Черный кал у взрослого. Что это значит, причины при беременности, после антибиотиков. Лечение

Если каловые массы имеют коричневый цвет, то это считается нормой, если у взрослого человека кал становится черным – это значит, что в организме произошли какие-то изменения, в которых необходимо разобраться.

Почему кал становится черным?

Изменение цвета каловых масс не всегда является тревожным симптомом.

Прежде, чем пугаться, необходимо:

• рассмотреть меню последних дней – фрукты, овощи, продукты питания, содержащие натуральные и искусственные красители могут поменять оттенок стула;
• проанализировать состояние кишечника – недостаточная ферментизация может привести к несварению, наличие грибковых заболеваний к интоксикации;
• учесть обострение хронических заболеваний, в том числе язвенных болезней – кровь при попадании в кишечник окрашивает кал в черный цвет;
• вспомнить, какие лекарственные препараты употреблялись в последнее время – некоторые из них способны поменять цвет стула и это указывается в инструкции по применению;
• понаблюдать за изменениями в кале 2-3 дня (при условии отсутствия температуры), чтобы понять, насколько все серьезно.

Полученная информация поможет при необходимости определить причины изменений.

Непатологические причины черного кала

Черный кал у взрослого — это значит отклонение от нормы. В большинстве случаев имеют место непатологические, временные явления.

К ним относятся:

1. Погрешности в еде. Потемнение фекалий могут спровоцировать такие продукты, как: бурак (свекла), чернослив, черный виноград, черника, печень.
2. Прием активированного угля.
3. Употребление значительного количества напитков, содержащих темные красители (газированные подкрашенные воды, кофе)
4. Прием железосодержащих препаратов (например, феррогематоген, компливит-железо);
5. Применение некоторых гормональных средств.

Фекалии могут иметь равномерный черный оттенок или зернистые темные вкрапления – этот эффект дает плохо переваренная и выведенная из организма пища.

При пересмотре рациона или завершении приема лекарственных препаратов, цветность кала меняется в сторону нормы в течение 1-2 дней. Непатологические, то есть не базирующиеся на воспалительных процессах и заболеваниях в организме, причины не сопровождаются ухудшением самочувствия, температурой.

Патологические причины черного кала

Причинами появления черного кала могут быть и патологические нарушения в работе организма:

• наличие онкологического заболевания;
• язвенные болезни;
• анемичное состояние;
• гельминтоз;
• анальные трещины;
• гепатит;
• обострение гастрита;
• внутренние кровотечения;
• патологические нарушения в печени;
• раковое состояние крови (лейкоз);
• сосудистые заболевания (варикоз, тромбофлебит);
• болезнь Дарлинга;
• грибковые заболевания внутренних органов.

Черный кал у взрослого — это значит, что пора пройти тщательное обследование и начать лечение первоисточника недомогания.

Причины черного кала у беременных

В период беременности женский организм претерпевает ряд изменений и определенный дискомфорт, так как вынужден работать в усиленном режиме. Это может спровоцировать всплеск гормонов, изменение жизненных показателей, в том числе поменять цвет стула.

Условно причины появления черного кала можно дифференцировать на те, которые укладываются в допустимые пределы и на те, которые требуют медицинского наблюдения.

Потемневший стул не должен вызывать беспокойство, если он вызван следующим:

1. такими фруктами и ягодами, как: чернослив, черная, красная, бордовая смородина, гранат, рябина черноплодная, черника.
2. мясными продуктами (печень животного, кровяная колбаса);
3. употреблением активированного угля;
4. приемом поливитаминных комплексов;
5. использование препаратов висмута;
6. повышенным гормональным фоном, при котором сопутствующими временными симптомами выступают: пониженный аппетит, тошнота, расстройство стула, ноющая боль в суставах, незначительное повышение температуры.
7. приемом железосодержащих средств: ревидокса, центрума, феррогематоген, элевита.

Все перечисленные причины носят временный характер и не нарушают основные функции организма.

В случае если перечисленные факторы исключаются, а состояние женщины ухудшается, черный стул является вестником серьезных проблем:

1. открывшимся внутренним кровотечением по причине: прободной язвы, полипов, варикоза в пищеводе, гастрита в острой форме;
2. болезнь Крона;
3. лимфобластный лейкоз в обостренной стадии;
4. грибковые заболевания, вызывающие значительную интоксикацию;
5. инфекционные заболевания (гепатит, чума).

Черный оттенок фекалиям придают кровь, попавшая в отдел кишечника, или переработанный из гемоглобина гемин.

Чем опасен черный кал?

Черный кал у взрослого — это значит, что настало время проанализировать варианты его появления и общее состояние организма. Сами фекалии не представляют никакой опасности ни для слизистой, ни для функционирования ЖКТ.

Почерневший стул – следствие каких-либо факторов или заболеваний. Сама же первопричина, особенно если сопровождается кровотечением, инфицированием, может нести в себе угрозу здоровью, если пустить все на самотек.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу?

Если потемнение каловых масс сопровождается:

• поносом или диареей;
• перемежающимся с диареей запором;
• болью в эпигастральной зоне;
• не спадающей высокой температурой;
• изжогой;
• тошнотой;
• рвотой;
• длительностью вышеуказанной симптоматики более 2 дней, то это серьезный повод посетить врача.

Особой настороженности требуют такие факторы, как:

• наличие в истории болезни язвы желудка, 12-типерстной кишки, цирроза печени;
• раковые образования в полости живота;
• отравление недоброкачественным алкоголем, сопровождающееся интенсивной рвотой;
• постоянная анемия.

При данных заболеваниях окрашивание фекалий в черный цвет является предостережением о серьезном ухудшении здоровья.

Диагностика

Чтобы определить или уточнить диагноз, построить схему лечения, терапевты или гастроэнтерологи могут назначить ряд анализов:

Название	Цель
Общие анализы (кровь, моча)	Определить состав исследуемого материала, содержание в жидкостях веществ в процентом соотношении, допустимые отклонения от нормы
Ультро-звуковое исследование	Изучение состояния органов, находящихся в брюшной полости
Анализ каловых масс (простой)	Определить содержание органических кислот
Развернутый анализ каловых масс	Проведение биохимических, микробиологических исследований на предмет плотности количества бактерий в определенном количестве стула.
Рентгенография	Изучение состояния стенок пищевода, пищеварительного тракта
Эндоскопия	Определение состояния слизистой оболочки, при необходимости взятие материала для гистологического изучения на предмет возможного онкологического заболевания.

Изначально первичная диагностика базируется на субъективном описании пациента, а далее на фактическом состоянии и данных полученных в ходе исследований. Запах стула, как и его цвет, может указать в каком направлении следует проводить диагностику.

Гнилостный запах – возможно, обострение панкреатина или недостаточное количество печеночного секрета в кишечнике. Кислотный запах – недостаточная выработка ферментов, диспепсия.

Лечение черного кала медикаментозными препаратами

Черный кал у взрослого (это значит, существует факторы для его появления) не лечится как самостоятельное заболевание. Первопричина заключается, обычно, в неправильно составленном рационе, различных заболеваниях.

В связи с этим медикаментозное лечение подбирается в каждом случае индивидуально и направлено на локализацию или излечение основного недуга, при этом явления черного стула сами сойдут на нет. Нарушение цвета каловых масс могут сопровождаться такими явлениями, как тошнота, рвота.

Для того, чтобы уменьшить эти проявления могут быть применены:

• Церукал – препарат вводится перорально или в/м, в/в – при интенсивной рвоте. Действующее вещество метоклопрамида гидрохлорид останавливает рвоту, приводит в норму моторику ЖКТ. В связи с тем, что имеются побочные явления и схемы приема для каждой возрастной группы пациентов, церукал должен назначаться врачом.
• Мотилиум-суспензия – содержит домперидон. Он имеет комплексное воздействие на организм: локализует изжогу, рвоту, отрыжку. Не рекомендуется при внутренних кровотечениях и детям до 5 лет. Препарат принимается по 10-20 мг за 15 мин. перед едой или перед сном.
• Мотониум – основное вещество домперидон. Помимо борьбы с тошнотой и рвотой, избавляет от изжоги и чувства вздутия в области живота. В отношении к беременным должен применяться с осторожностью. Принимается 3 р/день за четверть часа перед едой, при интенсивной повторяющейся рвоте можно принять дополнительно таб. перед ночным сном.
• Авиамарин – содержит дименгидринат, выпускается в таб., направлен на симптоматическое лечение проявлений тошноты, головокружения и рвоты. Не рекомендуется детям до 1 года. Препарат принимают перед едой, при необходимости по 1 таб. каждые 5-6 часов.

Желудочные боли, чаще всего они локализуются следующими препаратами:

• Но-шпа – выпускается в ампулах и таблетках. Основное вещество дротаверин обладает спазмолитическим действием. Принимается 3 р/день. Противопоказания: тяжелые печеночная, почечная или сердечная недостаточность.
• Баралгин – относится к анальгезирующим ненаркотическим препаратам, выпускается в виде таблеток и инъекций для в/в или в/м введения. Для снятия болевых симптомов применяется по 1 таб. 2-3 р/день или медленно по 2 мл в/в. Не рекомендуется детям младше 14 лет.
• Эскейп – является гастропротектором и противоязвенным средством, выпускается в таб., основой является висмут дицитратат. Механизма действия заключается в образовании защитной пленки на поверхности стенок желудка и предоставлении возможности восстановиться слизистой.
• Альмагель-суспензия – действующие вещества на основе соединений алюминия способствуют лечению воспалительных процессов на слизистой пищеварительного тракта, уменьшают ее раздражение, создавая защитную пленку. Не рекомендуется при запорах, язвенных колитах. Принимается 1-2 мерные ложки перед каждой едой.

Понос несет с собой обезвоживание и вымывание полезной микрофлоры, поэтому чтобы сократить время его проявления используют:

• Энтеробене – препарат, действующий на диарею симптоматично. Назначаются лицам старше 18 лет по 2 таб. на 1 прием, но не больше 4 раз в сутки. Если после приема препарата понос не появляется более ½ суток его можно отменять. При побочных проявлениях применяется антидот, например, налоксон.
• Лоперамид – имеет несколько форм выпуска: растворимые в воде таб., сироп, капсулы. Действие препарата заключается в понижении перистальтики кишечника, уменьшающем позывы сходить в туалет. Назначается взрослым 3 р/сутки из расчета 4 мг на 1 кг веса. 1 прием лекарства рассчитан на 5 ч действия.
• Имодиум – основное вещество лоперамид блокирует рецепторы болевых ощущений (опоидные), выпускается в капсулах. Для взрослых – разовая доза 2 таб. (до 8 за сутки), детям — 1 таб. (максимально 3 р/сутки).
• Энтеросгель – средство, сорбирующее токсины, продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий, которые вызывают понос. Используется как при симптомах раздраженного кишечника, так и при инфекционных заболеваниях. Суточная доза 3 ст. л. (1 ст.л. на прием размешивается в 200 мл теплой воды).

Запор может вызвать интоксикацию, переполнение кишечника, нарушить нормальную работу органов пищеварения.

Во избежание продолжительных запоров рекомендуется:

• Норгалакс – свечи, имеющие смягчающий и слабительный эффекты в зоне тонкой кишки. Он делает каловые массы мягкими и стимулирует сокращение мышц. Назначается лицам, которым нежелательно тужиться. Противопоказан пациентам, страдающим геморроем, маточными или кишечными кровотечениями.
• Дюфалак – выпускается в виде сиропа, действует как слабительное, активизирующее перистальтику, и дезинтоксикационное средство. Не назначается лицам с непроходимостью кишечника. Взрослая доза – 15-45 мл в течение 2-3 дней.
• Сульфат натрия (глауберова соль) – средство воздействует на весь кишечник, раздражая его рецепторы, воздействуя на моторику. Порошок растворяют в воде комнатной t° 1:3. Слабительный эффект наступает через несколько часов. Побочные действия не выявлены.
• Мукофальк – выпускается в гранулах с фруктовой отдушкой для приготовления суспензии. Действие препарата рассчитано на период до 1 суток. Не применяется при лечении детей до 12 лет. Суспензия готовится из 1 пакетика средства и 150 мл воды, принимается 2-5 раз в течение дня.

Все названые медикаменты призваны облегчить состояние пациента, а основное лечение включает в себя применение антибиотиков и противовоспалительных препаратов и ферментов.

Альтернативные методы терапии

Помимо лекарственных средств при сбоях в ЖКТ и пищеварительной системе на помощь могут альтернативные методы:

1. Голодание. Метод эффективен при гастритах и язвенных заболеваниях, так как позволяет слизистой оболочке желудка, кишечника восстановиться в период воздержания. Необходимо помнить, что подобный способ терапии должен проводиться под врачебным наблюдением.
2. Акупунктура. Например, точечное воздействие на точку Чжун-Вань (находится выше пупка на 13, 32 см) активизирует моторику кишечника, повышает сопротивляемость организма. Массируется точка путем надавливания пальцем 3-5 мин. Точка «Море энергии» (на 2 пальца ниже пупочной впадины) отвечает за снятие боли в области желудка поясницы, избавляет от запоров и изжоги. Способ воздействия на данную зону аналогично первому.
3. Фитотерапия. Учитывая состояние пациента, сбор трав подбирается индивидуально и направлен на очищение крови и уменьшение негативных явлений.
4. Иглоукалывание. Проводится специалистом, позволяет улучшить аппетит, общее самочувствие, наладить правильное функционирование ЖКТ.

Нетрадиционная медицина для лечения черного кала

Помимо лекарственных средств положительным эффектом обладают рецепты народной медицины, например:

• Чай из цветков ромашки аптечной имеет противовоспалительный и антисептический эффекты. Средство пьют свежезаваренным по 150 мл за ½ ч до приема пищи.
• Медовый сироп считается эффективным средством для защиты стенок желудка от раздражения желудочным соком. Натуральный мед разбавляется теплой водой до консистенции сиропа и принимается за 1 ч. до очередной еды.
• Отвар из гранатовых корок и перегородок способствует остановке поноса. Принимается 2-3 р/день по 70-100 мл. Можно использовать как свежее, так и засушенное сырье.
• Сбор из коры крушины, плодов аниса, листьев сены в равных долях помогает нормализовать деятельность ЖКТ. 1 ст. л. сырья заливают 1 стаканом горячей воды, доводят до кипения. Настой пьют до приема пищи за 15-20 мин.
• Сушенные инжир или чернослив способствуют смягчению кала при небольшом запоре. Для этого достаточно съедать по 4-5 плодов в день.

Необходимо помнить, что все народные средства имеют накопительный эффект и отложенное действие, поэтому быстрых результатов не будет.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев к операциям прибегают при обостренном течении таких заболеваний, как:

• язва 12-типерстной кишки;
• язва желудка;
• рак пищевода;
• рак желудка;
• при наличии варикозных узлов в пищеводе;
• при эрозивном гастрите.

Перечисленные заболевания предполагают кровоточивость, при котором элементы крови, попадая в кал, окрашивают его в черный цвет. При этом дополнительно к основным симптомам добавляется анемия, провоцирующая упадок сил, головокружение.

Хирургической вмешательство чаще всего производится под общим наркозом посредством скальпеля, лазерного ножа, при помощи лапароскопии. Если кал приобретает черный цвет после любой полостной операции, то это указывает на то, что открылось внутреннее кровотечение на местах иссечения и требуется срочная медицинская помощь.

Диетотерапия

У взрослого человека наблюдаются черные каловые массы редко, но это не значит, что необходимо сразу прибегать к лекарственным средствам.

Чаще всего сбои в организме можно ликвидировать, наладив правильное питание:

• уменьшить количество потребляемой еды с натуральными или искусственными красителями;
• не включать в рацион жирные и излишне калорийные продукты;
• принимать еду только в теплом виде;
• включить в рацион овсяные каши, обволакивающие напитки (кисель, травяные настои);
• исключить из питания соленое, острое;
• научиться тщательно пережевывать пищу, чтобы облегчить ее дальнейшее переваривание;
• ограничить прием алкоголя;
• соблюдать водный баланс в организме, потребляя достаточное количество жидкости в день;
• наладить дробное питание – небольшими порциями, но каждые 3 ч.

Если нет возможности проконсультироваться с диетологом, то рекомендуется придерживаться готового меню, которое составляется на базе диеты №1 (можно найти в интернете).

Прогноз

Прогнозы непосредственно зависят от своевременно принятых мер и серьезности заболевания, которое является причиной появления черноты в каловых массах:

• Если причиной выступают определенные продукты питания, лекарственные препараты или витаминные комплексы, то цвет стула нормализуется в течение короткого срока сразу после исключения их из употребления.
• При обнаружении инфекционного заболевания и своевременном его лечении стул приобретет привычный вид только после комплексного лечения, в период реабилитации.
• Язвенные болезни могут поддаваться консервативному лечению или требовать оперативного вмешательства. При эффективной терапии и соблюдении диеты стул восстанавливается довольно быстро.
• В случае раковых опухолей лечение заключается в хирургическом вмешательстве, химиотерапии, лучевой терапии. Понижение иммунных сил организма не позволяет пациенту оправиться в короткие сроки, поэтому и работа ЖКТ может восстанавливаться не так быстро. Прогноз зависит от степени тяжести заболевания.

Чтобы не пропустить сигналы организма о появившихся сбоях, необходимо научиться прислушиваться к своему самочувствию. Нет ничего страшного в том, что взрослый человек, заглянув в унитаз, увидел черный кал – это значит, что у него есть еще время принять меры и предотвратить худшее.

Видео о причинах и способах устранения черного кала

Причины возникновения черного кала:

О чем говорит цвет стула:

https://www.youtube.com/watch?v=sjVLKPYF7vE