блоковый нерв отвечает только за 1 действие. Умение быстро отводить взгляд было эволюционно важно для человека. С помощью работы блокового нерва индивид успевал быстро перевести взгляд на потенциальный источник опасности.

Самым универсальным черепно-мозговым нервом является блуждающий нерв. Он иннервирует практически все части тела.

Анатомия и строение

Черепно-мозговые нервы, анатомия которых сугубо специфична, движутся из мозга, имеют афферентные (восходящие) и эфферентные (нисходящие) пути. Афферентные пути начинаются в органах и восходят к мозгу. Эфферентные проводят импульсы из мозга – управляющего органа, к исполнительным органам. Исполнителями могут быть железы, мышцы и рецепторы.

Железы вырабатывают определенные вещества: гормоны, жидкости. Мышцы сокращаются или расслабляются. Рецепторы воспринимают окружающую и внутреннюю среду организма. Разделяют внешние рецепторы, например, расположенные на коже и воспринимающие окружающую среду, и внутренние – определяющие состав крови, заполненность желудка.

Обонятельный и зрительный нервы несут только афферентную (восходящую к мозгу) информацию от рецепторов, поэтому нельзя сказать, что они «выходят» из мозга.

Строение:

Путь обонятельного нерва начинается со слизистой носоглотки. Там расположены рецепторы, ответственные за распознавание запахов. На слизистой расположены обонятельные сети из 15-20 нервов, которые выше собираются в обонятельную луковицу. Затем импульсы направляются в обонятельный треугольник и там разделяются на две обонятельные полоски. Собранная обонятельная информация достигает соответствующего центра в височных долях больших полушарий и обрабатывается.
Как и обонятельный, зрительный нерв преимущественно восходящий. С помощью зрения индивид получает 90% информации об окружающем мире. Зрительный нерв начинается в нервных клетках сетчатки глаза. Затем импульсы собираются в пучок зрительного нерва, проходят через глазницу и направляются в височные доли мозга. Заканчивается зрительный путь в зрительной зоне головного мозга – затылочной доле.
Черепно-мозговой глазодвигательный нерв является смешанным. В его анатомии есть как восходящие, так и нисходящие пути. Эфферентный путь начинается в ножке мозга, проходит между задней и верхней мозжечковой артерией, снаружи внутренней сонной артерии и заканчивается в полости глазницы. Перед входом в глазницу нерв разделяется на верхнюю и нижнюю ветвь. Первая ответственна за поднимание века. Вторая – делится ещё на 3 ветви и иннервирует нижнюю прямую, нижнюю косую мышцы глаза. Эти мышцы отвечают за движения глазного яблока по вертикали.
Блоковый нерв иннервирует всего одну мышцу. Начинается путь на уровне среднего мозга, огибает ножку мозга и выходит из щели между височной долей полушария мозга и ножкой. Ножки мозга – парные структуры нижней части мозга. Они являются по большей части проводниками восходящих и нисходящих импульсов, участвуют в обработке информации. Преодолев щель около височной доли, блоковый нерв пронизывает мозговую оболочку и выходит в область глазницы.
Нисходящие пути тройничного нервы выходят из варолиевого моста и направляются к височной кости. Варолиев мост – мозговая структура, связующая посредством черепных нервов спинной и головной мозг. Он ответственен за обработку поступающей информации и предоставляет головному мозгу «обратную связь» — отчет о выполненной органами работе. У височной кости тройничный путь разделяется на глазной, верхне- и нежнечестной нервы. Они обеспечивают тактильную чувствительность лица и рта, отвечают за жевательные движения челюсти.
Отводящий нерв имеет только эфферентные (нисходящие пути). Это двигательный нерв. Преодолевая толщу мозга, нерв проходит около внутренней сонной артерии и входит в глазницу. Он иннервирует мышцу, которая отводит глазное яблоко наружу.
Лицевой нерв преимущественно является двигательным, то есть нисходящим. Из-за того, что к нему присоединяется промежуточный нерв, лицевой обладает и афферентными путями. Черепно-мозговой нерв выходит через слуховое отверстие в околоушную железу. Там он разделяется на 5 ветвей. Они формируют барабанную перепонку, струну, обеспечивающие слуховое восприятие. Перед тем, как выйти из височной кости, лицевой нерв формирует еще 4 ветви. Все эти ветви находятся на лице и висках. Спускаясь, нерв опоясывает шею, скулы, нижнюю челюсть и губу. Лицевой нерв управляет практически всеми мышцами лица. Таким образом, лицевой нерв иннервирует практически все мышцы лица.
Преддверно-улитковый нерв проводит импульсы от вестибулярного аппарата и уха. То есть, этот черепно-мозговой нерв отвечает за ориентирование в пространстве и слух. Имеет вестибулярный и слуховой корешок, которые передают соответствующую информацию. Путь лежит в мозге и около ушной улитки.
Языкоглоточный нерв из мозга направляется к височной кости. Далее вниз, около внутренней сонной артерии. Входит в корень языка и отдает 2 ветви: барабанный нерв и языкоглоточные нервы, которые также разделяются на 5 ветвей. Барабанный нерв является чувствительным и участвует в передаче слуховой информации. Языкоглоточные нервы идут от ствола основного нерва и иннервируют мышцы рта. Язычные ветви проникают в язык и обеспечивают вкусовую чувствительность.
Блуждающий нерв имеет головной, шейный, грудной и брюшной отделы. Путь блуждающего нерва начинается в мозге, спускается к шее и груди. В шейном отделе блуждающий нерв распадается на глоточные, гортанные и шейные ветви. Далее, в грудном отделе — на грудные, бронхиальные ветви и легочное, пищеводное сплетение. В брюшном отделе разделяется на задний и передний ствол, которые иннервируют желудочные мышцы. Таким образом, блуждающий нерв управляет практически всеми произвольными движениями. Его поражения могут вызвать серьезные патологии.
Добавочный нерв имеет церебральную и спинномозговую часть. Он имеет только нисходящие пути. Путь добавочного нерва выходят из мозга и проникают в полость черепа, разделяясь на две ветви. Внутренняя ветвь входит в состав блуждающего нерва. Наружная ветвь присоединяется к трапециевидной мышце. Последняя расположена сзади, между лопаток, и имеет форму треугольника.
Подъязычный нерв выходит из продолговатого мозга и направляется к сонной артерии. Вступает в язычные мышцы и разделяется на 4 ветви. Они иннервируют нижнюю поверхность языка и его скелетные мышцы, которые обеспечивают акты глотания, жевания, сосания и лизания.

Возможные заболевания и патологии

Повреждения черепно-мозговых нервов вызывают серьезные отклонения в работе организма. Диагностика нарушений работы ЧМН осуществляется посредством неврологического обследования.

Аносмия

Полная или частичная потеря обоняния. Пациенты с аносмией не могут воспринимать все запахи или определенные. Также потеря обоняния может возникать из-за возраста.

Нарушение восприятия запаха не позволяет в полной мере чувствовать вкус пищи, эмоционально подавляет пациента.

Классификация

Разделяют врожденную и приобретенную аносмию. Приобретенная аносмия может возникать вследствие поражения обонятельного нерва. Врожденное заболевание возникает из-за патологий при рождении: дефект носоглотки, слизистой. Черепно-мозговые нервы, анатомия которых имеет дефект, также могут быть врожденной аносмии.

Симптомы и признаки

Главный симптом аносмии – потеря восприятия запахов. Пациенты, заметившие данный симптом, должны обратиться к ЛОР-врачу. Он назначает соответствующую диагностику для выявления причин заболевания. Зачастую аносмию диагностируют с помощью ольфактометрии – исследования, в ходе которого человеку нужно распознать представленные специалистом пахучие вещества.

Причины

К причинам относятся:

Заболевания слизистой носоглотки (простуда, ринит).
Черепно-мозговая травма.
Курение.
Болезнь Паркинсона.
Болезнь Альцгеймера.
COVID-19.
Полип носа.

Методы лечения

Если после осмотра специалиста выяснилось, что причиной является воспаление слизистой, то подойдут следующе методы лечения. Настой ромашки.

Рецепт:

1 ч.л. листьев ромашки запарить стаканом кипятка.
Отвар настоять 15 мин. до частичного остывания. Настой должен быть теплым во время процеживания.

Применение: промывать носовую полость нужно 2 раза в день на протяжении 5-10 дней. Нужно втягивать жидкость ноздрями и на выдохе удалять через нос или рот. Сбор трав.

Рецепт:

30 г сушеных цветов шалфея, календулы;
20 г сушеной травы зверобоя, подорожника;
10 г хвоща полевого, первоцвета весеннего.
Смешать ингредиенты, на 1 ст. ложку 1 стакан кипятка.
Варить смесь 1 мин.
Настоять 30-40 минут и процедить.

Применение: зарядить отваром пульверизатор, вводить в нос и орошать 2 раза в день на протяжении 10 дней. Солевые растворы: Помогают справиться с аносмией аквамарис, физиомер и аквалор. Использовать согласно инструкции к препарату. Применять на протяжении 5-10 дней. Капли из листьев алоэ.

Ещё одно эффективное средство – капли из алоэ:

1-3 листа алоэ держать в холодильнике 2 недели.
Отжать сок, разбавить холодной кипяченой водой в пропорции 1 к 10.

Применение: капать в нос до 4 раз в сутки по 4-6 капель в каждую ноздрю. Курс длится 5-10 дней.

Паралич Белла

Черепно-мозговые нервы, анатомия которых повреждена, могут вызвать нервный паралич. Паралич Белла – это распространенная форма дефекта лицевого нерва. Каждый год выявляют новые клинические проявления этого заболевания. Встречаемость составляет примерно 23 человека на 100 000 каждый год.

Паралич Белла не имеет ничего общего с инсультом, но их можно спутать, потому что клинические проявления в некоторых понятиях схожи. И в случае инсульта, и в случае паралича, необходима быстрая медицинская помощь и длительное лечение. Современная медицина способна бороться с параличом Белла и быстро убирать последствия болезни.