Дерматологическое заболевание, которое вызвано чесоточным клещом – это чесотка. Другое название патологии – скабиес. Заболевание может встречаться у детей, нуждается в медикаментозном и народном лечении.
Клещ имеет маленький размер – около 0,4 мм в длину. Но самки больше самцов в 2 раза. Тело клеща выпуклое, напоминает панцирь черепахи, но с иголками. Самки остаются на теле человека, а самцы погибают после полового акта. Паразит прикрепляется к покрову, но не повреждает его, соответственно симптоматика отсутствует. Клещ может продвигаться вглубь кожи.
В результате появляются первичные признаки. Паразиты продвигаются по 1 – 5 мм за 24 часа. Каждый день происходит отложение яиц. Среднее значение – по 2 шт. Далее из яиц появляются личинки, они через 14 суток начинают размножаться самостоятельно. При чесотке допускается проживание до 20 особей на теле человека. Но некоторые формы характеризуются большим количеством клещей.
Паразиты передаются при контакте с заражёнными людьми. Самки и их личинки могут некоторое время существовать во внешней среде без питания. Паразиты гибнут при низкой температуре (-20 градусов). А при высоких значениях показателя можно избавиться от клещей, их личинок и яиц. Вне человека клещи часто обитают на деревянных поверхностях или натуральных тканях.
Наибольшую опасность заболевание представляет у детей. Ограничений по возрасту нет. Заболевание может появляться даже у грудных детей. Независимо от возраста, у ребёнка недостаточно сформированы защитные функции кожи.
Клещ затрагивает большую площадь покрова, симптомы проявляются ярко. Поэтому важно своевременно диагностировать и вылечить (при помощи препаратов, народных средств и других методов) заболевание.
Виды
Чесотка у ребёнка имеет классификацию.
Разновидности заболевания указаны в таблице:
| Название чесотки |
Описание |
| Типичная | Самый распространённый вид патологии. У ребёнка появляются полосы от паразитов. Присутствуют дополнительные признаки – зуд, усиливающийся в ночное время и высыпания на теле.
Типичная чесотка вызвана половозрелыми самками, проникающими в кожные слои. Длина ходов может достигать 10 мм. Иногда в глубине повреждённого покрова видна чёрная точка – это тело клеща. Если кожа тонкая, то ходы хорошо просматриваются. |
| Без ходов | В этом случае паразиты не прокладывают ходы в коже. К примеру, в случае личинок. То есть особи не могут проникнуть в кожный покров. Но при жизнедеятельности паразитов возникает сыпь. Заболевание может длиться до 1 мес. Дополнительно есть большая вероятность перехода патологии в типичную чесотку. |
| Узелковая | Чесотка возникает в случае отсутствия или несвоевременного лечения типичной формы патологии. Название разновидности появилось из-за того, что сыпь внешне напоминает узелки. Дополнительно присутствует зуд, кожа бугристая. При узелковой чесотке поражаются гениталии и прошлые очаги заболевания. |
| Норвежская | Другие названия – крустозная или корковая чесотка. Вид встречается редко. Клещевые ходы имеют значительный размер и очаг поражения. Сыпь образуется по всему телу.
Норвежская чесотка часто появляется у лиц с ослабленной иммунной системой. К примеру, при наличии онкологии, ВИЧ, туберкулёза. Для разновидности заболевания характерно появление на коже твёрдой корки бело-серого цвета, увеличение лимфоузлов. Дополнительно покров шелушится и краснеет. В отличие от типичной чесотки, когда количество особей на теле не превышает 20, при норвежской форме заболевания показатель достигает десятки тысяч. Поэтому корковая патология является самой заразной из всех видов. |
| Псевдочесотка | Другое название – ложное заболевание. Клещи с животных попадают на тело человека. Паразиты не опасны, но через 2 часа возникает зуд. Клещи не проникают в покров и не размножаются. Ребёнок не является переносчиком заболевания, зуд проходит самостоятельно. |
| Инкогнито | Другие названия – чистоплотная или дискретная чесотка, интеллигентный вид. При заболевании симптомы типичной формы выражены слабо. Названия возникли из-за того, что паразиты появляются на теле у часто моющихся людей. С одной стороны каждый раз смывается часть клещей и это препятствует их размножению. Но есть и минус – на коже не успевает формироваться естественный защитный барьер. В качестве симптомов выделяют маленькие, бледные, едва заметные высыпания на коже. |
Стадии и степени
Чесотка у детей (лечение, препараты порекомендует специалист) подразделяется на стадии.
А именно:
- Инкубационный период. Другое название стадии – скрытая. Период длится от момента, когда паразиты попали на кожу до возникновения признаков заболевания. Симптоматика отсутствует, человек не подозревает о чесоточном клеще. Стадия может продолжаться до 14 суток. Показатель меняется в зависимости от активности паразитов. К примеру, когда на тело попадает взрослая самка, она сразу же прогрызает ходы и откладывает яйца, то есть симптомы проявляются быстро. А при заражении личинками период длится около 10 – 14 дней. Средняя продолжительность инкубационной стадии – от 7 до 12 суток. Чем больше клещей находится на коже, тем короче период.
- Основная стадия. Характеризуется проявлением симптомов. Если возникает рецидив (повтор) заболевания, то инкубационный период отсутствует. В этом случае основная стадия развивается, как только клещ попал на тело.
- Выздоровление. Клещи погибают при своевременной и действенной терапии.
Симптомы
Заболевание характеризуется определёнными симптомами. Зуд – это главный признак. Симптом бывает слабой или сильной интенсивности. Зуд становится более выраженным вечером, ночью и после душа (ванной).
Дополнительно при чесотке могут появляться расчёсы. Возможно инфицирование раны и образование гнойников на месте воспаления. Это усугубляет протекание заболевания, поэтому важно не разрешать ребёнку расчёсывать зудящие места. У детей до 3 лет могут присутствовать дополнительные симптомы.
А именно:
- нарушенный сон;
- излишняя плаксивость и беспокойство;
- повышенная температура тела;
- отсутствие аппетита;
- поражение ногтевой пластины – происходит расслаивание или утолщение.
Высыпания на коже могут быть следующих видов:
- небольшие красные пятна – место проникновения клеща под кожу;
- ходы – представляют собой полосы, по которым клещ перемещается;
- большие точки – место выхода клеща.
У детей, не достигших 3 лет, сыпь обычно появляется на верхних конечностях (не исключаются ладони), голове, ногах (стопах). Дополнительно возможно возникновение на ягодицах, спине и лице. В серьёзных случаях происходит полное поражение тела.
Локализация высыпаний для детей старше 3 лет:
- верхние конечности, а особенно между пальцами;
- подмышки;
- места сгибания локтей и коленей (с внутренней стороны);
- брюшная полость;
- ягодицы;
- боковые части туловища;
- лицо;
- голова.
Симптомы чесотки похожи на другие заболевания. К примеру, сильные расчёсы принимают за аллергическую реакцию. Поэтому родители не посещают врача, выбирают терапию самостоятельно. Такие действия неправильные.
При некоторых разновидностях чесотки нет ярких симптомов. Соответственно, без лабораторных исследований выявить паразитарные ходы невозможно.
Причины появления
https://www.youtube.com/watch?v=RHo4b6NSKTM
Чесотка может быть у любого человека вне зависимости от половой принадлежности и возрастной категории. Способ передачи – контактный. То есть клещ может попасть на кожу здорового человека при общении с заражённым. Дополнительно допускается передача патологии через предметы обихода, игрушки, постельные принадлежности. Ребёнок может заразиться в любом месте – детский сад, больница и другое.
Дополнительно существуют факторы риска. При наличии какого-то пункта, у ребёнка повышается вероятность чесотки.
Факторы:
- перенесённые инфекционные или вирусные заболевания;
- нерациональное питание;
- слабые защитные функции организма;
- патологии сердца и сосудов;
- повреждение кожи, при котором нарушилась целостность покрова;
- нахождение ребёнка в условиях антисанитарии;
- пренебрежение к личной гигиене или излишнее мытьё тела;
- сидячий образ жизни.
Диагностика
Чесотка у детей (лечение, препараты сможет назначить врач) нуждается в обследовании. В таблице указаны методы диагностики заболевания.
| Название |
Описание |
| Общий анализ крови (ОАК) | Исследование позволяет определить состояние здоровья ребёнка. По результатам выявляют значение важных показателей – гемоглобин, эритроциты и другое.
Чаще всего у детей берут кровь из пальца. Но после 5 лет допускается взятие биоматериала из вены, в этом случае результат будет точнее. Срок готовности результата варьируется от 1 до 3 суток. Значение может быть увеличено в выходные и праздничные дни. В частных клиниках результат ОАК высылают на электронную почту. Дополнительно можно уточнить информацию на сайте медицинской организации (в личном кабинете). В поликлинике результат анализа поступает к участковому педиатру. |
| Общий анализ мочи (ОАМ) | Исследование назначают детям в следующих случаях:
В листе результата указывают цвет, прозрачность, запах биоматериала. Дополнительно обращают внимание на плотность, кислотность мочи. А также указывают значение важных показателей (лейкоциты, эритроциты и другое). Перед сбором биоматериала необходимо подмыть ребёнка водой с мылом. Делать это нужно спереди назад. Отвары из растительных компонентов лучше не использовать, так как может развиваться аллергическая реакция. Далее приступают к сбору биоматериала. Для новорожденных продаются мочеприёмники, которые наклеиваются на кожу вокруг наружных половых органов. Если ребёнок понимает то, что нужно сходить в туалет, можно попросить его сделать это. Другие варианты для сбора мочи:
Для ОАМ достаточно 50 мл биоматериала. У новорожденных можно собрать 20 мл мочи. Ошибки, которые часто бывают при взятии биоматериала:
|
| Соскоб поражённых участков кожи и микроскопическое исследование | Для забора участка, на предположительную область обитания клещей наносят препарат, выполняют соскоб (до появления крови). Материал переносят на предметное стекло, рассматривают под микроскопом.
При помощи исследования есть возможность определить чесоточного клеща, его экскременты, личинки. Анализ проводится в следующих случаях:
|
| Видеодерматоскопия | Процедура, которая позволяет получить информацию о заболеваниях кожного покрова. При помощи аппарата выявляют изменения, которые не видны человеческому глазу.
Обследование предусматривает большое увеличение (в 10 – 70 раз) при помощи дерматоскопа. У устройства есть световой элемент, изображение выводится на монитор. В процессе процедуры допускается фотофиксация для детального рассмотрения кожи или сохранения результатов. |
Если удалось достать клеща из хода, паразита отправляют в лабораторию для исследования.
Перед проведением диагностики необходимо придерживаться подготовительных правил. Их порекомендует специалист, в зависимости от списка процедур.
В домашних условиях можно провести простой тест, чтобы определить наличие чесоточного хода. Необходимо взять ватную палочку и смочить её йодом. Далее помазать предполагаемые места обитания клещей. Если кожа не поражена, она сразу же впитает в себя препарат и станет светло-коричневого окраса. При наличии клеща ход чётко просматривается, а покров будет тёмно-коричневого цвета.
Стоимость диагностики может различаться. Всё зависит от списка процедур, города и организации. Поэтому цену лучше узнавать в конкретной клинике.
Можно пройти обследование бесплатно. Для этого необходимо обратиться в поликлинику с полисом обязательного медицинского страхования (ОМС).
Когда необходимо обратиться к врачу
Чесотка у ребёнка требует обращения к специалисту. Лечение (медикаментозное, народное) и диагностика заболевания находится в компетенции дерматолога или паразитолога. Сначала специалист опрашивает родителей или самого ребёнка о симптоматике.
Далее измеряют важные показатели (артериальное давление, пульс, температура). Затем осматривают кожный покров, обращая внимания на поражённые участки. Врач направит ребёнка на обследование, по результатам которого ставят диагноз и назначают терапию.
Если нет возможности посетить дерматолога или паразитолога, допускается обращение к педиатру. Это специалист, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением патологий у детей до 18 лет.
Симптомы, требующие срочного вызова лечащего врача:
- сильный зуд;
- резкое увеличение температуры тела;
- сильная нервозность или беспокойство ребёнка;
- резкое ухудшение самочувствия.
Профилактика
Чесотка у детей (лечение, препараты выписывает специалист) – это заболевание, вероятность появления которого можно уменьшить.
Для этого рекомендуется соблюдать профилактические правила:
- обрабатывать постельные принадлежности и игрушки при помощи пара или кипячения;
- полностью мыть ребёнка 1 раз в день, исключить частую гигиену (более 2 раз в сутки);
- ребёнок должен мыть руки после улицы и туалета, перед приёмом пищи;
- исключить контакт ребёнка с детьми, у которых имеются симптомы чесотки;
- исключить контакт ребёнка с вещами заражённых чесоткой людей;
- проводить генеральную влажную уборку 1 раз в 7 дней, полы мыть дезинфицирующим средством;
- своевременно лечить вирусные, инфекционные, сердечно-сосудистые заболевания у ребёнка;
- придерживаться общеукрепляющих мероприятий – правильно кормить, чаще гулять с ребёнком;
- исключить механическое повреждение кожного покрова у детей;
- посетить специалиста при подозрении на чесотку у ребёнка.
Методы лечения
Чесотка у ребёнка нуждается в терапии. В качестве лечения часто назначают лекарственные препараты, народные средства и другие методы. В тяжёлых случаях терапия осуществляется в стационаре.
Сроки выздоровления различаются. Всё зависит от иммунной системы, сопутствующих заболеваний, возрастной категории. А также немаловажную роль играет оперативность обращения к врачу и адекватность проведённого лечения. Средний показатель выздоровления – от 7 до 10 суток. Ребёнок может чувствовать зуд ещё 5 – 7 дней после окончания терапии.
Если человек переболел чесоткой, пожизненный иммунитет к заболеванию не вырабатывается, как при ветрянке. Ребёнок может снова заразиться спустя несколько дней после выздоровления. Такое бывает, если вещи не дезинфицировались или был контакт с больным. Поэтому важно, чтобы одновременно лечились родственники, которые общались с ребёнком. А также нужно уделить время обработке помещения.
Срок выздоровления при повторной чесотке различен. Если патология протекает без осложнений, терапия длится от 2 до 10 дней. В случае хронической формы лечение занимает больше времени.
Лекарственные препараты
Медикаменты помогают устранить негативные симптомы и облегчить самочувствие ребёнка. В таблице указаны наружные медикаменты, которые часто назначают при чесотке.
| Название | Форма выпуска | Показания к применению | Способ применения | Побочные действия | Противопоказания | Средняя стоимость (в руб.) |
| Бензил-бензоат | Эмульсия. А также есть мазь, но она противопоказана детям до 18 лет. | Чесотка | Курс терапии – 5 дней. Для детей используют 10% эмульсию. Но так как существует 20%-е средство, препарат нужно развести водой в соотношении 1:1. Эмульсию втирают в поражённые места перед сном. Нужно исключить волосистую часть головы и лицо. На 2-й и 3-й день нужно сделать перерыв. На 4-й день обработку повторить. Полностью смыть эмульсию на 5-й день при помощи тёплой воды и мыла. Постельное и нательное бельё менять после каждой обработки. | Возможна аллергия в виде раздражения кожного покрова. При появлении побочных действий необходимо прекратить применение средства. | Повышенная чувствительность к составу, возрастная категория до 3 лет. | 140 – 200 |
| Серная мазь | Мазь | Чесоточный клещ | Наносить на кожу в течение 5 дней. После окончания курса нужно помыть ребёнка, сменить постельное и нательное бельё. | Аллергическая реакция на коже | Высокая вероятность аллергии на серу | 40 – 100 |
| Спрегаль | Аэрозоль | Чесотка | Обработку проводить на ночь. Перед нанесением встряхнуть баллон. Распылить средство на тело, оставить на коже на 12 часов. После указанного времени, смыть препарат тёплой водой с мылом. Если через 8 – 10 дней симптомы заболевания сохраняются, обработку можно повторить. | Аллергическая реакция на коже, которая проявляется лёгким жжением. | Высокая вероятность аллергии, астма, бронхит. А также грудное вскармливание. | 600 – 800 |
| Медифокс | Концентр-ированное средство для изготовления эмульсии | Чесоточный клещ, педикулёз | Упаковка средства рассчитана на 3-х дневный курс терапии.
1/3 флакона (по 24 мл) или 4 ампулы по 2 мл (всего в упаковке их 12 шт.) смешать с 100 мл тёплой воды. Наносить на поражённые места 1 раз в день (на ночь). Исключить обработку лица, шеи и волосистой части головы. По окончанию курса, сменить нательное и постельное бельё, принять душ. |
Аллергическая реакция | Индивидуальная чувствительность, возраст ребёнка до 1 года | 150 – 300 |
Помимо указанных в таблице средств, могут порекомендовать дополнительные препараты.
А именно:
- антигистаминные (Тавегил, Зодак, Кларитин) – препараты устраняют зуд и воспаление;
- антибактериальные (Амоксициллин, Амоксиклав, Клацид) – медикаменты борются с патогенными микроорганизмами, назначаются при осложнённой форме чесотки;
- увлажняющие крема – используются для ускорения заживления кожи;
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – медикаменты назначают при температуре, к группе относится Нурофен, Ибупрофен, Панадол;
- успокоительные (Успокой-ка, Баю-бай, Фитоседан) – препараты нормализуют эмоциональный фон ребёнка, улучшают сон.
Препараты должны быть назначены специалистом. У каждого медикамента есть противопоказания и побочные действия. Врач учитывает информацию, указанную в инструкции и принимает решение о назначении препарата. Прежде, чем приобретать средство в аптеке, необходимо обратить внимание на возрастные ограничения.
Народные методы
Чесотка у детей (лечение, препараты назначает врач) – это заболевание, при котором можно использовать народную терапию. Растительные рецепты имеют натуральный состав, обладают низкой вероятностью возникновения побочных действий.
Популярные народные средства, которые можно использовать при чесотке:
- Скипидар. Для приготовления нужно смешать 1 ч.л. компонента с 2 ст.л. растительного масла. Мазать поражённую кожу ребёнка.
- Растительная смесь. Чтобы приготовить рецепт, необходимо взять 1 ст.л. хозяйственного мыла и топлёного сала. Добавить по 2 ч.л. дёгтя и серной мази. Тщательно перемешать, обрабатывать поражённую кожу ребёнка на протяжении 7 дней.
- Дёготь. Намазать тело ребёнка компонентом и оставить на несколько часов или на всю ночь. Затем смыть тёплой водой с мылом.
- Настойка из коры крушины. Для приготовления рецепта следует взять 1 ст.л. компонента и 200 мл горячей воды. Оставить на 7 часов, профильтровать через марлю. Раствором смазывать поражённую кожу 2 раза в день.
Прочие методы
Помимо лекарственных препаратов и народных средств, существуют дополнительные методы терапии чесотки.
Рекомендуется соблюдать следующие правила:
- оградить заражённого ребёнка от здоровых детей и родственников, то есть исключить все контакты;
- пройти обследование тем людям, которые контактируют с заражённым ребёнком;
- мыть ребёнка во время лечения, если пункт указан в инструкции к применению медикамента – при пренебрежении к данному пункту ослабляется эффект нанесённых на кожу лекарственных препаратов;
- менять нательное и постельное бельё до окончания терапии только при указании пункта в инструкции к препарату;
- умывать ребёнка с утра можно только в том случае, если медикамент находится на лице более 12 часов;
- продезинфицировать игрушки и те предметы, с которыми контактировал заражённый ребёнок;
- ежедневно проводить влажную уборку помещения, мыть полы и места, где могли касаться руки ребёнка (двери, мебель и другое) с дезинфицирующим средством.
Возможные осложнения
Чесотка у детей характеризуется осложнениями. Чаще всего последствия возникают при отсутствии или несвоевременной терапии заболевания.
Возможные осложнения:
- экзема (формирование пузырьковых высыпаний, волдырей) или фурункулёз (гнойно-некротические фолликулы) – самые частые осложнения, у детей до 3 лет встречаются в 80% случаев, это связано с присоединением бактериальной инфекции;
- лимфаденит – это воспаление лимфоузлов;
- лимфангит – воспаление лимфатических сосудов;
- абсцесс – ткани воспаляются, дополнительно образуются гнойные полости;
- гломерулонефрит – заболевание почек;
- ревматизм сердца – острое или хроническое воспаление соединительной ткани в оболочках органа;
- сепсис – заражение крови, чаще всего развивается у грудных детей.
Заболевание под названием чесотка может развиваться в детском возрасте. Дерматологическая патология вызвана клещом. В качестве симптомов выделяют зуд, чесоточные ходы на разных участках кожи. При подозрении на заболевание необходимо обратиться к специалисту.
Врач направит ребёнка на обследование, после получения результатов назначит лечение. В качестве терапии используют лекарственные препараты, народные средства и другие методы. Чесотка характеризуется осложнениями, для уменьшения их вероятности необходимо соблюдать рекомендации специалиста.
Видео о чесотке
Комаровский про чесотку и вшей: