Чистка крови плазмаферез. Цена, что это такое, показания, противопоказания

В лечении ряда заболеваний не всегда удается обойтись применением одних лишь медикаментов. Среди эффективных методов терапии стоит отметить плазмаферез. Цену процедуры, в ходе которой осуществляется чистка крови, сложно назвать доступной, однако, по мнению врачей, она соответствует достигаемым результатам.

Особенности процедуры, где можно сделать, стоимость

Чистка крови (плазмаферез), цена которой зависит от разных факторов, относится к методам эфферентной терапии. Экстракорпоральная детоксикация позволяет выводить часть жидкой ткани человека из системы кровообращения с целью удаления из нее вредных веществ. После обработки кровь возвращается в кровяное русло.

Плазмаферез применяют не только для того, чтобы избавить организм человека от токсинов. Процедуру проводят пациентам с целью сбалансирования количества компонентов крови (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов).

Кроме того, фильтрация используется как в лечении, когда кровь после очистки вливают ее владельцу обратно, так и в донорстве. Во втором случае материал замораживают для временного хранения.

Сегодня пройти процедуру плазмафереза можно не только в современных медицинских центрах или специализированных учреждениях здравоохранения, но даже в домашних стенах. Стоимость такого лечения определяется каждой клиникой в индивидуальном порядке. Также цена чистки крови зависит и от региона. Например, в Москве 1 сеанс стоит около 5-8 тыс. руб., а в Воронеже – 2-5 тыс. руб.

И хотя курс плазмафереза можно пройти в большинстве многопрофильных центров, частные организации выигрывают конкуренцию за счет предоставления выгодных скидок для постоянных клиентов.

Аппарат для плазмафереза

В медицинской практике применяются различные приборы для чистки крови. Все они отличаются принципом установки и методикой осуществления плазмафереза. Сегодня фильтрация крови проводится в основном на аппаратах центрифужного и мембранного типа.

В клиниках используются стационарные приборы, а на дому – портативные. Все аппараты для чистки крови не нарушают целостности клеточных структур, что позволяет сохранить свойства иных компонентовжидкой ткани.

Отдельного внимания заслуживает оборудование, которое изымает небольшую порцию материала, затем фильтрует его, после чего кровь вливают пациенту обратно. За 1 мин аппараты такого типа перекачивают 100-150 мл жидкой ткани.

В отличие от аналогов, данные приборы оснащены двумя катетерами, один из которого осуществляет забор материала, а второй – тут же направляет его после очистки обратно. Процесс протекает безостановочно.

Аппараты для чистки крови оснащены специальными фильтрами, центрифугами, мембранами, насосами. При этом все они могут иметь разную комплектацию, которая зависит от метода плазмафереза и других особенностей устройства.

Что происходит во время плазмафереза крови?

Решаясь на проведение данной процедуры, каждый пациент должен понимать, для чего ему необходима очистка крови. Плазмаферез – это не магическое действо, способное омолодить и излечить даже от хронических болезней. В то же время благодаря курсу плазмафереза можно получить ощутимый терапевтический результат и облегчить самочувствие.

Последовательно описать процесс очистки крови можно следующим образом:

1. В ходе процедуры из кровеносного русла изымается часть плазмы, с которой параллельно из организма выводятся патогенные частицы (токсические вещества, бактерии, вирусы, продукты метаболизма и распада эритроцитов, вредный холестерин и другие патогены).
2. Следующий этап – обработка изъятой жидкой ткани. Для этой цели используют физиологические растворы, глюкозу, кровезаменители.
3. Перед вливанием обработанного материала врачи должны быть уверены в отсутствии рисков тромбообразования.

Преимущества плазмафереза крови

После удаления незначительного объема плазмы иммунная система активизируется, за счет чего возникает устойчивость к инфекциям. Организм лучше противостоит патогенным бактериям, быстрее подавляет воспалительные процессы и стимулирует обмен веществ.

В связи с этим следует выделить главные преимущества чистки крови:

• Эффективность. По отзывам пациентов, большинство из них смогли улучшить свое самочувствие и укрепить иммунитет.
• Безопасность и безболезненность. Во время процедур не ощущается дискомфорт и болезненные ощущения.
• Доступность. При отсутствии возможности регулярно посещать медучреждение плазмаферез проводят в домашних условиях.
• Отсутствие подготовки. Перед чисткой крови нет необходимости в соблюдении специальной диеты или применении препаратов.

Есть ли недостатки, возможные осложнения

Чистка крови (плазмаферез), цена которой нередко является причиной отрицательных отзывов, принесет максимум пользы пациенту, если проводить ее будет профессиональный врач-анестезиолог при помощи ассистента или медсестры.

Немаловажную роль в успешном лечении играет использование современной аппаратуры. Но даже при соблюдении всех правил и мер предосторожности организм может отреагировать непредсказуемо на такой вид лечения.

В результате проведения плазмафереза могут развиваться такие осложнения, как:

• аллергия (отек Квинке, крапивница, анафилактический шок) – возникает в ответ на донорскую плазму или противотромбозные препараты;
• гипотония – артериальное давление снижается резко только в случае одномоментного заборабольшого объема крови;
• кровотечение – зачастую является следствием превышения дозировки антикоагулянтов, препятствующих свертыванию;
• тромбоз – развивается по причине неэффективности коагулянтов или их применения в недостаточной дозировке (при попадании в кровеносный сосуд меньшего диаметра тромб закрывает просвет, препятствуя току жидкой ткани);
• сепсис – причина заключается в проведении процедуры плазмафереза с нарушениями правил санитарии и асептики (как правило, заражение крови диагностируется у пациентов после очистки безаппаратным методом);
• почечная недостаточность – результат несовместимости и отторжения организмом донорского материала.

Стоит ли при месячных делать очищение крови?

Проведению экстракорпоральной детоксикации могут помешать противопоказания. Делать чистку крови нельзя людям, страдающим гемофилией и другими заболеваниями, влияющими на ее свертываемость. Также плазмаферез не проводят пациентам с неостановленнымикровотечениями и открытой язвой желудка.

Поскольку сама по себе менструация связана с неизбежной кровопотерей, при месячных нельзя делать чистку крови во избежание интенсивного кровотечения. Таким образом, плазмаферез способен негативно отразиться на общем состоянии женщины в первые дни цикла.

Проведение при беременности

К данному методу лечения в гинекологии и акушерстве прибегают только в тех случаях, когда невозможно применение антибиотиков, или пациентка имеет склонность к аллергическим реакциям на те или иные вещества. Известно, что женщинам, которым был проведен плазмаферез при угрозе прерывания беременности, удалось родить здоровых детей в срок.

Показанием к чистке крови у беременных являются следующие состояния:

• острый токсикоз;
• подтвержденный резус-конфликт;
• аутоиммунныепатологии в анамнезе;
• наличие в прошлом выкидышей, замерших беременностей;
• тяжелая форма гестоза;
• цитомегаловирусная инфекция;
• герпес;
• хламидиоз;
• фетоплацентарная недостаточности;
• астма;
• пиелонефрит;
• преэклампсия.

Применение плазмафереза помогает сохранить нормальное течение беременности и удерживать плод в материнской утробе до родов. Для нормализации состояния матери, снижения риска гипоксии плода и других негативных последствий обычно хватаетминимального количества процедур чистки крови.

Показания

Ошибочно считать, что плазмаферез – это один из способов профилактики и предупреждения болезней крови, сердца, иммунной системы. Данная процедура проводится только по показаниям специалистов. Рекомендации о прохождении курса чистки крови врачи дают своим пациентам, как правило, тогда, когда основная терапевтическая программа не дает позитивной динамики.

Сеансы плазмафереза имеют особую целесообразность при наличии:

• аутоиммунных заболеваний;
• болезней сердца;
• высоких показателей холестерина в крови;
• осложнений после инфаркта миокарда;
• ревматических поражений суставов и артритов;
• атеросклероза кровеносных сосудов;
• патологий сосудов легких;
• бронхиальной астмы;
• альвеолита;
• сложной вирусной пневмонии;
• язвенных болезней кишечного тракта;
• нарушениях гепатобилиарной системы;
• сахарного диабета;
• хронических дерматологических заболеваний;
• аллергических поражений;
• патологий почек;
• онкологических заболеваний;
• гепатита;
• бесплодия;
• беременности с резус-конфликтом;
• алкогольной и наркотической зависимости.

Данный список не является исчерпывающим. Вывод о наличии показаний к проведению плазмафереза принимает только лечащий врач. Исходя из откликов специалистов, в комплексе с медикаментозными, хирургическими и физиотерапевтическими методами лечения чистка крови помогает добиться ощутимых улучшений.

Противопоказания

Чистка крови, вне зависимости от цены процедуры, назначается пациентам по результатам предварительного обследования. Ограничения к проведению плазмафереза можно разделить на абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями к применению данного вида лечения являются:

• онкологические заболевания на терминальной стадии;
• нарушения мозгового кровообращения;
• кровотечение любой локализации;
• печеночная или почечная недостаточность.

Что касается условных запретов, то здесь речь идет об ограничениях при проведении процедуры. Например, у пациента на момент лечения отсутствует кровотечение – это означает, что абсолютных противопоказаний нет. Но в том случае, если у этого человека наблюдается недостаточно хорошая свертываемость крови, плазмаферез можно будет проводить только при одном условии – использовании гемостатиков.

Также к относительным противопоказаниям относятся:

Патология	Почему является противопоказанием
Открытая язва желудка, двенадцатиперстной кишки	Плазмаферез увеличит риск развития кровотечения.
Аритмия, пониженное артериальное давление	В ходе процедуры организм теряет на некоторое время незначительный объем жидких тканей, что может негативно сказаться на функциональности сердечно-сосудистой системы.
Дефицит белка	Это вещество является жизненно необходимым для бесперебойной работы всех органов и систем. Если белка в крови недостаточно, важно учесть, что после сеансов плазмафереза его станет еще меньше, и оценить возможные риски.
Острые инфекции	В период болезни организм интенсивно борется с патогенными возбудителями. Плазмаферез может серьезно навредить сердечно-сосудистой системе, которая и без того испытывает усиленные нагрузки.

Разновидности методик

Сегодня в клиниках используются такие способы очистки крови:

• центрифужный;
• мембранный;
• каскадный;
• безаппаратный;
• криоплазмаферез.

Центрифужная методика основана на гравитационных законах физики. Изъятый материал быстро вращается внутри аппарата, за счет чего происходит разделение жидкой ткани на несколько компонентов. После обработки плазму ликвидируют, а кровяные тельца возвращают в организм пациента.

Центрифужный метод применяется редко, поскольку имеет больше противопоказаний, чем другие, более новые методики. К тому же после такой процедуры не все клетки остаются целыми.

Чистка крови (плазмаферез), цена которой была указана выше, проводится также мембранным методом. В данном случае предполагается применение прибора, оснащенного фильтрационной поровой системой, способной пропускать плазму и задерживать кровяные тельца.

В сравнении с центрифугированием, такая манипуляция считается более предпочтительной по причине абсолютной стерильности фильтров и защиты обработанного материала от инфицирования. На проведение процедуры мембранного плазмафереза отводится меньше времени. Именно такой вид чистки крови показан для лечения пациентов со злокачественными опухолями.

При каскадной обработке кровь проходит 2 этапа фильтрации. В первую очередь из ткани выводится клеточная масса, после чего от липидов, лишних белков и токсинов очищается плазма. Каскадный метод плазмафереза считается максимально эффективным для больных атеросклерозом.

Самый доступный вид манипуляций по чистке крови не предполагает использование специального оборудования. Жидкую ткань, подвергнув воздействию гравитационной силы, разделяют на 2 составляющие. Стоимость безаппаратных процедур значительно ниже мембранных или каскадных, однако таким методом невозможно очистить кровь в большом объеме.

Во время криоплазмафереза плазму сначала удаляют, затем ее замораживают и сразу же нагревают до температуры +4 °С. После этого материал помещают в центрифугу. Осадок удаляют, а оставшуюся чистую плазму возвращают в кровяное русло пациента.

Обследование

Диагностика организма перед проведением плазмафереза – обязательное условие.

Обследование состоит из нескольких анализов:

• общего анализа крови;
• коагулограммы, определяющей степень свертываемости, склонность к кровотечениям и образованию тромбов;
• теста Вассермана на сифилис;
• анализа на уровень сахара и белка в крови.

Помимо лабораторных исследований, перед чисткой крови пациентам измеряют артериальное давление (в случае значительного отклонения от нормы процедуру не проводят) и делают ЭКГ с целью оценки работоспособности сердечно-сосудистой системы.

Подготовительные мероприятия

За 2 суток до манипуляции следует:

• отказаться от употребления алкогольных напитков, крепкого чая и кофе;
• соблюдать питьевой режим (пить не менее 1,5-2 л воды в сутки);
• проконсультироваться с врачом о целесообразности приема препаратов, способных повлиять на свертывание крови (коагулянтов, антикоагулянтов, фибиринолитиков, агрегантов).

За 2 ч до процедуры нельзя курить, а перед началом процедуры желательно посетить туалет.

Этапы проведения и их особенности

Манипуляция по чистке крови проводится следующим образом:

1. Пациента размещают на специальном кресле, в котором он сможет принять любое удобное положение тела.
2. Затем к вене, расположенной в районе локтевого сгиба, подключают катетер, перекачивающий материал в стерильный пакет. Если кровеносный сосуд труднодоступен, забор крови производят из подключичной вены.
3. Наполненный пакет устанавливают в аппарат, в котором будет происходить обработка крови путем ее разделения на плазму, кровяные тельца, липиды и иные элементы.
4. В вену посредством того же установленного катетера возвращают кровь, очищенную от тех или иных компонентов, в зависимости от показаний.
5. По окончании плазмафереза около получаса пациент должен оставаться под наблюдением специалистов.

Продолжительность одной процедуры составляет 1-1,5 ч. Учитывая отклики пациентов, во время сеанса никаких болевых ощущений и физического дискомфорта не ощущается. На протяжении последующих суток нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванну и даже употреблять слишком горячие блюда и напитки. Также рекомендован отдых и отказ от физических нагрузок.

Эффект от процедуры

Плазмаферез способствует очищению организма от мочевины, креатинина, мочевой кислоты – продуктов обмена веществ. Любым из применяемых методов из крови удаляются патогенные антитела, антигены, гормоны, высокомолекулярные липиды и прочие вредные микрочастицы.

При этом изъятие плазмы вызывает общее снижения объема циркулирующей крови, что заставляет включаться компенсаторные и защитные механизмы. Поэтому лишняя жидкость покидает ткани организма и устремляется к сосудам, в результате чего снижается общая и локальная отечность.

Чистка крови (плазмаферез), цена которой может отличаться по России, улучшает ее физические и химические показатели. Кровь теряет излишнюю вязкость, поэтому доставляет больше кислорода к органам. Помимо крови, с каждым последующим этапом постепенно очищаются все жизненно важные структуры, включая сердце, печень, легкие, кожные покровы.

К сожалению, результат, достигнутый путем очистки крови, непродолжителен: отклонения будут заметны уже через 4-5 ч, а спустя сутки качественный состав жидкой ткани станет прежним.

Одноразовое прохождение процедуры плазмафереза не имеет особого смысла, поэтому специалисты советуют чистить кровь лечебным курсом, состоящим минимум из трех сеансов, чтобы улучшить общее состояние организма и устранить клинические проявления интоксикации токсинами.

Курс чистки крови предполагает забор материала по 350-500 мл 3-5 раз. За 1 сеанс осуществляется фильтрации примерно третей части от общего объема циркулирующей жидкой соединительной ткани. Исходя из этого, стоимость такого лечения может достигать 30-40 тыс. руб.

Многообразие методов чистки крови позволяет пациентам самостоятельно выбирать тип манипуляции плазмафереза, исходя из сложности заболевания и цены процедур. Кроме того, не стоит полагаться на результат одного лишь плазмафереза. Только комплексный подход в лечении и выполнение врачебных предписаний обеспечит исцеление от болезни.

Видео о плазмаферезе

Очистка крови плазмоферезом: